游离组织瓣修复口腔颌面部缺损54例临床分析

游离组织瓣移植修复口腔颌面组织缺损56例临床分析口腔颌面手术因肿瘤切除或因外伤等原因常会造成软硬组织的缺损，如不能予以及时修复，将会对患者的生理、心理产生极大影响，严重影响其术后生活质量。

所以，组织缺损的修复一直是口腔颌面外科医师关注的难点和重点。

随着显微外科技术的成熟，游离组织瓣移植修复口腔颌面组织缺损获得了很大的发展。

我院自2009年1月--2013年5月采用游离组织瓣移植修复口腔颌面组织缺损患者56例，手术均获得成功，报告如下。

1资料与方法1.1资料：本组56例，男34例，女22例，年龄21-62岁，中位年龄43岁。

前臂皮瓣36例，最大15.5cm×7cm，最小5cm×3.5cm ，用腓骨皮瓣14例，最长18cm，最短4cm，腹直肌瓣6例，最大l0.5cm×6cm，最小6cm×5cm；修复的病变及部位为：舌癌26例（包括涉及口底、舌根、咽部等多个解剖部位者），颊癌2例，下颌骨缺损22例，腭部缺损6例。

受区主要使用同侧颈部血管，两例因同侧血管原因使用对侧血管为受区血管，每一组织瓣吻合一根动脉为受区血管，颌外动脉28例，甲状腺上动脉25例，颈外动脉2例，对侧领外动脉1例，均采用端端吻合；56例组织瓣有42例吻合一条静脉，14例吻合两条静脉，共吻合了70条静脉；吻合的受区静脉有：颈外静脉，颈内静脉，颈前静脉，斜方肌前静脉及对侧颈外静脉。

1.2 手术方法：前臂皮瓣均采用了左侧前臂制各皮瓣，术前做Allen试验[1]，标记头静脉和桡动脉走行，以两者中点线作为皮瓣的中央线设计皮瓣，皮瓣设计在远端，但不应超过第一腕横纹。

术中上止血带后，按常规方法在肌膜表面由远向近翻起组织瓣，根据需要解剖皮瓣的血管长度，取头静脉与桡动脉，结扎它们的分支，待受区血管制备完备后再断蒂，前臂上部拉拢并对位缝合，取皮瓣区由腹部皮片覆盖缝合[2]。

血管吻合方法：①显微镜下缝线缝合动脉及静脉；②73-II改进型血管吻合器套接动脉及静脉.套接血管直径0.8-3.5cm取皮瓣后.前臂供皮区另取全厚皮片及带皮下血管网的皮片移植修复。

分析游离皮瓣移植修复口腔颌面部缺损的临床效果邱华刚【摘要】目的：研究采用游离皮瓣移植术修复口腔颌面部缺损的临床效果。

方法选取我院2012年1月～2014年12月做过游离皮瓣移植进行修复口腔颌面部缺损的患者，做回顾性分析，并且对治疗结果做分析研究。

结果定期对所有患者随访观察，手术后供区和受区的恢复都很好，有些患者移植的皮瓣已经开始恢复感觉，语音和吞咽功能上有所改善，生存质量有了明显提升。

结论采用游离皮瓣移植术修复口腔颌面部缺损，能最大程度恢复患者外形，重建各项生理功能，远期疗效好，已经被更多的医疗工作者应用到临床。

%ObjectiveTo study the clinical effect of repairing oral and maxilofacial defects of free flap transplantation.SelectionMethodsFrom January 2012 to December 2014 worked in free flap transplantation patients with oral and maxilofacial defects, repair were retrospectively analyzed, and the result of the treatment to do analysis research.Results The observation of al patients were folowed up regularly, recovery after surgery for the area and the area is very good, some patients transplanted flap has started to recover, speech and swalowing function improved, life quality has improved significantly. Conclusion Oral and maxilofacial defect using free flap transplantation to repair, can maximize the recovery in patients with shape, each physiological function reconstruction, the long-term curative effect is good, has been more and more applied to the clinical medical workers.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2015(000)015【总页数】2页(P48-49)【关键词】游离皮瓣;口腔颌面部缺损;修复;移植【作者】邱华刚【作者单位】830002新疆乌鲁木齐市口腔医院【正文语种】中文【中图分类】R782.26分析游离皮瓣移植修复口腔颌面部缺损的临床效果邱华刚【摘要】目的研究采用游离皮瓣移植术修复口腔颌面部缺损的临床效果。

血管化游离组织瓣修复口腔颌面部肿瘤术后缺损的临床效果分析摘要】目的：探讨血管化游离组织瓣修复口腔颌面部肿瘤术后缺损的临床效果。

方法：选取于2017年8月—2018年9月在我院就诊的88例口腔颌面部肿瘤术后缺损患者作为研究对象，对患者均实施血管化游离组织瓣修复手术，分析不同患者的游离组织瓣选取以及修复满意度。

结果：手术后，腓骨肌皮瓣满意度为92.10%，前臂皮瓣满意度93.86%，股前外侧肌皮瓣满意度92.46%，总满意度达90.90%，且术后随访，患者伤口愈合状态较好，均恢复基本外形，进食正常，未出现组织瓣坏死、咬颌倾斜等问题。

结论：对于口腔颌面部肿瘤术后缺损患者，血管化游离组织瓣修复手术可有效恢复患者口腔功能和面部外形，具有较高的皮瓣成活率，患者治疗满意度较高，提高患者生活质量，值得临床广泛应用。

【关键词】血管化游离组织瓣；口腔颌面部肿瘤术后缺损；皮瓣类型【中图分类号】R782 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）30-0115-02行口腔颌面部肿瘤术的患者临床出现面部外形缺损情况，对患者外观以及生理功能造成损害，严重影响患者术后生活质量。

血管化游离组织瓣修复作为外科新型显微技术逐渐得到临床应用[1]，其具有较高安全性，保障较高修复水准，本文就血管化游离组织瓣修复口腔颌面部肿瘤术后缺损的临床效果展开讨论，具体内容如下。

1.资料与方法1.1 一般资料选取于2017年8月—2018年9月在我院就诊的88例口腔颌面部肿瘤术后缺损患者作为研究对象，患者男女比例60:28，年龄15～75岁，中位年龄平均为（45.8±7.1）岁，患者行面部肿瘤切除术后即行血管化游离组织瓣修复。

经检验其余基线资料比较无显著差异，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法术前，对患者实施全麻操作，分两组医护人员进行手术，一组人员进行面部肿瘤根治手术，另一组进行游离组织瓣的制备、移植以及吻合血管的操作。

口腔颌面部组织缺损应用游离股前外侧皮瓣修复的效果分析郝宏【期刊名称】《国际医药卫生导报》【年(卷),期】2016(22)13【摘要】Objective To investigate the effect of free anterolateral thigh flap in repairing oral and maxillofacial tissue defects.Methods 56 cases of oral and maxillofacial tissue defects admitted in our hospital from January 2013 to June 2015 were randomly divided into two groups,patients of group A underwent free anterolateral thigh flap repairment,while patients of group B underwent forearm flap pared speechintelligibility,swallowing function,quality of life before and after treatment,the situation of donor site after treatment of two groups.Results There were no statistically significant differences in the scores of speech intelligibility,swallowing function between two groups after treatment [(3.16±0.79) vs.(3.12±0.83),(2.65±0.56)vs.(2.59±0.61);P＞0.05].There were no statistically significant differences in the scores ofpain,appearance,entertainment,energy,swallowing,chewing,language,shoul der function,taste,saliva,mood,anxiety,and total score between two groups after treatment (P＞0.05).The incidence of scar tissuehyperplasia,permanent functional defects of group A were significantly lower than those of group B (0％ vs.25％,0％ vs.17.86％),with statistically significant differences (P＜0.05).The incidence of pruritus,pigmentation,andtransient dysfunction of group A were significantly lower than those of group B (10.71％ vs.50％,53.57％ vs.96.43％,7.14％ vs.42.86％),with statistically significant differences (P＜0.01).Conclusion Free anterolateral thigh flap has significant effect in repairing oral and maxillofacial tissue defects,with good condition of donor site,with reference.%目的探讨口腔颌面部组织缺损应用游离股前外侧皮瓣修复的效果.方法收集本院2013年1月至2015年6月入院的56例口腔颌面部组织缺损患者,采用随机数字法分为两组,A组患者采用游离股前外侧皮瓣修复,B组患者采用前臂皮瓣修复,比较两组患者治疗前后语言清晰度、吞咽功能、生活质量与治疗后供区情况.结果两组患者治疗后语言清晰度评分[(3.16±0.79)vs.(3.12±0.83)]与吞咽功能评分[(2.65±0.56)vs.(2.59±0.61)]组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者治疗后疼痛、外貌、娱乐、活力、吞咽、咀嚼、语言、肩功能、味觉、唾液、情绪、焦虑及总分组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);A组患者疤痕组织增生(0)与永久性功能缺陷发生率(0)明显低于B组(25.00％,17.86％),差异有统计学意义(P＜0.05);A组患者瘙痒(10.71％)、色素沉着(53.57％)与暂时性功能缺陷发生率(7.14％)显著性低于B组(50.00％,96.43％,42.86％),差异有统计学意义(P＜0.01).结论口腔颌面部组织缺损应用游离股前外侧皮瓣修复的效果显著,供区状态良好,具有借鉴性.【总页数】3页(P1902-1904)【作者】郝宏【作者单位】262400潍坊,昌乐县人民医院颌面外科【正文语种】中文【相关文献】1.38例游离股前外侧皮瓣修复口腔颌面部组织缺损患者的围手术期护理 [J], 刘畅;曾丽;苗琪;梁海2.游离股前外侧皮瓣修复口腔颌面部组织缺损的临床观察 [J], 宋永青;谢艳霞3.游离股前外侧皮瓣在口腔颌面部缺损修复中的应用效果分析 [J], 李锐;何巍;刘一鸣;李文鹿;王茜;付坤4.游离股前外侧皮瓣修复口腔颌面部组织缺损患者的围手术期护理 [J], 刘江炎5.游离股前外侧皮瓣修复口腔颌面部组织缺损的临床疗效 [J], 马康丁;王腊忠因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

游离皮瓣修复口腔颌面部组织缺损临床观察
管永昱
【期刊名称】《实用临床医药杂志》
【年(卷),期】2014(18)E02
【摘要】目的观察各类口腔颌面部组织缺损的患者进行游离皮瓣修复的临床疗效。

方法选取实施肿瘤切除术致颌面部组织缺损的患者53例，采用游离皮瓣修复。

结果53例患者中，修复组织成活51例，成功率为96．2％。

术后15～30h有3例患者发生血管危象，均为静脉危象，抢救后成活1例，其余2例形成微循环栓塞，反复冲洗仍无法建立血液循环。

术后1年，修复组织成活患者中5例患者肿瘤复发，其余均皮瓣血运良好，无坏死现象，面部外形及张口度较好。

结论游离皮瓣对口腔颌面部组织缺损进行修复安全可靠，在外形的恢复及功能的重建优势显著。

【总页数】2页(P40-40)
【关键词】游离皮瓣;口腔颌面部;缺损;修复
【作者】管永昱
【作者单位】山东省平度市人民医院口腔科,山东平度266700
【正文语种】中文
【中图分类】R782
【相关文献】
1.游离股前外侧皮瓣修复口腔颌面部组织缺损的临床观察 [J], 宋永青;谢艳霞
2.游离组织皮瓣移植修复口腔颌面部恶性肿瘤切除术后组织缺损疗效及并发症观察
[J], 克热木·阿巴司;赵莉;刘慧;林兆全;龚忠诚
3.游离股前外侧皮瓣修复口腔颌面部组织缺损的临床观察 [J], 王航
4.不同游离组织皮瓣移植修复口腔颌面部肿瘤切除后组织缺损的临床疗效对比 [J], 李雅静
5.不同游离组织皮瓣移植修复口腔颌面部肿瘤切除后组织缺损的临床疗效对比 [J], 李雅静
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游离皮瓣移植口腔颌面部缺损的临床效果观察摘要：目的:探讨游离皮瓣在修复口腔颌面部缺损中的临床应用价值。

方法:选择了我院接受了游离皮瓣移植术治疗口腔颌面部缺损的病患者作为研究对象,一共有168 例,其中前臂游离皮瓣的病例有95 例,顾前外侧游离皮瓣的病例有35 例,腓骨肌皮瓣的病例有36 例。

采用双组手术方式进行,第一组主要负责祛除病灶,使受区血管得到显露;第二组主要负责制备游离皮瓣、血管的吻合及组织皮瓣的就位,并且关闭创口。

观察游离皮瓣移植手术的术后并发症以及皮瓣成活情况。

结果:共有10 例病患者发生了并发症,其中出现口腔颌面部创口积液的病例有2 例,出现血肿的病患者有3 例,出现口腔楼的病例有2 例,出现感染的病例有2 例,出现前臂供区植皮坏死的病例有1 例,这些都属于术后的早期局部并发症。

总的并发症发生率为60%。

结论:游离皮瓣移植手术具有极高的成活率,只要选择适合口腔颌面部缺损情况的游离皮瓣进行修复,病患者可以有效提高手术的成功率。

关键词：游离皮瓣移植、口腔颌面部缺损、临床效果观察【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）17-0283-01前言游离皮瓣移植手术通过把自身或者引进的皮瓣动脉、静脉与受损的动脉、静脉相吻合,从而使皮瓣存活,对受损部位的形态以及功能进行修复。

随着近年来医学技术的不断发展,血管显微外科手术的到了越来越大的应用,实现了皮瓣游离移植对缺损部位进行修复,从而治疗口腔颌面部缺损类的疾病,使肿瘤根治术的适应症得到有效地扩大,明显的提高了口腔颌面部多间隙感染疾病的治愈率,降低了该疾病死亡率,改善了病患者口腔颌面部的形态以及功能。

在本文中探讨了游离皮瓣移植术对口腔颌面部缺损的治疗效果。

正文一、一般资料与研究方法1、一般资料选择了我院接受了游离皮瓣移植术治疗口腔颌面部缺损的病患者作为研究对象,一共有168 例,其中前臂游离皮瓣的病例有95 例,顾前外侧游离皮瓣的病例有35 例,腓骨肌皮瓣的病例有36 例;男性患者有90 例,女性患者有78 例;平均年龄在于20-85 岁。

游离组织瓣移植修复口腔颌面组织缺损的效果分析
刘欣
【期刊名称】《中国医药指南》
【年(卷),期】2018(016)006
【摘要】目的分析游离组织瓣移植修复口腔颌面组织缺损的效果.方法研究对象选取本院2016年1月至2016年12月收治的36例口腔颌面组织缺损患者,采用游离组织瓣移植修复治疗.其中使用前臂皮瓣的患者18例、腓骨复合组织瓣患者12例、股前外侧皮瓣患者6例,对患者的临床资料进行回顾性分析,了解治疗成功率.结果不同皮瓣修复口腔颌面部缺损的成功率均较高,差异结果不具有统计学意义(P<0.05).结论游离组织瓣移植修复口腔颌面组织缺损的疗效较高,其中前臂皮瓣属于首选方式,股前外侧皮瓣的成功率较高,但是通常只应用于大范围的缺损.
【总页数】2页(P110-111)
【作者】刘欣
【作者单位】辽宁省朝阳市中心医院口腔科,辽宁朝阳122100
【正文语种】中文
【中图分类】R782
【相关文献】
1.游离组织瓣移植修复口腔颌面组织缺损临床分析 [J], 龙富强;谭小珍;刘斌;黄琰
2.游离组织瓣移植修复口腔颌面组织缺损预后分析 [J], 梅健;宋方庆;许峻瑜;金晓云
3.游离组织瓣移植修复口腔颌面组织缺损疗效观察 [J], 朱佳
4.游离组织瓣移植修复口腔颌面组织缺损疗效分析 [J],
5.口腔癌根治术同期颌面部组织缺损游离组织瓣移植修复术中静脉超回流技术的应用观察 [J], 廖圣恺;展昭均;陈永锋;洪虓;李孝亮;葛少文
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游离皮瓣移植修复口腔颌面部缺损的临床效果分析摘要】目的：分析口腔颌面部缺损修复应用游离皮瓣移植的临床效果。

方法：随机选择2013年2月-2014年2月在本院接受口腔颌面部缺损修复的患者80例参与研究，所有患者均接受游离皮瓣移植方法修复，观察修复效果。

结果：治疗成功患者有77例，成功率为96.25%，其中前臂皮瓣成活率为95.45%，股前外皮瓣成活率为94.74%，腓骨皮瓣成活率为100%，背阔肌皮瓣存活率为100%，另外3例失败；6例患者出现局部并发症，并发症发生率为7.5%。

结论：游离皮瓣移植修复口腔颌面部缺损效果显著，成活率高，患者对外形满意度高，值得推广。

【关键词】游离皮瓣移植；口腔颌面部缺损；修复【中图分类号】R782.26 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-05-090-01口腔颌面部缺损会造成患者面部发生畸形，严重影响患者外形美观，甚至会影响患者的咀嚼功能[1]。

有研究进行过报道，随着医疗显微技术的发展，游离皮瓣移植逐渐开始应用于口腔颌面部缺损的修复治疗中，这种治疗方法能够保证患者安全缘阴性，提高切除肿瘤的安全性，减少复发[2]。

本研究主要分析口腔颌面部缺损利用游离皮瓣移植修复的临床效果，现将研究结果整理如下。

1.资料与方法1.1一般资料随机选择2013年2月-2014年2月在本院接受口腔颌面部缺损修复的患者80例参与研究，其中男性患者47例，女性患者33例，年龄平均为（46.9±6.3）岁，44例患者选择前臂游离皮瓣修复，14例选择腓骨肌皮瓣修复，19例选择股前外侧游离皮瓣修复，3例选择背阔肌皮瓣修复。

1.2方法所有患者均选择双组手术方式进行治疗，一组切除病灶或者肿瘤，另外对显露受区的血管进行解剖，另一组进行吻合血管，制备组织瓣以及离瓣，另外对创口进行最后的关闭。

游离瓣的选择要综合考虑患者的缺损类型，根据缺损部位本研究的80例患者具体可以分为口腔及口咽部缺损34例，口外皮肤及软组织缺损20例，下颌骨缺损14例，组织填充1例，上颌骨及面中部缺损11例。