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出现这5个信号警惕喉癌■柳迩【摘要】喉癌是一种头颈部常见的恶性肿瘤，多与吸烟、喝酒、环境与职业、病毒感染等因素相关。
声音嘶哑、咽喉痛、喉部异物感、咳嗽痰中带血、颈部肿块是喉癌常出现的5个症状，生活中出现这些症状要注意警惕，及时就医。
【关键词】喉癌；病因；信号徐大爷近2个月来频繁地出现咽干、咽部异物症状，本以为是上火导致的，就到附近的药店买了一些消炎药吃，但并没有缓解。
随着时间的延长，他的不适症状越来越严重。
家里人不放心，带着他去医院就诊，根据症状描述，医生为他做了电子喉镜检查。
喉镜下显示，徐大爷的咽部黏膜异常充血、红肿，后壁可见明显的淋巴滤泡增生，考虑是喉癌引起。
医生在喉镜下取了患处的组织进行病理活检，证实了他的判断，徐大爷被确诊为喉癌。
“我这不是咽喉炎吗，怎么就变癌症了？”徐大爷一脸不相信，又让家人带他去另一家医院就诊，然而结果是一样的。
喉癌是一种头颈部常见的恶性肿瘤，发病率仅次于鼻咽癌和鼻腔癌。
发病人群以40岁~60岁中年男性居多。
喉癌的病因至今暂未十分明确，但流行病学资料证实，喉癌与吸烟、喝酒、环境与职业、病毒感染等因素相关，且常常是多种因素共同导致的结果。
中年男性吸烟、饮酒的概率更大，且从事长期接触工业废气、粉尘、化学烟雾等工作的可能性比女性及其他年龄段男性大得多，因此中年男性更易得喉癌。
据统计，喉癌的5年生存率高达90.6%。
因此，只要早诊断、早治疗，喉癌能够获得较长的生存期。
但遗憾的是，喉癌常常被人当成感冒、炎症等“小毛病”而忽视，耽误最佳治疗时机。
对于高风险人群，平时需警惕以下症状：声音嘶哑声音嘶哑是喉癌早期最明显的症状，80%以上的患者会出现。
很多患者初期会以为是感冒、喉咙发炎等，但二者不同的是：普通发炎短期内容易好转，但喉癌所引发的嘶哑持续时间更长，且持续加重，声音越来越粗哑直至失音。
所以，一旦出现不明原因的声音嘶哑，且持续2周不愈，就要尽快到医院做喉镜检查。
咽喉痛，并可能伴随耳痛和头痛喉癌早期如果有合并溃疡、炎症或喉软骨骨膜炎等情况，则可能会导致出现咽喉痛、耳痛或头痛等症状，且往往常规治疗2周也不见缓解。
【疾病名】口咽恶性肿瘤【英文名】malignant tumor of oropharynx【缩写】【别名】口咽部恶性肿瘤【ICD号】C10【概述】口咽恶性肿瘤多发生于老年男性。
90%以上为鳞状细胞癌，其次为小唾液腺来源的恶性肿瘤。
长期吸烟和饮酒是重要的致病因素，有资料显示既有长期吸烟史又有烈性酒嗜好者，口咽癌的发生概率增加15倍。
【流行病学】口咽癌占全身恶性肿瘤的1.3%～5%，占头颈部恶性肿瘤的3%～10%。
以男性多见，男女之比为2～7:1，发病年龄以50～69岁者最多。
口咽癌有明显的地理分布特征，发病率最高的为印度，其口腔癌和口咽癌约占所有肿瘤的50%。
虽然口咽癌可发生于口咽任何部位，但绝大多数发生于腭扁桃体，其次为舌根、软腭等处。
【病因】1.吸烟是口咽癌最大的危险因素，就诊时约90%的患者承认有吸烟史。
据统计，吸烟每年多于50包时，患口咽癌的相对危险度为25.3%。
若患者在治疗后仍吸烟，约37%的患者会发生口腔、口咽、喉的第二恶性肿瘤，而停止吸烟者则仅有6%。
2.饮酒虽然目前尚不清楚乙醇是否也像烟草一样可直接损害DNA，但已发现乙醇可增加许多损害DNA的化学物质进入细胞的能力。
常饮酒者发生口咽癌的概率是不饮酒者的6倍。
超过75%的口咽癌患者均为重度吸烟和(或)重度饮酒者，而同时吸烟、饮酒者比只吸烟或只饮酒者发生口咽癌的风险更高。
3.病毒一些类型的人乳头状瘤病毒(HPV)可引起口咽癌，特别是在有其他危险因素存在时，不过与人乳头状瘤病毒有关的肿瘤预后相对较好。
4.营养维生素A缺乏也可能与口咽癌的发生有关。
维生素A缺乏可导致鳞状上皮化生，这种化生在组织学上与化学致癌剂暴露后的癌前病变相似，补充维生素A和相关的视黄醛后可纠正鳞状上皮化生。
顺式视黄酸也有降低第二恶性肿瘤发病率的作用。
5.免疫使用免疫抑制剂治疗免疫系统疾病或预防器官移植后排斥反应的患者发生口咽癌的风险会增加。
【发病机制】超过80%的口咽部肿瘤为鳞状细胞癌，其次为恶性淋巴瘤、小涎腺肿瘤等。
一、引言喉咙肿瘤是一种常见的恶性肿瘤，包括鳞状细胞癌、腺癌、淋巴瘤等。
由于喉咙肿瘤的早期症状不明显，容易被忽视，因此了解其症状和治疗方案对于患者至关重要。
本文将详细介绍喉咙肿瘤的症状、诊断方法和治疗方案。
二、喉咙肿瘤的症状1. 声音嘶哑：声音嘶哑是喉咙肿瘤最常见的症状之一，由于肿瘤侵犯喉部神经，导致声带活动受限。
2. 喉咙疼痛：患者常常感到喉咙疼痛，尤其在吞咽食物或说话时加剧。
3. 吞咽困难：肿瘤阻塞喉部通道，导致吞咽困难，甚至出现呕吐。
4. 气促：肿瘤压迫气管，引起呼吸困难，尤其在活动时症状加重。
5. 咳嗽：咳嗽是喉咙肿瘤的常见症状，可能与肿瘤刺激喉部黏膜有关。
6. 喉咙异物感：患者感到喉咙有异物感，如痰多或黏液附着。
7. 面部、颈部或耳部疼痛：肿瘤侵犯周围组织，导致疼痛。
8. 体重下降：患者可能出现体重下降、乏力等症状。
三、诊断方法1. 喉镜检查：通过喉镜观察喉部病变，了解肿瘤的大小、位置和侵犯范围。
2. 病理检查：取肿瘤组织进行病理检查，明确肿瘤类型和分化程度。
3. 影像学检查：如CT、MRI等，了解肿瘤侵犯范围和周围组织情况。
4. 肿瘤标志物检测：如鳞状细胞癌抗原（SCC）、甲状腺转录因子1（TTF-1）等，有助于肿瘤的诊断和鉴别诊断。
四、治疗方案1. 手术治疗（1）全喉切除术：对于肿瘤侵犯范围较广的患者，可能需要切除全喉，包括声带、喉部黏膜、甲状腺等组织。
（2）部分喉切除术：对于肿瘤侵犯范围较小的患者，可行部分喉切除术，保留部分喉部组织。
2. 放射治疗（1）外照射：利用高能射线照射肿瘤，破坏肿瘤细胞。
（2）近距离放疗：将放射性物质植入肿瘤内部，直接作用于肿瘤细胞。
3. 化学治疗（1）全身化疗：使用化疗药物抑制肿瘤细胞生长，适用于肿瘤广泛转移的患者。
（2）局部化疗：将化疗药物注入肿瘤局部，提高局部治疗效果。
4. 免疫治疗利用免疫调节剂提高机体免疫功能，增强对肿瘤的抵抗力。
5. 中医治疗中医治疗可配合手术、放疗、化疗等治疗方法，减轻症状，提高生活质量。
平安重大疾病保障种类一：恶性肿瘤1.上唇恶性肿瘤2.下唇恶性肿瘤3.舌根恶性肿瘤4.舌尖及侧缘的恶性肿瘤5.唇缘恶性肿瘤6.舌尖性肿瘤7.上齿龈恶性肿瘤8.额结缔组织恶性肿瘤9.牙龈恶性肿瘤10.口底恶性肿瘤11.硬腭恶性肿瘤12.软腭恶性肿瘤13.颊内侧恶性肿瘤14.鳃腺恶性肿瘤15.额下腺恶性肿瘤16.舌下腺恶性肿瘤17.涏腺恶性肿瘤18.舌腭弓恶性肿瘤19.扁桃体恶性肿瘤20.口咽恶性肿瘤21.鼻咽后壁恶性肿瘤22.鼻咽侧壁恶性肿瘤23.鼻中膈后缘恶性肿瘤24.鼻咽恶性肿瘤25.梨状窝恶性肿瘤26.环状软骨后恶性肿瘤27.下咽恶性肿瘤28.喉咽恶性肿瘤29.咽壁30.咽恶性肿瘤31.咽后壁恶性肿瘤32.舌根，咽部恶性肿瘤33. 舌根，咽部，喉部恶性肿瘤34.食管上段恶性肿瘤35.食管中段恶性肿瘤36.食管下段恶性肿瘤37.食管中下段恶性肿瘤38.食管恶性肿瘤39.贲门恶性肿瘤40.食管贲门连接处恶性肿瘤41.胃底恶性肿瘤42.胃体恶性肿瘤43.胃窦恶性肿瘤44.幽门恶性肿瘤45.幽门管恶性肿瘤46.胃小弯恶性肿瘤47.胃大弯恶性肿瘤48.胃地贲门恶性肿瘤49.胃溃疡癌变50.胃息肉癌变51.胃腺瘤癌变52.十二指肠恶性肿瘤53.空肠恶性肿瘤54.回肠恶性肿瘤55.小肠恶性肿瘤56.回盲部恶性肿瘤57.盲肠恶性肿瘤58.阑尾恶性肿瘤59.升结肠恶性肿瘤60.结肠肝区恶性肿瘤61.横结肠恶性肿瘤62.脾区恶性肿瘤63.降结肠恶性肿瘤64.乙状结肠恶性肿瘤65.降结肠乙状结肠恶性肿瘤66.盲肠升结肠恶性肿瘤67.结肠的腺瘤恶变68.直肠恶性肿瘤69.直肠乙状结肠连接处恶性肿瘤70.直肠恶性肿瘤71.肛门恶性肿瘤72.缸管恶性肿瘤73.肛门直肠恶性肿瘤74.肝细胞癌75.胆管癌76.肝内胆管恶性肿瘤77.肝母细胞癌78.肝星细胞肉癌79.肝恶性肿瘤80.胆囊恶性肿瘤81.胆管恶性肿瘤82.肝管恶性肿瘤83.胆囊管恶性肿瘤84.胆总管恶性肿瘤85.肝外胆管恶性肿瘤86.法特氏壶腹恶性肿瘤87.胰腺壶腹部恶性肿瘤88.胰头恶性肿瘤89.胰体恶性肿瘤90.胰尾恶性肿瘤91.胰管恶性肿瘤92.恶性胰岛素瘤93.胰岛恶性肿瘤94.胰岛细胞腺瘤95.胰腺恶性肿瘤96.脾恶性肿瘤97.胃肠道恶性肿瘤98.乳突恶性肿瘤99.咽鼔管恶性肿瘤100.中耳恶性肿瘤101.上额窦恶性肿瘤102.筛窦恶性肿瘤103.额窦恶性肿瘤104.蝶窦恶性肿瘤105.胰岛细胞癌106.鼻窦恶性肿瘤107.声带恶性肿瘤108.声门恶性肿瘤109.会厌恶性肿瘤110.喉恶性肿瘤111.喉外部恶性肿瘤112.气管恶性肿瘤113.呼吸细支气管腺癌114.肺上叶恶性肿瘤115.肺上叶支气管恶性肿瘤116.肺中叶恶性肿瘤117.肺恶性肿瘤118.肺下叶恶性肿瘤119.细支气管恶性肿瘤120.肺瘢痕癌121.右支气管肺癌122.左支气管恶性肿瘤123.左支气管肺恶性肿瘤124.肺泡性腺癌125.主支气管恶性肿瘤126.恶性胸腺瘤127.胸腺恶性肿瘤128.心包恶性肿瘤129.心房恶性肿瘤130.心脏恶性肿瘤131.前纵隔恶性肿瘤132.后纵隔恶性肿瘤133.纵隔恶性肿瘤134.胸膜壁层恶性肿瘤135.胸膜恶性肿瘤136.鼻腔，鼻窦恶性肿瘤137.眩骨恶性肿瘤138.肩胛骨恶性肿瘤139.桡尺骨恶性肿瘤140.上肢短骨骨恶性肿瘤141.腓骨恶性肿瘤142.股骨恶性肿瘤143.胫骨恶性肿瘤144.颅骨恶性肿瘤145.上额骨恶性肿瘤146.上额骨齿原性恶性肿瘤147.下额骨恶性肿瘤148.下额骨齿原性恶性肿瘤149.脊柱恶性肿瘤150.颈椎恶性肿瘤151.胸椎恶性肿瘤152.腰椎恶性肿瘤153.椎体恶性肿瘤154.肋骨恶性肿瘤155.锁骨恶性肿瘤156.胸骨恶性肿瘤157.耻骨恶性肿瘤158.骶骨恶性肿瘤159.骼骨恶性肿瘤160.骨恶性肿瘤161.耵聍腺癌162.股神经恶性肿瘤163.腹膜后恶性肿瘤164.腹主动脉旁恶性肿瘤165.肾上腺周围恶性肿瘤166.肠系膜恶性肿瘤167.腹膜恶性肿瘤168.腹膜腔恶性肿瘤169.颈部结缔组织恶性肿瘤170.面部结缔组织恶性肿瘤171.头部结缔组织恶性肿瘤172.头面部结缔组织恶性肿瘤173.上肢结缔组织恶性肿瘤174.下肢结缔组织恶性肿瘤175.颞部组织恶性肿瘤176.上额恶性肿瘤177.横隔恶性肿瘤178.肩胛区结缔组织恶性肿瘤179.胸结缔组织恶性肿瘤180.腹部结缔组织恶性肿瘤181.下腔静脉组织恶性肿瘤182.骶前结缔组织恶性肿瘤183.腹股沟结缔组织恶性肿瘤184.会阴部结缔组织恶性肿瘤185.盆腔结缔组织恶性肿瘤186.直肠阴道隔结缔组织恶性肿瘤187.躯干结缔组织恶性肿瘤188.结缔组织恶性肿瘤189.淋巴管恶性肿瘤190.管内乳头状癌191.恶性叶状襄肉瘤192.乳腺佩吉特氏病193.乳腺佩吉特氏病伴侵润性导管194.阴道恶性肿瘤195.子宫颈恶性肿瘤196.子宫内膜间质肉瘤197.子宫体恶性肿瘤198.卵巢恶性肿瘤199.输卵管恶性肿瘤200.子宫骶骨韧带恶性肿瘤201.子宫附件恶性肿瘤202.阴茎恶性肿瘤203.前列腺恶性肿瘤204.隐睾恶性肿瘤205.睾丸恶性肿瘤206.睾丸畸胎瘤207.附睾恶性肿瘤208.阴襄恶性肿瘤209.精襄恶性肿瘤210.肾恶性肿瘤211.肾细胞癌212.肾盂恶性肿瘤213恶性肿瘤214.膀胱三角区恶性肿瘤215.膀胱颈恶性肿瘤216.尿道恶性肿瘤217.卵巢冠恶性肿瘤218.乳腺恶性肿瘤219.子宫恶性肿瘤220.子宫内膜恶性肿瘤221.肾及输尿管恶性肿瘤222.结膜恶性肿瘤223.视网膜恶性肿瘤224.眼恶性肿瘤225.脑膜恶性肿瘤226.脊膜恶性肿瘤227.硬膜下恶性肿瘤228.大脑恶性肿瘤229.胶质恶性肿瘤230.丘脑恶性肿瘤231.额叶恶性肿瘤232.颞叶恶性肿瘤233.顶叶恶性肿瘤234.枕叶恶性肿瘤235.脉络从恶性肿瘤236.脑室恶性肿瘤237.小脑恶性肿瘤238.脑干恶性肿瘤239.脑桥恶性肿瘤240.顶枕叶恶性肿瘤241.胼胝体恶性肿瘤242.额顶叶恶性肿瘤243.额颞顶叶恶性肿瘤244.鞍上区恶性肿瘤245.颅内恶性肿瘤246.脑恶性肿瘤247.脊髓恶性肿瘤248.脊髓圆锥恶性肿瘤249.嗅神经恶性肿瘤250.视神经恶性肿瘤251.颅神经恶性肿瘤252.乳腺恶性肿瘤253.硬脊膜外恶性肿瘤254.甲状旁腺恶性肿瘤256.恶性嗜洛细胞瘤257.甲状旁腺恶性肿瘤258.垂体恶性肿瘤259.蝶鞍区恶性肿瘤260.硬膜外恶性肿瘤261.肾上腺皮质癌262.松果体恶性肿瘤263.鼻恶性肿瘤264.鼻腔恶性肿瘤265.额下恶性肿瘤266.颊部恶性肿瘤267.胸壁恶性肿瘤268.胸恶性肿瘤269.胸腔恶性肿瘤270.腹腔恶性肿瘤271.骼窝恶性肿瘤272.骶前恶性肿瘤273.骶尾部恶性肿瘤274.盆腔结缔组织恶性肿瘤275.上肢恶性肿瘤276.下肢恶性肿瘤277.小腿恶性肿瘤278.盆腔恶性肿瘤279.网织细胞肉瘤280.免疫母细胞型恶性淋巴瘤281.淋巴浆细胞型恶性淋巴瘤282.鼻淋巴肉瘤283.肠淋巴肉瘤284.肠系膜淋巴肉瘤285.额叶淋巴肉瘤286.腹腔淋巴肉瘤287.睾丸淋巴肉瘤288.额淋巴肉瘤289.喉淋巴肉瘤290.结节性淋巴肉瘤291.盲肠淋巴肉瘤292.脾淋巴肉瘤293.腮腺淋巴肉瘤294.十二指肠淋巴肉瘤295.胃淋巴肉瘤296.咽淋巴肉瘤297.纵隔淋巴肉瘤298.浆细胞性白血病299.急性淋巴细胞性白血病300.幼淋巴细胞性白血病301.急性粒细胞性白血病302.急性早幼粒细胞性白血病303.急性粒单核细胞白血病M4型304.粒细胞性白血病309.红白血病M6型310.急性白血病311.巨核细胞白血病312.淋巴肉瘤性白血病313.黑色素母细胞瘤314.巨细胞肉瘤315.纤维肉瘤316.平滑肌肉瘤317.血管平滑肌肉瘤318.横纹肌肉瘤319.腺肉瘤320.恶性混合瘤321.癌肉瘤322.胚胎性癌肉瘤323.滑膜肉瘤324.透明细胞肉瘤325.性间皮肉瘤326.恶性软组织巨细胞瘤327.神经纤维肉瘤328.恶性神经鞘瘤329.恶性颗粒细胞瘤330.恶性胰岛素瘤331.恶性高血糖瘤332.恶性胃泌素瘤333.胆管癌334.恶性胸腺瘤335.恶性间质瘤336.恶性化学感受器瘤337.恶性非嗜咯性啫咯细胞瘤338.恶性脑膜瘤339.视网膜母细胞瘤340.感觉神经母细胞瘤341.网织细胞肉瘤二：急性心肌梗死342. 急性心肌梗死343. 急性前壁侧壁心肌梗死344. 急性前壁心肌梗死345.急性前膈心肌梗死346.急性前间壁心肌梗死347.急性下壁心肌梗死348.急性侧壁心肌梗死349.急性高侧壁心肌梗死350.急性后壁心肌梗死351.急性前壁下壁心肌梗死352.急性室间隔下段心肌梗死353.急性下壁侧壁正捂壁心肌梗死354.急性下壁正后壁心肌梗死355.急性心房心肌梗死356.急性心尖部心肌梗死357.急性正后壁心肌梗死358.右心肌梗死359.急性右心室心肌梗死360.急性室壁心肌梗死361.急性多壁心肌梗死362.急性下壁右心室心肌梗死三：脑中风363.脑出血364.大脑后动脉出血365.大脑内皮质下出血366.大脑中动脉出血367.豆状核出血368.基地节出血369内襄出血370.外襄出血371.大脑内皮质出血372.脑干出血373.脑桥出血374.丘脑出血375.丘脑下部出血376.小脑出血377.脑室出血378.脑栓塞性偏瘫379.脑干梗死380.丘脑下部出血381.多发性脑梗死382.小脑梗死383.脑卒中四：384.重要器官移植——肾脏，心脏，肺，肝脏，骨髓移植五：385.慢性肾衰竭末期——尿毒症六：386.多样硬化症——多样硬化症七：失明387.失明388.青光眼所致失明389.外伤所致失明390.视神经萎缩所致失明391.糖尿病所致失明八：肢体缺失392.肢体缺失393.上肢缺失（腕关节以上）394.下肢缺失（髁关节以下）九：瘫痪395.瘫痪396.偏瘫397.创伤性截瘫398.脑瘫十：399.严重烧伤十一：400.帕金森氏症十二：401.I型糖尿病——胰岛素依赖性糖尿病十三：肝病末期——402.病毒性肝炎伴肝昏迷403.肝性脑病404.门静脉高压症十四：405. 肺原性心脏病十五：406.急性坏死性胰腺炎十六：407.深度昏迷十七：良性脑肿瘤408.脑良性肿瘤409.颅内良性肿瘤410.小脑良性肿瘤411.脑桥良性肿瘤412.脑干良性肿瘤413.脑室良性肿瘤414.颅窝良性肿瘤415.硬膜良性肿瘤416.脑膜瘤417.混合性脑膜榴418.硬脊膜下脑膜瘤419.硬脊膜下良性肿瘤420.中颅窝脑膜瘤421.枕叶脑模瘤422.嗅沟脑膜瘤423.小脑脑膜瘤424.小脑幕脑膜瘤425.脑桥脑膜瘤426.前床突脑膜瘤427.颞叶脑腊良性肿瘤428.脑室脑膜良性肿瘤429.颅中窝脑膜良性肿瘤430.颅窝脑膜瘤431.颅前窝脑膜瘤432.颅后窝脑膜良性肿瘤433.额叶脑膜良性肿瘤434.矢状窦旁脑膜瘤435.矢状窦脑膜瘤436.横窦脑膜瘤437.额叶脑膜良性肿瘤438.顶叶脑膜良性肿瘤439.蝶骨脑膜瘤440.蝶骨嵴脑膜良性肿瘤441.蝶鞍区脑膜良性肿瘤442.大脑镰旁脑膜瘤443.大脑镰脑膜瘤444.胺结世脑膜瘤445.鞍膈脑膜瘤446.鞍部脑膜瘤447.血管瘤性脑膜瘤十八：448.再生障碍性贫血十九：449.系统性红斑狼疮二十：450.爆发性肝炎二十一：451.恶性葡萄胎二十二：452.乙脑二十三：453.冠状动脉搭桥二十四：454.失语二十五：失聪455.失聪——爆炸性耳聋456.耳聋二十六：主动脉手术——457.主动脉动脉瘤458.主动脉夹层动脉瘤二十七：459.心脏瓣膜置换术二十八：460.原发性心肌病二十九：461.重度颅脑损伤三十：462.肌萎缩性（脊髓）侧索硬化症新增15种重疾1、严重类风湿关节炎；2、严重溃疡性结肠炎；3、植物人状态；4、终末期肺病；5、急性坏死性胰腺炎开腹手术；6、经输血导致的艾滋病毒感染；7、非阿尔茨海默病所致的严重痴呆；8、严重弥漫性系统性硬皮病；9、严重及营养不良症；10、严重骨髓质囊性病；11、胰腺移植；12、严重肝豆状核变性（wilson病）；13、象皮病；14、严重感染性心内膜炎；15、严重自身免疫性肝炎。
耳鼻咽喉科喉部恶性肿瘤治疗常规（一）喉癌喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤，发病率约占全身恶性肿瘤的2.1%，占头颈肿瘤的12%～14%，且近年有明显增长趋势。
喉癌患者以男性居多，男女之比为（7～10）：1，好发于40～70岁。
从喉癌的原发部位来看：声门区最多见，占50%～70%，声门上区次之，约占30%，声门下区为5%左右。
【病因】迄今仍未明确，可能与下列因素有关，是多种致癌因素共同作用的结果。
1.吸烟大部分喉癌患者均有长期大量吸烟史，烟草燃烧时产生的焦油中含有致癌物苯并芘，可使呼吸道纤毛运动迟缓或停止，黏膜充血水肿，上皮增生和鳞状上皮化生，成为致癌的基础。
2.饮酒尤其声门上区癌可能与饮酒有关。
当吸烟与饮酒共同存在时，可产生相互叠加致癌作用。
3.空气污染空气质量的下降与呼吸道疾病的发病密切相关，尤其长期大量接触有毒化学物质、吸入生产性粉尘或废气，如石棉、芥子气、镍等，有致癌的可能。
4.病毒感染HPV-16、18已被认为与喉癌的发生，发展有关。
5.癌前期病变所谓癌前病变是指具有癌变潜能的良性病变，喉的癌前病变主要有喉角化症、喉白斑病、成人慢性肥厚性喉炎及成人有明显复发倾向的喉乳头状瘤等。
6.微量元素缺乏某些微量元素是体内一些酶的重要组成部分，缺乏可能会导致酶的结构和功能改变，影响细胞分裂增殖，发生基因突变。
7.性激素及其受体喉癌的发病可能与性激素及其受体相关。
8.放射线长期接触放射性核素，如镭、铀、氡等可引发恶性肿瘤。
9.胃食管反流近年来，胃食管反流对咽、喉部疾病的影响受到大家的关注，认为胃食管反流对喉癌的发病有一定的影响。
【病理】鳞状细胞癌占全部喉癌的93%～99%。
腺癌，未分化癌等极少见。
在鳞状细胞癌中以分化较好（I-Ⅱ级）者为主。
镜下所见：组织学上分为高、中、低分化三种类型，高分化鳞状细胞癌最常见，癌细胞呈多角形或圆形，胞浆较多，有明显角化和细胞间桥，可见少量核分裂。
中度分化的鳞状细胞癌较少见，癌细胞呈圆形，卵圆形或多角形，细胞大小形态不～，核分裂常见，可见少量细胞角化，一般看不到细胞间桥。
咽喉恶性肿瘤早期症状概述咽喉恶性肿瘤95%为鳞状细胞癌，且大多数分化较差。
故极易发生颈部淋巴结转移。
临床症状早期症状为咽后部异物感，吞咽梗塞感。
肿瘤增大，表面发生溃烂时，可引起吞咽疼痛，并出现同侧反射性耳痛，常伴有进行性吞咽困难。
肿瘤累及喉腔，则引起呼吸困难、声嘶。
诊断早期因无声嘶，易被误诊。
间接喉镜检查应仔细观察咽喉各解剖区域有无肿瘤，注意粘膜有无水肿，梨状窝有无饱满及积液。
早期病变难以发现者，宜采用纤维喉镜检查，发现可疑病变及时取活检作病理检查。
颈部检查注意喉体是否膨大，活动度是否受限，会厌前间隙及双侧颈部淋巴结是否肿大。
CT及MRI检查可进一步了解肿瘤侵犯的范围。
治疗对早期声门癌，放疗或声带切除术可获85%~95%的5年生存率，对早期声带癌常选择放疗，因为其后果常能保持正常发音。
侵犯前连合的晚期癌，损害了声带的活动，侵害了甲状软骨或向声门下扩展，需手术切除。
当病变局限于一侧声带时，常有可能作保留喉发音和括约肌功能的半喉切除术。
更晚期的声门癌需行全喉切除术。
早期的声门上癌对放疗有效，但较晚期的声门上癌而未累及真声带者，可作声门上部分喉切除术以保留发音和声门括约肌.如真声带受累，需行全喉切除术。
早期下咽癌可作扩大的部分喉切除术,较晚期的病变需要全喉切除术。
在晚期的声门上癌和下咽癌，联合放疗和手术治疗比单纯手术疗法更有成效。
环状软骨后部癌,需要全喉咽切除术，并用游离的空肠瓣和在显微血管吻合技术下，作下咽腔及颈段食道的再造。
对颈部淋巴结转移者，除喉部手术外，还应联合应用颈部廓清术或改良廓清术，疣癌则宜手术切除。
全喉切除术喉的康复，用食管发音或创建气管食管瘘的方法，建立新的发音功能，食管发音是在吸气时将空气吸入食管，然后逐步嗳气，通过咽-食管结合部而发音，气管食管瘘是通过在气管和食管之间塞入一个单向阀瓣,呼气时迫使空气进入食管而发音。
如果气管-食管阀瓣作用不良时，可发生误吸而使食物和液体进入气管。
用电子喉作为发声器，使用时需将该装置紧贴颈部以发音。
陕西医学影像模拟题2021年(31)(总分97.22,考试时间120分钟)多项选择题1. 可引起闭塞性鼻音的咽部疾病有：A. 腺样体肥大B. 后鼻孔息肉C. 慢性扁桃体炎D. 鼻咽纤维血管瘤E. 鼻咽癌2. 如怀疑病灶性扁桃体炎，除了询问有关病史外，还应做的实验室检查有：A. 血常规B. 红细胞沉降率(血沉)C. 抗链球菌溶血素"O"D. 血清黏蛋白E. 心电图3. 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征常见的狭窄和阻塞的部位是：A. 鼻和鼻咽B. 气管和支气管C. 口咽和软腭D. 舌根部E. 喉咽部4. 关于口咽部的良性肿瘤，正确的是：A. 较小的肿瘤，可用激光、冷冻治疗B. 常见的肿瘤有乳头状瘤、纤维瘤C. 肿瘤较大时可有咽异感症D. 乳头状瘤发生于悬雍垂、扁桃体、腭弓等处，表面呈颗粒状E. 肿瘤较大时，采用手术治疗5. 下列关于急性会厌炎的选项中，正确的是：A. 可有变态反应B. 严重时可出现窒息C. 有严重的声嘶症状D. 必要时要行气管切开E. 无应用抗生素的必要6. 可引起喉返神经麻痹的肿瘤是：A. 甲状腺瘤B. 鼻咽癌D. 食管癌E. 脑肿瘤7. 喉乳头状瘤的描述中，正确的是：A. 喉乳头状瘤的治疗以手术切除为主B. 小儿喉乳头状瘤不主张采用喉裂开术C. 放疗效果不肯定D. 成人喉乳头状瘤多次复发有恶变的可能E. 干扰素、雌激素等治疗有辅助治疗作用8. 关于颈部贝佐尔德脓肿，正确的是：A. 乳突脓液穿破乳突尖内侧骨壁流入胸锁乳突肌深面，在颈侧形成贝佐尔德脓肿B. 同侧颈部疼痛，运动受限C. 颈部上方相当于胸锁乳突肌上1／3部位压痛明显D. 局部穿刺可引起纵隔炎E. 尽早切开引流并行乳突手术9. 下列因素可引起慢性咽炎的是：A. 贫血B. 消化不良C. 内分泌功能紊乱D. 心血管疾病E. 免疫功能低下10. "腺样体面容"包括：A. 腭骨高拱B. 牙列不齐C. 上颌骨变长D. 下切牙突出E. 缺乏表情11. 睡眠多导描记仪可自动记录患者的：A. 眼电图B. 脑电图C. 肌电图D. 血氧饱和度E. 心电图12. 下列关于咽喉部的恶性肿瘤的说法，正确的是：A. 早期症状可为咽异感症B. 活检后病理切片检查可确诊C. 喉咽部恶性肿瘤多为鳞癌D. 采用手术、放疗及化疗等综合治疗E. 环后癌多见于男性13. 急性会厌炎最常见的病因是：A. 细菌感染B. 变态反应C. 病毒感染D. 真菌感染14. 喉返神经麻痹可致：A. 环杓后肌麻痹B. 环杓侧肌麻痹C. 杓肌麻痹D. 环甲肌麻痹E. 甲杓肌麻痹15. 喉乳头状瘤与下列因素可能有关：A. 放射线照射B. 用药过度C. 吸烟D. 病毒感染E. 慢性炎性刺激16. 关于喉淀粉样变的描述中，正确的是：A. 是一种淀粉样物质均匀地沉淀在细胞间所致B. 以声带、喉室、声门下区多见C. 较易发生恶变D. 诊断需病理确诊E. 激素治疗可治愈此病17. 关于局限性迷路炎，正确的是：A. 胆脂瘤或慢性骨炎破坏迷路骨壁形成瘘管，使中耳与迷路骨内膜或外淋巴相通B. 膜迷路本身常无炎症C. 若骨内膜完整，多数瘘管可因新骨形成而自行愈合D. 手术应在显微镜下彻底清除瘘管内的病变组织，以保证淋巴液流动畅通E. 清除病变后可用颞肌筋膜覆盖瘘口18. 常见的能引起急性咽炎的病毒有：A. 柯萨奇病毒B. 腺病毒C. 副流感病毒D. 鼻病毒E. EB病毒19. 前上型扁桃体周脓肿切开排脓的位置在：A. 经腭舌弓游离缘下端垂直线与经悬雍垂根部水平线相交处B. 穿刺获脓处C. 腭舌弓最隆起处D. 悬雍垂底与最后磨牙连线的中点E. 扁桃体与腭舌弓之间20. 肥胖者易发生阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的原因是：A. 舌体肥厚B. 软腭、悬雍垂和咽壁有过多脂肪沉积C. 肺的体积明显减少D. 肌张力减退E. 血液黏稠度高21. 男，65岁，左侧颈部隆起3个月，查左侧乳突部肿物，无明显的压痛，应考虑：A. 鼻咽癌左颈淋巴结转移B. 颈淋巴结结核C. 恶性肿瘤D. 肺癌伴左颈淋巴结转移E. 喉癌伴左颈淋巴结转移22. 小儿急性喉炎的临床表现可有：A. 声嘶B. 犬吠样咳嗽C. 吸气性呼吸困难和喉喘鸣D. 三凹征阳性E. 发热、烦躁不安、无力、发绀等23. 引起双侧声带麻痹的最常见原因是：A. 颈部肿瘤B. 肺肿瘤C. 甲状腺全切术D. 喉外伤E. 中枢神经疾患24. 咯血常见于：A. 喉部恶性肿瘤B. 声带息肉C. 喉结核D. 喉血管瘤E. 喉异物25. 关于浆液性迷路炎正确的是：A. 细菌性或病毒性毒素侵入内耳引起非化脓性炎症B. 内耳感音器一般无损害C. 眩晕、眼震方向朝患侧D. 前庭功能检查常用冷热水试验E. 治疗在足量抗生素控制下行乳突手术，迷路无需开放26. 可诱发急性扁桃体炎的因素有：A. 烟酒过度B. 过度劳累C. 受凉D. 潮湿E. 有害气体刺激27. 下列属咽旁脓肿并发症的是：A. 咽后脓肿B. 纵隔炎C. 血栓性静脉炎D. 脓毒血症E. 大出血28. 病程较长的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者可并发：A. 高血压B. 心律失常C. 心绞痛D. 心肺功能衰竭E. 肾衰竭29. 有关鼻咽癌的治疗，正确的做法是：A. 放疗后有颈部残存转移灶，可手术切除B. 放射治疗为首选C. 放疗后5年生存率为45％D. 放疗后3个月，鼻咽部仍有残灶或局部复发，可采用光辐射治疗或手术E. 在放疗期间，可配合中医中药治疗及免疫治疗，可提高放疗敏感性，减轻放疗并发症30. 可使用糖皮质激素治疗的疾病是：A. 急性喉炎B. 急性会厌炎C. 喉痉挛D. 喉水肿E. 喉淀粉样变31. 喉阻塞时呼吸困难的特点是：A. 呼气期比吸气期长B. 呼气期比吸气期时间无明显变化C. 吸气期比呼气期长D. 呼吸频率不加快E. 吸气深而慢，通气量不增加32. 目前治疗喉癌的主要手段是：A. 免疫治疗B. 手术治疗C. 放射治疗D. 化学治疗E. 生物治疗33. 下列有关喉癌的选项中，错误的是：A. 喉癌的发病率男女无差别B. 喉癌与喉肉瘤的发病率相比，前者占压倒性多数C. 各部喉癌的发生率从高到低的顺序是：声门上型癌、声门型癌、声门下型癌D. 喉癌的病理学类型以鳞状细胞癌为主E. 喉癌的确诊依靠活检34. 耳源性颅外并发症包括：A. 耳后骨膜下脓肿B. 颈部贝佐尔德脓肿C. 化脓性耳廓软骨膜炎D. 乙状窦血栓性静脉炎E. 迷路炎35. 关于化脓性迷路炎正确的是：A. 内耳终器被破坏，功能丧失B. 严重的持续性眩晕，持续1～4周C. 眼震由快相向患侧转为健侧D. 急性期过后，前庭功能逐渐恢复，眩晕减轻E. 瘘管试验阳性36. 急性扁桃体炎的局部并发症有：A. 急性鼻窦炎B. 急性喉炎C. 咽旁脓肿D. 急性淋巴结炎E. 急性中耳炎37. 下列治疗结核性咽后脓肿的方法中，正确的是：A. 抗结核治疗B. 穿刺抽脓，局部注入抗结核药物C. 咽部脓肿切开排脓D. 合并颈椎结核可采用颈外切开排脓E. 给予足量敏感的抗生素和适量的糖皮质激素等治疗38. 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征可出现：A. 头痛B. 记忆力减退C. 注意力不集中D. 过度嗜睡E. 性格乖戾39. 有关鼻咽癌的说法，错误的是：A. 我国高发B. 很少有颈淋巴结转移C. 病理组织学以恶性淋巴瘤占大部分D. 早期即出现失明E. 首选放疗40. 小儿吸气性呼吸困难可见于：A. 哮喘B. 急性喉气管支气管炎C. 气管炎D. 急性肺炎E. 急性喉炎41. 喉阻塞的呼吸困难可引起：A. 缺氧B. 二氧化碳蓄积C. 呼吸加快D. 体温升高E. 声嘶42. 儿童型喉乳头状瘤的特点是：A. 10岁以下的儿童多见B. 易复发C. 多发性D. 有自限趋势E. 可能癌变43. 声门上型喉癌的临床特点正确的是：A. 声门上区淋巴组织丰富，声门上型喉癌早期易出现颈淋巴结转移B. 声门上型喉癌颈淋巴结转移的第一站是颈总动脉分叉处淋巴结C. 声门上型喉癌患者预后比声门型喉癌好D. 声门上型喉癌术后发音效果大多比声门型喉癌好E. 以上都不对44. 慢性化脓性中耳炎出现以下情况应考虑有颅内外并发症的是：A. 耳道流脓反复发作B. 出现头痛、头晕症状C. 出现畏寒、发热及精神萎靡D. 出现脑膜刺激征、颅压高表现E. 乳突区红肿压痛，颈部呈条索状45. 有关急性咽炎的描述，正确的是：A. 咽部黏膜及黏膜下组织的急性炎症B. 可累及咽部淋巴组织C. 常继发于急性鼻炎D. 秋、冬季及冬、春季多见E. 首先是应用抗生素或磺胺类药物46. 急性扁桃体炎的全身并发症有：A. 急性风湿热B. 急性关节炎C. 急性骨髓炎D. 心肌炎E. 急性肾炎47. 下列措施中可减少鼻咽纤维血管瘤术中出血的是：A. DSA管栓塞B. 硬腭进路C. 控制性低血D. 颈外动脉结扎E. 鼻内镜手术48. 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的非手术治疗方法包括：A. 调整睡眠姿势B. 药物治疗C. 减肥D. 鼻腔持续正压通气E. 吸氧49. 有关喉咽恶性肿瘤的说法，正确的是：A. 吞咽困难可提示早期诊断B. 病变多局限于喉咽部，无别处转移C. 组织病理学的半数为鳞状细胞癌，肉瘤也多见D. 可有吞咽痛及耳部放射痛E. 环后癌多见于女性50. 慢性喉炎的致病因素可能是：A. 用声过度B. 长期吸入有害气体或粉尘C. 急性喉炎长期反复发作或迁延不愈D. 鼻腔、鼻窦或咽部慢性炎症E. 下呼吸道慢性炎症51. 喉阻塞常见的原因有：A. 小儿急性喉炎B. 喉肿瘤C. 一侧声带麻痹D. 喉外伤E. 双侧声带不完全麻痹52. 成人型喉乳头状瘤的特点是：A. 单发性B. 可能癌变C. 易复发D. 易出现喉阻塞E. 喉癌前期病变53. 关于耳源性脑脓肿正确的是：A. 是化脓性中耳乳突炎并发脑组织白质内局限性积脓B. 致病菌以厌氧菌为主C. 细菌可通过破坏的鼓室盖、乳突盖导致大脑颞叶脓肿D. 化脓性中耳炎病人突然高热、头痛或精神萎靡，应考虑本病E. 经抗感染、降颅压及支持疗法多可痊愈54. 能引起咽部异常感觉的器质性病变有：A. 慢性扁桃体炎B. 咽角化症C. 反流性食管炎D. 悬雍垂过长E. 咽部肿瘤55. 下列属急性扁桃体炎并发症的有：A. 急性中耳炎B. 急性气管支气管炎C. 急性淋巴结炎D. 扁桃体周围脓肿E. 急性风湿热56. 鼻咽纤维血管瘤起源于：A. 枕骨底部骨膜B. 蝶骨体骨膜C. 翼突内侧骨膜D. 鼻咽部黏膜E. 鼻中隔后缘黏膜57. 关于咽旁隙肿瘤的描述，正确的是：A. 咽旁隙肿瘤在头颈肿瘤中不多见B. 大部分为良性肿瘤C. 此肿瘤以神经源性肿瘤、涎腺源性肿瘤多见D. 本病术前评估重要，宜行多种检查E. 手术多采用经口、颈侧入路58. 对鼻咽癌的描述，正确的是：A. 无地理分布及种族分布特点B. 黄种人鼻咽癌发病率高C. 鼻咽癌高发于青少年D. 鼻咽癌与EB病毒有密切关系E. 以上都对59. 喉内部伤包括：A. 喉挫伤B. 喉火器伤C. 喉烧灼伤D. 接触性喉肉芽肿E. 气管插管后环杓关节脱位60. 喉阻塞吸气性软组织凹陷常发生的部位是：A. 胸骨上凹B. 锁骨上、下窝C. 肋间隙D. 胸骨剑突下E. 上腹部61. 喉癌的常见远处转移部位有：A. 肺B. 骨骼C. 肝D. 脑垂体E. 心脏62. 关于乙状窦血栓性静脉炎，正确的是：A. 是伴有血栓形成的乙状窦静脉炎B. 感染途径以血行感染为主C. 脓毒血症为本病的主要症状D. 血管造影对该病的诊断和定位有积极意义E. 治疗以足量抗生素及支持疗法为主63. 下列疾病中，可引起吞咽困难的是：A. 急性扁桃体炎B. 慢性扁桃体炎C. 食管异物D. 食管狭窄E. 反流性食管炎64. 小儿扁桃体过度肥大可引起：A. 呼吸不畅B. 睡眠打鼾C. 刺激性咳嗽D. 吞咽阻挡感E. 言语缺乏共鸣65. 有关鼻咽纤维血管瘤的叙述中，错误的是：A. 取活检观察有无恶性变B. 可出现脑神经麻痹症状C. 好发于男性青春期D. 以单侧鼻塞、鼻出血为特征E. 与咽扁桃体肥大鉴别有困难66. 有关扁桃体恶性肿瘤的说法中，正确的是：A. 鳞癌及恶性淋巴瘤多见B. 早期症状轻微，多不引起重视C. 一侧扁桃体肿大伴或不伴溃疡者应引起重视D. 术前活检易引起严重出血应慎行E. 根据病理及病变范围采取不同治疗手段67. 可发生颈部淋巴结肿大的疾病有：A. 扁桃体癌B. 鼻咽癌C. 肺癌D. 喉癌E. 肝癌68. 在喉外伤的诊断中，有用的检查方法包括：A. 肺功能仪B. 纤维喉镜C. 颈部CT检查D. 喉肌电图E. 间接喉镜69. 对于严重喉阻塞的描述中，不正确的是：A. 呼吸次数增加B. 针对病因治疗C. 必有声嘶症状D. 首要处理为解除呼吸困难E. 立即查找原因70. 喉血管瘤的治疗方法有：A. 冷冻B. 激光C. 电灼D. 局部注射硬化剂E. 手术。
耳鼻喉科练习一 . 单选题（共55题，每题1分）1 ．颈部前三角区和颈后三角区是以何种肌为界：A . 斜方肌B . 胸锁乳突肌C . 肩胛舌骨肌D . 茎突舌骨肌E . 胸骨甲状肌2 ．诊断分泌性中耳炎时，需要与下列疾病相鉴别。
其中错误的说法是：A . 鼓室硬化症、听骨链中断B . 中耳胆固醇肉芽肿、颈静脉体瘤C . 鼓膜完整的脑脊液耳漏或外淋巴漏D . 急性外耳道炎E . 鼻咽癌引起的鼓室积液3 ．气管切开术后一周，突发呼吸困难，首先考虑：A . 气胸B . 严重皮下气肿C . 纵隔气肿D . 分泌物或痂皮堵塞呼吸道E . 气管套管脱出分泌物或痂皮堵塞呼吸道4 ．下列可确诊支气管异物的是：A . X线片检查B . CT扫描检查C . 磁共振检查D . 病检E . 支气管镜检5 ．扁桃体鳞癌的最佳治疗方案是A . 局部切除B . 激光C . 冷冻疗法D . 放射治疗E . 介入治疗6 ．后组筛窦开口于A . 上鼻道B . 中鼻道C . 下鼻道D . 总鼻道E . 嗅沟7 ．颈部创伤不包括：A . 气管闭合伤B . 颈部烫伤C . 咽及食管闭合性创伤D . 颈动脉创伤性栓塞E . 气管开放性损伤8 ．咽峡的组成，不包括以下哪一项A . 会厌B . 腭舌弓C . 腭垂D . 软腭游离缘E . 腭咽弓9 ．以下各项，哪一项不是鼓膜的解剖标志?A . 锤骨短突B . 前、后皱襞C . 锤骨柄D . 鼓膜脐E . 光锥10 ．对癔症性失声的治疗方法是：A . 抗炎B . 使用糖皮质激素C . 气管切开术D . 暗示疗法E . 物理疗法11 ．提出功能性鼻内镜鼻窦手术概念的是A . WigandB . HirshmanC . MesserklingerD . StammbergerE . Kennedy12 ．对大疱性鼓膜炎的认识，错误的是：A . 不但是鼓膜，也是其邻近外耳道的急性炎症B . 好发于儿童及青年人，多为单侧C . 常于鼓膜后上方出现一个或多个红色或紫色的血疱D . 血疱破裂，流出稀脓性渗出物后疼痛明显好转E . 治疗原则为缓解疼痛，防止感染13 ．某男，28岁，车祸后因呼吸困难而行气管切开术，予呼吸机维持通气，术后一直处于昏迷状态，术后第3天伤口大出血，马上测血压为10.6／6.6kPa(80／50mmHg)，患者出血的原因最可能是：A . 甲状腺下动脉损伤B . 颈前带状肌受导管磨损出血C . 颈总动脉破裂出血D . 无名动脉破裂出血E . 主动脉弓破裂出血14 ．鼻丘位于A . 上鼻甲前方B . 中鼻甲前方C . 下鼻甲前方D . 中鼻道E . 下鼻道15 ．急性上颌窦炎头痛的特点是A . 晨轻午后重B . 晨重午后轻C . 头痛无明显时间性D . 晨起即头痛，渐加重，午后减轻E . 头痛无固定的部位16 ．甲状腺峡部越过的气管环和气管切开术一般切开的气管环分别是：A . 1～2，3～4B . 2～4，5～6C . 1～3，4～5D . 2～4，3～4E . 1～3，1～217 ．不是甲状腺手术后呼吸困难及窒息的原因是A . 手术止血不完善B . 血管结扎线脱落C . 精神紧张D . 喉头水肿E . 气管塌陷18 ．开放切除筛窦时，过分向外侧操作易损伤A . 视神经B . 垂体C . 纸样板D . 鼻泪管E . 筛前动脉19 ．引起鼻源性球后视神经炎最常见的是：A . 上颌窦炎B . 额窦炎C . 前组筛窦炎D . 蝶窦炎E . 上述都不是20 ． Ohngren界限主要是说明哪组鼻窦恶性肿瘤的发生情况及预后：A . 上颌窦B . 额窦C . 筛窦D . 蝶窦E . 鼻腔21 ．听神经瘤最常见的好发部位是：A . 听神经颅内段B . 听神经内听道段C . 听神经进入延髓处D . 前庭神经内听道段E . 前庭神经进入延髓处22 ．变应性鼻炎的发病机理属A . Ⅰ型变态反应B . Ⅳ型变态反应C . Ⅲ型变态反D . Ⅱ型变态反应E . 以上都是23 ．下列哪项符合梅尼埃病的眩晕典型特点A . 眩晕发作时伴有意识障碍B . 上感后眩晕，持续数日或数周，无耳鸣和听力下降C . 发作性眩晕伴耳鸣及波动性听力下降D . 仅当头处于某一位置则眩晕，重复检查眼震方向不变E . 突发性眩晕伴高频听力非波动性下降24 ．女性，40岁，因“发现颈部肿块一周”就诊，体检：双侧甲状腺轻度肿大，以左侧明显，甲状腺质地较硬，可随吞咽活动，双侧颈部未扪及肿大淋巴结。
耳鼻喉科练习一.单选题（共55题，每题1分）1.颈部前三角区和颈后三角区是以何种肌为界：A .斜方肌B.胸锁乳突肌C .肩胛舌骨肌D .茎突舌骨肌E .胸骨甲状肌2.诊断分泌性中耳炎时，需要与下列疾病相鉴别。
其中错误的说法是:A .鼓室硬化症、听骨链中断B.中耳胆固醇肉芽肿、颈静脉体瘤C .鼓膜完整的脑脊液耳漏或外淋巴漏D.急性外耳道炎E .鼻咽癌引起的鼓室积液3.气管切开术后一周，突发呼吸困难，首先考虑：A .气胸B .严重皮下气肿C .纵隔气肿D .分泌物或痂皮堵塞呼吸道E.气管套管脱出分泌物或痂皮堵塞呼吸道4.下列可确诊支气管异物的是：A . X线片检查B . CT扫描检查C .磁共振检查D .病检E.支气管镜检5.扁桃体鳞癌的最佳治疗方案是A .局部切除B .激光C .冷冻疗法D.放射治疗E .介入治疗6.后组筛窦开口于A .上鼻道B .中鼻道C .下鼻道D .总鼻道E .嗅沟7.颈部创伤不包括：A .气管闭合伤B.颈部烫伤C .咽及食管闭合性创伤D .颈动脉创伤性栓塞E .气管开放性损伤8.咽峡的组成，不包括以下哪一项A.会厌B .腭舌弓C .腭垂D .软腭游离缘E .腭咽弓9.以下各项，哪一项不是鼓膜的解剖标志？A .锤骨短突B .前、后皱襞C .锤骨柄D .鼓膜脐E.光锥10.对癔症性失声的治疗方法是：A .抗炎B .使用糖皮质激素C .气管切开术D.暗示疗法E .物理疗法11.提出功能性鼻内镜鼻窦手术概念的是A . WigandB . HirshmanC . MesserklingerD . StammbergerE . Kennedy12.对大疱性鼓膜炎的认识，错误的是：A .不但是鼓膜，也是其邻近外耳道的急性炎症B .好发于儿童及青年人，多为单侧C .常于鼓膜后上方出现一个或多个红色或紫色的血疱D.血疱破裂，流出稀脓性渗出物后疼痛明显好转E .治疗原则为缓解疼痛，防止感染13.某男，28岁，车祸后因呼吸困难而行气管切开术，予呼吸机维持通气，术后一直处于昏迷状态，术后第3天伤口大出血，马上测血压为10.6 / 6.6kPa(80 / 50mmHg)，患者出血的原因最可能是：A .甲状腺下动脉损伤B .颈前带状肌受导管磨损出血C .颈总动脉破裂出血D.无名动脉破裂出血E .主动脉弓破裂出血14.鼻丘位于A .上鼻甲前方B.中鼻甲前方C .下鼻甲前方D .中鼻道E .下鼻道15.急性上颌窦炎头痛的特点是A .晨轻午后重B .晨重午后轻C .头痛无明显时间性D .晨起即头痛，渐加重，午后减轻E .头痛无固定的部位16.甲状腺峡部越过的气管环和气管切开术一般切开的气管环分别是:A . 1 〜2，3 〜4B . 2〜4，5 〜6C . 1 〜3，4〜5D. 2〜4, 3〜4E . 1 〜3，1 〜217.不是甲状腺手术后呼吸困难及窒息的原因是A .手术止血不完善B .血管结扎线脱落C.精神紧张D .喉头水肿E .气管塌陷18.开放切除筛窦时，过分向外侧操作易损伤A .视神经B .垂体C.纸样板D .鼻泪管E .筛前动脉19.引起鼻源性球后视神经炎最常见的是：A .上颌窦炎B .额窦炎C .前组筛窦炎D.蝶窦炎E .上述都不是20. Ohngren界限主要是说明哪组鼻窦恶性肿瘤的发生情况及预后：A.上颌窦B .额窦C .筛窦D .蝶窦E .鼻腔21.听神经瘤最常见的好发部位是：A .听神经颅内段B .听神经内听道段C .听神经进入延髓处D.前庭神经内听道段E .前庭神经进入延髓处22.变应性鼻炎的发病机理属A.I型变态反应B . W型变态反应C . III型变态反D . II型变态反应E .以上都是23.下列哪项符合梅尼埃病的眩晕典型特点A .眩晕发作时伴有意识障碍B .上感后眩晕，持续数日或数周，无耳鸣和听力下降C.发作性眩晕伴耳鸣及波动性听力下降D .仅当头处于某一位置则眩晕，重复检查眼震方向不变E .突发性眩晕伴高频听力非波动性下降24.女性，40岁，因“发现颈部肿块一周”就诊，体检：双侧甲状腺轻度肿大，以左侧明显，甲状腺质地较硬，可随吞咽活动，双侧颈部未扪及肿大淋巴结。
