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缺血性心肌病缺血性心肌病（ischemic cardiomyopathy）型冠心病的病理基础是心肌纤维化（或称硬化）。
为心肌的血供长期不足，心肌组织发生营养障碍和萎缩，或大面积MI后，纤维组织增生所致。
其临床特点是心脏逐渐扩大，发生心律失常和心力衰竭。
因此与扩张型心肌病颇为相似，故被称为缺血性心肌病。
【病理】心脏增大，有心力衰竭者尤为明显。
心肌弥漫性纤维化，病变主要累及左心室心肌和乳头肌，可波及起搏传导系统。
患者的冠状动脉多呈广泛而严重的粥样硬化，管腔明显狭窄，但可无闭塞。
纤维组织在心肌也可呈灶性、散在性或不规则分布，此种情况常由于大片MI 或多次小灶性MI后的瘢痕形成，心肌细胞减少而纤维结缔组织增多所造成，此时冠状动脉则可见闭塞性病变。
【临床表现】（一）心脏增大患者有心绞痛或MI的病史，心脏逐渐增大，以左心室扩大为主，后期则两侧心脏均扩大。
部分患者可无明显的心绞痛或MI史。
（二）心力衰竭心力衰竭多逐渐发生，大多先呈左心衰竭，继以右心衰竭，出现相应的症状。
（三）心律失常可出现各种心律失常，这些心律失常一旦出现将持续存在，其中以期前收缩（室性或房性）、心房颤动、病态窦房结综合征、房室传导阻滞和束支传导阻滞为多见，阵发性心动过速亦时有发现，有些患者在心脏还未明显增大前已发生心律失常，也有发生猝死者。
【诊断和鉴别诊断】诊断主要依靠动脉粥样硬化的证据和排除可引起心脏增大、心力衰竭和心律失常的其他器质性心脏病。
心电图检查除可见心律失常外，还可见到冠状动脉供血不足的变化，包括ST段压低、T波低平或倒置、QT间期延长、QRS波群电压低等。
放射性核素检查示心肌缺血和室壁运动异常。
超声心动图也可显示室壁的异常运动，EF≤40％。
如以往有心绞痛或MI病史，则有助于诊断。
选择性冠状动脉造影和（或）冠状动脉内超声显像可确立诊断。
鉴别诊断要考虑与其他心肌病（特别是原发性扩张型心肌病）、心肌炎、高血压性心脏病、内分泌病性心脏病等相鉴别。
冠心病综述（概述）、治疗及临床表现冠心病是一种常见的心血管疾病，其全名为冠状动脉粥样硬化性心脏病。
该疾病的发生与冠状动脉血管内脂肪沉积、动脉粥样硬化等因素有关，导致冠状动脉管腔狭窄或阻塞，进而影响心脏的血液供应，造成心肌缺血、缺氧或坏死，从而引起一系列的临床症状，如胸闷、心绞痛、心肌梗塞等。
冠心病的发病因素包括年龄、性别、遗传、生活习惯、饮食结构等多种因素。
吸烟、糖尿病、高血压等是冠心病的主要危险因素。
冠心病的发病与年龄、性别、遗传、生活习惯、饮食结构等多种因素有关。
吸烟、糖尿病、高血压等是冠心病的主要危险因素。
预防冠心病的发生，应该注意控制这些危险因素，并遵循健康的生活方式。
治疗冠心病的方法包括药物治疗、介入治疗、手术治疗等。
药物治疗是冠心病的基础治疗方法，包括抗血栓药物、调脂药物、抗氧化剂等。
介入治疗和手术治疗则是在药物治疗无效的情况下，针对严重的冠状动脉疾病的治疗方法。
同时，还需要进行生活方式的调整，如控制饮食、限制吸烟、控制体重、适当运动等。
总而言之，冠心病是一种严重的心血管疾病，需要及时发现并采取有效的治疗措施。
预防冠心病的发生，调整生活方式，控制危险因素，是预防该疾病的有效手段。
一、冠心病分型冠心病主要分为五型：隐匿型或无症状型冠心病、心肌梗死、心绞痛、猝死、缺血性心肌病。
目前我们广泛使用的分型是将冠心病分为慢性冠脉病以及急性冠脉综合征。
慢性冠脉病也叫慢性心肌缺血综合征，它主要包括稳定型心绞痛,缺血性心肌病和隐匿性冠心病等。
急性冠脉综合征包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死、ST段抬高型心肌梗死、冠心病猝死。
二、冠心病的治疗方法冠心病的治疗方法包括药物治疗、手术治疗（介入治疗）和生活调理。
1、药物治疗是冠心病的基础治疗方法，包括抗血栓药物、调脂药物、抗氧化剂等。
在药物治疗的基础上，根据不同的病情程度和症状，可以选择不同的手术治疗和介入治疗方法，如冠状动脉旁路移植术、冠脉支架术、经皮冠状动脉介入治疗等。
冠心病科普小知识在我们的印象里，冠心病似乎是一个既熟悉又陌生的名词。
熟悉的原因是因为这种病在中老年人中属于常见病、多发病，严重时会对生命造成一定的威胁。
陌生是因为它多属于隐性，在生活中，由于这种病在初期不会表现出任何不良症状，大多数人仍能正常的工作、学习、生活，所以又会感觉离我们很远。
今天，就让我们一起走进知识小课堂来了解一下吧。
一、冠心病的概述冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是一种缺血性心脏病。
简言之，就是由于冠状动脉粥样硬化而引起的心肌缺血、缺氧或坏死的心脏病称为冠心病。
那么什么是冠状动脉呢？冠状动脉就是向心脏提供血液的血管，因为其外观呈现冠状，故被称为冠状动脉。
二、冠心病发病人群以及概率根据近几年的卫生服务调查发现，冠心病常见于在中老年人群体中，在男性中的发病率要比女性高，结果大约为2:1，这是因为雌激素有抗动脉粥样硬化作用。
调查还显示，60岁以上的人群患有缺血性心脏病的约占有总人群的27.8‰。
但随着近几年的发展，冠心病的死亡率也呈现明显的上升趋势，特别是农村地区，死亡率更是令人触目惊心。
据统计，城市居民的死亡率为110.67/10万，农村居民的死亡率为110.91/10万。
三、冠心病的种类冠心病依据发病特点和治疗原则可大致分为两类，慢性冠脉疾病（CAD）和急性冠状动脉综合征(ACS)。
慢性冠状疾病也称为慢性心肌缺血综合征（CIS），其中包括了稳定型心绞痛、缺血性心力衰竭、冠脉正常的心绞痛（如X综合征）、无症状性心肌病。
急性冠状动脉综合征包括了不稳定型心绞痛（UA）、非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）、ST段抬高型心肌梗死（STEMI）,现在有部分学者认为应该将冠猝死型冠心病也包含在内。
之所以要将冠心病这样分类是因为两者的治疗手段和临床表现以及预后不同。
比如，急性冠状动脉综合征是因为冠状内不稳定斑块所导致，而慢性冠状疾病的版块较为稳定或者说是慢性冠状疾病的发作与斑块无关。
就是因为其病理生理、病理解剖学的不同，所以要针对其的治疗手段也就自然而然的不同了。
冠心病分级标准摘要：一、冠心病概述1.冠心病定义2.冠心病类型二、冠心病分级标准1.心绞痛2.心肌梗死3.冠心病心力衰竭4.冠心病心律失常5.冠心病猝死三、冠心病的诊断与治疗1.诊断方法2.治疗方法四、预防冠心病的措施1.健康饮食2.适量运动3.控制体重4.戒烟限酒5.管理压力正文：冠心病是一种常见的心血管疾病，其主要病因是冠状动脉硬化，导致心肌供血不足。
冠心病对患者的健康和生活质量造成严重影响，因此，了解冠心病的分级标准以及预防措施十分重要。
一、冠心病概述冠心病是由于冠状动脉硬化引起的心脏病，其主要表现为心肌供血不足。
冠心病可分为稳定性冠心病和不稳定性冠心病两大类，其中稳定性冠心病包括心绞痛、无症状心肌缺血和缺血性心肌病，而不稳定性冠心病包括心肌梗死、冠心病心力衰竭、冠心病心律失常和冠心病猝死。
二、冠心病分级标准1.心绞痛：根据病程和疼痛程度，心绞痛可分为稳定性心绞痛和不稳定性心绞痛。
稳定性心绞痛主要表现为劳动、情绪激动等诱因下出现的心绞痛，疼痛程度较轻，持续时间较短；而不稳定性心绞痛则无明显诱因，疼痛程度较重，持续时间较长。
2.心肌梗死：根据梗死范围和心肌损伤程度，心肌梗死可分为ST 段抬高型心肌梗死和非ST 段抬高型心肌梗死。
ST 段抬高型心肌梗死表现为心电图ST 段抬高，心肌损伤程度较重；非ST 段抬高型心肌梗死则无ST 段抬高，心肌损伤程度相对较轻。
3.冠心病心力衰竭：根据心力衰竭的严重程度，冠心病心力衰竭可分为轻度、中度和重度。
轻度心力衰竭表现为日常活动无明显不适，但轻度气促；中度心力衰竭表现为日常活动出现气促，但休息时无不适；重度心力衰竭则表现为静息状态下也出现气促，甚至不能平卧。
4.冠心病心律失常：根据心律失常的类型和严重程度，冠心病心律失常可分为窦性心动过缓、窦性心动过速、心房颤动、心房扑动等。
严重心律失常可能导致心脏骤停，危及生命。
5.冠心病猝死：冠心病猝死是由于严重的心律失常或心肌缺血导致的心脏骤停。
引起冠心病的原因和常见类型介绍1、有些冠心病者，无胸痛发作，仅表现为房颤、室早、房室传导阻滞等各种心律失常，或以气促、夜间阵发性呼吸困难等心衰表现为首发症状，临床称之为“心律失常和心力衰竭型冠心病”，是冠心病较少见的一种类型。
2、心绞痛部位发生在胸部以外，表现为头痛、牙痛、咽痛、肩痛、腿痛，常需要与相应器官所引起的不适相鉴别。
3、少数冠心病人，尤其是急性心肌梗塞时，仅出现脑血管病的表现，如头晕、肢体瘫痪、突然意识丧失和抽搐等脑循环障碍，原因在于心肌梗塞时，心排血量下降以致脑供血减少，严重心律失亦常致脑供血减少。
故老年人有脑血管表现时，应作心电图检查并短期内随访，以排除发生急性心肌梗塞的可能。
4、表现为上腹胀痛不适等胃肠道症状，特别是疼痛剧烈时常伴有恶心呕吐、临床上易误诊为急性胃肠炎、急性胆囊炎、胰腺炎等。
1、无症状性心肌缺血型又叫无痛性心肌缺血或隐匿性心肌缺血，指确有心肌缺血的客观证据心电活动、左室功能、心肌血流灌注及心肌代谢等异常，但缺乏胸痛或与心肌缺血相关的主观症状。
2、心绞痛型是指由冠状动脉供血不足，心肌急剧、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的一组临床综合症。
3、心肌梗塞死型是指冠状动脉出现粥样硬化斑块或在此基础上血栓形成，导致冠状动脉的血流急剧减少或中断，使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血，最终导致心肌的缺血性坏死，属冠心病的严重类型。
4、缺血性心肌病型是指由于长期心肌缺血导致心肌局限性或弥漫性纤维化，从而产生心脏收缩和或舒张功能受损，引起心脏扩大或僵硬、充血性心力衰竭、心律失常等一系列临床表现的临床综合症。
5、猝死型目前认为，该病患者心脏骤停的发生是在冠状动脉粥样硬化的基础上，发生冠状动脉痉挛或微循环栓塞导致心肌急性缺血，造成局部电生理紊乱，引起暂时的严重心律失常特别是心室颤动所致。
1、备足饮用水。
锻炼时间不能太长，当天气闷热湿度大时，应减少外出。
另外，室内空调不宜过低，保持在26度左右最适宜。
