《中药学》学习笔记：补阳药之菟丝子和蛤蚧

补阴阳,善两虚一味菟丝子,
菟丝子是一味养肾滋补中药，在《中药学》记载菟丝子性柔润而多液，不温不燥，补而不腻，功能滋补肝肾，为一味平补阴阳的药物，不论属于肾阳虚或肾阴虚，都可应用。

不论泡茶，泡酒都可以。

滋补效果也非常明显
优质的菟丝子开水冲泡后，粒粒吐丝，口感非常极佳，泡茶连续喝三四天的样子，明显气色有非常大的好转，精力充沛，睡眠也会有明显的改善。

特别是体虚时短，乏力的人群，都非常适合用菟丝子泡茶用来滋补
《神农本草经》菟丝子记载主续绝伤，补不足，益气力，肥健，汁，去面皯。

久服明目，轻身延年。

一名菟芦，生川泽。

《吴普》曰：菟丝，一名玉女，一名松萝，一名鸟萝，一名鸭萝，一名复实，一名赤网，生山谷（《御览》）。

《名医》曰：一名菟缕，一名唐蒙，一名玉女，一名赤网，一名菟累，生朝鲜田野，蔓延草木之上，色黄而细为赤网，色浅而大为菟累，九月，采实暴干。

《本草备要》菟丝子平补三阴，甘辛和平。

凝正阳之气，入足三阴（脾、肝、肾）。

强阴益精，温而不燥，不助相火。

无根，蔓延草上，子黄如黍粒。

得酒良。

淘去泥沙，酒浸一宿，曝干捣末。

山药为使
《本经》：「主续绝伤，补不足，益气力，肥健。

汁去面[黑干]。

《药性本草》：「治男女虚冷，添精益髓。

」《汤液本草》：「补肝脏风虚。

」《药品化义》：「用之入肾，善补而不峻，益阴而固阳；……能助脾，久泻，饮食不化,四肢困倦；脾气渐旺，则卫气自冲，肌肉得养矣。

」菟丝子参加很多，优质的菟丝子就是泡水后粒粒吐丝，这个一定要注意，优质的菟丝子价格一般一斤的价格在90元左右。

《中药学》第七十二讲补阳药：杜仲、续断、蛤蚧、冬虫夏草、紫河车、核桃仁第七十二讲补阳药：杜仲、续断、蛤蚧、冬虫夏草、紫河车、核桃仁补血药概述下面两味补阳药也是很相似的，杜仲和续断。

那么第一味杜仲，它是来源于杜仲科的这种乔木，用它的树皮，这个杜仲的命名，也是传说当中杜仲就是一个人的名字，因为他长期地服用杜仲，最后益寿延年，收到了比较好的效果，当然古书上把它神化了，说他成仙了，所以就以他来命名，实际上就是发现这个杜仲基本作用的这个人的名字。

这个杜仲，在有一段时间，它的药材相当紧缺，因为它主要是用的它的树皮，那个树，剥掉了皮以后，有的死掉了，加上它的生长周期比较长，有的要几年以后才能剥皮，所以后来大量地种植，现在有很多地方栽种了很多杜仲，杜仲又滞销了，现在又急待于开发，所以药材还是相当丰富的。

那么杜仲这个药材呢，很容易鉴别，它这个皮里面，含有一种特殊的胶，杜仲胶，就象橡胶一样，其实我们见到的皮，用刀切，切它不断的，所谓的藕断丝连。

这个丝就比藕就多得多了，比如说我们把杜种的皮折断，用力一拉，那么这个银灰色的、亮亮的，很多这个杜仲胶，完全把那些杜仲的皮是连在一起的，所以这个非常容易鉴别，象它完全切断了，整个这个胶，白的连在一起的。

所以这个杜仲一般要炒，不炒没有办法配方，比如说这一片，有半公斤，那么整个它是连在一块，用力才能把它扯断，那个杜仲胶，那么炒，放在锅里面一受热以后，它马上这个胶就断了，就成了小的一小块、一小块的，这样子便于配方。

而且炒了以后，有效成分在汤液当中，溶出明显增加了，有利于它的有效成分的溶出，所以一般这个杜仲都要炒，而且炒了以后，还要加一点盐水，盐水质地重，也是为了增加它的入肾，从这方面理论来要求的。

我们的书上的杜仲，这个功效写了这么十个字，补肾阳、强筋骨、止痛安胎，但是在现有的，我们比较常见的一些中药著作或者中药学的教材上，那么杜仲的功效一般是八个字，第一组叫作补肝肾，我们把它改为补肾阳，本身在补肝肾当中，它的重点就是补肾阳，因为杜仲分类，就在补阳药当中，这样子明确地把补肾阳提出来，放在第一味，它和这一类的药，就完全保持一致性，又突出了杜仲的重点，那么在分类上，也显得比较协调，其它的药的第一功效在这一节，都叫补肾阳，那突然这个杜仲（又是）补肝肾，不是很协调。

每天懂点中药知识：蛤蚧，补肺气，助肾阳，益精血，止咳喘
蛤蚧——补肺气，助肾阳，益精血，止咳喘
《本草纲目》记载蛤蚧“补肺气，益精血，定喘止嗽，疗肺痈消渴，助阳道。

”
别名：大壁虎、仙蟾、大守宫。

性味：性平，味咸。

归经：入肺、肾经。

饮食养生剂量：3～6克。

适用体质：阳虚体质。

蛤蚧是动物蛤蚧去除内脏后的干燥全体。

明代李时珍认为，蛤蚧能“补肺气，定喘止咳，功同人参。

益阴血，助精扶羸，功同羊肉。

”当代名医朱良春总结了蛤蚧的四大功用：一为补肺滋肾，二为定喘止咳，三为益精壮阳，四为温补下元。

蛤蚧兼入肺肾二经，长于补肺气、助肾阳、定喘咳，为治多种虚证喘咳之佳品。

养生功效
平喘
实验表明，蛤蚧醇提物对乙酰胆碱所致的哮喘有明显的平喘作用，对气管也具有直接松弛作用，从而起到平喘的效果。

促进性欲
研究发现，蛤蚧的醇提物有激素样作用，能促进(性)和欲。

特别是它的尾部锌含量较高，促进（性)和欲功效更强。

延缓衰老
实验证实，蛤蚧醇提物可以提高心肌细胞、红细胞抗氧化能力，表明蛤蚧具有一定的抗衰老作用。

服用禁忌
外感风寒咳嗽者
不宜服用。

一）解表药（1）发散风寒药麻黄发汗解表+宣肺平喘，利水消肿桂枝+温通经脉，助阳化气紫苏解表散寒解鱼蟹之毒+行气宽中生姜+温中止呕，温肺止咳荆芥祛风解表+透疹消疮，炒炭止血防风+胜湿止痛，止痉，止泻羌活解表散寒，祛风胜湿，止痛+藁本+白芷+宣通鼻窍+燥湿止带，消痈排脓细辛+ +温肺化饮，通窍醒神苍耳子发散风寒，宣通鼻窍，止痛+散风祛湿辛夷+香薷发汗解表，化湿和中，利水消肿（2）发散风寒药薄荷疏散风热，透疹利咽+清利头目，疏肝行气牛蒡子+宣肺祛痰，清热解毒散肿，滑肠通便蝉蜕+开音，明目退翳，熄风止痉蔓荆子疏散风热清利头目桑叶疏散风热，清肝明目，平抑肝阳+清肺润燥，凉血止血菊花+清热解毒柴胡解表，升阳举陷+退热，疏肝解郁，退热截疟升麻+透疹，清热解毒葛根+透疹，生津止渴，止泻淡豆豉解表，除烦，宣发郁热（二）清热药（1）清热泻火药石膏清热泻火，止渴+除烦，敛疮生肌，收湿，止血知母+生津润燥，滋阴润燥（肺，胃，肠，肾阴）芦根+生津，除烦，止呕，清热利尿天花粉+生津，消痈排脓淡竹叶清热泻火，除烦+利尿栀子+利湿，凉血解毒。

焦栀子凉血止血夏枯草清热泻火，清肝明目，降血压+散结消肿决明子+润畅通便（2）清热燥湿药黄芩清热燥湿（上焦），泻火解毒+凉血止血，除热安胎黄连（中焦）+黄柏（下焦）+退热除蒸，解毒疗疮苦参清热燥湿，杀虫止痒+利尿，止泻白鲜皮+清热解毒，祛风龙胆草清热燥湿，泻肝胆火，明目（3）清热解毒药金银花清热解毒，疏散风热+凉血止痢连翘+消肿散结，清心利尿（疮家圣药）蒲公英清热解毒，消痈散结+利湿通淋，通经下乳紫花地丁+凉血穿心莲+凉血，燥湿大青叶清热解毒，凉血消斑+利咽板蓝根+利咽青黛+清肝泻火，熄风定惊白花蛇舌草清热解毒，利湿通淋熊胆清热解毒，熄风止痉，清肝明目射干清热解毒，利咽+祛痰，山豆根+消肿马勃+止血马齿苋清热解毒，凉血止痢+止血，鸦胆子+截疟，腐蚀赘疣白头翁+贯众清热解毒凉血止血，杀虫土茯苓解毒除湿，通利关节（4）清热凉血药生地清热凉血，养阴生津+止血玄参+泻火解毒，消痈丹皮清热凉血，活血祛瘀+清透阴分伏热（治无汗骨蒸要药）赤芍+止痛，清泻肝火紫草清热凉血，活血，解毒透疹+水牛角+定惊(5) 清虚热药青蒿清虚热，退骨蒸，凉血+解暑，截疟白薇+利尿通淋，解毒疗疮地骨皮清虚热，退骨蒸+凉血止血，清肺泻火，生津止渴银柴胡+除疳热胡黄连+除疳热，清湿热地骨皮退蒸，凉血止血+清泻肺热丹皮+清热活血胡黄连清热燥湿（下焦）+退虚热，除疳热黄连（中焦）+清心胃实火，清热解毒（三）泻下药（1）攻下药大黄泻下攻击，外用清热消肿+清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经芒硝+润燥软坚番泻叶泻下通便+芦荟+清肝，杀虫（2）润下药火麻仁润畅通便+滋养补虚郁李仁+利水消肿松子仁+润肺止咳（3）峻下逐水药甘遂泻水逐饮，通利二便+外用消肿散结，逐经髓痰涎京大戟+外用消痈散结，泻脏腑水湿莞花+杀虫疗疮，祛痰止咳牵牛子泻下逐水，通利二便+去积杀虫巴豆+峻下冷积，祛痰利咽，外用蚀疮（四）祛风湿药（1）祛风湿药独活祛风湿，止痹痛+解表灵仙+通经络，消骨鲠，行痰水川乌祛风湿，温经散寒止痛（大毒）蕲蛇祛风通络，定惊止痉，有毒木瓜舒经活络，和胃化湿（2）祛风湿热药秦艽祛风湿止痛+通络，退虚热，清虚热防己+利水消肿豨莶草祛风湿，利关节，清热解毒络石藤祛风通络，凉血消肿雷公藤孕妇忌用，熬1-2小时（3）祛风湿强筋骨五加皮祛风湿，强筋骨，补肝肾+利尿桑寄生+养血安胎狗脊+温补固射，绒毛外用止血（五）化湿药藿香芳香化湿，解暑，发表+和中止呕佩兰+化内湿苍术燥湿运脾+祛风散寒，发汗解表厚朴+行气消痰，下气除满砂仁化湿行气，温中（中下二焦）+止泻，安胎豆蔻（中上二焦）+止呕草果燥湿温中，除痰截疟（六）利水渗湿药利水消肿药茯苓利水消肿，渗湿+健脾，利而兼补，宁心安神薏苡仁+健脾，利而兼补，除痹，清热排脓猪苓+泽泻+泻热香加皮有毒，利尿消肿，祛风湿止痛，强心利尿利尿通淋药车前子利尿通淋，渗湿止泻+清肝明目，清肺祛痰滑石+清热解暑，外用收湿敛疮瞿麦利尿通淋+活血通经海金沙+止尿道痛，利水消肿（包煎）通草+清肺热，通气下乳石韦+清肺止咳，凉血止血地肤子+清热利湿，止痒萆薢利湿去浊，祛风逐痹利湿退黄茵陈利湿退黄，清热解毒+疗疮金钱草+消肿，利尿通淋虎杖+活血散瘀止痛，化痰止咳，泻热通便（七）温里药附子补火助阳（脾肾），散寒止痛+回阳救逆肉桂（命火）+温通经脉，引火归原干姜温中散寒+回阳通脉，温肺化饮高良姜+温中止呕，止痛吴茱萸温中散寒止痛+疏肝下气，降逆止呕，助阳止泻小茴香+理气和中丁香+温肾助阳，降逆止呕花椒+杀虫止痒（八）理气药陈皮行气（升脾肺之气）消滞+燥湿化痰，健脾青皮（降肝胆之气）+疏肝破气，消积化滞枳实（脾胃）+破气除痞，化痰消积佛手疏肝解郁，理气和中，燥湿化痰（肝胃）木香行气止痛+健脾消食（脾）香附+疏肝解郁，调经止痛，理气调中（肝）乌药+温肾散寒（肾）沉香+温中止呕，纳气平喘川楝子行气止痛+清肝火，泻郁热，杀虫，疗癣荔枝核+驱寒散结薤白行气导滞，通阳散结柿蒂降气止呕（九）消食药山楂消食化积（油腻）健胃+行气散瘀神曲（面食）+和胃，解表麦芽（淀粉）+回乳消胀，疏肝解郁稻芽（淀粉）+开胃莱菔子（气滞）+除胀，降气化痰鸡内金（完谷）+涩精止遗，通淋（十）驱虫药使君子杀虫（蛔虫，蛲虫）+健脾除疳苦楝（蛔虫，钩虫，蛲虫）+疗癣槟榔（绦虫）+行气消积，利水，截疟，缓泻通便雷丸（绦虫）+消积榧子+消积，润肠通便，润肺止咳（十一）止血药凉血止血药大蓟凉血止血，散瘀解毒消痈，利胆退黄，降血压+作用强小蓟+利尿地榆凉血止血（下焦）+解毒敛疮槐花（肝）+清肝泻火侧柏叶+收敛止血，化痰止咳，助补肝肾，生发乌发白茅根+清热利尿，清肺胃热化瘀止血药三七化瘀止血+活血定痛，补虚强壮茜草+凉血止血，活血痛经蒲黄+利尿通淋，活血祛瘀收敛止血药白及收敛止血+消肿生肌仙鹤草+止痢截疟，解毒杀虫，补虚强壮棕榈炭+止泻止带血余炭+散瘀止血，利尿温经止血药艾叶温经止血（下焦）+散寒调经，安胎炮姜（中焦）+温中止痛（十二）活血化瘀药活血止痛药川芎活血止痛+行气，祛风延胡索+行气五灵脂+化瘀止血（包煎），人参畏五灵脂郁金活血祛瘀，行气止痛（性寒）+清心凉血，利胆退黄，解郁姜黄（性温）+通经止痛，外散风寒湿邪行肢臂活血除痹乳香活血止痛，消肿生肌+行气没药+散血化瘀活血调经药丹参活血调经（性寒）祛瘀止痛+凉血消痈，除烦安神川芎（性温）+行气，血中气药，祛风止痛，上行头目红花活血调经，祛瘀+止痛，少用活血，多用破血，长于通利血脉桃仁+润畅通便，消内痈，止咳平喘益母草活血调经+利尿消肿，清热解毒牛膝+通经（祛瘀力强），利水通淋，补肝肾，强筋骨，引火下行鸡血藤+补血，舒经活络活血疗伤药土鳖虫破血逐瘀，续筋接骨，小毒马钱子散结消肿，通络止痛，大毒，0.3~0.6自然铜散瘀止痛，接骨疗伤骨碎补破血续伤，补肾强骨血竭活血定痛，化瘀止血，生肌敛疮破血消癥药莪术破血行气，消积止痛+三棱+水蛭同学通经，逐瘀消癥（十三）化痰止咳平喘药温化寒痰药法夏燥湿化痰（脏腑脾胃湿痰），外用消肿止痛+降逆止呕，消痞散结天南星（经络风痰）+祛风解痉禹白附（祛风痰）+祛风止痉，解毒散结白芥子祛痰（温肺化痰）+利气，散结消肿旋覆花（下气祛痰）+降气行水化痰，降逆止呕（包煎）白前降气化痰，性微温清化热痰药川贝清化热痰，散结消肿+润肺止咳（微寒）浙贝+（寒）清热瓜蒌清化热痰+润燥化痰，宽胸散结，润畅通便竹茹+除烦止呕，凉血止血天竺黄+清心定惊前胡祛痰（降气祛痰）+疏散风热桔梗（宣肺祛痰）+利咽，排脓，载药上行，宣肺气通二便海藻消痰软坚，利水消肿+昆布+黄药子化痰散结消瘿，清热解毒海蛤石清肺化痰，软坚散结止咳平喘药杏仁降气止咳平喘，润畅通便+宣肺降逆，长于宣肺苏子+降气化痰，长于降气百部润肺下气，化痰止咳+杀虫灭虱紫菀+长于化痰款冬花+长于止咳枇杷叶清肺化痰止咳+降逆止呕，上可清肺热降肺气，中可清胃热降胃气桑白皮泻肺平喘，利水消肿+重在泻肺火，兼泻肺中水气，凉血清肝葶苈子+重在泻肺中水气，痰涎，兼泻大便白果敛肺化痰定喘，止带缩尿（十四）安神药重镇安神朱砂镇惊安神+清心，解毒，忌火煅，毒磁石+平肝潜阳，聪耳明目，纳气定喘，无毒龙骨+平肝潜阳（生用），收涩顾敛（煅用）琥珀+活血散瘀，利尿通淋，忌火煅养心安神酸枣仁安神（养心安神）+敛汗生津，养心阴，益心肝之血柏子仁（养心安神）+润畅通便合欢皮（解郁安神）+活血消肿远志(宁心安神)+祛痰开窍，消散痈肿，交通心肾（十五）平肝熄风药平抑肝阳药石决明平肝潜阳，清肝明目+珍珠母+安神定惊，外用燥湿收敛牡蛎平肝潜阳，镇惊安神，收敛固涩+潜阳补阴，软坚散结，制酸龙骨+收湿敛疮生肌代赭石平肝潜阳+重镇降逆，凉血止血（打碎）刺蒺藜+疏肝解郁，祛风明目，祛风止痒罗布麻+清热，利尿熄风止痉药羚羊角平肝熄风止痉+清热解毒，清肝明目，清肺止咳（性寒）钩藤+清热，定惊（后下）天麻+祛风通络（性平）牛黄凉肝熄风，清热解毒，化痰开窍（性凉）地龙熄风止痉定惊，无毒力缓+通络，平喘，利尿，清热僵蚕+祛风止痛止痒，化痰散结全蝎熄风止痉，攻毒散结，通络止痛，毒+性平蜈蚣+力猛性燥珍珠安神定惊，明目消翳，解毒生肌（十六）开窍药麝香开窍醒神+活血通经，消肿止痛，催产冰片+清热止痛，性微寒，宜热痹苏合香+温通辟秽，止痛石菖蒲+化湿和胃，宁神益志，豁痰辟秽（十七）补虚药补气药人参补脾益肺，生津止渴+大补元气，安神益智党参+补血，补益中气太子参+润肺，性略寒凉（清补之品）西洋参补气生津，养阴，清热（清补之品）黄芪补脾益肺+升阳举陷，益胃固表，利水消肿，托毒生肌人参+安神益智，补心，大补元气，生津止渴白术补脾止泻+健脾益气，燥湿利尿，固表止汗，安胎山药+益气养阴生津，平补肺脾肾，固精止带白扁豆+健脾和中，化湿，消暑白术燥湿健脾+补脾益不足（虚证），固表止汗，安胎苍术+运脾泻有余（实证），祛风发汗，明目甘草补脾益气补中+清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药大枣+养血安神，缓和药性蜂蜜+缓急止痛，润燥，解毒补阳药巴戟天温补肾阳，强筋骨，祛风湿+益精血淫羊藿+仙茅+散寒，补火温脾止泻杜仲补肝肾，强筋骨，安胎+壮阳，降血压，缩尿续断+行血脉，止血，疗伤续折补骨脂温肾助阳，固精缩尿，温脾止泻+纳气平喘（偏脾）益智仁+温脾开胃摄唾（偏肾）沙苑子补肾固精，养肝明目+菟丝子+止泻，安胎蛤蚧补肾阳，补肺肾定喘咳+益精血冬虫夏草+平补阴阳，止血化痰紫河车+益精血，养血补气肉苁蓉温肾阳，益精血，顺畅通便+性平鹿茸补肾阳，强筋骨，益精血，调冲任，托疮毒补血药当归补血调经+活血散寒止痛，润畅通便，白芍+柔肝缓急止痛，平抑肝阳，敛阴和营止汗赤芍+长于清热凉血，活血散瘀，清泻肝火熟地黄补肝肾，益精血，乌须发+补血养阴，填精益髓（滋腻）制首乌+收敛固肾生首乌+截疟解毒，润畅通便生地黄清热凉血，养阴生津阿胶补血止血，滋阴润肺（滋腻）龙眼肉补益心神，养血安神补阴药北沙参养阴清肺，益胃生津+南沙参+补气，化痰石斛+清热麦冬滋阴清肺，润燥生津，润畅通便+滋胃阴，清心除烦（心肺胃）（滋腻性小）天冬+滋肾阴，清热强（肺肾）（滋腻性大）玉竹养阴润肺止咳+益胃阴，生津（不滋腻恋邪）黄精+益胃阴，平补肺脾肾，气阴双补百合+清心安神枸杞子滋补肝肾+益精明目旱墨莲+凉血止血女贞子+明目，退虚热，乌发龟甲滋阴潜阳熄风，退虚热+益肾健骨，养血补心，固精止血鳖甲+软坚散结（十八）收涩药固表止汗药麻黄根固表止汗+浮小麦+益气，除热敛肺涩肠药五味子上敛肺气，下涩肠止泻+涩精，敛汗，滋肾阴宁心安神，生津止渴，五倍子+涩精，敛汗，降火，收敛止血，收湿敛疮乌梅+安蛔止痛，炒炭止血，生津止渴，外用消疮诃子+下气利咽开音肉豆蔻温中行气+涩肠止泻白豆蔻+芳香化湿，温胃止呕赤石脂涩肠止泻，收敛止血，固崩止带，敛疮生肌固精缩尿止带药桑螵蛸固精缩尿止带+补肾助阳海螵蛸+收敛止血，制酸止痛，收湿敛疮金樱子+涩肠止泻莲子益肾固精缩尿，健脾止泻止带+养心安神，交通心肾芡实+除湿山茱萸补益肝肾，收敛固涩（标本兼顾）椿皮清热燥湿，收敛止带，止泻，止血（十九）攻毒杀虫止痒药雄黄解毒，杀虫，祛痰截疟，0.05—0.1g,忌火煅硫磺外用解毒杀虫疗疮，内服补火助阳通便白矾外用解毒杀虫燥湿止痒，内服化痰止血止泻蛇床子杀虫止痒，燥湿，温肾壮阳蟾酥解毒，止痛，开窍醒神蜂房攻毒杀虫，祛风止痛,0.015—0.03g（二十）拔毒化腐生肌药升药拔毒去腐，大毒砒石外用蚀疮去腐，内服祛痰平喘，，剧毒，忌火煅，内服0.002—0.004g炉甘石解毒明目消翳，收湿止痒敛疮,炮制后用硼砂外用清热解毒，内服清肺化痰，内服1.5—3g针灸配穴懒人记忆法晕厥：永住水中——涌泉，足三里，水沟，中冲（晕倒在水里就永远住那了）.抽搐：中国大会堂——中冲，合谷，太冲，百会，印堂?（发颠只好用中国大会堂来镇压了）虚脱: 睡沟内——素缭，水沟，内关（虚脱了掉沟里也只好睡那了）中风：十二井水太丰——十二井穴，水沟，太冲，丰隆（都开了十儿口井了，水还不丰盛啊）呕吐：中关足——中脘，内关，足三里（中关村的那帮鸟人踢球技术差得也只有让人呕吐的份了）。

菟丝子－－可以补阳不伤阴的好药菟丝子－－可以补阳不伤阴的好药2009-10-13 16:00阴阳俱虚偏于阳虚的验方之一。

【方名】本方虽然以菟丝子为主，偏于助阳，但实际上是一张阴阳并补，具中和之性的方药。

在乎补阴阳的方药中有补天五子种玉丹、定经汤等，均为阴阳平补的方药，似乎均稍稍着重于扶阳，在临床运用时可斟酌之。

【组成】菟丝子10～20克，山药、熟地黄、泽泻、怀牛膝、肉苁蓉、丹皮、茯苓各10克，川断、杜仲各12克，巴戟天6克，白术9克。

【服法】每日1剂，水煎分服。

【功用】滋阴助阳，补肾填精。

【适应证】肾虚阴阳均不足，如月经后期量少，色淡红或有血块，小腹隐痛，腰酸腿软，小便较频，平时带下偏少，性欲淡漠等。

【方解】本方重用菟丝子为君药，其意图就在于补养肾阳为主，但菟丝子为阴中阳药，性润而辛香流通，辅以肉苁蓉，为菟蓉散中的主要药物，且肉苁蓉与菟丝子相合，为平补肾阳且顾及阴分的组合；加入熟地黄补养肾阴，复入山药、牛膝以增强滋养肝肾阴分的力量；川断、杜仲、巴戟天以助阳益肾，白术、茯苓以健脾利湿，丹皮、泽泻以泄浮火而利湿浊。

显然本方为六味地黄丸加减。

所以要以六味地黄丸为基础者，即善补阳者必于阴中求阳也。

且本方药中的助阳药，性均平和，宜于长用久服，亦为本方之特点。

【临床运用】本方不仅使用肾虚性、功能性的不孕不育证，亦可应用于肾虚性的先兆流产病证，特别是在调周法中的经后中末期及经前前半期使用，更有其重要性。

1．肾虚性先兆流产妊娠50～70天左右，腰俞酸楚，小腹坠痛，头昏耳鸣，小便较频，或见漏红，色淡红如咖啡，脉象细滑，舌质淡红，BBT高温相偏低，或高温相欠稳定。

应用本方治疗时，应去牛膝、丹皮，加入阿胶珠10克，桑寄生12克。

2．经后中末期及经前期每次月经净后的中末期带下虽有，尚不够多，腰俞酸楚，形体作寒，或有尿频，脉象细弦，舌质淡红，用本方治疗时，可加白芍10克，山萸肉6克；如在经前期，BBT高温相缓慢上升，或上升不够高，伴有头昏腰酸，小便较频者，用本方治疗时，可加入紫河车5克，鹿角霜6～9克。

补益药（补阳）：杜仲，肉苁蓉，巴戟天，菟丝子，蛤蚧，韭子杜仲性味：甘，温。

归经：肝、肾。

功效：1补肝肾、强筋骨——前人有“下焦之虚，非杜仲不补；下焦之湿，非杜仲不利；足胫之酸，非杜仲不去；腰膝之疼，非杜仲不除”之说。

本品善于补下焦肝肾而强腰膝，适用于肝肾不足所致腰膝乏力、*痛及阳萎、遗精滑精、夜尿频多者，可配补骨脂、川断、菟丝子、牛膝等同用。

亦可用于风湿日久、肝肾亏损之筋骨痿弱者，可与桑寄生、五加皮等同用。

2安胎——用于肝肾亏虚、胎元不固所致胎动不安或频惯坠胎者，常配桑寄生、川断、阿胶、白术等同用。

3降血压——用于高血压病肝肾不足者，常与补益肝肾之桑寄生、首乌、女贞子、牛膝等同用。

用量：6-15克。

注意：阴虚火旺者不宜用。

肉苁蓉性味：甘、咸，温，质润多液。

归经：肾、大肠。

功效：1补肾壮阳——用于肾阳不足所致阳萎、滑精、遗尿、腰膝冷痛等症，常配菟丝子、熟地、五味子等同用。

用于精血亏损，宫冷不孕，多与鹿茸（或鹿角胶）、当归、紫河车等同用。

2润肠通便——用于精血亏损之肠燥便秘，常与当归、胡麻仁、火麻仁等同用。

用量：6-15克。

注意：脾虚便溏者忌用。

巴戟天性味：辛、甘，微温。

归经：肾。

功效：1补肾阳——用于肾阳不足之阳萎、宫冷不孕，常配人参、山药、覆盆子等同用；用于阳虚小便频多，常配益智仁、桑螵蛸、菟丝子等同用；用于肾阳不足，冲任虚寒所致月经不调、少腹冷痛者，可与高良姜、肉桂、吴茱萸等同用。

2祛风湿、强筋骨——用于肾虚骨痿，腰膝冷痛或风湿日久、肝肾亏损之筋骨痿弱者，常与杜仲、续断、桑寄生等同用。

用量：10-15克。

菟丝子性味：甘、微辛，微温。

归经：肝、肾、脾。

功效：1助阳益阴，固精缩尿——用于肾阳不足所致阳痿、滑精、遗尿、夜尿频多、腰膝*软等症，常配杞子、覆盆子、五味子等用用，如五子衍宗丸，或再加鹿茸、桑螵蛸等以增强疗效。

2养阴明目——用于肝肾不足、胎元不固所致胎漏、胎动不安、常与桑寄生、阿胶、续断等同用，如寿胎丸。

《中药学》之补阳药鹿茸：补肾阳，益精血，强筋骨，调冲任，托疮毒。

淫羊藿、巴戟天、仙茅：补肾壮阳，祛风除湿。

杜仲：补肝肾，强筋骨，安胎。

续断：为内科补肝肾、妇科止崩漏、伤科疗折伤所常用补骨脂：补肾壮阳，固精缩尿，温脾止泻，纳气平喘。

益智仁：暖肾固精缩尿，温脾开胃摄唾。

蛤蚧：补肺气，定喘嗽，助肾阳，益精血。

菟丝子：补阳益阴，固精缩尿，养肝明目，温阳止泻，安胎，生津。

冬虫夏草：益肾补肺，止血化痰。

沙苑子：补肾固精，养肝明目。

海马：补肾助阳，活血散结，消肿止痛。

鹿茸来源：鹿科动物梅花鹿或马鹿等雄鹿头上未骨化而带毛的幼角。

功效与应用：1.补肾阳、益精血。

“壮阳生精益血要药”用于肾阳不足、精血亏虚证。

2.强筋骨。

用于肾虚骨萎、小儿发育不良。

3.调冲任。

用于冲任虚寒之崩漏带下。

4.托毒生肌。

用于阴疽。

注意：从小量开始服用，以免阳升风动。

冬虫夏草来源：麦角菌科真菌冬虫夏草菌寄生在蝙蝠蛾昆虫幼虫上的子座及幼虫尸体的复合体。

功效与应用：1.补肾阳、益精血。

用于肾虚阳痿、早泄精薄。

2.补肺气、定喘嗽。

用于肺肾不足劳嗽虚喘。

*治肺肾阴虚之要药《中药学》之补血药当归：妇科调经之要药，内科补血之佳品。

熟地黄：功善养血滋阴、补精益髓，主治血虚精亏或阴液不足所致诸证。

何首乌：制首乌补益精血，生首乌解毒，截疟，润肠通便。

白芍：养血敛阴，柔肝止痛，平抑肝阳。

阿胶：补血止血，滋阴润肺。

当归来源：伞形科植物当归的干燥根。

性味归经：甘、辛，温。

归肝、心、脾经。

功效与应用：1.补血。

补血要药，用治血虚诸证。

2.活血。

用于血瘀疼痛、跌打损伤、痹痛等。

3.调经。

用于月经不调、经闭、痛经。

4.通便。

用于血虚肠燥便秘。

熟地黄来源：生地黄经加黄酒拌蒸至内外色黑、油润，或直接蒸至黑润而成。

功效与应用：1.补血用于血虚诸证及月经不调、崩漏。

2.养阴用于肾阴虚证。

(骨蒸潮热，盗汗，腰膝酸软等)3.补精益髓用于精血亏虚之证。

(须发早白，腰膝酸软，发育迟缓等)麦冬天冬麦冬：百合科植物麦冬的干燥块根。

（香林草堂学习）中药学87：补虚药之补阳药4蛤蚧是壁虎科动物已除去内脏的干燥体，一般去中药店可以看到，尾巴长长的，用竹片撑开的，像壁虎一样的东西就叫蛤蚧。

蛤蚧这味药有的用整个的干燥体，有的是单用尾巴，就像筷子那样的一根尾巴。

性味归经：咸，平。

归肺、肾经。

功效：补肺气，助肾阳，定喘嗽，益精血。

就是说它有四个方面的功效，所以它在临床上用于肺虚咳嗽，肾虚作喘，虚劳喘咳。

它能补肺肾，定喘止嗽，对肾不纳气之虚喘尤为有效。

我们在日常当中最常见的药房里的蛤蚧定喘丸，而方剂学上主要是人参蛤蚧散，用于治疗肾不纳气的虚喘。

其实我们以前学过两味药，也是用于肾不纳气的虚喘，大家可以回想一下，课本第122页的沉香和第189页的磁石，都有治疗肾不纳气之虚喘的作用。

因为蛤蚧有助肾阳益精血的作用，所以在临床上主要用于肾虚阳痿，在好多的补肾药里都能见到蛤蚧这味药，所以我们对蛤蚧这味药做一个总结，就是补肾兼补肺气，而对肾不纳气之喘尤为有效。

下面看胡桃肉。

胡桃就是我们平时所说的核桃.性味归经：甘，温。

归肾、肺、大肠经。

功效：补肾，温肺，润肠。

补肾就用于肾虚，腰疼脚弱。

它能够补肾助阳，强腰膝，所以在青娥丸里边用胡桃肉配伍杜仲、补骨脂一起来应用，治疗肾虚腰重，青娥丸是一个非常疗效可靠的方子。

第二，它有温肺的作用，所以用于肺部的虚寒喘咳，它能够温肺而定喘咳，经常与人参、生姜一起应用。

第三，它有润肠的作用，所以用于肠燥便秘，尤其适用于老年人肠燥便秘，或者是病后津液不足引起的便秘。

在过去核桃树比较少，所以做药用的时候比较多，像现在核桃树很多了，我们日常生活当中也经常买着吃。

好像单吃核桃，它有益智补养的作用，但是用于肾虚和虚寒咳喘的时候，一般要配伍其它药物一起来应用。

大家要明白一个道理，就是说有的药物就是食物，很平常，很不起眼，在我们日常生活经常去使用，好像作用不明显。

但是你如果和其它药物一配合，它的效力就出来了。

你比方说，冬虫夏草你单吃三根五根没什么感觉，无效，但是你用冬虫夏草和老鸭子炖在一起喝汤，它就有效,这就是配伍.所以单吃核桃肉一般没有什么感觉，最多感觉油腻，如果你把核桃肉和杜仲、补骨脂这些配合起来应用，那就效力大增。