ICU常见病护理常规PPT课件
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危重患者护理常规一、危重患者的一般护理1. 环境保持室内空气新鲜,温、湿度适宜;室内温度20~24度为宜,相对湿度60~70%。
2. 抢救设置备齐一切抢救物品、药品和器械,室内各种抢救设施处备用状态。
3 及时评估包括基本情况、主要症状、各种管路、阳性辅助检查和治疗用药等。
4、按医嘱及时、准确留送各种检验标本,了解化验结果以加强相关的病情观察。
5. 卧位与安全根据诊断和病情采取适当卧位,确保舒适与安全。
6. 监测护理监测生命体征及有关检查的生化指标。
7. 病情观察观察患者的意识状态、瞳孔大小及对光反射、皮肤颜色和肢体活动。
8. 气道护理保持气道通畅,及时清除呼吸道内分泌物,给予气道湿化及吸氧。
9. 静脉管路护理保持静脉管路通畅,按医嘱给予输液、输血和注射药物。
10. 各种引流管的护理保持其正确位置和引流通畅:观察引流液的颜色、性状及量。
11. 营养支持根据医嘱及病情给予饮食。
12. 保持大小便通畅定时观察尿量变化;便秘者根据医嘱予以灌肠。
13. 基础护理根据病情协助病人翻身和四肢活动。
15. 记录及时填写特护记录单,准确记录出入量。
16. 心理护理向患者解释监测的目的及重要性,稳定患者情绪。
二、危重患者的监护(一)、体温监护(二)、循环功能监护1. 心电监测经床旁监护仪实施持续心电监测,严密观察患者心率、心电图波形及节律的动态变化。
2. 血压监测1)保持测压管道通畅。
2)正确掌握测压方法。
3)严密监测与准确记录监护仪屏幕上所显示的血压数值。
4)必要时记录压力波形变化。
3. 条件允许的情况下行血流动力学监测4. 皮肤颜色、温湿度监测外周灌注是否良好是反应心排出量的有效指标,故应随时观察患者的四肢皮肤有无湿冷、苍白和出现花斑等症状。
(三)、呼吸功能监护1. 严密观察有无呼吸困难以及呼吸的频率、节律和深浅度。
2. 监测经皮血氧饱和度(正常值:95%~98%)。
3. 注意观察有无烦躁不安、意识模糊等表现。