中药学 补阳药

第七十一讲补阳药：巴戟天、淫羊藿、仙茅等关于补阳药，前面介绍了鹿茸是比较重要的，它兼有多方面的功效，是一个掌握的药。

下面在教科书上，连续有三味补阳的药，巴戟天和下面的淫羊藿，还有仙茅这三味药，这三味药非常相似，它们都是补肾阳、强筋骨和祛风湿的药，所以它们的基本功效，都可以有这九个字，补肾阳、强筋骨、祛风湿。

那么这个巴戟天作为一个补肾阳的药，在这一组药当中，就是和后面两味药相比较，它是作用比较明显，但是温燥性最小的一味药，因为这一组药，它都兼有祛风湿的作用，那么祛风湿，它辛能祛风，苦能燥湿，都有一定的温燥之性，相比之下，这个巴戟天在这方面，这个温燥的性质最不明显，所以尽管这样，它也是属于偏于温燥的补阳的药，所以这一类的药，用于阳虚证，它更适合肾阳虚的筋骨痿软或者一些生殖功能低下，或者阳痿这样的一些病证，但是它容易耗伤肾精，所以这一类的药，一般都要求配伍补肾精的药或者补精血的药，这样子才能够达到我前面讲的不至于火起锅干，就是既予锅下添火，那么又予锅中加水，所以在配伍的时候，就是要适当地注意，单独用这一类的药，就有温燥之嫌，这是关于巴戟天的第一个功效，补肾阳。

那么我们这个书上，巴戟天加了一个益肾精，这三个字可要，可不要，所以同学们可以打一个括号，能记你就记，不能记也没有关系，因为这一类的药，本身就是偏于温燥的，温燥的药，补肾精的作用，一般都不会强，如果说它补精的作用强，它就不会燥，一般不强，所以在过去的中药教科书里面，巴戟天没有这三个字，但是在文献记载，巴戟天有一部分的本草学里面，又谈到了它有一定的补精的作用，但是即使承认它这个功效，它也是比较微弱的，所以对这个药，这个益肾精三个字，它有那么一点作用，但是很不明显，也可以忽略，如果和现有的其它的教材，为了保持一致，那么我们就不要求记，并不是它的一个很主要的特征，那么强调它也不是完全没有意义，它的温燥性比较小，与它有一定的补精的作用，也是密切相关的，但是这个功效不重要。

世界上最壮阳中草药说到补肾，不少人认为中药补肾效果最好。

那么补肾中药有哪些，你知道吗?枸杞、鹿茸、芡实、女贞子……这些都是很好的补肾中药,以下是店铺为你整理的世界上最壮阳的中草药，希望大家喜欢。

世界上最壮阳中草药壮阳中草药1、枸杞《本草纲目》记载：“枸杞，补肾生精，养肝，明目，坚精骨，去疲劳，易颜色，变白，明目安神，令人长寿。

”中医常常用它来治疗肝肾阴亏、腰漆酸软、头晕、健忘、目眩、头晕多泪、消渴、遗精等病症。

《本草经疏》认为：“枸杞子，润而滋补，专于补肾、润肺、生津、益气，为肝肾真阴不足、劳乏内热补益之要药。

”用枸杞子泡水或煲汤时，其中的药效并不能完全发挥出来。

由于受水温、浸泡时间等因素的影响，枸杞子中只有部分药用成分能释放到水或汤中。

直接用嘴嚼，对枸杞子中营养成分的吸收会更加充分，更有利于发挥枸杞的保健效果。

但嚼服枸杞子时要注意，在吃的数量上最好减半，否则容易滋补过度。

最适合吃枸杞的是体质虚弱、抵抗力差的人。

壮阳中草药2、鹿茸中药里的鹿茸是补肾、益精血、强筋骨的佳品。

对肾阳不足、精血亏虚的阳痿早泄有很好的效果。

另外，妇女出现宫冷不孕，小便频数等症状时也可以适量食用。

若出现感冒、咳吐黄痰、口干口苦、咽喉肿痛、舌苔黄腻等症状时忌服本品。

除了泡酒，鹿茸还可以和食物炖着服用或直接吃。

如果想使鹿茸达到补肾健骨的效果，最好取1～2片鹿茸片直接放入口中，让唾液使之徐徐溶化，慢慢咽下溶有鹿茸的唾液，最后再将余渣嚼碎吞下。

这样既比研粉吞食要方便得多，且有效成分的吸收率也更高。

壮阳中草药3、芡实芡实被誉为“水中人参”，中医认为芡实益肾固精，补脾止泻，为滋养强壮性食物，和莲子有些相似，但芡实的收敛镇静作用比莲子强，适用于慢性泄泻和小便频数，梦遗滑精，妇女带多、腰膝痹痛等。

民间称它是“婴儿食之不老，老人食之延年”的佳品，尤其是夏秋之际进补的首选。

芡实分生用和炒用两种。

生芡实以补肾涩精为主，而炒芡实以健脾开胃为主。

炒芡实一般药店有售，因炒制时，要加麦麸，并掌握一定的火候，家庭制作不方便。

中药学快速记忆口诀中药学记忆口诀—补虚药一、补气药补气甘温肺脾归，四参芪术药扁甘。

饴蜜枣绞红景加，壅中助湿理气辅。

元气虚脱吉林参，生津增智补肺脾。

性味甘温高丽参，温补力强阳虚好。

党参补中养血强，生津力缓慢病施。

太子参用补心气，洋参性寒养阴行。

脾肺气虚用术芪，止汗固表利水同。

黄芪升阳托疮毒，白术安胎养胎宜。

山药平补脾肺肾，肾气不固遗带消。

和中化湿白扁豆，脾虚暑湿吐泻清。

甘草和药补中气，祛痰缓急解毒疗.二、补阳药补阳咸甘温脾肾，巴羊鹿沙菟智仁。

补骨锁杜苁蓉紫，阳萎不举或虚喘。

鹿茸益精强筋骨，调冲托疮散虚寒。

阳虚崩漏鹿角胶，补血止血助阳雄。

温补不腻鹿角霜，血弱精寒带遗崩。

巴戟羊藿补肾阳，祛风强筋关节通。

沙菟补肾养肝用，丝子止泻安胎行。

助阳润肠苁蓉锁，补阳益精便秘动。

温肾壮阳补骨脂，阳萎遗精泻五更。

杜续安胎强筋骨，续断止血疗伤取。

补骨益智温脾肾，益智摄唾骨止泻。

温肾纳气强腰膝，腰酸虚喘蚧桃供。

葫芦巴散下焦寒，寒疝冷痛温命门。

仙茅温肾又壮阳，腰膝冷痛祛寒松。

虫草气血阴阳补，河车也有一样功。

海马海狗蛤蟆油，红膻温肾各不同三、补血药补血甘温心肝归，滋腻助湿消食助。

归地芍胶首乌眼，血少面白补血回。

补血活血配当归，血虚便秘润肠搜。

填精益髓肝肾虚，补血养阴熟地谋。

白芍养血性寒凉，柔肝平肝止痛优。

阿胶止血能滋阴，虚劳咳嗽咯血救。

补血可用制牛膝，生用破血下肢走。

首乌制用补精血，生用润肠截疟投。

眼肉安神补心脾，劳伤心脾用不同。

四、补阴药补阴甘寒归五脏，沙麦龟鳖旱莲女。

百合天冬杞斛玉，黄精桑葚黑芝麻。

养血补心止崩漏，肾虚阳亢龟板医。

鳖甲滋阴软坚功，退热除蒸效力雄。

二冬沙竹养肺胃。

麦冬清心天清肾。

百合润肺能止咳，清心安神虚烦息。

石斛滋养肾胃阴，养胃生津消渴离。

滋补肝肾女贞子，乌发明目眩晕医。

凉血止血旱莲草，虚热出血肝肾悦。

养肺润肠蜂蜜用，干咳咽痛便秘泄。

桑椹滋阴养血功，明目润肠消渴宜。

滋补肝肾枸杞子，益精明目最相益。

中药学记忆口诀—清热药一、清热泻火药清热泻火药，苦甘二路煎，苦寒清热强，甘寒养阴恋。

第七十讲补气药：大枣、蜂蜜、饴糖补阳药概述补阳药：鹿茸关于补气药，后面还有三味比较次要的，这都作一般的了解。

那么第一个是大枣，这是鼠李科这种枣树成熟的果实，有两种颜色，一种是红的，称为红枣，那么有一种表皮是黑的，称为黑枣，那么在中药当中，用这种红的比较多，黑的其实也可以等同地入药，一样的，都可以作为大枣使用，这是关于药材，也是药食两用，本身就是食品，就是一种水果，这个北方地区更多一些。

那么这个大枣，第一个功效补脾气，也可以叫作补中益气，或者益气补中，有的书上说补益脾胃，都是一样的，那么我们这里强调补脾气，实际上以脏为主，也包括了胃气在里面，也是补益脾胃的意思，因为它甜味很浓，所以有的强调补中，因为按照五味所入，甘味主要入脾的，入中焦的，所以这个补中益气，益气补中，补脾胃之气，都是一样的，主要是用于脾胃气虚。

那么大枣的补脾气的作用，也是比较缓和的，它也是一个兼有营养成分比较丰富的一个补脾的药物，所以它比较适合于脾气虚，而且兼有营养不良，往往是作为一个辅助的药物来使用，所以这方面没有什么特殊的，它在很多补气健脾的方当中，有的甚至于把它作为药引子，就是次要的意思来使用。

另外第二个功效，安神，在一般又叫养血安神，其实也可以把养血加进去。

大枣有一定的补血的作用，它也可以用于血虚证，它又是一个安神药，能够主治心神不宁，那么从这个张仲景开始，就用它的养血安神功效，而且使用比较早，而且用于一个特殊的病证，在《金匮要略》里面，叫作这个脏躁。

那么什么叫脏躁？这个脏指的是心脏躁扰不安，那么就是因为心失所养，心主神志的功能不能正常地发挥，而出现了一些心烦不宁，或者其它的一些情志异常的，比如说喜欢悲伤欲哭，喜悲，喜闹，喜哭这样的一些症状。

那么现在比如说有的属于癔病的范畴，或者属于其它的一些情志的病当中都会出现，但是在过去，称为妇人脏躁，这个不是妇女专有的一个病，只不过多一些，这个可能与过去的封建社会，（妇女）社会地位低一点，经常处于一种不平等的地位，经常压抑，那么经常容易出现神失所养而心神异常，那么这个男性患者同样会出现。

第十七章补虚药概述概念：凡以补益人体气、血、阴、阳之不足，增强体质，提高抗病能力，消除虚弱证候为主要作用的药物，称为补虚药，又称补益药或补养药。

药性大都味甘，补气、补阳药性偏温，补阴药性偏寒凉。

补血药药性不一。

作用、分类及适应证补益药大多味甘，故有滋补之功。

虚弱证分气虚、血虚、阴虚、阳虚四类，因此补益药亦有补气、补血、补阴、补阳药之别：1.补气药----性味多甘温，但一般温性不强，也有平性者----能补脏腑及一身之气，增强机体活动能力。

因为“肺主气”，“诸气者，皆属于肺。

”“脾为后天之本，气血生化之原”。

故补气药重在补脾、肺之气----用于脾气虚弱证或中气下陷，久泻脱肛，脏器下垂及肺气虚弱等证。

2.补血药----性味甘平，或甘温，质多滋腻----补血，大多还兼有养阴作用。

因为“心主血”，“肝藏血”，故补血药重在补心血，补肝血。

----用于心肝血虚证；以及妇女月经不调等经产诸症。

因大多兼有养阴作用，所以亦常治疗肝肾阴虚证。

3.补阴药----性味多甘寒，少数咸寒----滋养脏腑之阴液，生津润燥，重在补肺胃、肝肾之阴。

----用于肺阴虚证、脾胃阴虚证、肝阴虚证及肾阴虚证等。

4.补阳药----性味多甘温、咸温或辛温，少数苦温----温补人体阳气。

因肾阳为诸阳之本，阳虚诸证往往与肾阳虚有着密切关系。

所以补阳药主要是补肾阳的药物。

----用于肾阳虚证，或肾不纳气之咳喘与脾肾阳虚之泄泻等。

配伍：1.气血阴阳是生理上相互滋生，病理上也是相互关联的，所补益药中某些药物药性粘腻，特别是补血药中的熟地、阿胶等，有碍胃助湿副作用，为了更好的发挥其补益之效，而又能减轻其副作用，故常于滋补药中配伍行气健脾和胃之品。

2.血虚证常因肺胃健运失司而引起，盖脾为后天之本，生化之源，故脾气虚弱易致血虚，因此补脾气可以改善其消化吸收功能，能化其津微，使血有生源，即所谓补气可以生血。

另血虚病人，又常兼有不同程度的气虚证，故补血药，常配补气药同用。

中药“补阳药”——补骨脂本品为豆科植物补骨脂的干燥成熟果实。

主产于河南、四川、安徽、陕西。

秋季果实成熟时采收果序，晒干，搓出果实，除去杂质。

本品气香，味辛、微苦。

以粒大、色黑、饱满、坚实、无杂质者为佳。

生用，或盐水炙用。

一、药性和功效本品性味辛、苦，温。

归肾、脾经。

具有补肾壮阳，固jing 缩尿，纳气平喘，温脾止泻；外用消风祛斑之功效。

用法用量:煎服，6～10克。

外用20%～30%酊剂。

使用注意：本品性质温燥，能伤阴助火，故阴虚火旺、大便秘结者忌服。

二、歌括《药性歌括四百味》歌诀：破故纸温，腰膝酸痛，兴阳固jing，盐酒炒用。

三、临床应用1.肾阳不足，yáng痿不孕，腰膝冷痛本品辛苦温燥，能温肾助阳，治肾虚yáng痿，常与菟丝子、胡桃肉、沉香等同用；治肾阳虚衰，风冷侵袭之腰膝冷痛等，可与杜仲、胡桃肉同用，如青娥丸(《和剂局方》)。

2.肾虚遗jīng滑jīng，遗尿尿频本品补而兼涩，善于补肾助阳、固jīng缩尿，可单用，亦可随证配伍他药。

如治滑jīng，以补骨脂、青盐等份同炒为末服；治小儿遗尿，《补要袖珍小儿方论》单用本品炒，为末服；治肾气虚冷，小便无度，《魏氏家藏方》用本品与小茴香等份为丸服。

3.肾虚作喘本品补肾助阳、纳气平喘，对肾阳虚衰，肾不纳气之虚喘，可奏标本兼顾之效，可与附子、肉桂、沉香等同用，如黑锡丹(《和剂局方》)。

4.脾肾阳虚，五更泄泻本品入脾肾二经，能温补脾肾、收涩止泻，治脾肾虚寒所致五更泄泻，常与吴茱萸、五味子、肉豆蔻等配伍，如四神丸(《证治准绳》)。

5.白癜风，斑秃本品外用能消风祛斑，用治白风、斑秃，将本品研末用酒浸制成酊剂，外涂患处。

四、现代药理研究1.化学成分本品主要含香豆素类：补骨脂素和异补骨脂素等；黄酮类：黄芪苷等；单萜酚类：补骨脂酚等。

本品还含有豆固醇、谷固醇、葡萄糖苷、棉子糖等。

2.药理作用补骨脂有雌激素样作用，能增强yin道角化，增强zi宫重量；能扩张冠状动脉，兴奋心脏，提高心脏功率；能收缩子宫及缩短出血时间，减少出血量；有致光敏作用，内服或外涂皮肤，经日光或紫外线照射，可使局部皮肤色素沉着。

中药“补阳药”——杜仲本品为杜仲科植物杜的干燥树皮。

主产于陕西、四川、云南、贵州、湖北。

4～6月剥取，刮去粗皮，堆置“发汗”至内皮呈紫褐色，晒干。

本品气微，味稍苦。

以皮厚、块大、去净粗皮、断面丝多、内表面暗紫色者为佳。

生用或盐水用。

一、药性和功效本品性味甘，温。

归肝、肾经。

具有补肝肾，强筋骨，安胎之功效。

用法用量：煎服，6～10克。

炒用破坏其胶质有利于有效成分煎出，故比生用效果好。

使用注意：本品为温补之品，阴虚火旺者慎用。

二、歌括《药性歌括四百味》歌诀：杜仲甘温，腰痛脚弱，阳痿尿频，安胎良药。

三、临床应用1.肝肾不足，腰膝酸痛，筋骨无力，头晕目眩本品甘温，入肝、肾经，以补肝肾、强筋骨见长，治肾虚腰痛有标本兼治之功，常与胡桃肉、补骨脂等配伍，如青娥丸(《和剂局方》)；治风湿腰痛冷重，与独活、桑寄生、细辛等同用，如独活寄生汤(《千金要方》)；治外伤腰痛，可与川芎、苏木、丹参等同用；治疗妇女经期腰痛，可与当归、川芎、白芍等配伍；治疗肾虚阳痿，精冷不固，小便频数，可与鹿茸、山茱萸、菟丝子等配伍。

治疗肝肾不足，头晕目眩，可与牛膝、枸杞子、女贞子等同用。

2.肝肾亏虚，妊娠漏血，胎动不安本品补肝肾、固冲任而安胎，治肝肾亏虚，胎动不安胎漏下血，或滑胎，单用或与续断、桑寄生、山药等配伍。

四、现代药理研究1.化学成分本品主要含木脂素类成分：松脂醇三葡萄糖苷，杜仲树脂醇双吡喃葡萄糖苷，杜仲树脂醇双吡喃葡萄糖苷甲醚，橄榄树脂素等；环烯醚类成分：京尼平，京尼平苷，京尼平苷酸，桃叶珊瑚苷，筋骨草苷等。

2.药理作用杜仲能促进骨髓基质细胞增殖及向成骨细胞分化，利于骨折愈合，对去卵巢大鼠的骨质疏松症有预防或延缓发生的作用；生、炒杜仲及其醇沉物对小鼠均有明显的镇静及镇痛作用；杜仲水提取物能提高肾阳虚小鼠肛温、游泳时间、自主活动、睾丸和精囊腺指数等；水煎剂及醇提物均具有降压作用。

此外，杜仲还具有保肝、延缓衰老、抗应激、抗肿瘤、抗病毒、抗紫外线损伤等作用。