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《康复护理学》课程笔记第一章绪论一、康复护理的定义与内涵1. 定义：康复护理是指在康复医学的框架下，运用护理学的理论和技术，针对患者的功能障碍，进行全面的评估、干预和评价，以促进患者功能恢复、提高生活质量、实现社会回归的护理实践活动。
2. 内涵：（1）康复护理的核心：关注患者的功能障碍，包括身体、心理、社会和认知功能。
（2）康复护理的范围：涵盖急性期、恢复期、维持期和长期护理各个阶段。
（3）康复护理的方法：采用护理程序，包括评估、诊断、计划、实施和评价。
（4）康复护理的目标：促进患者功能恢复，提高生活质量，帮助患者回归家庭和社会。
二、康复护理的目标与任务1. 目标：（1）恢复和改善患者的生理功能。
（2）提高患者的生活自理能力。
（3）增强患者的心理健康和社会适应能力。
（4）减少并发症和二次残疾的发生。
（5）促进患者及其家庭的生活质量。
2. 任务：（1）收集和分析患者的健康资料，进行康复护理评估。
（2）制定个性化的康复护理计划。
（3）实施康复护理措施，包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等。
（4）监测患者的康复进程，及时调整护理计划。
（5）教育和培训患者及其家属，传授自我护理知识和技能。
（6）参与康复护理研究和质量控制，推动学科发展。
三、康复护理的基本原则1. 人本原则：尊重患者的个性，关注患者的需求和愿望。
2. 功能训练原则：通过训练和康复活动，促进患者功能的恢复。
3. 全面关怀原则：提供生理、心理、社会和精神的全面护理。
4. 连续性原则：确保康复护理在患者整个康复过程中的连续性和一致性。
5. 个性化原则：根据患者的具体情况，制定和实施个性化的康复护理计划。
6. 社会参与原则：鼓励患者参与社会活动，促进其社会功能的恢复。
四、康复护理的发展历程1. 起源：20世纪初，随着康复医学的发展，康复护理作为其分支逐渐形成。
2. 发展：20世纪中叶，康复护理在第二次世界大战后得到快速发展，主要服务于战争伤员。
3. 成熟：20世纪末至21世纪初，康复护理在全球范围内得到广泛认可，形成了独立的专业体系。
独立性检验及其在日常生活中的应用
独立性检验是统计分析中一种常用的分析方法，用来检验两个或多个变量之间是否存在独
立性。
它可以用来分析实验结果，判断哪一变量对另一变量有多大影响。
独立性检验包括卡方检验、t检验、卡方检验和秩相关检验四种。
卡方检验是一种检验样
本中变量间独立性的常用方法，可以用于分析多组实验数据，以识别哪些变量之间存在相
互关系。
t检验则用于检验一组样本的均值和样本的成分是否有显著的差异。
卡方检验经
常用于研究样本组之间是否存在显著的观测值，或者在两个和多个非互斥分类中检验变量
之间是否存在关联。
最后，秩相关检验是一种检验两个变量之间存在折中或正向相关性的统计技术。
独立性检验在日常生活中也有广泛的应用。
比如，大量的调查性研究中都需要用独立性检验来评估调查结果，以考察某种情况下两个或多个因素之间的关系。
此外，在医药研究中，也广泛应用独立性检验，以检验某种药物对治疗所谓的“抑郁症”有何效果。
食品行业也用
独立性检验来评估口味与品质之间的关联，以确定质量控制水平。
另外，主流企业也通过
独立性检验来分析销售额，市场占有率，投资回报率等多种指标之间的相关性，为决策提
供科学依据。
总之，独立性检验作为统计分析中常用的分析方法，在实际应用中具有重要意义。
它可以帮助我们理解实验结果，找出合理的解释，并指导我们合理有效地做出决策，有助于提高
我们的工作效率。
独立生活活动能力(fim)的运动功能评定【摘要】本文旨在探讨独立生活活动能力(fim)的运动功能评定。
通过介绍评定工具、评定内容、评定方法，并对评定结果和案例进行分析，我们可以了解他们如何影响日常生活。
评定工具的重要性在于帮助评估者准确测量患者的运动功能，指导治疗计划的制定。
评定结果可以为患者提供有效的康复方案和生活建议，对提高生活质量具有积极意义。
未来展望中，我们可以进一步研究和改进评定工具，以更好地服务于康复患者。
通过本文的研究和分析，可以为临床实践提供理论支持和指导。
【关键词】独立生活活动能力(fim)、运动功能评定、评定工具、评定内容、评定方法、评定结果分析、案例分析、评定工具的重要性、评定结果的指导意义、未来展望1. 引言1.1 独立生活活动能力(fim)的运动功能评定独立生活活动能力(fim)的运动功能评定是评估一个人在进行日常生活活动时所需的运动功能水平。
这种评定可以帮助专业人士更好地了解患者的功能水平，制定更合理的康复方案。
评定结果可以作为康复治疗的依据，也可以帮助医疗保健团队为患者提供更加个性化的康复服务。
通过评定工具的使用，医疗保健专业人员可以更准确地评估患者的功能状态，制定更科学的康复计划，提高患者的生活质量和康复效果。
在评定过程中，专业人士会使用一系列标准化的评定工具来测量患者的各项运动功能，包括肌力、肌耐力、关节活动度、平衡能力等。
评定内容通常包括步行能力、上下楼梯能力、自我照顾能力等。
评定方法主要包括观察、问卷调查、功能测试等多种手段。
评定结果会根据评定工具的得分标准进行分析，得出患者的运动功能水平，并制定相应的康复计划。
评定工具的重要性不仅体现在评估患者的功能状态上，还可以帮助医疗保健团队更好地协作，提高康复效果。
评定结果对于患者的康复治疗具有指导意义，可以帮助患者更好地了解自己的运动功能水平，以及康复的方向和目标。
未来，随着评定工具的不断完善和发展，将有助于提高康复治疗的效果，促进患者的独立生活能力的提升。
体内药物分析在临床的应用随着医学技术的不断发展，体内药物分析在临床上的应用越来越广泛。
体内药物分析是通过检测患者体内药物浓度来评估药物的疗效和毒副作用，为临床药物治疗提供了重要的依据。
本文将介绍体内药物分析在临床上的应用，包括药物浓度监测、个体化用药、毒副作用监测等方面。
1. 药物浓度监测
体内药物分析可以帮助医生监测患者体内药物浓度，了解药物在体内的代谢和排泄情况。
通过监测药物浓度，医生可以调整药物的剂量和给药频率，确保患者获得最佳的治疗效果。
例如，某些药物的治疗窗口比较窄，需要定期监测药物浓度，避免药物过量或者浓度不足导致治疗失败。
2. 个体化用药
通过体内药物分析可以了解患者对药物的代谢能力，预测患者对药物的反应。
不同患者对同一种药物的代谢能力有所不同，有些患者代谢能力较快，需要增加药物剂量；有些患者代谢能力较慢，需要减少药物剂量。
因此，个体化用药可以减少药物的毒副作用，提高治疗效果。
3. 毒副作用监测
体内药物分析可以帮助医生监测药物的毒副作用，及时调整药物剂量或者更换其他药物。
有些药物在体内代谢产生的活性代谢物会引起
毒副作用，通过监测这些代谢物的浓度可以及早发现毒副作用的发生，避免严重后果的发生。
综上所述，体内药物分析在临床上的应用非常重要，可以帮助医生
更好地了解药物在体内的代谢和排泄情况，个体化调整药物治疗方案，减少毒副作用的发生。
随着医学技术的不断进步，体内药物分析在临
床上的应用将会越来越广泛，为患者的治疗带来更多的好处。
功能性检测方法在生物医学研究中的应用功能性检测方法在生物医学研究中是非常重要的，它可以帮助研究人员了解生物体内其中一种功能的表现和变化，从而为疾病的治疗和诊断提供重要信息。
本文将介绍功能性检测方法在生物医学研究中的应用，并重点讨论功能性磁共振成像（fMRI）和功能性近红外光谱法（fNIRS）两种常见方法的应用情况。
功能性检测方法是通过测量生物体内其中一种功能活动时产生的特定信号或指标来评估和分析功能状态。
这些方法可以研究大脑的神经活动、心脏的功能、肌肉的活动等等。
在生物医学研究中，功能性检测方法可以帮助研究人员了解疾病的本质，发现新的治疗靶点，评估治疗效果等。
功能性磁共振成像（fMRI）是一种常见的功能性检测方法，它可以通过测量大脑血流变化来反映大脑的功能活动。
fMRI可以用于研究大脑的神经通路、认知功能、情绪反应等，广泛应用于神经科学和精神疾病的研究。
例如，研究人员可以使用fMRI来研究大脑活动与抑郁症、精神分裂症等疾病之间的关系，以及这些疾病的治疗效果。
此外，fMRI还可以用来评估中风等脑血管疾病的功能恢复情况，为康复治疗提供指导。
功能性近红外光谱法（fNIRS）是另一种常见的功能性检测方法，它可以通过测量生物组织中的红外光吸收来推断血液氧合水平，从而间接反映出生物体的脑血流和脑氧供需平衡状态。
与fMRI相比，fNIRS具有操作简便、无辐射、高时间分辨率等优点，适合于应用于婴儿、儿童和运动状态下的研究。
fNIRS在生物医学研究中的应用包括婴儿脑发育、运动控制、疼痛处理、认知功能等方面。
例如，在婴儿脑发育研究中，研究人员使用fNIRS来研究婴儿大脑对于语言、面部表情等刺激的反应，以了解婴儿大脑的功能发育情况。
除了fMRI和fNIRS之外，功能性检测方法还包括脑电图（EEG）、磁脑图（MEG）、功能性超声成像（fUS）等方法。
这些方法在生物医学研究中也发挥着重要作用。
例如，EEG可以用于研究脑电活动与认知功能、情绪调节等方面的关系；MEG可以提供高时空分辨率的脑电活动测量，用于研究大脑神经网络的活动；fUS可以实时监测脑血流动态变化，用于研究脑缺血、脑损伤等状态。
测量报告实训总结范⽂3篇⾼职在校⽣校内实训报告中存在问题的剖析【摘要】撰写校内实训报告主要是训练学⽣的综合思维能⼒和⽂字表达能⼒。
学⽣现在在实训课中练习写实训报告，就是他们以后在科学研究和⼯作实践中撰写研究报告或科学论⽂的模拟训练。
这种能⼒的⾼低直接影响到学⽣毕业以后在科学实践中的具体⼯作能⼒。
【关键词】校内实训课程学⽣实训报告存在的问题校内实训课程，作为理论课程的必要实践环节，必须重视和加强。
只有做好学⽣实训环节的培训，才能切实加强学⽣对理论知识的理解，提⾼实践操作技能。
实训课不单是对前⼈劳动的简单重复，它是⾼校学⽣进⾏科学实践操作训练的必修课。
撰写合格的实训报告是学⽣应当具备的规范操作能⼒之⼀，也是实训课所应承担的具体的培养训练任务之⼀。
撰写实训报告主要是训练学⽣的综合思维能⼒和⽂字表达能⼒。
学⽣现在在实训课中练习写实训报告，就是他们以后在科学研究和⼯作实践中撰写研究报告或科学论⽂的模拟训练。
这种能⼒的⾼低直接影响到学⽣毕业以后在科学实践中的具体⼯作能⼒。
在实训课中不能写出合格的实训报告，甚⾄报着应付态度，这既影响了实训课的教学效果，同时也失去了对学⽣综合思维能⼒和⽂字表达能⼒的训练的功能。
在教学实践中，常遇到学⽣不重视撰写实训报告和撰写实训报告不合格现象。
其中既有学的问题，也有教的问题。
学⽣撰写实训报告中存在的问题，主要表现为以下⼏点：第⼀，抄实训教材。
不少学⽣把写实训报告变成抄学训指导书。
要知道，实训报告和实训指导书是有原则区别的。
实训指导书是告诉学⽣某个实训应该如何做，它向学⽣提出实训任务、⽬的、设备、阐明实训原理，要求做什么内容等，提供整个实训的思路和⽅法，是指导性的。
⽽实训报告除反映出学⽣预习实训情况，重点应放在实训的总结，要具体回答⾃⼰是如何做的，遇到什么问题，是解决的，观察到什么现象，实训结果如何，有何收获等。
若只会抄实训教材，不能总结⾃⼰的感受，那么，就不能为以后的科学研究提供帮助。
功能独立测量的临床运用分析
摘要目的：通过分析功能独立测量（FIM）在临床运用的情况，探讨其作为康复科常规残疾测量的价值。
方法：用FIM对157例康复科住院患者进行测量，并对不同病种入出院FIM值进行配对分析，计算康复效益。
结果：脑卒中、脊髓损伤、脑外伤及其他疾病患者的FIM运动分、认知分及总分均有明显改变（P<0.01）；颈椎病、腰腿痛患者运动分有改变（P<0.01），其康复效益较高；周围神经损伤患者出入院FIM运动分、认知分、总分均无明显变化(P>0.05)，其康复效益低。
结论：FIM能反应康复过程中患者功能独立情况的变化，且与不同病种的功能独立情况相符合，可作为康复科常规测量方法。
关键词医疗康复；功能测量；残疾
A clinical analysis of Functional Independent Measurement
LIU Peng, HUANG Dongfeng
Department of Rehabilitation Medicine, The First Affiliated Hospital, Sun Yat-sen University of Medical Sciences, Guangzhou , 510080
Abstract Objective:To investigate the value offunctional independent me asurement(FIM) on routine clinical impairment. Method:FIM were used tomeasure 157 patients. Admission and discharge FIM scores of patients with rel ated diseases, such as stroke, spinal cordinjury,etc,were analyzed by paired sa mples t test.Result:Discharge FIM motor subscale, cognitive subscale and total scores in patients of stroke, spinal cord injury, traumatic brain injury and other diseases patients were higher thantheir admission FIM, while in cervical spondylopathy and lumbocrural pain patients′FIM motor subscale sco re(P<0.01). Discharge FIM motor subscale, cognitive subscale and total scor es in patients with peripheral nerve injury hadno change compared with their a dmission FIM (P>0.05). Conclusion:FIM may reflect thechange of functional independence in patients during their rehabilitation process, whi ch conforms to various related functions.FIM may be used as a conventional meas urement in department of rehabilitation.
Key words Medical rehabilitation; Functional measure;Disability
功能独立测量(Functional Independent Measure, FIM)是美国医学康复统一数据库( Uniform Data System for Medical Rehabilitation,UDSMR)的重要组成部分，经过广泛的临床验证，其信度和效度已得到确认〔1〕，国内亦有人作过其信度与效度的研究〔2，3〕，但国内有关FIM临床使用情况尚报道较少。
现将我院康复科近两年应用FIM的资料进行分析，探讨FIM作为医疗康复过程中残疾测量常规方法的价值。
成都耳鼻喉医院
1资料和方法
1.1一般资料
观察对象均系1996年1月至1998年2月间我院康复科的住院患者，共157例。
其中男性99例，女性58例；年龄12岁～84岁，平均49.4±16.7岁；诊断：脑卒中59例、脊髓损伤22例、脑外伤12例（以上均经CT或MRI确诊）、颈椎病及腰腿痛40例、周围神经损伤8例、其它疾病16例（包括骨折、脑脓肿、血管性头痛、断肢再植术后等）；住院时间6～80天，平均28.85天。
1.2 方法
应用功能独立检查表（FIM），该表由我科编译，测量参照美国UDSMR 4.0版本及缪鸿石等编译本〔4〕。
FIM功能独立分级标准为：108～126分为独立，54～107分为部分依赖（其中54～71分为重度依赖，72～89分为中度依赖，90～107分为轻度依赖），18～53分为完全依赖。
测量人员经培训后，对所有患者在入院后及出院前72小时内测FIM。
1.3资料统计
应用SPSS6.0软件对各种疾病的入出院的FIM运动分、认知分及总分计算其均值并用配对t检验进行统计。
计算康复效益比：康复效益比=(入院时FIM值-出院时FIM值)/住院天数。
2结果
脑卒中、脑外伤患者出院时FIM运动分、认知分、总分均值明显高于入院时，二者比较在统计学上有显著性意义(P<0.01)。
脊髓损伤患者出院时FIM运动分、总分均值亦明显高于入院时，二者比较在统计学上有显著性意义（P<0.01），认知分改变值为1，亦有统计学意义(P<0.05)。
颈椎病、腰腿痛患者出院时FIM运动分、总分与入院时比较，有显著性意义(P<0.01)，认知分无明显改变。
周围神经损伤患者出院时FIM运动分、认知分、总分均值与入院时比较改变不明显，无统计学意义（P>0.05）。
脑卒中患者FIM功能独立分级，出院时与入院时功能均为“部分依赖”，其中入院时为“重度依赖”，出院时为“中度依赖”，其功能有改善。
脊髓损伤患者入院时功能为“重度依赖”，出院时为“轻度依赖”，其功能有明显的改善。
脑外伤患者出院及入院时功能均为“部分依赖”，其中入院时为“中度依赖”，出院时为“轻度依赖”，其功能亦有改善。
颈椎病、腰腿痛患者及周围神经损伤患者，出院时与入院时均为基本独立。
见表1。
表1各病种患者出入院FIM运动分、认知分及总分均值比较
病例类型例数入院FIM均值出院FIM均值FIM改变值
运动认知总分运动认知总分运动认知总分
脑卒中59 39 23 62 54 27 81 15①4①18①
脊髓损伤22 37 33 70 56 34 90 19①1②20①
脑外伤12 55 20 75 65 25 90 10①5①15①
颈椎病、腰腿痛40 79 35 115 86 35 123 7①0 8①
周围神经损伤8 89 35 124 90 35 125 1 0 1
其它16 61 32 92 75 33 108 14①2 16①
所有病例157 55 29 84 67 31 99 12①2①15①
①P<0.01; ②P<0.05
康复效益分析结果显示，脑卒中患者康复效益比较高，为0.574；脊髓损伤患者康复效益比为0.544，其效率也较高；脑外伤患者和颈椎病、腰腿痛患者康复效益比分别为0.418、0.419，亦相对较高；周围神经损伤患者康复效益比则较低，为0.032。
综合所有病例的康复
效益比值为0.520。
