《中药学》学习笔记：补气药之山药

中药“补气药”——山药本品为薯蓣科植物薯蓣的干燥根茎。

主产于河南、河北，传统认为河南古怀庆府（今河南焦作所辖的温县、武陟、博爱、沁阳等县）所产者品质最佳，故有“怀山药”之称。

冬季茎叶枯萎后采挖，切去根头，洗净，除去外皮和须根，干燥，习称“毛山药”；或趁鲜切厚片，干燥，称为“山药片”；也有选择肥大顺直的干燥山药，置清水中，浸至无干心，闷透，切齐两端，用木板搓成圆柱状，晒干，打光，习称“光山药”。

本品味淡、微酸，嚼之发黏。

以粉性足、色白者为佳。

生用或麸炒用。

一、药性和功效本品性味甘，平。

归脾、肺、肾经。

具有益气养阴，补脾肺肾，涩精止带之功效。

用法用量：煎服，15～30克。

麸炒山药补脾健胃，用于脾虚食少，泄泻便溏，白带过多。

使用注意：本品养阴能助湿，故湿盛中满或有积滞者不宜使用。

二、歌括《药性歌括四百味》歌诀：薯蓣甘温，理脾止泻，益肾补中，诸虚可治。

三、临床应用1.脾虚食少，大便溏泻，白带过多本品甘平，能补脾气、益脾阴，又兼涩性，能止泻、止带。

适用于脾气虚弱或气阴两虚，消瘦乏力，食少便溏或泄泻，及妇女带下等。

唯其“气轻性缓，非堪专任”，对气虚重症，多入复方使用，用作人参、白术等的辅助药。

如治脾虚食少便溏的参苓白术散(《和剂局方》)和治带下的完带汤(《傅青主女科》)。

因其富含营养成分，又容易消化，可作为食品长期服用，对慢性久病或病后，虚弱瘦，需营养调补而脾运不健者，本品不失为一味调补佳品。

2.肺虚喘咳本品能补肺气，兼能滋肺阴。

治肺虚久咳或虚喘，可与太子参、南沙参等药同用。

3.肾虚遗精，带下，尿频本品能补肾气，兼能滋肾阴，并兼收涩之性。

适用于肾气虚的腰膝酸软、夜尿频多或遗尿、滑精早泄、女子带下清稀，肾阴虚的形体消瘦、腰膝酸软、遗精等症，如补肾名方肾气丸(《金匮要略》)六味地黄丸(《小儿药证直诀》)中均配伍本品。

4.虚热消渴本品既补脾肺肾之气，又补脾肺肾之阴。

治疗消渴病气阴两虚者，常配伍黄芪、天花粉、知母等补气养阴生津之品，如玉液汤(《医学衷中参西录》)。

三皮讲中药之山药山药山药本名叫薯蓣，《金匮要略》里张仲景用来治人虚劳里急就开的薯蓣丸，但后来因为李世民名'蓣',宋英宗名'薯'，古时候要避皇帝名讳，就改成了山药。

它的别名太多了，但大家都容易理解，所以不要多讲。

山药，是一个药食同源的东西，也是大家很熟悉的一个东西，我认为历史上用山药用得最好的，是张锡纯先生。

我用山药用得比较多，但感觉对这味药还是没能把握到它的精髓，用得比较蛮，用得不够灵活。

山药，性味甘平，入脾肺肾三经，用张锡纯先生的话讲是唯有山药是五脏六腑之阴皆补的一味药，足以见这味药的功效。

山药的功效1.山药的第一个功效，是健脾养胃，因为它入脾经，比如有名的参苓白术散里就用这个山药来养胃。

2.第二个功效，是补肾涩精，比如大家都知道的千古名方六味地黄丸里就有山药。

3.第三个功效，是补益肺气，山药又叫白药子，白属金，主入肺，所以，山药最补肺气。

4.第四个用的山药这个功效就比较少了，那就是活血化瘀，这个在本草书里也没看到过，但是现在的药理学证明了山药是有这个功效的，所以我们要重新来评价仲景的这个薯蓣丸，也就是山药丸。

因为这是虚劳篇里面的，所以大家理所当然地把这个山药丸里的山药当作用来补虚的。

但大家都忘了，这个虚劳篇是血痹里的虚劳篇，它的前提还是治血痹的，唐宗海的《血证论》对血痹的解释我最喜欢，他说“身体不仁，四肢疼痛，今名痛风，古曰痹证，虚感受外风，客于脉分则为血痹。

”不仁就是麻木的意思，所以老是一起讲，麻木不仁，这是气虚血瘀的症状。

所以我个人认为，可能仲景用这个山药丸治血痹除了补虚的考虑外，还可能有用它来活血化瘀的，这个病毕竟是一个血痹。

但这个想法不是很成熟，是我一个人的想法，快两千年了，一直认为这个山药丸是补虚的，但我却说它是活血化瘀的，这还有待进一步地研究，但至少我有这么个想法。

5.第五个功效，也是现在的人不用了的功效，那就是新鲜的山药可以研成泥，外敷，可以缓急解毒，治局部的红肿热痛。

打印本页[题目答案分离版]字体：大中小一、A11、以下药物，能补肺气，补肺阴，补脾气，补肾固涩的是A、黄精B、山药C、五味子D、人参E、党参【正确答案】B【答案解析】山药性能：甘，平。

归脾、肺、肾经。

功效：益气养阴，补脾肺肾，固精止带。

【该题针对“补气药”知识点进行考核】【答疑编号100406633,点击提问】2、既能补气养阴，又能清热生津的药物是A、黄芪B、西洋参C、玄参D、山药E、白术【正确答案】B【答案解析】功效：补气养阴，清热生津。

【该题针对“补气药”知识点进行考核】【答疑编号100406632,点击提问】3、人参用于抢救虚脱，入煎剂的剂量是A、9～15gB、15～30gC、1～5gD、3～6gE、6～9g【正确答案】B【答案解析】人参用法用量：煎服，3～9g，挽救虚脱可用15～30g。

宜文火另煎分次对服。

野山参研末吞服，每次2g，日服2次。

【该题针对“补气药”知识点进行考核】【答疑编号100406630,点击提问】4、下列各药哪项是治疗肺脾气虚，人参的最佳代用品A、玄参B、党参C、西洋参D、太子参E、沙参【正确答案】B【答案解析】性能：甘，平。

归脾、肺经。

功效：补脾肺气，补血，生津。

应用：1.脾肺气虚证。

2.气血两虚证。

3.气津两伤证【该题针对“补气药”知识点进行考核】【答疑编号100406629,点击提问】5、功能补气健脾、利水、安胎的药物是A、山药B、白术C、黄芪D、党参E、西洋参【正确答案】B【答案解析】白术的功效：健脾益气，燥湿利尿，止汗，安胎。

【该题针对“补气药”知识点进行考核】【答疑编号100406628,点击提问】6、白术与苍术的功效共同点是A、补脾益气B、芳香化湿C、燥湿健脾D、祛风胜湿E、固表止汗【正确答案】C【答案解析】白术与苍术共同功效：健脾燥湿。

【该题针对“补气药”知识点进行考核】【答疑编号100406627,点击提问】7、功能健脾除湿的药组是A、党参、黄芪B、茯苓、白术C、甘草、饴糖D、西洋参、太子参E、大枣、扁豆【正确答案】B【答案解析】白术功效：益气健脾，燥湿利尿，止汗，安胎。

中药学——补虚药1. 定义以补虚扶弱，纠正人体气血阴阳的不足为主要功效，常用以治疗虚证的药物，称为补虚药，又称补养药或补益药。

2.分类、特点及适应范围1)补气药特点:性味多甘温或甘平，主入脾、肺经功效:补气。

适应证:气虚诸证(尤对脾气虚、肺气虚证疗效最为显著，也用于心气虚，元气虚极欲脱)2)补阳药特点:味多甘、辛、咸，性多温热，主入肾经功效:温补肾阳。

适应证:肾阳不足诸证、脾肾阳虚、肺肾两虚等证。

3)补血药特点:多甘温，质润，主入心、肝、脾、肾经。

功效:补血养血。

适应证:各种血虚病证。

4)补阴药 :特点:多甘寒质润，主入肺、胃、肝、肾经。

功效:滋养阴液，兼润燥、清热。

适应证:阴虚诸证 (肺阴虚、胃阴虚、肝阴虚、肾阴虚等证) 3. 配伍应用1)根据人体气、血、阴、阳相互依存的关系配合应用补虚药。

2)适当配伍健脾消食药顾护脾胃。

4. 使用注意1)注意邪正关系，防止“闭门留寇”。

2)不可滥用补益药。

(药皆有偏性、误补益疾)3)注意“虚不受补”的情况，应注意补而兼行，使补而不滞。

4)注意气血阴阳之间关系，配伍应用。

5)补虚药一般气味俱厚，如作汤剂，一般宜适当久煎，使药味尽出。

6)虚弱证一般病程较长，补虚药宜采用蜜丸、煎膏(膏滋)、口服液等便于保存、服用，并可增效的剂型。

5. 各类药功效第一节补气药人参大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津养血，安神益智。

西洋参补气养阴，清热生津。

党参健脾益肺，养血生津。

太子参益气健脾，生津润肺。

黄芪补气升阳，益卫固表，利水消肿，生津养血，行滞通痹，托毒排脓，敛疮生肌。

白术健脾益气，燥湿利水，止汗，安胎。

山药益气养阴，补脾肺肾，涩精止带。

白扁豆健脾化湿，和中消暑。

甘草补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药。

大枣补中益气，养血安神。

蜂蜜补中，润燥，止痛，解毒；外用生肌敛疮。

第二节补阳药鹿茸补肾壮阳，益精血，强筋骨，调冲任，托疮毒。

紫河车温肾补精，益气养血。

淫羊藿补肾阳，强筋骨，祛风湿。

中药山药的知识点总结1.山药的外观特征山药是一种多年生草本植物，地下茎粗壮，具有许多的球茎。

叶片心脏形，花白色或淡紫色，果实为蒴果，种子为黑色。

山药的地下茎长得很像土豆，但是比土豆稍长一些，均匀而富有光泽。

山药的叶子为心脏形状，叶绿色，有些品种的叶片会有红色的边缘。

山药的花朵呈灰白色，有时也会带有一些淡紫色。

2.山药的生长环境山药喜欢生长在温暖湿润的环境中，喜欢光照充足的环境。

山药的生长适温为20-28摄氏度，适湿度为60-80%。

山药不耐寒，所以不能在寒冷的气候中生长。

山药对土壤要求不严格，但是最好是肥沃、排水好的土壤。

3.山药的化学成分山药含有淀粉、蛋白质、脂肪、维生素、矿物质等多种经济价值和营养成分。

其中，山药中含有的黏蛋白能促使皮肤伤口愈合、消炎、蜕换伤口表皮，它对于伤口愈合有很好的作用。

而山药中还含有的蛋白质能增加机体免疫功能。

山药中所含的维生素、矿物质、纤维素等营养成分能够降低血压、降血脂、增强皮肤弹性等。

4.山药的药用价值山药具有补脾益肺的功效，可以用于治疗脾胃虚弱、肺虚咳嗽、久泄、自汗、妇女月经不调、消渴、糖尿病、高血压等病症。

山药还具有抗衰老、改善记忆力、保护肝脏等作用。

山药还可以用作美容养颜的食材，能够延缓皮肤衰老，使皮肤更加光滑细嫩。

5.山药的食用方法山药可以煮汤、炖肉、蒸糕，做粥等多种不同的食用方式。

山药的口感细腻，味道甘甜，可以与各种食材搭配，增加营养价值。

山药还可以干燥制成山药粉，用来烹饪、烘焙等。

6.山药的药用方法山药可鲜用，也可制成山药片、山药粉、山药粉剂、山药浸膏、山药丸、山药糊剂等剂型。

山药片适用于治疗脾胃虚弱、久泄、消渴等症；山药粉适用于治疗糖尿病、高血压等症；山药粉剂适用于治疗肺虚咳嗽等症；山药丸适用于治疗女性月经不调等症。

7.山药的保存方法新鲜山药可保存在阴凉通风处，也可晒干制成山药粉、山药片等保存。

但山药成品不宜受阳光直射。

总之，山药作为一种常见的中药材，不仅可以用于药用，还可以用于食用。

中药知识必学：山药作者：吴代全山药为薯蓣科植物薯蓣的干燥根茎，它既是药品，又是食品。

河南怀庆所产山药，品质最好，是著名的四大怀药之一，所以中医处方常用“怀山药”的名称。

几经更名山药，原名叫薯蓣，《神农本草经》就称薯蓣。

为何又改名山药呢？这是因为唐代有个皇帝名叫李豫，蓣字与豫字同音，这在封建时代就侵犯了至高无上的帝王名讳，只好改“蓣”为“药”，改称“薯药”。

到了宋朝，有位皇帝名赵曙，这薯字又犯御讳，为了避讳，只得又把“薯”改成“山”。

从此以后，薯蓣就改名叫山药。

劝人向善的传说山药富于营养，滋补力强，历来是食中珍品，药苑良药。

从前，中原某地农村住着一户三口之家，长者是一位50多岁的母亲，由于丈夫早逝，她含辛茹苦把儿子养成大人，并为儿子办成了婚姻大事，母亲总算松了口气。

谁知多年辛劳，积劳成疾，竟然病倒在床，而且一病不起。

新媳妇才进门几天，就要侍候生病的婆母，心里不愉快，脸色更难看，还在新郎面前使性动气。

新郎劝媳妇说：母亲伤风感冒，几天就会好的，病好后就不用你洗衣做饭了。

可是三个月过去了，老母亲枯瘦如柴，下不了床，连说话的力气也没有了。

常言道：“久病无孝子”，儿子也感到母亲是个拖累，媳妇更不耐烦，常常跑回娘家。

儿子就安慰说：“看老母那样子，是快入土的人了，你耐心等几天吧。

”这一等，又是半个月过去了，老母仍不断气。

媳妇急了就去镇上找郎中，索要一种药使婆母痛痛快快的死去，以免她受罪。

这位老中医一听十分惊讶，暗想人命关天，毒死婆母是要杀头的。

一看这位媳妇满脸杀气，劝说无益，思虑再三，便从药房提出一袋药放在媳妇面前说：“你将这袋药拿回家去，每次用一两，另加半两米煮成粥，一天吃三次。

这袋药吃完，你婆母就升天了。

”这女人一提药袋有十来斤重，着急地说；“你这一袋药要一个多月才能吃完，太慢了吧。

”医生故作神秘地低声说道：“这事能急吗？只有让她慢慢死去，大家才不会怀疑，你我才平安无事。

”媳妇心上的一块石头落下了，便按医生说的每天三次给婆母吃药粉粥。

《中药学专业知识二》中药功效总结完整版引言中药学是研究中药的来源、性质、功效、临床应用等方面的学科。

中药以其独特的理论体系和治疗方法，在世界医药领域占有重要地位。

本文将对中药的功效进行总结，以供学习和参考。

一、解表药（一）发散风寒药麻黄：发汗解表，宣肺平喘。

桂枝：发汗解肌，调和营卫。

（二）发散风热药银花：清热解毒，散风热。

连翘：清热解毒，散结消肿。

二、清热药（一）清热泻火药石膏：清热泻火，生津止渴。

知母：清热生津，滋阴降火。

（二）清热凉血药生地：清热凉血，养阴生津。

丹皮：清热凉血，活血散瘀。

（三）清热解毒药黄连：清热燥湿，泻火解毒。

黄芩：清热燥湿，泻火解毒。

三、泻下药（一）攻下药大黄：泻下攻积，清热解毒。

芒硝：泻下软坚，清热消肿。

（二）润下药火麻仁：润肠通便，滋阴润燥。

郁李仁：润肠通便，利水消肿。

四、祛风湿药（一）祛风湿散寒药独活：祛风湿，散寒止痛。

细辛：祛风湿，散寒解表。

（二）祛风湿清热药秦艽：祛风湿，清热利尿。

防己：祛风湿，利水消肿。

五、利水渗湿药（一）利水消肿药茯苓：利水渗湿，健脾安神。

泽泻：利水渗湿，清热泻火。

（二）利湿退黄药茵陈：清热利湿，退黄疸。

金钱草：清热利湿，排石通淋。

六、温里药（一）温中散寒药干姜：温中散寒，回阳救逆。

附子：回阳救逆，温肾助阳。

（二）温经散寒药肉桂：温经散寒，助阳化气。

吴茱萸：温经散寒，止痛止呕。

七、理气药（一）行气药陈皮：行气健脾，燥湿化痰。

木香：行气止痛，健脾消食。

（二）降气药沉香：降气止痛，温中止呕。

枳实：破气散结，消胀止痛。

八、活血化瘀药（一）活血止痛药川芎：活血行气，祛风止痛。

延胡索：活血止痛，行气解郁。

（二）活血调经药红花：活血调经，祛瘀止痛。

益母草：活血调经，利尿消肿。

九、止血药（一）凉血止血药地榆：凉血止血，清热解毒。

侧柏叶：凉血止血，清肺止咳。

（二）化瘀止血药三七：化瘀止血，活血定痛。

茜草：化瘀止血，清热解毒。

十、补气药（一）补气健脾药人参：大补元气，补脾益肺。

中药学快速记忆口诀中药学记忆口诀—补虚药一、补气药补气甘温肺脾归，四参芪术药扁甘。

饴蜜枣绞红景加，壅中助湿理气辅。

元气虚脱吉林参，生津增智补肺脾。

性味甘温高丽参，温补力强阳虚好。

党参补中养血强，生津力缓慢病施。

太子参用补心气，洋参性寒养阴行。

脾肺气虚用术芪，止汗固表利水同。

黄芪升阳托疮毒，白术安胎养胎宜。

山药平补脾肺肾，肾气不固遗带消。

和中化湿白扁豆，脾虚暑湿吐泻清。

甘草和药补中气，祛痰缓急解毒疗.二、补阳药补阳咸甘温脾肾，巴羊鹿沙菟智仁。

补骨锁杜苁蓉紫，阳萎不举或虚喘。

鹿茸益精强筋骨，调冲托疮散虚寒。

阳虚崩漏鹿角胶，补血止血助阳雄。

温补不腻鹿角霜，血弱精寒带遗崩。

巴戟羊藿补肾阳，祛风强筋关节通。

沙菟补肾养肝用，丝子止泻安胎行。

助阳润肠苁蓉锁，补阳益精便秘动。

温肾壮阳补骨脂，阳萎遗精泻五更。

杜续安胎强筋骨，续断止血疗伤取。

补骨益智温脾肾，益智摄唾骨止泻。

温肾纳气强腰膝，腰酸虚喘蚧桃供。

葫芦巴散下焦寒，寒疝冷痛温命门。

仙茅温肾又壮阳，腰膝冷痛祛寒松。

虫草气血阴阳补，河车也有一样功。

海马海狗蛤蟆油，红膻温肾各不同三、补血药补血甘温心肝归，滋腻助湿消食助。

归地芍胶首乌眼，血少面白补血回。

补血活血配当归，血虚便秘润肠搜。

填精益髓肝肾虚，补血养阴熟地谋。

白芍养血性寒凉，柔肝平肝止痛优。

阿胶止血能滋阴，虚劳咳嗽咯血救。

补血可用制牛膝，生用破血下肢走。

首乌制用补精血，生用润肠截疟投。

眼肉安神补心脾，劳伤心脾用不同。

四、补阴药补阴甘寒归五脏，沙麦龟鳖旱莲女。

百合天冬杞斛玉，黄精桑葚黑芝麻。

养血补心止崩漏，肾虚阳亢龟板医。

鳖甲滋阴软坚功，退热除蒸效力雄。

二冬沙竹养肺胃。

麦冬清心天清肾。

百合润肺能止咳，清心安神虚烦息。

石斛滋养肾胃阴，养胃生津消渴离。

滋补肝肾女贞子，乌发明目眩晕医。

凉血止血旱莲草，虚热出血肝肾悦。

养肺润肠蜂蜜用，干咳咽痛便秘泄。

桑椹滋阴养血功，明目润肠消渴宜。

滋补肝肾枸杞子，益精明目最相益。

中药学记忆口诀—清热药一、清热泻火药清热泻火药，苦甘二路煎，苦寒清热强，甘寒养阴恋。

补气要药：山药编者按：本节是赵洪钧老师新作《方药指迷》第一章（补益要旨）第二节（补气要药）的内容。

八、山药《本草纲目》载，山药主治：伤中，补虚羸，除寒热邪气，补中，益气力，长肌肉，强阴。

久服耳目聪明，轻身不饥延年（《本经》）。

益肾气，健脾胃，止泄痢，化痰涎，润皮毛（时珍）。

今中药教材说：山药补脾胃，益肺肾。

现代药理研究认为，山药双向调整胃肠道动力，增强免疫，降血糖，降血脂，抗衰老。

洪钧以为，山药补中益气主要是健脾补肾。

其健脾主要是减缓消化道蠕动同时帮助消化吸收。

其补肾接近西医的强心作用。

张锡纯先生也很重视故喜用生山药，他拟有“一味薯蓣饮”就是单方。

以下谨摘《医学衷中参西录》中“山药解”供参考。

山药：色白入肺，味甘归脾，液浓益肾。

能滋润血脉，固摄气化，宁嗽定喘，强志育神，性平可以常服多服。

宜用生者煮汁饮之，不可炒用，以其含蛋白质甚多，炒之则其蛋白质焦枯，服之无效。

若作丸散，可轧细蒸熟用之（医方篇一味薯蓣饮后，附有用山药治愈之验案数则可参观）。

请看以下单味山药验案。

案1:肺结核并发症兰某，男，27岁，1988年2月8日初诊。

3个月来感觉疲劳，气短，无力。

20多天前开始出现全身不适，畏寒发热，午后为甚，伴咳嗽少痰，胸痛，食欲不振，身倦无力，消瘦。

某医院按“肺部感染”给予青霉素注射多日未见好转。

发热，咳嗽，胸痛加剧，午后热甚。

后经西医检查诊断为：“急性粟粒性肺结核合并肺部感染”，拟抗痨、抗感染、对症支持疗法，并应用清热养阴之中药17天，未见寸效。

经用生山药120g煎水当茶频服，1日1剂，并常规应用抗痨药，停用抗生素。

用药第2天体温开始下降，3天后正常，精神转佳，续用8天，症情好转，诸症消失。

1个月后随访，病情稳定，已能参加体力劳动。

（《四川中医》1990年第6期）洪钧按：中医称肺结核为痨病，盖患此病者无不是虚劳，不宜用清热养阴之剂（没有加重就不错了）。

结合西药抗痨，加用单味山药效佳，足证山药补气之功颇佳。

第六十九讲补气药：白术、山药、白扁豆、甘草下面介绍白术，白术是一种菊科的植物，用的白术，入药部位（是）它的根茎。

这个白术和我们前面的芳香化湿药当中学的第一味药，苍术，在古代是不分的，所以今后大家学张仲景的一些处方，统称叫作术。

那么后来陶弘景发现术有两种，而且它的植物的形态明显地不同，而且功用也有区别，所以慢慢地就一分为二，就把术分为了白术和苍术。

那么前面学的苍术，它主要是产在江苏的茅山，所以又叫作茅术，那是道地药材，质量比较好的。

白术这个是在浙江的于潜，所以道地的药材又称为于术，就是那个干钩于，干字下面有一个钩的，于潜，所以有的医生开处方，不写白术，就写个于术，就是指的优质的白术意思，但现在一般都要求写正名。

白术的第一个功效，补脾气，所以它可以用于脾气虚证。

那么白术在补脾气的药当中，在本草学当中，常常把它称为脾脏补气健脾第一要药，就是把它称为是补气药当中，最重要的一个药，对这句话，要正确地理解，前人的这句话，绝不是说它补脾气的作用，在这一类药当中，是最强的，比如说脾气虚，有这个倦怠乏力这样的一些症状，人参的作用是最强的，消除倦怠乏力这一类的症状，如果脾气虚，又有清阳不升，中气下泄，那么黄芪的作用是最强的，那么为什么前人没有很强调人参是脾脏补气健脾第一要药，也没有谈到黄芪是脾脏补气健脾第一要药，只是在白术这个药当中，给予这样高度的评价，充分地肯定，这是联系到脾的生理、病理，在临床上的特殊性，因为脾是主运化的，那么脾气虚，运化无力。

那么主要不但表现在纳食的功能，消化的功能，这个散布精微的功能，这样一些降低了，更主要，对水湿的运化，脾主运化，包括了对水湿的运化，如果脾气不虚，那么水湿就能正常地散布或者排泄，如果脾气亏虚，对水湿的运化功能也随之降低，就很容易出现水湿内停，也就是出现脾虚生湿的这样的病理表现。

所以脾虚以后，不但倦怠乏力，这个肢体沉重，往往与湿浊阻滞有关，不完全是气的充养不够造成的。

另外这个脾虚很容易出现泄泻，大便溏薄，这也是湿浊内盛，另外引起痰饮水肿，或者妇女的白带过多，所以在脾虚证当中，经常出现了脾虚而有湿邪，湿浊内盛的情况，那么白术，它既是一个补气健脾的药，它又能够通过燥湿利尿，有效地排除因为脾虚而停滞于内的这种湿浊，所以白术它就是一个偏于温燥的药物，那么它符合脾在病理状态下的一种需要，所以在《中医学基础》里面，常常就有脾喜温燥这样的说法，那么白术，就是一个温燥的药，它为脾所喜，它能够满足脾在病理状况下的需要，既能够补气健脾，改善脾气虚的一些病理改变，也能够有效地消除脾虚而伴有的湿浊内停，湿邪内阻的情况，所以在脾虚而出现的这种湿邪阻滞、倦怠乏力、身体困重，或者吐泻、痰饮水肿、白带过多这样一些证候当中，白术是最适合的，所以它是从这个角度，它为脾所喜，既能够补虚，又能够祛邪，驱除湿邪，所以称为它是脾脏补气健脾的第一要药，大家理解这一句话，它（不）是所有方面它都是第一的，它是根据脾的生理和病理特征，它更加适合，更能为脾所喜，所以才有这样的结论。

执业药师中药学专业知识（二）上篇常用单味中药第17章补虚药分类：医药卫生执业药师主题：2022年执业药师《执业中药师全套4科》考试题库科目：中药学专业知识（二）类型：章节练习一、单选题1、能健脾化湿，消暑解毒的药物是A.广藿香B.甘草C.白术D.白扁豆E.蜂蜜【参考答案】：D【试题解析】：本题考查跨单元相似功效药的比较。

芳香化湿药广藿香不可健脾，故排除。

余备选药均属于补气药。

其中白扁豆能健脾化湿，消暑解毒。

2、关于白芍的主治病证，叙述错误的是A.血虛萎黄，月经不调，痛经，崩漏B.阴虚盗汗，表虚自汗C.肝脾不和之胸胁脘腹疼痛，或四肢拘急作痛D.肝阳上亢之头痛眩晕E.肝火上炎之目赤肿痛【参考答案】：E【试题解析】：3、能补气养阴，清热生津的药物是A.黄芪B.西洋参C.大枣D.蜂蜜E.白术【参考答案】：错误【试题解析】：本题考查补气药西洋参的功效。

五个备选药均为补气药。

而西洋参苦凉清泄，微甘能补，入心.肺.肾经，为凉补之品。

既善补气养阴，又善清热生津。

4、患者，男，40岁。

平素脾胃虚弱，近1个月加重症见头晕目眩，倦怠乏力，少气懒言，大便泄泻，2~3次/日。

证属中气下陷，宜选用的药物配伍是A.人参配附子B.白芍配甘草C.砂仁配木香D.白术配苍术E.黄芪配柴胡、升麻【参考答案】：E【试题解析】：5、既能补血滋阴，又能补精益髓的药物是A.熟地黄B.当归C.紫河车D.龙眼肉E.大枣【参考答案】：正确【试题解析】：本题考查补血药熟地黄的功效。

熟地黄质润黏腻，甘补微温，药力颇强，入肝.肾经。

善养血滋阴.补精益髓。

6、患者，女，45岁。

平素阴虚燥咳，近10日，失眠多梦，精神恍惚，宜选用的药物是A.麦冬B.西洋参C.石斛D.百合E.南沙参【参考答案】：D【试题解析】：7、患者，男，40岁。

跌打损伤，腓骨骨折，平素阳痿精少，尿频，宜选用的药物是A.鹿茸B.没药C.海马D.乳香E.血竭【参考答案】：C8、鹿茸研末冲服的用量是A.1～2gB.2～6gC.0.1～0.2gD.6～12gE.12～30g【参考答案】：正确【试题解析】：本题考查补阳药鹿茸的用法用量。

中药山药的功效和作用山药的功效和作用1.滋补健身，延缓衰老国内外研究证实：山药能促进大脑分泌脱氢表雄酮。

服用脱氢表雄酮，可使睡眠改善，心情愉快，充满活力，显得年轻，使人胃口好等，获得健身强体，延缓衰老的效果。

山药具有滋补细胞、强化内分泌、补益强壮、增强机体造血功能等作用，可诱生干扰素，改善机体免疫功能，提高抗病能力等，对延缓衰老进程有着重要作用。

山药富含对人体有益的微量元素，具有养血、补脑、益肾、抗衰老等功能。

2.收涩固肠止泻山药味甘，补而不腻，香而不燥，治疗脾虚腹泻效果好。

山药是缓和滋补强壮药，健脾益胃宽肠，对胃肠功能减退的久泻有较好的疗效。

山药能滋阴又能利湿，能润滑又能收涩。

能治疗大便溏泻，是因为其有利小便的功能，小便利，使水分从膀胱排出，减少了肠道内的水分，所以减少了溏泻的症状。

山药健脾益胃宽肠而能止泻，因为山药可平补脾气，加强了补气运脾之功，故能止大便。

3.防治动脉硬化的冠心病山药是防治动脉硬化和冠心病的理想食品之一，其原因如下：①.山药能供给人体大量的粘液蛋白。

这是种多糖蛋白的混合物，对人体有特殊的保健作用，能预防心血管系统的脂肪沉积，避免出现过渡肥胖。

②.山药含有的淀粉酶，能分解成维持人体生命的重要物质蛋白质和糖类，能减肥轻身。

山药所含的谷甾醇，有降低血胆固醇的作用，对防治冠心病、高胆固醇血症有一定疗效。

③.山药含有丰富的纤维素，它可以降低胆固醇。

因为膳食纤维可缩短食物通过小肠的时间，从而减少胆固醇的吸收，有利于胆固醇转变为胆酸及胆汁酸而排出体外，避免了血胆固醇的含量增高，减少了多余的胆固醇和脂肪沉积在血管壁上的机会。

④.山药中所含的粘液质、淀粉酶、氨基酸、微量元素、维生素等20余种营养素，具有对抗动脉硬化、改善心肌供血的功能。

⑤.山药的重要成分之一——多巴胺，具有扩张血管、改善血液循环的功能，该成分在循环衰竭的救治中占有重要地位⑥.山药有调节内分泌、补气通脉作用，能改善冠状动脉及微循环血流，治疗冠心病、心绞痛等。

每日学中药——山药
山药为薯蓣科蔓生草本植物薯蓣的根茎，主产于河南、湖南、江西等省，人们习惯认为河南怀庆地区所产者最佳，故有“怀山药”之称。

霜降后采挖，刮去粗皮晒干或烘干，为“毛山药”；经浸软闷透、搓压为圆柱状，晒干打光，成为“光山药”。

润透，切厚片，生用或麸炒。

本品味甘，性平，归脾、肺、肾经，具有补脾肺肾气、益脾肺肾阴的功效。

临床应用：一、用于脾虚证，消化不良之消瘦乏力、食少、便溏，或脾虚不运、湿热下注之妇女带下。

二、用于肺虚证，本品能滋养肺阴，治疗肺虚咳喘，宜与补气健脾、养阴之品配伍。

三、用于肾虚证，本品既能补肾气又能滋养肾阴，可治疗肾气虚之腰膝酸软，夜尿频多或遗尿、滑精早泄，女子带下清稀等；亦可治肾阴虚之形体消瘦、腰膝酸软、遗精等。

四、用于消渴气阴两虚证，常与补气生津之品配伍，如:花粉、知母、黄芪等配伍应用。

本品常用量10-30g。

大量用至60-250g。

麸炒可增强补脾止泻作用。

2017年沐阳县中医助理医师考试《中药学》第二十一单元复习笔记第二十一单元补虚药补虚药：以补虚扶弱、纠正人体气血不足为主要功效，常用以治疗虚证的药物补气药：人参、党参、黄芪、山药、白术、甘草人参：甘、微温、微平归脾肺心肾经大补元气、复脉固脱、补脾益肺、生津养血、安神益智应用：体虚欲脱、肢冷脉微、脾虚食少、肺虚咳喘、阳痿宫冷、气虚津伤口渴、内热消渴、气血亏虚、久病虚羸、心气不足、惊悸失眠用法用量：煎服3-9g虚脱15-30g文火另煎兑服研粉吞服1次2g1日两次注意：不与藜芦、五灵脂同用党参：甘、平归脾肺经功效：健脾益肺、养血生津煎服9-30g 注意：不与藜芦同用黄芪：甘、微温归脾肺经补气升阳、固表止汗、利水消肿、生津养血、行滞通痹、脱毒排脓、敛疮生肌用法用量：煎服9-30g 炙黄芪：益气补中，用于气虚乏力，食少便滞等症比较人参、党参、黄芪相同点：补气、生津、生血之功。

且常相须为用以增强疗效不同点：人参作用强，为补气第一要药，并具有益气固脱、安神增智、补气助阳之功。

党参补气之力较为平和，专于补益脾肺之气黄芪补元气之力不及人参，但长于补气升阳、益卫固表、托毒生肌、利水消肿、尤其脾虚气陷及表虚自汗等症。

白术：甘、苦、温归脾胃经健脾益气、燥湿利水、止汗、安胎煎服6-12g 炒用可增强补气、健脾止泻作用山药：甘、平归脾肺肾经补脾养胃生津益肺、补肾涩精煎服10-30g 麸炒山药补脾健胃、用于脾虚食少、泄泻便溏甘草：甘、平归心肺脾胃经补脾益气、清热解毒、祛痰止咳、缓急止痛、调和诸药应用：脾胃虚弱，倦怠乏力。

心气不足、心悸气短、脉结代，痈肿疮毒，咽喉肿痛，咳嗽痰多，脘腹，四肢挛急疼痛，缓解药物毒性烈性用法用量：煎服2-10g蜜炙甘草：补脾和胃，益气复脉，用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心悸动，脉结代。

注意：不与海藻、京大戟、甘遂、芫花同用。

有助湿壅气之弊，湿盛胀满，水肿者不宜用。

大剂量久服可致水钠潴留，引起浮肿。

补阳药：鹿茸、杜仲、续断、淫羊藿、菟丝子鹿茸：甘、咸、温归肾肝经壮肾阳、益精血、强筋骨、调任冲、托疮毒肾阳不足、精血亏虚、眩目、神疲、畏寒、宫冷不孕、肾虚腰脊冷痛、筋骨痿软、冲任虚寒，崩漏带下、阴疽(ju)内陷不起疮症久溃不敛用法用量：1-3g研末冲服，小剂量渐增热症忌服淫羊藿：辛、甘、温归肝肾经补肾阳、强筋骨、祛风湿盐水炒6-10g 阴虚火旺者忌用杜仲：甘、温归肝肾经补肝肾、强筋骨、安胎应用：肝肾不足、腰膝酸痛、筋骨无力、头晕目眩，肝肾亏虚、妊娠漏学、滑胎用法用量：煎服6-10g 注意：炒用效果更好阴虚火旺者忌用续断：苦、辛、微温归肝肾经补肝肾、强筋骨、续折伤、止崩漏应用：肝肾不足、腰膝软痛、风湿痹痛、跌扑损伤、筋伤骨折、肝肾不足、崩漏经多、胎漏下血、胎动不安煎服10-15g 酒炙：补血蜜炙：补肝肾菟丝子：辛、甘、平归肝肾脾经补益肝肾、固精缩尿、安胎、明目、止泻、外用消风祛斑应用：肝肾不足、腰膝酸软、阳痿遗精、遗尿尿频、肾虚胎漏、胎动不安，肝肾不足、目昏耳鸣、脾肾虚泻用法用量：煎服6-12g 外用适量注意：阴虚火旺、大便燥结小便短赤者忌用补血药：当归、何首乌、白芍、熟地黄、阿胶当归：甘、辛、温归肝脾心经补血活血调经止痛、润肠通便应用：血虚痿黄、眩晕心悸、血虚血瘀之月经不调，经闭痛经、虚寒腹痛、风湿痹痛、跌扑损伤、痈疽疮疡、血虚肠燥便秘用量用法：煎服6-12g 酒当归活血通经、闭经痛经、风湿痹症、跌扑损伤熟地黄：甘、微温归肝肾经补血滋阴、益精填髓应用：血虚痿黄、心悸怔忡、月经不调、崩漏下血、肝肾阴虚、腰膝酸软、骨蒸潮热、盗汗遗精、内热消渴、肝肾不足、精血亏虚、眩晕耳鸣、须发早白用法用量：煎服9-15g 性质黏腻，有碍消化、气滞痰多、脘腹胀痛、食少便滞者慎用。

常用中药品种论述之补脾养胃益肺补肾论山药山药为薯蓣科植物薯蓣Dioscorea opposita Thunb. 的干燥根茎。

又名：土藷、淮山、薯蓣、山板薯、山药蛋、山药薯、山薯蓣、白山药、怀山药、佛掌薯、扇子薯、野白薯、野牛尾苕。

冬季茎叶枯萎后采挖，切去根头，洗净、除去外皮和须根，干燥，习称“毛山药片”；或除去外皮，趁鲜切厚片，干燥，称为“山药片”；也有选择肥大顺直的干燥山药，置清水中，浸至无干心，闷透，切齐两端，用木板搓成圆柱状，晒干，打光，习称“光山药”。

原植物薯蓣野生于山地向阳处，现各地皆有栽培，主产于河南，一般以博爱、沁阳、武陟、温县等地（古怀庆所属）所产质量最佳，习称“怀山药”。

本品药材性状：毛山药略呈圆柱形，弯曲而稍扁，长15~30cm，直径1.5~6cm;表面黄白色或淡黄色，有纵沟、纵皱纹及须根痕，偶有浅棕色外皮残留；体重，质坚实，不易折断，断面白色，粉性；气微，味淡、微酸，嚼之发黏。

山药片为不规则的厚片，皱缩不平，切面白色或黄白色，质坚脆，粉性;气微，味淡、微酸。

光山药呈圆柱形，两端平齐，长9~18cm，直径1.5~3cm;表面光滑，白色或黄白色。

规格等级：（1）光山药：按其长短粗细不等分为1 ~4个等级：一等：长15cm以上，直径2.3cm以上，呈圆柱形，条匀挺直，光滑圆润，两头平齐，内外均为白色，质坚实，粉性足，味淡;二等：长13cm以上，直径1.7cm以上，其余同一等；三等：长10cm以上，直径1.0cm 以上，其余同一等；四等：长短不分，间有碎块，直径0.8cm 以上，其余同一等；（2）毛山药：按其长短粗细分为1~3个等级：一等：长15cm以上，中部围粗10c m以上，弯曲稍扁，有顺皱纹或抽沟，去净外皮，内外均为白色或黄白色，有粉性，味淡；二等：长10cm以上，围粗6cm 以上，其余同一等；三等：长7cm以上，围粗8cm以上，其余同一等；（3）出口规格：6支：直径2.66cm,条长18cm；8 支：直径2.13cm，条长18cm 12 支：直径1.90cm,条长15cm 14支：直径1.65cm，条长15cm 16支：直径1.40cm，条长14cm（4）历史规格：河南总称怀山药，分为超山、奎山、拣山、寸山等；怀山药产地群众分为铁棍山药、小绒毛山药、白皮山药和菜山药四个类型，其中以铁棍山药为最佳；山西分为秃面、西起各档、断山、山药片等；江浙地区分为大超山、正奎、行奎、贡淮、老拣、拣淮、鸡骨山等，或以支头分档；温州瑞安县有家种山药称“索条”。

第24章补虚药
24.1 复习笔记
一、补气药
1．性能功效★★
（1）药性：性味多属甘温或甘平，主归脾、肺经，部分药物又归心、肾经。

（2）功效：补气，包括补脾气、补肺气、补心气、补肾气、补元气等。

（3）主治：脾气虚证、肺气虚证、心气虚证和肾气虚证。

2．重点药★★★★★
表24-1 补气药中的重点药物
3．非重点药★★
表24-2 补气药中的非重点药物
4．药物特殊描述★★★★
（1）人参：拯危救脱之要药，补脾气之要药。

（2）太子参：补气药中清补之品。

（3）黄芪：补益脾气之要药，亦为气虚水肿之要药。

（4）白术：脾脏补气健脾第一要药。

（5）甘草：国老。

5．鉴别用药★★★★
（1）人参与西洋参
表24-3 人参与西洋参的鉴别用药
（2）党参与人参
表24-4 党参与人参的鉴别用药
（3）西洋参与太子参
表24-5 西洋参与太子参的鉴别用药
（4）人参、党参与黄芪
表24-6 人参、党参与黄芪的鉴别用药
二、补阳药
1．性能功效★
（1）药性：味多甘辛咸，性多温热，主入肾经。

（2）功效：温补肾阳。

（3）主治：
①肾阳不足，畏寒肢冷，腰膝酸软，性欲淡漠，阳痿早泄，精寒不育或宫冷不孕，尿频遗尿；
②脾肾阳虚，五更泄泻，或阳虚水泛之水肿；
③肝肾不足，精血亏虚之眩晕耳鸣，须发早白，筋骨痿软或小儿发育不良，囟门不合，齿迟行迟；
④肺肾两虚，肾不纳气之虚喘；肾阳亏虚，下元虚冷，崩漏带下等证。

2．重点药★★★★★
表24-7 补阳药中的重点药物。