普外科常见病知识word

普通外科学知识点一、概述普通外科是医学的一个重要分支，涉及到各种常见疾病的诊断、治疗和手术操作。

本文将介绍一些普通外科的基本知识点，包括常见疾病分类、诊断方法、治疗原则及手术技巧等。

二、常见疾病分类普通外科涉及的疾病种类繁多，主要包括以下几类：1. 消化系统疾病：包括胃溃疡、胆结石、炎症性肠病等。

针对这些疾病，常用的诊断方法有内镜检查、超声波等，治疗原则是根据病情采取药物治疗、手术切除等。

2. 泌尿系统疾病：主要包括尿路结石、膀胱炎、前列腺增生等。

常用的诊断方法有尿液检查、B超等，治疗原则是根据病情采取药物治疗、手术切除等。

3. 甲状腺和乳腺疾病：包括甲状腺肿瘤、乳腺癌等。

诊断方法主要是通过超声波、钼靶检查等，治疗原则是根据病情采取手术治疗。

4. 肝胆系统疾病：包括肝癌、胆囊炎、胆囊结石等。

诊断方法主要是通过影像学检查，治疗原则是根据病情采取手术治疗。

5. 皮肤疾病：包括皮肤炎、疣、痈等。

诊断方法主要是通过皮肤检查，治疗原则是根据病情采取药物治疗、手术切除等。

三、诊断方法在进行普通外科的诊断时，医生会根据病情采取不同的方法进行检查。

常见的诊断方法包括：1. 体格检查：医生通过观察、触摸等手段检查病人的体征和病变部位，以确定疾病的可能性。

2. 影像学检查：如X射线、CT、MRI等，用于观察内部结构和病变情况，帮助医生做出准确的诊断。

3. 实验室检查：如血常规、生化检查等，通过检测血液、尿液等生理指标，为医生提供病情的参考依据。

4. 内窥镜检查：如胃镜、肠镜等，通过插入内窥镜观察身体腔内的病变情况，帮助医生确定诊断。

四、治疗原则普通外科治疗的原则是根据不同疾病的病因、病情和个体情况，采取相应的治疗方法。

常用的治疗方法包括：1. 药物治疗：通过使用抗生素、抗炎药等药物，直接或间接地影响疾病的发展和治愈。

2. 外科手术：对于无法通过药物治疗或其他非侵入性方法治疗的疾病，外科手术是常用的治疗手段。

手术的目的是切除病变组织、修复病变器官或恢复正常的生理功能。

阜南县人民医院普外科疾病诊疗指南外二科医疗质量与安全管理(制度、工作计划、活动考核记录等)普外科疾病诊疗常规（指南）目录：第一节甲状腺疾病（1——4）甲状舌骨囊肿（1）结节性甲状腺肿（1）甲状腺机能亢进症（2）甲状腺腺腺瘤（4）甲状腺癌(4)第二节乳腺疾病（6——9）急性乳腺炎和乳腺脓肿（6）乳腺囊性增生症（7）乳腺纤维瘤（8）乳腺导管内乳头状瘤（9）乳腺癌（9）第三节胃、十二指肠疾病（12——13）胃、十二指肠溃疡（12）胃癌（13）第四节肠疾病（16——20）肠梗阻（16）急性阑尾炎（17）急性出血性肠炎（18）结直癌（20）第五节肛门疾病（21——25）痔（21）肛裂（23）肛瘘（24）肛管直肠周围脓肿（25）肛管癌（25）第六节肝脏疾病（26——29）细菌性肝脓肿（26）原发性肝癌（27）肝海绵状血管瘤（29）第七节胆道疾病（30）胆囊息肉样病变（30）胆囊炎、胆囊结石（31）肝内、外胆管结石，胆管炎（32）胆管癌和壶腹部癌（34）第八节胰腺疾病（35——36）胰腺癌（35）急性胰腺炎（36）第九节门脉高压与脾脏疾病（38——40）食管、胃底静脉曲张（38）血液病脾肿大（40）第十节腹腔与腹壁疾病（41——44）腹部损伤（41）腹部肿块（43）腹腔脓肿（44）第十一节消化道出血（45）上消化道出血（45）第十二节周围血管疾病（47——51）髂骨动脉急性栓塞（47）下肢深静脉血栓形成（48）单纯性下肢静脉曲张（50）原发性下肢深静脉瓣膜功能不全（51）。

普外科常见疾病知识点有哪些窗体顶端结肠癌胃癌和阑尾炎是普外科非常常见的疾病，建议大家对这些常见病有一定的了解，下面我们一起来看一下：一、结肠癌的治疗1、手术治疗手术取决于结肠癌的位置,结肠壁上有两个粘膜下淋巴和肌间淋巴系统。

肠壁中癌细胞的转移很少见,一旦癌细胞穿透肠壁,它们就会扩散到肠壁的外淋巴系统。

一旦癌细胞扩散,医生将手术切除癌症表面附近和上方的淋巴组织,以实现找到"攻击"目标。

窗体底端窗体顶端2、化疗结肠癌患者最常见的化疗方案包括以下类别。

全身化疗全身化学疗法是通过血管向患者注射化疗以杀死全部或部分癌症,这是最常见的化疗方法。

(2)部分癌患者会出现结直肠癌转移至肝癌的,可引起永久性肝损伤,最终导致死亡。

通过冠状动脉化疗可以增加肿瘤区域的药物浓度,降低全身毒性,延长患者的生存期。

(3)晚期化疗术中化疗是在结肠癌手术期间将化疗药物输注到结肠中。

(4)腹腔化疗腹腔内化疗是指通过静脉化疗增加腹膜内浓度。

通过静脉内给药建立的药物浓度是血管给药的数倍,并且这些药物可以被肝脏的门静脉吸收,并且对门静脉系统和结肠癌细胞具有良好的治疗效果。

(5)动脉化疗在患有结肠直肠癌的患者中,肿块不能完全逆转,或者在部分肿瘤切除后立即发生复发或转移。

这种情况下,可以考虑动脉化疗。

动脉化疗对于患者身体的毒性较小,维持时间较长。

如果在手术前使用,它还可以改善结肠癌的发病率。

窗体底端二、胃癌窗体顶端（一）手术治疗因为胃癌发作时候大部分会在中晚期,因此对于胃癌的治疗,手术治疗是非常具有治疗效果的方式。

手术治疗可以切除发病部位,并且如果已经感染到区域淋巴时也需要一并清扫附近区域的淋巴结。

对于晚期患者,在需要的情况下需要胃全切以及周边的相邻感染器官。

（二）药物治疗改善消化功能胃癌也需要要进行药物治疗,一般药物治疗的主要目的是改善胃癌患者的消化功能。

甲地孕酮等药物可以改善患者的消化功能,促进食欲。

奥美拉唑等药物能够起到保护胃粘膜,抑制胃酸的作用。

普外科知识点总结一、普外科常见疾病1. 胃溃疡：胃溃疡是指胃黏膜层或球部黏膜层穿透黏膜下层的溃疡。

其病因有感染Helicobacter pylori、非甾体抗炎药、酒精等刺激因素。

临床主要表现为上腹部疼痛、饥饿感、吐血等。

2. 胆囊结石：胆囊结石是指在胆囊内形成的硬结石，主要由胆固醇、胆钙盐、胆色素等组成。

常见症状包括右上腹部剧痛、恶心、呕吐等。

3. 胰腺炎：胰腺炎是由胰腺内自身的酶作用引起的自身消化和炎症反应，临床表现有剧痛、发热、恶心、呕吐等。

4. 肠梗阻：肠梗阻是指由多种原因造成的肠腔腔梗阻，表现为腹部胀痛、呕吐、便秘等。

5. 肠瘘：肠瘘是指肠与其他脏器或体表之间的瘘管形成，可导致消化道内容物破溃、渗漏、感染等症状。

二、普外科手术治疗1. 胃次全切除术：对于胃溃疡恶性变、食道癌、胃癌等疾病，可以通过切除病变部位、重建胃肠吻合术的方式来治疗。

2. 胆囊切除术：对于慢性胆囊炎、胆囊结石等疾病，可以通过腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术等方式来治疗。

3. 胰腺切除术：对于胰腺癌、胰腺炎等疾病，可以通过胰十二指肠切除术、胰腺体尾切除术等方式来治疗。

4. 肠梗阻切除术：对于肠梗阻病变，可以通过切除梗阻部位、吻合术的方式来治疗。

5. 肠瘘修补术：对于肠瘘病变，可以通过手术修补瘘口、腹腔引流术的方式来治疗。

三、普外科手术并发症及预防措施1. 术后感染：手术后可能出现切口感染、脏器感染等情况。

预防措施包括手术前的预防性抗生素使用、手术过程中严格控制感染源、手术后切口伤口的护理等。

2. 出血：手术过程中可能出现术中或术后的出血情况。

预防措施包括严格控制手术操作、术中适时止血、术后的定期复查等。

3. 吻合口瘘：手术后可能出现吻合口瘘的情况。

预防措施包括术中细致操作、选择合适的吻合器材、术后的严格卧床休息等。

4. 腹膜炎：手术后可能出现腹膜炎的情况。

预防措施包括术中的严格操作、术后的卧床休息、抗感染治疗等。

5. 深静脉血栓形成：手术后可能出现深静脉血栓形成的情况。

普外科中十种常见的疾病普外科是指普通外科，是临床医学中与外科相关的一个专科。

普外科主要负责处理各种常见的外科疾病，其中包括了大量与人体各个器官相关的疾病。

在下面的文章中，将会介绍普外科中最常见的十种疾病，并对其症状、诊断和治疗进行简要阐述。

1. 胆囊疾病胆囊疾病主要包括胆囊结石、胆囊炎等。

患者可能会出现胸口或右上腹部的疼痛，伴随恶心、呕吐等症状。

通过临床检查和超声波等影像学方法可以诊断。

治疗通常包括药物缓解症状和手术治疗。

2. 肠梗阻肠梗阻是指肠道运动受阻，导致肠内容物无法正常通过。

常见症状为腹部胀痛、呕吐、便秘等。

临床上常通过体格检查和X光、CT等检查手段进行诊断。

治疗包括保守治疗和手术治疗。

3. 胃十二指肠溃疡胃十二指肠溃疡是胃黏膜和空肠黏膜的破损。

患者可能会出现上腹痛、反酸、食欲不振等症状。

常用的诊断方法包括胃镜检查和尿素呼气试验。

治疗包括抗酸药物、杀菌药物以及外科手术治疗。

4. 阑尾炎阑尾炎是指阑尾的炎症，主要表现为右下腹痛、恶心、呕吐、发热等。

通常通过体格检查和血液检查来进行初步诊断。

治疗方法为手术切除阑尾。

5. 腹股沟疝腹股沟疝是指腹部脏器通过腹壁缺陷进入腹股沟区域。

患者可能会出现腹股沟肿块、腹痛等症状。

通常通过体格检查和超声波检查来进行初步诊断。

治疗包括保守治疗和手术治疗。

6. 乳腺疾病乳腺疾病包括乳腺炎、乳腺增生等。

常见症状为乳房胀痛、乳头溢液等。

诊断方法包括体格检查、乳腺超声等。

治疗根据病情严重程度不同，可通过药物、手术和放疗等进行治疗。

7. 肠炎肠炎是指肠道黏膜的炎症，常见的有细菌性肠炎、病毒性肠炎等。

症状主要为腹泻、腹痛、恶心等。

临床上可通过病史询问和实验室检查来诊断。

治疗包括症状缓解药物和病因治疗。

8. 肝囊肿肝囊肿是指肝脏内囊状结构的异常增生。

患者可能出现右上腹疼痛、腹胀等症状。

通常可通过体格检查和影像学检查来进行初步诊断。

治疗包括药物治疗和手术治疗。

9. 胰腺炎胰腺炎是指胰腺组织的炎症。

第十三章普通外科疾病第一节甲状腺疾病甲状舌骨囊肿【病史采集】1．甲状舌骨囊肿为先天发育异常所致，多出现于5岁以前。

2．囊肿易并发感染，感染破潰或手术切开后形成瘘。

3．未发生感染时，一般无自觉症状，并发感染时，出现红肿热痛，破潰或切开引流后，形成甲状舌管瘘，可反复发作经久不愈。

【体格检查】1．囊肿多位于颈部正中舌骨下甲状软骨部位，呈圆形，表面光滑、边界清楚。

2．囊肿不能上下移动或左右移动，但可随吞咽或伸舌运动而上下移动，有时可触及一条索带自囊肿连向舌骨。

3．形成瘘管后，在瘘口深部可扪及向上潜行的索状组织通向舌骨。

【辅助检查】1．行术前常规检查：血、尿、粪常规，出凝血时间，肝肾功能，胸部Ｘ线透视或拍片、心电图。

2．形成瘘管者，可行瘘管造影，以明确瘘管的方向与深度。

3．必要时可行B超、甲状腺扫描等检查，以同甲状腺疾病鉴别。

【诊断与鉴别诊断】根据病史及体格检查，诊断多无困难。

需与锥体叶甲状腺瘤、腮裂囊肿、颈淋巴结结核鉴别。

【治疗原则】1．确诊后宜早期手术。

手术应切除全部囊肿与瘘管，并应切除囊肿附着处部分舌骨，以免术后复发。

2．对并发急性感染者，应先切开引流和抗感染治疗，待炎症消退后再行手术切除。

【疗效规范】1．治愈：囊肿及瘘管全部切除，症状消失、无并发症或并发症已愈。

2．好转：囊肿未切除但症状改善，或囊肿切除后留有并发症。

3．未愈：囊肿未切除、症状无改善。

【出院规范】治愈或好转、或感染已控制，可在门诊继续治疗者。

结节性甲状腺肿【病史采集】1．甲状腺肿大出现的时间、生长速度、有无短期内结节突然增大表现。

2．有无食管、气管、颈静脉与上腔静脉，以及神经受压的表现。

3．是否伴有甲状腺机能亢进的症状。

【体格检查】1．甲状腺的大小、形态、边缘、两侧是否对称，甲状腺结节的大小、数目、质地、活动程度，注意甲状腺下缘与锁骨及胸骨的关系，颈部淋巴结有无肿大，气管是否移位。

2．有无颈静脉、上腔静脉受压引起的头面部及上肢瘀血浮肿及颈交感神经受压引起的霍纳（H orner)综合征。

消毒（抗菌）：杀灭病原微生物和其他有害微生物（不要求清除所有微生物有关的操作规则及管理制度：防止已经灭菌和消毒的物品、已行无菌准备的手术人员或手术区不再被污染，以免引起伤口感染的方法一、低渗性缺水：失钠多于失水，血清钠＜135mmol/L，ECF渗透压＜280 mOsm/L①持续丧失大量消化液只补充水分最常见呕吐腹泻胃肠减压只补水或输注GS②大创面的慢性渗液：大汗后只补充水汗虽低渗，大面积烧伤可发生低渗性脱水③肾性失钠长期用排钠利尿剂如速尿，钠从尿中丢失而忽略补钠④等渗性脱水治疗时补充水分过多二、高渗性缺水：失水多于失钠血清Na+＞150mmol/L，渗透压＞310 mOsm /L原因①摄水不足口渴感正常的人很少引起高渗性脱水因水分丧失早期，血浆渗透压稍增高剌激口渴中枢，喝水后血浆渗透压恢复。

只有水源断绝沙漠迷路、不能或不会饮水频繁呕吐、昏迷极度衰弱的病人才发生②丢失过多：见于胃肠道失液呕吐和腹泻时丧失含钠量低的消化液，大量出汗汗为低渗液(0.25% NaCl)，大汗时失水800ml /hr，大面积烧伤时暴露疗法，糖尿病未控制肾排低渗尿过多，机体既失水又失钠，但失水多于失钠，临床实践中高渗性脱水原因常是综合的如兼有丢失肠液、入水不足、发热出汗、呼吸增快等因素高渗性脱水分为①轻度失水量相当于体重2～4%，口渴是主要表现②中度失水量相当于体重4～6%，表现严重口渴，粘膜干燥、汗少，皮肤弹性低、眼窝凹陷、烦躁不安③重度失水>体重6%，除上述外躁狂幻觉谵妄昏迷低钾血症补钾原则：尽量口服，3~5天，总量3~6g/天，浓度<3g/L，速度<20 mmol/hr尿量>40ml/hr （见尿补钾）高钾血症：降低血清钾浓度：①促进钾进入细胞内：造成ECF暂时性碱中毒，钾进入细胞内，4～5%碳酸氢钠溶液100～200ml 快速静脉滴入胰岛素:葡萄糖(1:4)25%～50%GS100ml静脉注射或滴注10%葡萄糖酸钙10～20ml②肠道排钾：阳离子交换树脂肠道与钾交换③透析疗法：病情重者需紧急采用代谢性酸中毒：①病因治疗应放在首位。

目录甲状腺功能亢进症患者的护理 (2)甲状腺肿瘤患者的护理 (5)乳腺炎疾病患者的护理 (7)乳房良性肿瘤患者的护理 (9)乳腺癌患者的护理 (10)门静脉高压症患者的护理 (15)胆囊结石、胆囊炎患者的护理 (17)急性梗阻性化脓性胆管炎患者的护理 (20)肝脓肿患者的护理 (28)肝癌患者的护理 (30)胃癌患者的护理 (34)急性胰腺炎患者的护理 (38)胰腺肿瘤患者的护理 (42)结直肠癌患者的护理 (48)阑尾炎患者的护理 (52)腹外疝患者患者的护理 (54)下肢静脉曲张患者的护理 (56)甲状腺功能亢进症患者的护理一、主要症状：1.高代谢症候群：产热和散热增多，不明原因体重下降，食欲增加，腹泻，乏力、怕热、心慌、多汗、易激惹，眼球突出2.甲状腺弥漫性、对称性肿大，质软二、诊断标准：1.高代谢症候群表现：不明原因体重下降，乏力、怕热、心慌、多汗、眼球突出2.甲功全套检测：T3、T4、FT3、FT4均升高、TSH降低3.基础代谢率测定：脉搏（次/分）+脉压差（mmHg）-111+20%---+30%为轻度甲亢，+30%---+60%为中度甲亢，〉+60%为重度甲亢4.喉镜检查：确定声带功能5.颈部B超：了解甲状腺大小、气管、食管有无受压移位6.心电图检查：有无心律不齐、心脏杂音三、治疗：1.抗甲状腺药物治疗（最方便、安全）:丙硫氧嘧啶、甲硫咪唑2.放射性同位素碘治疗（原发性甲亢有效，继发性无效）3.手术治疗（最有效）四、护理要点：（一）术前护理：1.完善术前术前各项检查2.指导进行手术体位（颈过伸位）的练习，有效咳嗽3.精神过度紧张和失眠者，遵医嘱适当使用镇静剂和安眠药4.充分的术前准备是手术成功的关键。

服用碘化钾的方法：5滴/次、3次/天，以后逐日增加1滴/次、3次/天至15滴/次、3次/天维持，共服2-3周后可行手术治疗5.突眼症的护理：○1戴有色眼镜防止强光及灰尘刺激，睡觉时眼罩保护○2正确使用眼药水○3高枕卧位○4保护用眼：少看电视、少看书○5眼球运动（二）术后护理：1. 监测生命体征，特别是呼吸，观察发音和吞咽情况2. 伤口敷料和引流液情况3. 有效咳嗽和排痰（可用手固定颈部，以减少震动保持舒适）4. 严密监测血钙、血磷情况5. 继续按时服用碘剂6. 饮食：流质过度到半流质，观察有无呛咳，食物以温凉为佳五、并发症的观察和处理：1. 出血：常发生在术后24小时内，表现为伤口敷料渗血或颈胸部皮肤片状淤血，主要原因是：止血不彻底、结扎线脱落、咳嗽、呕吐、过度活动，血压高。