省人民政府办省卫生厅等部门关于福建省村卫生所实施国家基本药物制度工作方案的通知闽政办〔2012〕132 号
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村卫生室基本药品工作方案村卫生室是乡村地区疾病防控和基本医疗保健的重要组成部分。
药品的供应和管理对于村卫生室的正常运作至关重要。
为此,制定一个基本药品工作方案是必要的。
下面是一个村卫生室基本药品工作方案,供参考:一、工作目标1.提供必需、有效和安全的基本药品给予村民。
2.确保基本药品的库存充足,及时补充。
3.管理基本药品的采购、储存、发放和使用,确保合理使用。
4.加强基本药品知识的宣传和普及,提高村民对基本药品的认识和正确使用。
5.建立健全基本药品的管理制度和流程。
二、工作内容1.基本药品清单确定根据农村居民的常见病、多发病和急需的药物,制定并确定基本药品清单。
基本药品清单应包括常用的非处方药、急救药品、常用的处方药等。
2.基本药品的采购a.定期组织基本药品的采购工作,确保基本药品的供应充足。
b.选择正规的药品供应商,确保药品的质量和安全。
3.基本药品的储存a.建立药品储存室,确保药品的质量和保存期限。
b.对药品进行分类、编码和标识,方便管理和使用。
c.定期检查药品的保存环境,如温度、湿度等。
4.基本药品的发放和使用a.严格按照处方和医嘱发放药品,确保合理使用。
b.对发放的药品进行记录,包括患者的基本信息、药品的名称、数量等。
c.加强对患者用药知识的宣传和指导,确保患者正确使用药品。
5.基本药品的监督和管理a.定期进行药品库存盘点,及时补充不足的药品。
b.对过期的药品进行淘汰处理,确保药品的质量和安全。
c.建立药品报损和报警制度,及时处理损耗和缺失。
6.基本药品的宣传和普及a.制作基本药品的宣传资料,宣传基本药品的功能和正确使用方法。
b.在村庄内设立基本药品宣传展示区,向村民展示基本药品的种类和用途。
c.组织药师和医生进行基本药品知识的培训,提高村民对基本药品的认知。
三、工作措施1.成员责任明确药师和工作人员的职责和义务,确保每个成员的工作到位。
2.定期会议定期召开药品工作例会,讨论药品管理中存在的问题和解决方案。
2024年乡村卫生站基本药物管理计划一、引言乡村卫生站是基层医疗卫生机构中最基础的服务单位,承担着为农村居民提供基本医疗服务的重要任务。
基本药物是保障农村居民基本医疗需求的重要保障之一。
因此,制定一套科学合理的基本药物管理计划对于提高乡村卫生站的医疗服务水平、优化基层医疗资源配置、提高农村居民的健康水平具有重要意义。
二、目标与原则1. 目标:保障农村居民获得质优价廉的基本药物,提高基层医疗服务水平。
2. 原则:- 科学合理安排药物种类和数量,确保基本药物需求得到满足。
- 严格控制基本药物清单,避免过度医疗和滥用药物。
- 强化基层药物采购和储存管理,确保药品质量和安全。
- 加强基层医务人员的培训,提高用药合理性。
- 定期评估和修订基本药物清单,适应基层医疗需求的变化。
三、方案内容1. 基本药物清单:根据国家卫生健康委员会发布的基本药物目录,结合乡村卫生站的实际情况,制定乡村卫生站的基本药物清单。
清单应包括涵盖常见病、多发病和重大疾病的药物,覆盖常用药、有效药、安全药,涵盖儿童、孕妇和老年人的需求。
2. 药品采购和供应管理:建立健全的药品采购制度,确保基本药物的质量和价格。
推行集中采购和分散采购相结合的模式,通过招标、比选等方式选定供应商,并与供应商签订合同,明确药品供应的时间、规格、价格和质量要求。
加强对药品供应商的监督和管理,确保其合法合规运营。
3. 药品配送和储存管理:建立科学合理的药品配送和储存管理制度,确保基本药物的安全和有效。
采用合理的仓储布局,保证药品的储存环境符合要求,防止药品过期失效或变质。
加强对药品配送和储存过程中的温度、湿度等环境因素的监测和控制。
制定药品进货验收规范,确保进货的药品质量符合标准。
4. 药品使用和监测管理:加强对基层医务人员的用药培训和指导,提高用药合理性。
建立药物使用管理制度,明确药物使用的标准和程序,减少药物滥用和过度医疗。
建立药品不良反应和药物不良事件的报告和监测机制,及时发现和解决药物使用中的问题。
乡村卫生室实施基本药物制度工作方案_工作计划乡村卫生室实施基本药物制度工作方案_工作计划乡村卫生室实施基本药物制度工作方案_工作计划乡村卫生室实施基本药物制度工作方案_工作计划乡村卫生室实施基本药物制度工作方案天元区村卫生室实施基本药物制度工作方案为进一步深化医药卫生体制改革,有效缓解群众看病难、看病贵问题,根据卫生部、国家发改委等九部委《关于建立国家基本药物制度的实施意见》(卫药政发〔2009〕78号),《卫生部办公厅关于推进乡村卫生服务一体化管理的意见》(卫办农卫发[2010]48号)及省、市有关文件精神,结合我区实际,特制定本实施方案。
一、指导思想以科学发展观为指导,深入贯彻落实国家和省、市、区深化医药卫生体制改革的部署要求,健全区、乡、村三级医疗卫生保健网络,稳定乡村医生队伍,以满足群众基本医疗用药需求,促进人人享有基本医疗卫生服务为目标,积极探索,稳妥推进,完善政策,创新机制,提高公共卫生服务和基本医疗服务能力,不断提高人民群众健康水平。
二、基本原则坚持以人人享有基本医疗卫生服务为根本出发点和落脚点,保障医疗卫生服务公益性质,不以营利为目的的原则;坚持统一组织、统一管理、统一招标、统一配送的原则;坚持质量优先、价格合理的原则;坚持高效、公平、规范、透明,为群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务的原则。
三、工作目标(一)保证基本药物的足额供应和合理使用,从制度上实现基本药物的公平可及,满足广大群众的基本用药需求。
(二)确保基本药物价格合理下降,提高群众受益水平,减轻群众药费负担。
(三)规范用药行为,引导群众形成良好的用药习惯,保障群众用药安全和身体健康,维护群众的基本医疗卫生权益。
(四)建立科学的政府补偿制度,转变以药养医运行机制,明确村卫生室服务职能,提高基本公共卫生和基本医疗服务能力。
四、工作任务(一)实施范围全区经区卫生行政部门登记注册、依法取得《医疗机构执业许可证》的村卫生室,按照先期试点、全面铺开原则,暂定12家先期试点,4月1日起再全面实施。
福建省人民政府办公厅关于推进分级诊疗制度建设的实施意见正文:----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------福建省人民政府办公厅关于推进分级诊疗制度建设的实施意见闽政办〔2016〕20号各市、县(区)人民政府,平潭综合实验区管委会,省人民政府各部门、各直属机构,各大企业,各高等院校:为贯彻落实《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》(国办发〔2015〕70号)和《中共福建省委、福建省人民政府关于印发〈福建省深化医药卫生体制改革综合试点方案〉的通知》(闽委发〔2015〕3号),加快建立分级诊疗制度,促进医疗资源合理利用,经省政府领导同意,提出如下实施意见。
一、总体要求围绕促进基本医疗卫生服务的公平性与可及性,遵循医学科学规律,按照以人为本、群众自愿、统筹城乡、创新机制的原则,以提高基层医疗服务能力为重点,以家庭医生签约服务为切入点,以常见病、多发病、慢性病分级诊疗为突破口,通过引导群众到基层首诊、畅通双向转诊通路、构建急慢分治格局、完善上下联动机制,逐步建立和完善分级诊疗制度。
2017年全省分级诊疗制度建设取得突破性进展,县(市)域内就诊率提高到90%左右,基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比例达65%。
到2020年,分级诊疗服务能力全面提升,保障机制逐步健全,适应分级诊疗制度的医疗服务体系基本构建,基本建立符合国情省情的分级诊疗制度。
二、主要任务(一)加快建立分级诊疗运行机制1.明确各级各类医疗机构功能定位。
省、市三级医院主要提供急危重症和疑难杂症的诊疗服务,临床手术项目以三、四级手术为主,接受市、县医院转诊,逐步减少省、市三级医院普通门诊就诊比例,提高预约转诊比例。
福建省人民政府关于基层医疗卫生机构实施基本药物制度改革的若干意见闽政文〔2010〕14号各市、县(区)人民政府,省人民政府各部门、各直属机构,各大企业、各高等院校:为保障群众基本用药,减轻医药费用负担,健全基层医疗卫生机构公益性保障机制,推动基本药物制度顺利实施,根据卫生部、国家发展改革委等九部委印发的《关于建立国家基本药物制度的实施意见》(卫药政发〔2009〕78号)精神,现就我省公立基层医疗卫生机构实施基本药物制度改革工作提出以下意见。
一、全面配备使用基本药物基本药物是适应基本医疗卫生需求,剂型适宜,价格合理,能够保障供应,公众可公平获得的药品。
《福建省基层医疗卫生机构用药目录(2009版)》(以下简称基层用药目录)是我省公立基层医疗卫生机构(乡镇卫生院和社区卫生服务中心)配备使用药品的依据,共计455种,包括国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)307种和我省增补的非目录品种148种。
(一)配备和使用基本药物。
从2010年起,全省所有公立基层医疗卫生机构全部配备和使用基层用药目录内的药品(除临时用药外),临时用药比例按有关规定执行。
其他各类医疗机构也要将基本药物作为首选药物并达到一定使用比例,具体使用比例由省卫生厅确定。
基层医疗卫生机构要妥善处理库存药品。
2010年1月1日起基层医疗卫生机构不得再购进基层用药目录外药品(临时用药除外),库存的基层用药目录外的药品原则上应在3个月内使用完毕。
(二)加强基本药物使用的指导检查。
将基本药物全面纳入基本医疗保障药品报销目录,并逐步提高报销比例。
各级卫生行政部门按照基本药物临床应用指南和基本药物处方集,加强对基层医疗卫生机构医务人员的培训和指导,促进合理用药。
(三)实行基本药物集中采购和配送。
全省医疗卫生机构基本药物实行“统一采购、统一配送、统一定价”,由省药品集中采购中心负责集中招标,在各市确标基础上,由中标的药品生产企业或经其委托的具有配送资质的配送企业与医疗卫生机构签订合同并负责统一配送。
福建省卫生健康委员会办公室关于严格落实重点监控合理用药药品目录的通知文章属性•【制定机关】福建省卫生健康委员会办公室•【公布日期】2019.11.29•【字号】闽卫办医政函〔2019〕33号•【施行日期】2019.11.29•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】药政管理正文福建省卫生健康委员会办公室关于严格落实重点监控合理用药药品目录的通知闽卫办医政函〔2019〕33号各设区市卫健委、平潭综合实验区社会事业局,委直属各医疗机构,福建医科大学、中医药大学各附属医院:为了加强合理用药管理,规范医务人员药品使用行为,根据《国家卫健委办公厅、国家中医药管理局办公室关于印发第一批国家重点监控合理用药药品目录(化药及生物制品)的通知》(国卫办医函〔2019〕558号),提出以下贯彻落实意见,请认真贯彻执行。
一、严格落实重点监控药品目录国家重点监控药品目录内20个品种全部纳入福建省第一批重点监控合理用药药品目录,根据实际情况进行动态调整。
各设区市卫健委与省属医疗机构要充分利用省医药采购平台和院内信息系统,结合本地区、本单位药品采购金额排序、药品使用监测情况、处方点评情况,调整本地区、本单位重点监控合理用药药品目录,并于2019年12月15日前报省卫健委备案。
各地重点监控药品的目录应当遵循“公开、公平、公正、透明”的原则,按照要求以政务公开、院务公开、官方网站公示等形式向社会公布。
二、建立健全重点药品管理制度各级卫健部门和各医疗机构要建立完善重点监控合理用药药品管理制度,建立统一规范、职责明确、流程清晰、操作高效的合理用药重点监控机制,加强目录内药品临床应用的全程管理。
要充分利用现有信息系统,对重点监控药品的采购使用等情况实施监测预警、干预处理及公示公告等工作,对出现无特殊原因使用量异常增长、无指征、超剂量使用等问题,要加强监测预警并查找原因,对用药不合理问题突出的品种,采取通报、限期整改、清除出供应目录等措施,保证合理用药。
乡村卫生室实施基本药物制度工作方案_工作计划乡村卫生室是我国农村地区提供基本医疗卫生服务的重要组成部分,对于保障农村居民的基本医疗需求具有重要意义。
为了更好地保障农村居民的健康需求,乡村卫生室需要实施基本药物制度。
下面是乡村卫生室实施基本药物制度的工作方案及工作计划,希望能对乡村卫生室的药物管理工作有所帮助。
一、工作目标1.完善药物供应体系,确保乡村卫生室常见病、多发病的基本药物供应,满足农村居民的基本医疗需求。
2.建立健全药品采购管理制度,确保药品的质量和安全。
3.加强药品使用管理,提高药物使用效果和合理性。
二、工作内容1.完善药物供应体系(1)建立药物储备制度,确保乡村卫生室常见病、多发病的基本药物储备充足。
(2)与上级医院或药店建立合作关系,确保基本药品的及时供应。
(3)加强与相关部门的合作,争取政府的资金和支持,确保基本药物的充足供应。
2.建立健全药品采购管理制度(1)制定详细的药品采购程序和标准,确保药品的质量和安全。
(2)加强对药品供应商的管理,建立正常的采购渠道。
(3)加强对药品价格的监督,确保药品的价格合理。
3.加强药品使用管理(1)制定规范的药物使用指南,指导医务人员合理使用药物。
(2)加强药品库存管理,定期进行库存清点和盘点,确保药物库存的及时补充和更新。
(3)加强对药品使用情况的监督和检查,及时发现和解决药品使用中存在的问题和隐患。
三、工作计划1.第一阶段:项目准备(2个月)(1)召集相关人员,组成项目工作组,明确工作目标和任务。
(2)收集农村居民的基本医疗需求数据,分析需要的基本药物种类和数量。
(3)与相关部门协商,争取政府的支持和资金。
2.第二阶段:制定工作方案(1个月)(1)根据项目准备阶段的数据分析结果,制定药物供应体系、药品采购管理制度和药品使用管理方案。
(2)召集相关人员,对草案进行讨论和修订,最终定稿。
3.第三阶段:方案实施(3个月)(1)根据工作方案,建立药物供应体系,确保基本药物的供应。
汝城县热水镇村卫生室推行国家基本药物制度实施方案为进一步提高国家基本药物的可及性,做好我县村卫生室实施国家基本药物制度,实行“零差率”销售工作,有效缓解群众看病难、看病贵问题,结合我镇实际,特制定本实施方案。
一、指导思想以科学发展观为指导,深入贯彻落实国家和省、市、县深化医药卫生体制改革的部署要求,健全县、乡、村三级医疗卫生保健网络,稳定乡村医生队伍,以满足群众基本医疗用药需求,促进人人享有基本医疗卫生服务为目标,积极探索,稳妥推进,完善政策,创新机制,提高公共卫生服务和基本医疗服务能力,不断提高人民群众健康水平。
二、基本原则(一)保障基本,稳步全面实施。
真正为群众提供防治必需,负担得起,使用放心的基本药物,保障群众基本医疗需求,稳步全面实施国家基本药物制度。
(二)突出重点,抓好关键环节。
做好基本药物招标采购、配备使用和医保报销等环节的配套衔接,确保制度有效,可持续运行。
(三)统筹兼顾,激发发展活力。
落实各项保障措施,保障全县村卫生室正常运转,调动村卫生室医务人员的积极性,促进农村医疗卫生事业健康发展。
三、实施范围全镇所有纳入省统一规划并实施一体化管理、具备承担基本医疗服务和基本公共卫生服务条件,并自愿实施基本药物制度的村卫生室,全面执行国家基本药物制度,统一采购、配备和使用基本药物,按全省统一招标价格,实行零差率销售。
四、工作任务(一)明确村卫生室职能定位村卫生室及乡村医生在乡镇卫生院指导下为所在行政村(居委会)居民提供规范的国家基本公共卫生服务和基本医疗服务,协助专业机构落实重大公共卫生项目。
村卫生室及乡村医生承担的公共卫生服务任务主要包括:在卫生院和专业公共卫生服务机构的指导下,完成国家规定的基本公共服务即城乡居民健康档案管理、健康教育、0—6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神病患者健康管理、65岁以上老年人健康管理、传染病报告和处理;协助做好预防接种及专业公共卫生服务机构落实重大公共卫生服务项目,按规定及时报告传染病疫情和中毒事件,处置突发性公共卫生事件等;使用适宜药物、适宜技术和中医药方法为农村居民提供常见病、多发病的一般诊治,将超出诊治能力的患者及时转诊到乡镇卫生院及县级医疗机构;受卫生行政部门委托填写统计报表,保管有关资料,开展健康宣教和协助新农合筹资等工作。
福建省人民政府办公厅转发省卫生厅等部门关于福建省村卫生所实施国家基本药物制度工作方案的通知文章属性•【制定机关】福建省人民政府•【公布日期】2012.07.26•【字号】闽政办[2012]132号•【施行日期】2012.07.26•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文福建省人民政府办公厅转发省卫生厅等部门关于福建省村卫生所实施国家基本药物制度工作方案的通知(闽政办〔2012〕132号)各市、县(区)人民政府,平潭综合实验区管委会,省人民政府各部门、各直属机构,各大企业,各高等院校:省卫生厅、省发展改革委、省财政厅、省食品药品监管局、省物价局制订的《福建省村卫生所实施国家基本药物制度工作方案》已经省人民政府同意,现转发给你们,请认真贯彻执行。
福建省人民政府办公厅2012年7月26日福建省村卫生所实施国家基本药物制度工作方案(省卫生厅、省发展改革委、省财政厅、省食品药品监管局、省物价局2012年7月)根据《国务院关于进一步加强乡村医生队伍建设的意见》(国办发〔2011〕31号)和《福建省人民政府办公厅关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》(闽政办〔2012〕26号),为做好我省村卫生所实施国家基本药物制度有关工作,扩大基本药物制度在我省的覆盖面和可及性,现结合实际,制定本工作方案。
一、工作目标(一)全省行政村卫生所全面配备、使用基本药物(含省增补品种),并实行药品零差率销售改革。
(二)实施基本药物制度的行政村卫生所同步纳入新农合普通门诊定点医疗机构,开展信息化建设,承担基本公共卫生服务任务,落实多渠道补偿政策。
二、基本原则(一)一村一所的原则。
每个行政村原则上选择一个村卫生所实施国家基本药物制度,但服务人口在2000人以上的行政村可以增加选择1所。
鼓励符合条件的村卫生所积极申请,开展药品零差率销售改革试点工作。
(二)公开公平公正的原则。
县级卫生行政部门根据本县(市、区)村卫生所设置规划,遵循公开、公平、公正的原则,在乡村医生自愿申请的基础上,遴选确定实施国家基本药物制度的行政村卫生所名单。
关于做好村卫生室实施国家基本药物制度监测评价工作的通知xx卫办药政字[2014]15号各设区市卫生局:为巩固完善国家基本药物制度和基层运行新机制,掌握村卫生室实施基本药物制度运行情况、实施成效,建立科学的零差率销售补助资金分配考核体系,根据财政部、国家卫生计生委《实施国家基本药物制度补助资金管理办法》、《xx省村卫生室实施国家基本药物制度方案》(xx卫药政发[2012]1号),现就村卫生室实施基本药物制度监测评价工作通知如下:一、监测评价范围全省实施国家基本药物制度的村卫生室。
二、监测评价内容监测内容分为一般监测评价指标和重点监测评价指标。
(一)一般监测指标:一般监测指标主要为行政村人口数量、村卫生室数量、实施基本药物制度村卫生室数量、乡村医生数量、实施基本药物制度乡村医生数量等5个指标(详见附件1、附件2),主要评价基本药物制度在村卫生室的覆盖程度、各行政村村卫生室设置及乡村医生的配备情况。
(二)重点监测指标:重点监测指标包括药品配备品种数、药品代购数量、省县专项补助、公共卫生服务补助、药品零差率销售补助、一般诊疗费收入、诊疗人次、均次费用等9个指标(详见附件3、附件4),主要评价村卫生室药品配备使用情况、补助政策落实情况、医疗服务情况及患者就医经济负担情况。
三、监测数据上报监测数据收集实行季度人工收集上报和信息系统采集数据两种方式(一)人工收集上报数据。
基层医疗卫生机构信息管理系统建立前,实行人工收集上报。
1、一般监测评价报表根据工作需要上报,基础数据以行政村为单位,由乡镇卫生院按照附件1格式填报本乡镇的数据并报县(市、区)卫生局,县(市、区)卫生局审核汇总全县各乡镇数据,以附件1格式报设区市卫生局(汇总表要保留各乡镇、行政村基础数据),设区市卫生局审核后按照附件2格式汇总,连同各县市区填报的附件1一并上报,首次报送时间为20XX年12月30日,以后根据工作需要另行通知报送。
2、重点监测报表为季度报送,各乡镇填报附件3中本乡镇村卫生室的汇总数据,并报县市区卫生局,县市区卫生局审核汇总后按照附件3格式上报设区市卫生局,设区市卫生局按照附件4审核汇总,并连同县市区报送的附件3上报,每个季度第一个月的20日前,由设区市卫生局将上一季度监测数据报送省卫生计生委药政处,各地上报数据要经过审核分析、科室会审,确保数据准确。
福建省人民政府办公厅转发省卫生厅等部门关于福建省村卫生所实施国家基本药物制度工作方案的通知
闽政办〔2012〕132 号
各市、县(区)人民政府,平潭综合实验区管委会,省人民政府各部门、各直属机构,各大企业,各高等院校:
省卫生厅、省发展改革委、省财政厅、省食品药品监管局、省物价局制订的《福建省村卫生所实施国家基本药物制度工作方案》已经省人民政府同意,现转发给你们,请认真贯彻执行。
福建省人民政府办公厅
2012年7月26日
福建省村卫生所实施国家基本药物制度工作方案
省卫生厅省发展改革委省财政厅
省食品药品监管局省物价局
(2012年7月)
根据《国务院关于进一步加强乡村医生队伍建设的意见》(国办发〔2011〕31号)和《福建省人民政府办公厅关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》(闽政办〔2012〕26号),为做好我省村卫生所实施国家基本药物制度有关工作,扩大基本药物制度在我省的覆盖面和可及性,现结合实际,制定本工作方案。
一、工作目标
(一)全省行政村卫生所全面配备、使用基本药物(含省增补品种),并实行药品零差率销售改革。
(二)实施基本药物制度的行政村卫生所同步纳入新农合普通门诊定点医疗机构,开展信息化建设,承担基本公共卫生服务任务,落实多渠道补偿政策。
二、基本原则
(一)一村一所的原则。
每个行政村原则上选择一个村卫生所实施国家基本药物制度,但服务人口在2000人以上的行政村可以增加选择1所。
鼓励符合条件的村卫生所积极申请,开展药品零差率销售改革试点工作。
(二)公开公平公正的原则。
县级卫生行政部门根据本县(市、区)村卫生所设置规划,遵循公开、公平、公正的原则,在乡村医生自愿申请的基础上,遴选确定实施国家基本药物制度的行政村卫生所名单。
三、基本条件
(一)实施国家基本药物制度村卫生所的用房和基本设备应当达到建设标准,房屋面积达到60平方米以上、实行“三室分开”,基本诊疗设施齐全。
(二)实施国家基本药物制度的村卫生所应实行乡村卫生服务一体化管理,做到看病有登记,用药有处方,收费有票据,支出有凭证,公共卫生服务有记录,疫情有报告,新农合管理有台账,药价比其他诊所低。
(三)实施国家基本药物制度的村卫生所,其业务用房性质为村集体提供或者租赁性质的,优先纳入实施范围;已取得执业助理医师以上资格、医疗技术和医德医风好、群众满意度较高的乡村医生优先纳入实施范围。
四、实施步骤
(一)自2012年8月1日起,在村卫生所配备和使用基本药物的基础上,各县(市、区)选择不少于50%的行政村卫生所实施药品零差率改革。
同时各地要进一步完善村卫生所基本药物采购、配送工作,确保具备条件的行政村卫生所按中标价采购药品并实行零差率销售。
(二)至2013年第一季度,全省所有行政村卫生所基本实施药品零差率改革,建立并完善村卫生所实施国家基本药物制度的长效机制。
五、经费补偿
村卫生所实施基本药物制度的经费补偿主要通过购买服务和政府补助等方式加以解决:
(一)村卫生所提供的基本医疗服务,由个人和新农合基金支付。
村卫生所一般诊疗费标准原则上在3~6元/次,其中个人负担不超过1元,其余部分由新农合基金支付,具体标准由设区市物价局、卫生局综合考虑新农合基金承受能力,在不增加群众个人负担的前提下制定。
各地应按照村卫生所实施基本药物制度的要求,将实行药品零差率改革的行政村卫生所确定为新农合定点医疗机构,落实新农合报销政策,其使用的基本药物纳入新农合报销范围,并做到即时结报。
(二)村卫生所承担的基本公共卫生服务任务,由政府通过购买服务的方式给予补偿。
各地要进一步完善乡镇卫生院与村卫生所之间的分工协作机制,将40%左右的基本公共卫生服务任务安排给村卫生所,同步落实基本公共卫生服务经费。
(三)建立药品零差率改革政府专项补助。
为保证村卫生所药品零差率销售改革顺利实施,各级财政应建立药品零差率改革政府专项补助,对规划设置、核定审批并实施药品零差率销售改革的行政村卫生所,按每个农业户籍人口6~10元的标准给予专项补助,具体补助标准由各地根据当地实际自行确定。
省级财政(含中央)对财力基本保障县和原中央苏区县按照年人均5元的标准给予补助,其他县(市、区)按照年人均3元的标准给予补助,并以县为单位核定补助经费总额。
(四)乡村医生享受政府岗位津贴。
各地应按照《福建省人民政府办公厅转发省卫生厅、省财政厅关于继续实行乡村医生津贴补助实施意见的通知》(闽政办〔2008〕140号)的要求,落实乡村医生每年1200元岗位津贴的补助政策,其补助渠道、补助方式不变。
六、工作要求
(一)各地要按照国家和省委、省政府深化医药卫生体制改革总体部署,认真贯彻落实《福建省人民政府办公厅关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》、《福建省卫生厅关于推进乡村卫生服务一体化管理的实施意见》(闽卫农社〔2010〕80号)的要求,结合实际,因地制宜,全面推进和巩固完善乡村卫生服务一体化管理。
在县级卫生行政主管部门统一规划和组织实施下,以乡镇为单位,对乡镇卫生院和村卫生所实行行政管理、业务指导、药械供应、绩效考核、卫生信息等五个方面的统一管理,积极探索多种形式的乡村卫生服务一体化管理新模式,丰富一体化管理内涵。
重点加强政府补助资金的监管和药品购销一体化的监管,确保基本药物制度政策执行不走样,使群众从医改中真正得到实惠。
(二)各县(市、区)卫生行政部门要建立、健全村卫生所绩效考核制度,对村卫生所实施基本药物制度、承担基本公共卫生服务和提供基本医疗服务的情况进行综合量化考核。
考核工作原则上每半年进行一次,有条件的地方也可以委托乡镇卫生院每季度进行一次,考核结果与经费补助挂钩。
(三)各地要建立并完善实施基本药物制度的行政村卫生所药品采购机制,原则上村卫生所每月向乡镇卫生院报送药品采购计划,由乡镇卫生院统一代购。
各地可综合考虑交通条件、用药量等因素,在保证用药不断档的前提下,自行确定个别村卫生所的采购周期。
村卫
生所自行到乡镇卫生院领取代购药品,并做好药品验收、销售记录。
有条件的地方可由配送企业直接将药品配送到村卫生所,村卫生所应做好药品接收工作。
(四)乡镇卫生院应设置库容与其代购药品规模相适应、储存条件符合药品储存需要的配送库(房),并按照食品药品监管部门对药品质量监管的相关规定,规范药品采购渠道,严把药品验收入库、在库储存与养护、出库复核和领取环节的质量管理,确保代购药品的质量。
同时,乡镇卫生院要加强村卫生所药品使用的指导和监督,做到合理用药、安全用药。
(五)在村卫生所实施基本药物制度初期,县级卫生行政部门可根据农村居民常见病用药需求,制定常用非处方药品目录,允许村卫生所配备使用,但应实行零差率销售。
村卫生所要采取多种形式在醒目位置公示药品价格等信息,并公布举报电话。
七、保障措施
村卫生所实施基本药物制度工作时间紧、任务重、政策性强,各地要按照省政府的总体要求和工作部署,统筹安排,协调推进,结合实际,探索创新,创造性地完成改革任务,把改革的各项政策措施落到实处,确保取得实效。
(一)加强领导,强化责任。
推进村卫生所实施国家基本药物制度是一项重大的制度创新,是缓解群众“看病难、看病贵”问题的有效途径。
各市、县(区)要充分认识村卫生所实施国家基本药物制度的重大意义,成立由政府分管领导担任组长,卫生、发改(医改办)、财政、物价、食品药品监管等部门参加的工作领导小组,落实责任主体,明确目标任务,进一步细化工作安排和具体实施办法,周密部署、扎实推进,确保目标任务的实现。
各设区市应在本方案下发30个工作日内确定首批实施的村卫生所数量,制定具体的实施方案,报省医改办、省卫生厅备案。
(二)加大投入,加强监管。
建立、健全多渠道补偿机制,确保各项补助经费及时足额到位,保障村卫生所正常运行。
财政部门要加大资金投入力度,将村卫生所实施基本药物制度所需资金纳入财政年度预算,并及时拨付到位。
各级卫生行政部门要建立健全村卫生所财务公开制度和绩效考核制度,确保资金分配使用规范、安全、有效,严禁挤占、截留、挪用,确保村卫生所实施国家基本药物制度稳步推行。
(三)部门协作,整体推进。
各级卫生行政部门要加强对本地区村卫生所实施国家基本药物制度的组织推进工作,各级医改办要加强对各地工作进展的督导检查,各级财政部门要落实村卫生所药品零差率销售改革补助资金,各级食品药品监管部门要加强农村药品市场和村卫生所药品监管,各级物价部门要加大对村卫生所执行一般诊疗费、药品价格的监管力度,确保改革顺利推进。
各有关部门要积极作为,建立配套衔接、有效运转的合作机制,共同推进村卫生所基本药物制度的实施。
(四)广泛宣传,积极动员。
各市、县(区)要高度重视村卫生所实施药品零差率改革的宣传工作,组织开展多种形式的宣传活动,积极向乡村医生和农村群众宣讲实施国家基本药物制度的重大意义和相关政策,取得群众的理解和支持,为改革营造良好的舆论环境。