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交通安全设施检测项目明细目录
分项工程名称: 交通标志所属分部工程名称：所属建设项目：
分项工程名称: 路面标线所属分部工程名称：所属建设项目：
分项工程质量检验评定表安评-03表分项工程名称: 波形梁钢护栏所属分部工程名称：所属建设项目：
分项工程质量检验评定表安评-04表分项工程名称: 混凝土护栏所属分部工程名称：所属建设项目：
检验负责人：检测：记录：复核：年月日
分项工程质量检验评定表安评-05表分项工程名称: 缆索护栏所属分部工程名称：所属建设项目：
分项工程名称: 突起路标所属分部工程名称：所属建设项目：
分项工程名称: 轮廓标所属分部工程名称：所属建设项目：
分项工程质量检验评定表安评-08表
分项工程名称: 防眩设施所属分部工程名称：所属建设项目：
分项工程质量检验评定表安评-09表分项工程名称: 隔离栅和防落网所属分部工程名称：所属建设项目：
工程部位(桩号）：施工单位：监理单位：。
交通工程
评表111 标志安装质量检验评定表
评表112 标线喷涂质量检验评定表
评表113 视线诱导标质量检验评定表
评表114 波形梁护栏质量检验评定表
评表115 混凝土护栏质量检验评定表
评表116 缆索护栏质量检验评定表
评表117 防眩设施质量检验评定表
评表118 隔离栅质量检验评定表
评表119 紧急电话安装质量检验评定表评表120 照明设施质量检验评定表
评表（111）标志安装实测项目质量检验评定表编号：
统计：复核：技术主办：项目主管：日期：
评表（112）标线质量检验评定表编号：
统计：复核：技术主办：项目主管：日期：
评表（113）视线诱导标质量检验评定表编号：
统计：复核：技术主办：项目主管：日期：评表（114）波形梁护栏质量检验评定表编号：
统计：复核：技术主办：项目主管：日期：评表（115）混凝土护栏质量检验评定表编号：
统计：复核：技术主办：项目主管：日期：评表（116）缆索护栏质量检验评定表编号：
统计： 复核： 技术主办： 项目主管： 日期： 评表（117） 防眩设施质量检验评定表 编号：
统计：复核：技术主办：项目主管：日期：评表（118）隔离栅质量检验评定表编号：
统计：复核：技术主办：项目主管：日期：评表（119）紧急电话安装实测项目质量检验评定表编号
统计：复核：技术主办：项目主管：日期：评表（120）照明设施质量检验评定表编号：
统计：复核：技术主办：项目主管：日期：。
表A.0∙1公路养护工程的划分
表K.1.1养护单元工程质量检验评定表
养护单元名称:养护工程部位：某某建设项目
施工单位:
(桩号、墩台号、孔号)
表K.1.2养护工程质量评定表
养护工程名称：路线名称:
起讫桩号：完工F1期：年月B 施工单位：监理单位：
检验负责人: 记录: 复核: 年月日
表K.1.3植物材料现场接收和栽植情况表
注：1.施工日期是指实际种植的日期。
2.苗木到达现场的里程桩号指卸苗的准确位置。
3.在数量栏中，来苗总数=接收数量+退苗数量。
4.种植时间应填写具体的种植日期和确切时间。
5.种植地点应填写确切的道路位置，包含里程桩号、上下行位置等。
检查负责人: 复核: 年月日
记录人:
6.栽植土深度是指植株种植位置的有效土层，在进行土地平整时就应对此进行测定。
表K.1∙4植物成活率统计表
注：1栽植方法是指行道树、分隔带或路侧绿化的列植、群植、色块以及草皮的满铺、散铺、植生带、播种等。
2.在调查结果栏中，实栽数量=成活数量+死亡数量。
客观死亡数是指非种植单位造成的人为机械损伤、各种污染以及自然灾害等客观原因造成死亡的树木数量。
3.实际成活率=成活数量/（实栽数量一客观死亡数量）。
表K.2.1公路养护工程质量保证资料。
E11.2.2交通标志质量检验评定表分项工程名称：所属分部工程名称：所属建设项目：工程部位：（桩号、墩台号、孔号）施工单位：监理单位：编号：E11.3.2路面标线质量检验评定表分项工程名称：所属分部工程名称：所属建设项目：工程部位：（桩号、墩台号、孔号）施工单位：监理单位：编号：E11.4.2波形梁钢护栏质量检验评定表分项工程名称：所属分部工程名称：所属建设项目：工程部位：（桩号、墩台号、孔号）施工单位：监理单位：编号：;E11.5.2混凝土护栏质量检验评定表分项工程名称：所属分部工程名称：所属建设项目：工程部位：（桩号、墩台号、孔号）施工单位：监理单位：编号：检验负责人：检测：记录：复核：年月日E11.6.2缆索护栏质量检验评定表分项工程名称：所属分部工程名称：所属建设项目：工程部位：（桩号、墩台号、孔号）施工单位：监理单位：编号：检验负责人：检测：记录：复核：年月日E11.7.2突起路标质量检验评定表分项工程名称：所属分部工程名称：所属建设项目：工程部位：（桩号、墩台号、孔号）施工单位：监理单位：编号：检验负责人：检测：记录：复核：年月日E11.8.2轮廓标质量检验评定表分项工程名称：所属分部工程名称：所属建设项目：工程部位：（桩号、墩台号、孔号）施工单位：监理单位：编号：'E11.9.2防眩设施质量检验评定表分项工程名称：所属分部工程名称：所属建设项目：工程部位：（桩号、墩台号、孔号）施工单位：监理单位：编号：E11.10.2隔离栅和防落网质量检验评定表分项工程名称：所属分部工程名称：所属建设项目：工程部位：（桩号、墩台号、孔号）施工单位：监理单位：编号：。
钻孔记录表C—Ⅳ—1 合同号施工单位桥梁名称工程名称墩（台）号桩位编号地面标高（m）设计桩尖标高（m）护筒顶标高（m）承包商: 技术负责人: 记录: 复核: 项目监理工程师: 日期:钻孔桩终孔后灌注混凝土前检验记录表C-Ⅳ-2 合同号施工单位工程名称记录: 复核: 施工负责人: 监理员:钻孔桩水下混凝土记录表C-Ⅳ-3 合同号施工单位桥梁名称工程名称墩(台)号桩位编号设计钻孔直径 (㎜) 设计孔底标高 (m) 设计桩顶标高 (m)计算混凝土数量 (m3) 灌注前孔底标高 (m) 灌注毕桩顶标高 (m)护筒顶标高 (m) 实际混凝土数量 (m3) 导管长度 (㎜)导管分节混凝土标号测深基点标高 (m)混凝土配合比每盘混凝土数量 (m3)试验者: 复核: 监理员:混凝土工程施工记录 C-Ⅳ-4 合同号施工单位注：混凝土强度龄期根据需要由监理工程师确定。
施工负责人：监理工程师：年月日钻孔桩成桩检验记录表C-Ⅳ-5预应力张拉记录（甲）承包商：技术负责人：记录：复核：监理员：项目监理工程师：日期：预应力张拉记录（乙）C-Ⅳ-7 合同号：承包单位：构件名称：张拉砼强度：张拉日期：编号：操作：记录：工地技术负责人：项目监理工程师：分项工程质量检验评定表C-Ⅳ-8 合同号：工程部位（桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称：检验：记录：复核：年月日标线喷涂分项工程质量检验评定表C—Ⅴ—1 合同号：工程部位（桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称：检验：记录：复核：年月日标志安装分项工程质量检验评定表C—Ⅴ—2 合同号：工程部位（桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称：检验：记录：复核：年月日波形梁护栏分项工程质量检验评定表C—Ⅴ—3 合同号：工程部位（桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称：检验：记录：复核：年月日视线诱导标分项工程质量检验评定表C—Ⅴ—4 合同号：工程部位（桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称：检验：记录：复核：年月日防眩设施分项工程质量检验评定表C—V—5 合同号：工程部位（桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称：检验：记录：复核：年月日隔离栅分项工程质量检验评定表C—V—6合同号:工程部位(桩号、墩台号、孔号)：分部工程名称：检验：记录：复核：年月日混凝土护栏分项工程质量检验评定表C—Ⅴ—7 合同号：工程部位（桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称：检验：记录：复核：年月日钻孔灌注桩分项工程质量检验评定表C—Ⅲ—1 合同号：工程部位（桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称：检验：记录：复核：年月日混凝土基础分项工程质量检验评定表C—Ⅲ—2 合同号：工程部位（桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称：建设项目：施工单位：监理单位：检验：记录：复核：年月日浆砌片石基础分项工程质量检验评定表C—Ⅲ—3 合同号：工程部位（桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称：检验：记录：复核：年月日承台分项工程质量检验评定表C—Ⅲ—4 合同号：工程部位（桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称：检验：记录：复核：年月日柱或双壁墩分项工程质量检验评定表C—Ⅲ—5 合同号：工程部位（桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称：检验：记录：复核：年月日墩、台身分项工程质量检验评定表C—Ⅲ—6 合同号：工程部位（桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称：检验：记录：复核：年月日墩、台帽或盖梁分项工程质量检验评定表C—Ⅲ—7 合同号：工程部位（桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称：检验：记录：复核：年月日钢筋加工及安装分项工程质量检验评定表C—Ⅲ—8 合同号：工程部位（桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称：检验：记录：复核：年月日钢丝、钢铰线先张法分项工程质量检验评定表C—Ⅲ—9 合同号：工程部位（桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称：检验：记录：复核：年月日后张法分项工程质量检验评定表C—Ⅲ—10 合同号：工程部位（桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称：检验：记录：复核：年月日现浇混凝土整体式模板安装质量检验表C—Ⅲ—11 合同号：工程部位（桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称：检验：记录：复核：年月日预制梁（板）分项工程质量检验评定表C—Ⅲ—12 合同号：工程部位（桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称：检验：记录：复核：年月日梁、板安装分项工程质量检验评定表C—Ⅲ—13 合同号：工程部位（桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称：检验：记录：复核：年月日钢筋网分项工程质量检验评定表C—Ⅲ—14 合同号：工程部位（桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称：检验：记录：复核：年月日桥面铺装分项工程质量检验评定表C—Ⅲ—15 合同号：工程部位（桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称：检验：记录：复核：年月日栏杆安装分项工程质量检验评定表C—Ⅲ—16 合同号：工程部位（桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称：检验：记录：复核：年月日护栏安装分项工程质量检验评定表C—Ⅲ—17 合同号：工程部位（桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称：检验：记录：复核：年月日混凝土护栏分项工程质量检验评定表C—Ⅲ—18 合同号：工程部位（桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称：检验：记录：复核：年月日桥梁总体分项工程质量检验评定表C—Ⅲ—19 合同号：工程部位（桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称：检验：记录：复核：年月日小型预制件分项工程质量检验评定表C—Ⅲ—20 合同号：工程部位（桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称：检验：记录：复核：年月日小型构件安装质量检验表C—Ⅲ—21 合同号：工程部位（桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称：检验：记录：复核：年月日挖孔桩分项工程质量检验评定表C—Ⅲ—22 合同号：工程部位（桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称：检验：记录：复核：年月日就地浇筑梁(板)分项工程质量检验评定表C—Ⅲ—23 合同号：工程部位（桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称：检验：记录：复核：年月日墩、台安装分项工程质量检验评定表C—Ⅲ—24 合同号：工程部位（桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称：检验：记录：复核：年月日伸缩缝安装分项工程质量检验评定表C—Ⅲ—25 合同号：工程部位（桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称：检验：记录：复核：年月日路基土层质量检验表C—Ⅰ—1土方路基分项工程质量检验评定表C—Ⅰ—2合同号：工程部位（桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称：检验：记录：复核：年月日锥、护坡分项工程质量检验评定表C—Ⅰ—3合同号：工程部位（桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称：检验：记录：复核：年月日加筋挡土墙分项工程质量检验评定表C—Ⅰ—4合同号：工程部位（桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称：检验：记录：复核：年月日砌体和混凝土挡土墙分项工程质量检验评定表C—Ⅰ—5合同号：工程部位（桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称：检验：记录：复核：年月日路肩分项工程质量检验评定表C—Ⅰ—6合同号：工程部位（桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称：检验：记录：复核：年月日路缘石铺设分项工程质量检验评定表C—Ⅰ—7合同号：工程部位（桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称：检验：记录：复核：年月日浆砌排水沟分项工程质量检验评定表C—Ⅰ—8合同号：工程部位（桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称：检验：记录：复核：年月日土沟分项工程质量检验评定表C—Ⅰ—9合同号：工程部位（桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称：检验：记录：复核：年月日开挖基坑分项工程质量检验评定表C—Ⅰ—10合同号：工程部位（桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称：检验：记录：复核：年月日。
