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重性精神病的健康教育近年来，经常有一些精神疾病患者出现肇事肇祸的行为。
重性精神疾病管理是新医改确定的基本公共卫生服务项目之一。
重性精神疾病主要包括精神分裂症、双向障碍、偏执性精神病、分裂情感障碍等。
这些疾病发病时，患者丧失对疾病的自知力或者对行为的控制力，可能出现危害公共安全和他人人身安全的行为，长期患病者可以造成社会功能严重损害。
为规范重性精神疾病患者管理治疗工作，最近卫生部制定了《重性精神疾病管理治疗工作规范》。
其中许多工作涉及基层医疗机构，有些还需要乡村医生直接参与，所以了解这些工作规范很有必要。
村卫生室主要职责有四项该《规范》层层规定了各级卫生行政部门和医疗机构职责。
其中，对于包括村卫生室在内的基层医疗机构职责作了具体规定。
村卫生室主要职责包括：一是协助乡镇卫生院开展重性精神疾病患者的线索调查、登记、报告和患者家庭成员护理指导工作。
二是协助精神卫生医疗机构开展重性精神疾病患者应急医疗处置。
三是定期随访患者，指导监护人督促患者按时按量服药，督促患者按时复诊。
四是参与重性精神疾病防治知识健康教育工作。
社区卫生服务站的主要职责是，协助社区卫生服务中心开展相关工作，指导监护人落实对患者的护理、康复措施。
注意发现报告疑似患者该《规范》规定，开展管理治疗的对象为常住重性精神疾病患者。
常住重性精神疾病患者是指在本辖区内有固定居所（包括家庭、康复与照料机构等，精神专科医院除外），而且连续居住半年以上的患者。
据悉，对于患者的发现和登记，也需要基层承担大量工作。
根据该《规范》，在社区或乡镇开展重性精神疾病管理治疗工作之初，需要在上级卫生行政部门的安排下，由社区卫生服务中心和乡镇卫生院组织，使用《行为异常人员线索调查问题清单》，对在辖区连续居住半年及以上者开展疑似患者调查。
在征得监护人同意后（有地方立法规定的除外），将发现的疑似患者情况填入《重性精神疾病线索调查登记表》，报县级精神疾病防治机构诊断。
确诊患者相关信息要录入全国重性精神疾病管理治疗信息系统。
重性精神病患者的健康管理一、重性精神病主要包括：1、精神分裂症：知觉障碍。
错觉、幻觉、感知综合障碍。
幻听、幻视、幻嗅、幻 味、幻触，多见于青壮年，是最常见、最严重的一种。
2、双相情感障碍：狂躁症状+抑郁症状+精神病性症状。
3、偏执性精神病：突出的偏执妄想而无幻觉为特点、夸大妄想、嫉妒妄想。
4、分裂情感障碍：显著的心境症状，（抑郁、狂躁）和精神分裂症症状。
5、癫痫所致精神障碍：主要指癫痫发作的先兆和前驱症状，感觉运动异常、情感异常包括易激 惹、 忧虑、淡漠、反应迟钝等，持续时间多数为数秒钟、数小时、数天。
6、精神发育迟滞伴发精神障碍：先天的或儿童期的疾病引起的精神活动发育受阻。
主要表现为 智力低下、社会适应能力不良。
二、重性精神病的管理：管理原则：预防、治疗、康复相结合的原则，治疗合理、及时、安全的原则。
1、医院和社区一体化的重性精神疾病连续监管治疗模式。
2、实施心理健康行动计划3、信息收集与报告工作、建立健康档案、指导用药、护理指导。
4、防治知识的健康教育、康复指导。
5、基础管理和个案管理，制定患者的管理计划医疗+康复。
6、分类干预、分级管理：危险性为0级：指导和随访 、康复指导、心理支持、健康教育。
1-2级：建议转诊上级医院治疗、定期随访、及时予以相应处理。
3-5级：协助送精神病医院或专科医院住院治疗、增加随访次数、 提供心理支持及家庭教育、康复指导和训练、处理压力和治 疗相关问题、与家属建立良好关系积极争取家属参与个案管理、7.药物治疗的原则：必须由精神科医生出具处方，患者和家属签订知情同意书。
注意安全性、 及时性、有效性、经济性、个体性、单一性、系统性、长期性。
三、危险性评估：共分为6级。
0级：无任何行为。
1级：口头威胁，喊叫，但没有打砸行为。
2级：有打砸行为，但局限在家里，只针对财务，能被劝说制止。
3级：明显打砸行为，不分场合，针对财务。
不能接受劝说而停止。
4级：持续的打砸行为，不分场合，针对财务或人，不能接受劝说而止，包括自伤、自杀。
重性精神疾病-重性精神病分类精神病分类对于精神病分类各国的标准不同，随着医学科学的发展，精神病的分类逐渐系统化，目前我国对精神疾病的习惯分为十四种：1．脑器质性精神障碍：由于脑组织直接受到损害而造成的器质性精神病，如：脑外伤、脑出血、颅内肿瘤等因素所致。
2．躯体疾病伴发的精神障碍：这是由于躯体疾病影响了大脑功能而造成的，如：心、肺、肝、肾发生疾病，导致脑供血、供氧不足；或代谢产物堆积，或水与电解质平衡紊乱，从而继发脑功能紊乱。
3．酒依赖或酒精中毒性精神障碍：由于长期饮酒形成依赖(成瘾)后逐渐出现精神障碍，或在突然停饮后急剧发作。
4．鸦片类及其他精神活性物质伴发的精神障碍。
5．中毒性精神障碍：某些非依赖物质(如苯中毒、铅中毒、一氧化碳、食物中毒、医学药物中毒)短期大量或长期少量进入人体，引起急性或慢性中毒后，造成精神障碍。
6．精神分裂症：为较常见的重型精神病之一，多起病于青壮年主要可分偏执型、青春型、紧张型、单纯型等，常见症状有：精神恍惚、狂躁不安、幻觉妄想、兴奋躁动、打人毁物、抑郁多疑等，病程迁延不愈，病人及家属痛苦万分。
7．偏执型精神病：以系统的妄想为主要症状。
9．情感障碍：为较常见的重性精神疾病之-，以显著而持久的情绪改变为基本临床表现。
10．心因性精神障碍：由严重精神打击或强烈的精神刺激所致。
11．与文化相关的精神障碍常见症状有：恐缩症即害怕，身体某一部分缩进身体而死亡；由气功走火入魔，所致精神障碍：由迷信巫术相关的精神障碍。
12．人格障碍：人格特征明显偏离正常，影响其社会和职业功能，本人精神上感到很痛苦。
通常始于童年，并持续终生，主要有偏执型，反社会型、冲动型、表演型，依赖型、自恋型。
13．性心理障碍：指两性行为在心理上偏离正常而导致活动行为上的异常，常见症有：窥阴症、露阴症、恋物症、恋童症、着装异性症。
14．精神发育迟滞：童年起即表现为全面智力低下和社会适应困难。
提问者评价thx精神病分类临床上对疾病的诊断必须有分类学的观点，精神疾病的分类常有变更，世界各国的分类也不尽一致，但不外乎根据病因、临床表现和预后进行分类。
《重型精神病患者危险性的评估及分级》0级；无符合以下1-5级中的任何行为。
1级；口头威胁，喊叫，但无打砸行为。
2级；打砸行为，局限在家里，针对财物，能被劝说制止。
3级；明显打砸行为，不分场合，针对财物，不能接受劝说而停止。
4级；持续打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能接受劝说而停止5级；持管制性危险性武器的针对人的任何暴力行为，或者纵火，爆炸等行为。
无论在家还是在公共场合。
第二篇：重型精神疾病患者管理评估报告沙窝乡卫生院重型精神疾病患者管理评估报告沙沃乡管辖15个行政村，35个自然村，总人口39878人，重型精神病患者149人（其中男性67人，女性82人.35岁以下50人、50岁以上47人）重性精神疾病主要包括精神分裂症、双向障碍、偏执性精神病、分裂情感障碍等。
发病时患者丧失对疾病的自制力，或者对行为的控制力，并可能导致危害公共安全和他人人身安全的行为，长期患病者可以造成社会功能严重损害，精神病患者是一个特殊的社会群体，是发生肇事肇祸的高危人群，通过风险评估，对重性精神患者实行分类管理，提高重性精神患者的治疗率，做到控制危险因素早诊早治，规范化治疗和管理，降低精神患者肇事肇祸滋事率，重性精神疾病危险性评估分为6级（0级：无符合以下1-5级中的任何行为；1级：口头威胁，喊叫，但没有打砸行为；2级：打砸行为，局限在家里，针对财物，能被劝说制止；3级：明显打砸行为，不分场合，针对财物，不能接受劝说而停止；4级：持续的打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能接受劝说而停止，包括自伤、自杀；5级：持管制性危险武器的针对人的任何暴力行为，或者纵火、爆炸等行为，无论在家里还是公共场合。
）通过本季度随访情况来看，149例重性精神疾病患者规范服药治疗比例不高，病情基本稳定患者（0-2级）95%，风险评估管理能提高辖区肇事肇祸患者的早发现、早报告、早治疗的管理能力，提高精神病患者的治疗率，降低精神病患者肇事肇祸滋事率，对重性精神疾病患者实施防治结合，系统管理，对促辖区稳定，和谐效果是显著的。
常见重性精神疾病知识介绍一. 精神分裂症精神分裂症的定义：精神分裂症是一组病因未明的精神病，具有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍和精神活动的不协调以及精神活动与环境不协调为特征的一种最常见的精神病。
多起病于青壮年，一般无意识障碍及智能障碍，病程多迁延。
精神分裂症的临床表现:精神分裂症的典型症状之一：妄想1、关系妄想：患者坚信周围环境中的一些与他不相关的现象均与他有关。
如旁人之间的谈话认为是在议论他，别人吐痰是在针对他。
2、被害妄想：毫无根据地坚信别人在迫害他及其家人。
迫害的方式多种多样，被跟踪、被诽谤、被隔离、被下毒等。
3、影响妄想：自觉有一种被控制感。
患者坚信自己的心理活动与行为受到外界特殊东西的干扰与控制。
可以是无线电、光波、某种射线等等。
患者体验有强烈的被动性和不自主性，此为精神分裂症的特征性症状。
4、嫉妒妄想：患者坚信自己的配偶对自己不忠，与其他异性有不正当的关系。
跟踪、监视配偶，拆阅别人写给配偶的信件，检查配偶的衣物等。
5、夸大妄想：患者坚信自己有非凡的才能、至高无上的权利、大量的财富等等。
6、钟情妄想：患者坚信自己受到某一异性或许多异性的爱恋。
当遭到对方拒绝时认为这是在考验他，仍反复纠缠不休。
7、罪恶妄想：坚信自己犯有严重的错误。
轻者认为自己做错了事说错了话，对不起别人，应该受到惩罚，应该判刑，甚至罪大恶极，死有余辜，因而患者采用各种方式来赎罪。
8、疑病妄想：患者坚信自己患了某种严重的躯体疾病，因而到处求医。
患者反复找医生看病，重复做各种检查也不能消除疑心。
9、被洞悉感：称内心被洞悉或思维被揭露。
患者坚信自己的思想未经过言语或其他方式表达出来，就被别人知道了，甚至尽人皆知，闹得满城风雨。
精神分裂症的典型症状之二：幻觉。
1、幻听：是指没有听觉刺激也可出现听觉现象的体验。
持续的言语性幻听常常是精神分裂症的表现。
2、幻视：指没有视觉刺激时出现视觉相象的体验。
幻觉多种多样，如简单的光、单色的颜色、单个物体、复杂的情景性场面，可能鲜明生动。
六类重症精神障碍诊断标准
六类重症精神障碍诊断标准主要包括以下内容：
1. 症状标准：患者出现明显的精神病性症状，如幻觉、妄想、异常思维体验、情感反应不协调等。
这些症状异于正常人，可能导致患者的社会功能受损。
2. 严重标准：精神障碍对患者的家庭、社会功能造成严重影响，患者无法维持正常的生活和工作。
3. 时间标准：患者的精神障碍症状持续时间达到一个月以上。
不同疾病的时间标准可能有所不同，如抑郁症需持续两周以上，躁狂症需持续一周以上。
4. 排除标准：排除躯体疾病或其他相关疾病导致的精神症状。
在诊断精神障碍时，需首先排除可能导致精神症状的生理因素。
5. 分类标准：根据患者的症状和疾病特点，将其分为不同类型的精神障碍，如精神萎靡症、抑郁症、躁狂症、双相情感障碍等。
6. 诊断标准：结合患者的症状、严重程度、时间、排除等因素，由专科医生进行全面的精神检查，以确保诊断的准确性。
需要注意的是，这些诊断标准仅供参考，具体的诊断还需根据患者的实际情况和专科医生的判断。
如患者出现精神障碍症状，请尽快就医，寻求专业医生的帮助。
六种重性精神疾病诊断标准精神分裂症精神分裂症是一组病因未明的精神疾病,临床表现为知觉、思维、情感、行为等多方面及精神活动的不协调,一般意识清晰,智能尚好,部分患者可出现认知功能损害,多起病于青壮年缓慢起病自然病程多迁延，呈反复加重或恶化,但部分患者可保持痊愈或基本痊愈状态。
|、CCMD--- I诊断标准:至少有下列2项,并非继发于意识障碍、智能障碍、情感高涨或低落,单纯型分裂症另有规定:一、症状标准:1、反复出现的言语行幻听;2、明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯或思维内容贫乏;3、思维被插入、被撤走、被播散、思维中断或强制性思维;4、被动、被控制、或被洞悉体验;5、原发性妄想(包括妄想知觉,妄想回忆，妄想心境,妄想悟性)或其他荒谬的妄想;6、思维逻辑倒错、病理性象征性思维,或语词新作诡辩症;7、情感倒错或明显的情感淡漠;8、紧张综合征、怪异行为,或愚蠢行为; .9、明显的意志减退或缺乏。
二、严重程度标准:自知力障碍,并有社会功能严重受损或无法进行有效交谈。
三、病程标准:1、符合症状和严重程度标准至少已持续一个月,单纯型另有规定。
2、若同时符合分裂症和心境障碍的症状标准时,当情感症状减轻到不能满足情感性精神障碍症状标准时分裂症状需继续满足分裂症的症状标准至少2周以上,方可诊断为分裂症。
四、排除标准:排除器质性精神障碍,及精神活性物质和非成瘾物质所致的精神障碍。
尚未缓解的分裂症病人，若又本项中前述两类疾病,应并列诊断。
双相情感性精神障碍:双相情感障碍是以明显而持久的心境高涨或低落为主的一组精神障碍,并有相应的思维和行为改变。
可有精神病性症状,如幻觉、妄想。
大多数病人有反复发作的倾向，每次发作多可缓解部分可有残留症状或转为慢性。
主要分为躁狂发作、抑郁发作、双向情感障碍。
A、临床分型:1、躁狂发作:以心境高涨为主，与其处境不相称,可以从高兴愉快到欣喜若狂某些病人仅以易激惹为主。
病情轻者社会功能无损害或仅有轻度损害严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。
常见的六种重性精神病分为哪些精神病是一种极其容易反复发作，并且存在轻重之分的精神障碍疾病。
在现实生活中对精神病稍有了解的人都不难发现，重性精神病是我们经常听到的一个词，以下是由店铺整理关于六种重性精神病的内容，希望大家喜欢!精神分裂症精神分裂症，旧称早发性痴呆，是一种常见的病因未明的精神病，多起病于青壮年，常具有思维、情感、感知、行为和人格等多方面的障碍和精神活动的“分裂”。
病程多迁延，易复发，多次发病者会转入慢性状态，一般无意识障碍和智能障碍。
临床特点1、多起病于青壮年。
女性患病率略高于男性，男:女为1:1、6。
2、部分病例家族史中有明显遗传倾向。
3、大脑形态学及神经生化学尚无特征性的发现。
部分病例可用中枢多巴胺功能紊乱假说解释，少数病例有肯定的脑萎缩现象。
4、心理社会因素、环境因素与遗传素质因素的综合作用对本病的发生、发展及转归产生一定影响。
5、起病可为急性和亚急性，也可为逐渐缓慢起病。
6、缓慢隐潜起病者，常具有无诊断决定性的前驱症状及分裂人格，如古怪的观念及孤僻的行为等。
7、症状表现常涉及认知、情感、意志行为等多个方面，整个精神活动体现出不协调、与外界环境失去统一性。
8、常见的感知障碍为言语性听幻觉，表现为有人在议论、评论或脑内的思想转化为言语声音等表现。
还有其他感官的幻觉。
9、明显的思维障碍常表现言语无序，联想结构的松弛，思维过程的中断，与患者不能进行有效的交流。
内容可涉及各种类型的妄想。
10、妄想中最常见的有被害、关系妄想，也可出现夸大、嫉妒、钟情等多种妄想。
尤其是虽不常见，但有特征性的原发性妄想，如妄想知觉。
11、还可表现各种被人控制、被人洞悉，思维受外力干扰的异已体验，以及情感、行为意志等精神活动由外力强加的被动性体验。
12、上述妄想性信念及体验的特点为，十分荒谬、不可理喻，内容常不系统、脱离现实，容易泛化，且在意识清晰的背景下出现。
13、情感反应也有多方面的紊乱、淡漠、迟钝、不适切、不协调、倒错以及矛盾情感。
重性精神疾病可分6类
一、精神分裂症:
诊断标准:
1、症状持续至少1个月。
2、符合症状学诊断标准: (1)联想障碍(2)妄想(3)幻觉(4)情感障碍(5)行为障碍(6)被动体验(7)意志减退
3、严重程序标准:自知力丧失或不全，或社会功能明显受损，或现实检验能力受损，或无法进行有效交谈。
4、排除脑器质性精神障碍，躯体疾病所致精神障碍以及精神活性物质，非依赖性物质所致精神障碍，并排除心境障碍。
二、双相情感障碍
诊断要点:
1、必须符合躁狂或轻噪狂发作，混合性发作及抑郁发作的症状标准
(一)噪狂发作:(1)情绪高涨和(或)易激惹(2)思维奔逸(3)意志增强(4)其它:常有睡眠需要减少，食欲、性欲增强等。
(二)抑郁发作: (1)持久的心境低落为主，表现思维缓慢，言语和动作减少。
(2)生物学特征性症状(食欲降低，体重下降，以及心境低落呈晨重夕轻的节律变化)。
(3)反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为。
2、严重程序特点:躁狂、抑郁发作及混合性发作均可能使病人感到痛苦，或使患者社会功能明显损害，但轻躁狂发作时社会功能无明显损害或程序很轻。
3、病程特点:躁狂发作或轻躁狂发作持续一周以上，抑郁发作或混合性发作至少持续存在2周以上。
三、偏执性精神障碍
1、以系统妄想为主要临床症状。
其妄想内容不荒廖离奇，不怪异，不泛化，较为固定和系统，带有较为严密的逻辑推理和解释，与现实生活有一定联系，常见的妄想有被害、嫉妒、夸大、疑病和钟情等。
2、一般很少或不伴幻觉。
3、除了妄想内容相关的异常情感和意向行为外，患者其他的个人行为基本没有损害，人格保持相对完整。
4、病程及严重程序要求:持续性病程，至少达3个月，社会功能严重受损和自知力丧失。
四、分裂情感性精神障碍
只有在疾病的同一次发作中，明显而确实的分裂症症状和情感性症状同时出现或只相差几天。
1、有典型的抑郁或躁狂症状，同时具有精神分裂症症状，且两种症状同时存在，同样突出。
2、病程间歇性发作，症状缓解后间歇期无明显功能缺陷。
3、起病较急，发病可存在应激诱因。
4、病前性格无明显缺陷，部分病人有精神分裂症或心境障碍家病史。
五、癫痫所致精神障碍
1、癫痫史或癫痫发作的证据。
2、呈发作性精神障碍，一般历时短暂，有不同程序意识障碍，事后不能完全回忆。
3、持续性精神障碍，如智能障碍和人格障碍等。
六、严重精神发育迟滞
1、智力比正常人同龄人显著低下，标准智力测评的智商<70。
2、社会适应能力较相同文化背景的同龄人低下。
3、起源于18岁以前。
4、部分病人有某些特殊的体态、面容、躯体疾病以及神经系统体征。
