性传播疾病的实验室检测
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性病实验室检测流程性病,即性传播疾病,是一组通过性接触、类似性行为及间接接触传播的传染性疾病。
准确的实验室检测对于性病的诊断、治疗以及预防控制都具有重要意义。
下面为您详细介绍性病实验室检测的流程。
一、检测前准备1、患者准备医生会详细询问患者的病史,包括性接触史、症状出现的时间和特征、既往治疗情况等。
患者需要提前告知医生正在使用的药物,因为某些药物可能会影响检测结果。
患者在检测前应避免性生活、阴道冲洗或使用阴道栓剂等,以免干扰检测结果。
2、样本采集用品准备根据检测项目的不同,准备相应的采集器具,如无菌拭子、采血针、采血管、无菌容器等。
确保采集器具的无菌性和有效期。
3、实验室准备实验室环境应保持清洁、整齐,并定期进行消毒。
检测仪器设备应经过校准和维护,确保其性能良好、运行正常。
准备好所需的检测试剂,并检查试剂的有效期和质量。
二、样本采集1、梅毒检测样本采集血清学检测:通过静脉采血获取患者的血液样本,一般采集 3 5ml 血液,注入干燥的采血管中,待血液凝固后离心分离血清。
暗视野显微镜检查:对于一期梅毒的硬下疳或二期梅毒的皮损,用无菌生理盐水清洁后,用无菌拭子轻擦皮损表面,获取渗出液或组织液,制成涂片进行暗视野显微镜检查。
2、淋病检测样本采集男性患者:用无菌拭子插入尿道口 2 4cm,轻轻旋转拭子采集分泌物。
女性患者:先用无菌棉签清除宫颈口的分泌物,然后用无菌拭子插入宫颈管 1 2cm,轻轻旋转拭子采集分泌物。
3、生殖道沙眼衣原体感染检测样本采集男性患者:用无菌拭子插入尿道口 2 3cm,轻轻旋转拭子采集分泌物。
女性患者:可采集宫颈分泌物或尿液样本。
采集宫颈分泌物时,方法同淋病;采集尿液样本时,要求患者留取首次晨尿的中段尿 10 20ml。
4、尖锐湿疣检测样本采集对于可见的疣体,可直接用手术剪刀或活检钳取部分疣体组织。
对于亚临床感染或潜伏感染的病灶,可通过醋酸白试验确定病变部位,然后采集样本。
5、生殖器疱疹检测样本采集用无菌拭子采集水疱液或溃疡表面的分泌物。
梅毒实验室诊断金标准
梅毒是一种由螺旋体属细菌梅毒螺旋体(Treponema pallidum)引起的性传播疾病。
实验室诊断梅毒的金标准包括以下几种方法:
1. 直接检测:通过显微镜观察梅毒螺旋体的存在。
常用的方法包括暗视场显微镜检查(dark-field microscopy)和免疫荧光染
色(immunofluorescence staining)。
2. 血清学检测:主要包括非特异性反应和特异性反应两个层次的检测。
- 非特异性反应:通过检测体液中的非特异性抗体来提供梅
毒感染的线索。
最常用的是非梅毒螺旋体抗原卡(Non-Treponemal Antigen Test),主要有梅毒假阳性试验(Rapid Plasma Reagin,RPR)和梅毒螺旋体试验(Venereal Disease Research Laboratory,VDRL)等。
- 特异性反应:通过检测体液中的特异性抗体来确认梅毒感
染的诊断。
最常用的是梅毒螺旋体抗原检测(Treponemal Antigen Test),主要有梅毒螺旋体颗粒血清试验(Treponema Pallidum Particle Agglutination Assay,TPPA)和梅毒螺旋体酶
联免疫吸附试验(Treponema Pallidum Enzyme Immunoassay,TP-EIA)等。
这些实验室诊断方法可以互相配合,提供梅毒感染的准确诊断
结果。
综合上述的非特异性反应和特异性反应的检测结果,并结合临床表现和流行病学史,可以得出梅毒的确诊结论。
性病实验室检测的技术标准和操作规程生殖医学中心性病实验室检测操作规程参照标准:1、乌鲁木齐市性病医疗机构规范化管理资料汇编,2002.11.07,382、试剂相关说明书目录一、淋病检查的实验室技术 (3)(一)分泌物涂片检查 (3)(二)淋球菌的分离培养 (7)(三)淋球菌的保存 (10)(四)氧化酶试验 (10)二、支原体的检测 (12)三、衣原体检查 (14)四、梅毒的实验室检测 (18)(一)直接镜检 (18)(二)非特异性梅毒螺旋体试验 (19)五、TPHA梅毒螺旋体血凝试验 (22)一、淋病检查的实验室技术(一)分泌物涂片检查急性淋菌性尿道炎患者常有大量脓性分泌物。
在有些脓细胞内可见革兰氏染色呈阴性的双球菌,椭圆或球形,常成双排列。
因形态特殊,可取患者尿道分泌物制成涂片后染色,检查有无典型细胞内革兰阴性双球菌,可作为初步诊断的依据。
标本采集尿道分泌物、宫颈粘液、尿的离心沉淀物。
涂片镜检涂片后,待自然干燥后,加热固定,行革兰染色,油镜观察。
结果在急性患者的尿道脓性分泌物革兰染色涂片中,常可见到大量红色多形核白细胞,有些细胞中吞噬有淋球菌。
多数多形核白细胞中并不含淋菌,但不少细胞中常含有1对或数对,甚至20~30对。
淋球菌常存在于细胞浆内。
在病期较长或经过治疗的淋病患者的涂片中淋球菌比较少,有时呈单个、四联和八叠状,且常位于细胞外。
对有些细菌难以下结论时,需进行培养和鉴定。
注意事项1.涂片时不要用力涂擦,而应将棉拭在玻片上轻轻滚动。
涂擦过重,细胞容易破裂变形,致细菌从胞内溢出。
2.涂片厚薄适宜。
过厚,加之染色过程中脱色时间不足,革兰染色易呈紫色。
因此,脱色时间要视涂片厚薄而定。
3.固定涂片时,迅速通过火焰2~3次,避免加热过度使细胞变形。
热度以不烫手为宜。
4.不推荐用涂片检查来诊断淋菌的直肠和咽部的感染,也不推荐用来作判愈。
方法评价涂片检查方法简便、有效、价格低廉且有一定的敏感性和特异性。