产科出血性休克的临床原因及治疗对策分析

浅析产科出血性休克的临床原因及治疗对策【摘要】目的对临床产科出血性休克的原因进行分析和研究，同时探讨相关的治疗对策。

方法对我院收治的60例产科出血性休克患者的临床资料进行回顾性分析和总结。

结果导致发生产科出血性休克的主要原因为：子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍等。

对经过进行及时的抢救，患者的症状得到恢复。

结论在临床上，对患者进行正确而有效的止血和体位控制以及补充血容量、保温等治疗，能够有效地预防和避免患者发生出血性休克，效果显著，同时减少和控制患者的死亡率。

【关键词】出血性休克；产科；治疗对策；临床原因doi：103969/jissn1004-7484（x）201309281文章编号：1004-7484（2013）-09-5092-01产科失血性休克是在孕产妇分娩期发生的一种最为严重的并发症[1]。

主要是由于患者出现子宫收缩乏力和产道裂伤以及凝血功能障碍等，患者的病理变化非常快，预后差，严重的会危及到患者的生命安全。

为了更好地预防和治疗患者产科出血性休克，对我院收治的出血性休克患者的临床资料进行回顾性分析和总结，取得了一定的效果，以下是详细报道。

1资料与方法11一般资料此次研究和治疗的60例产科出血性休克患者，都是我院在2009年1月——2011年10月期间收治。

其中产前出血患者10例，产后出血患者40例，异位妊娠患者5例，流产患者5例；患者的年龄在22-35岁之间，平均为（268±20）岁；初产妇20例，经产妇40例；有引产史的患者20例、流产史患者25例、流产和引产史患者10例、再次剖宫产患者5例；40例患者的出血量在700-1150ml、15例患者出血量在1150-1750ml、5例患者出血量在1750-3500ml。

12临床表现患者的面色苍白并且严重疲惫；皮肤弹性差且干皱；四肢厥冷；反应迟钝[2]。

患者在出血早期的意识比较清楚，到后期就有7例患者出现意识模糊的情况；患者的血压<90mmhg，脉压差缩小到20mmhg以内。

产科出血性休克的临床原因及治疗措施分析摘要】目的深入分析产科出血性休克的临床原因，并讨论有效的治疗措施。

方法选取80例产科出血性休克患者为研究对象，通过回顾性治疗分析的方法探究导致产科出血性休克的临床原因，并结合具体情况尝试采取治疗措施。

结果由于产妇在待产或者分娩过程中有可能出现凝血功能性障碍、子宫收缩困难，生殖道出现损伤，子宫胎盘异常等症状，这些症状直接影响产妇实际出血量，当产妇实际出血量持续升高时就容易导致出血性休克。

80例患者中经抢救有2例子宫次切除，1例子宫全切除，2例抢救无效死亡，其余患者经抢救和治疗均脱离生命危险。

结论产科出血性休克的临床原因是多方面的，在临床治疗中应结合具体原因采取及时有针对性地治疗措施，最大限度保证患者的生命安全和生育能力。

【关键词】产科出血性休克；临床原因；治疗措施；分析[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）21-0331-02产科出血性休克是产妇生产过程中的常见症状，为了充分保证产妇的生命安全和生育能力，必须详细了解导致产妇出现出血性休克的临床原因，从而采取及时有效的治疗措施。

本文就选取本院自2016年9月-2017年10月收治的80例产科出血性休克患者为研究对象，通过回顾性治疗分析的方法探究导致产科出血性休克的临床原因，并结合具体情况尝试采取治疗措施，具体结果报告如下。

1资料与方法1.1一般资料随机选取本院自2016年9月-2017年10月收治的80例产科出血性休克患者为研究对象，通过回顾性治疗分析的方法探究导致产科出血性休克的临床原因。

所有产妇年龄在20-39周岁间，初产妇为44例，36例为经产妇。

其中22例产妇出血量为750ml-1150ml，37例产妇出血量在1500ml-1800ml间，19例出血量在1800ml-3500ml间，2例产妇出血量3500ml＜8000ml。

同时，80例产妇中有9例为产前出血，其余为产后出血。

分析产科出血性休克的临床原因及治疗措施目的分析产科出血性休克的临床原因及治疗措施。

方法回顾分析2015年7月～2016年7月我院产科出现出血性休克106例患者临床资料，分析出血性休克的原因，并提出治疗措施。

结果产科出血性休克的临床原因主要包括宫缩乏力、胎盘因素、产妇凝血功能障碍、软产道损伤；对出血性休克患者给予抢救，休克症状得以纠正，104例患者均抢救成功。

结论临床针对产科出血性休克的临床原因，给予及时止血、补充血容量、纠正酸中毒、子宫切除术等方法，有效降低患者死亡率，值得临床推广和应用。

标签：产科；出血性休克；原因；治疗措施产后出血是产科最常见的严重并发症之一，其出血量较多，出血较急，若产后出血不能及时发现和抢救，会严重威胁产妇的生命安全。

产后出血主要表现产道少量出血或者急性大出血，严重时会发生出血性休克[1]。

为了更好的预防和治疗产科出血性休克，本文作者结合2015年7月～2016年7月我院产科出现出血性休克106例患者临床资料，分析产科出血性休克的临床原因，并提出针对性的治疗措施，为临床的治疗奠定基础。

现报告如下：1 资料与方法1.1一般资料回顾分析2015年7月～2016年7月我院产科出现出血性休克106例患者临床资料，年龄26～38岁，平均年龄（25.23±1.67）岁；初产妇75例，经产妇31例；孕周29～42 w；自然分娩80例，剖宫产16例，阴道助产10例；出血量740～2500 ml，平均出血量（1045±520）ml。

1.2临床表现临床患者表现为出冷汗、乏力、面色苍白、皮肤缺少弹力、手脚冰凉；收缩压下降、舒张压上升、脉搏加速；部分患者伴随意识障碍、昏迷症状；部分患者发生少尿、无尿现象[2]。

1.3方法1.3.1出血性休克原因回顾分析患者临床资料，总结出血原因如下：1.3.1.1宫缩乏力产后出血的主要原因是子宫收缩乏力。

由于产妇分娩过程中精神高度紧张，加之疼痛，分娩疲劳、子宫过度膨胀、羊水过多等造成子宫收缩乏力，子宫壁血窦不能及时关闭。

产科出血性休克的临床原因及治疗措施分析本文的主要研究是分析产科出血性休克的发生原因、抢救的关键方法和治疗措施。

主要实施工程是选取我国某城市的妇幼保健院产科近年来收治的100例出血性休克患者作为研究对象，对患者的临床资料进行回顾性分析。

结果：宫缩乏力、子宫局部因素、胎盘因素、全身性因素、生殖道损伤、凝血功能障碍6项因素是引起产妇发生出血性休克的重要原因。

100例患者经过全面的体征监测与抢救未发生死亡事件，其中3例患者行经腹子宫摘除术，4例患者行经腹子宫次全切术。

结论：对产科出血性休克患者行体位控制、静脉通路开放、血容量扩充、氧气支持、酸中毒纠正、心血管药物应用、感染预防等能够有效保证患者生命安全。

标签：产科；出血性休克；原因分析；抢救措施出血性休克是孕产妇围产期常发并发症之一，常见原因有宫缩乏力、胎盘因素、凝血功能障碍及产道损伤等。

出血性休克发病后病理会迅速发展变化，预后工作开展难度较大且效果较差，严重的还会威胁患者的生命安全。

为了进一步提升出血性休克临床抢救效果，本文选取我国某城市的妇幼保健院产科收治的100例产后出血患者作为研究对象，着重分析探讨出血性休克的发生原因及治疗措施，具体分析如下。

1资料与方法1.1一般资料选取我国某城市的妇幼保健院产科2010年3月～2013年3月收治的100例产后出血患者作为研究对象，其中40例患者为产前出血，50例为产后出血，6例为异位妊娠，4例流产；经产妇52例，初产妇48例；35例有流产史，21例有引产史，10例患者二者兼有，14例患者为二次剖宫产；产妇年龄为22～35岁，平均年龄为（28.5±3.2）岁。

100例患者中有48例出血量达750～1150ml，30例患者出血量达1150～1800ml，22例患者出血量达1800～3500ml。

1.2临床表现患者伴有面色苍白、疲惫感强烈、皮肤弹性差、反应迟钝、四肢冰冷等临床表现；血压低于90mmHg且脉压差过小（低于20mmHg），脉搏频率高达110次min及以上；发病后期14例患者伴有意识障碍及昏迷等症状；58例患者尿少，21例无尿，红细胞压积低于0.3。

产科出血性休克的临床原因及治疗措施摘要：产科出血性休克是严重的产科并发症之一，其发生率和死亡率均呈上升趋势。

本文就产科出血性休克的临床原因及治疗措施进行了详细的总结。

在临床原因方面，主要包括子宫颈、阴道及子宫的各种疾病、胎盘前置、胎盘早剥、羊水栓塞等。

在治疗措施方面，早期干预和积极处理是关键，包括补液、输血、紧急手术等，同时也需要采取一些预防措施，包括严密监护、早期预判、适度分娩等。

关键词：产科出血性休克、临床原因、治疗措施、补液、输血、紧急手术、预防措施1.背景虽然人们越来越注重产科安全，但是产科并发症仍然居高不下。

其中产科出血性休克是一种常见严重的产科并发症，具有发生率高、死亡率高等特点，给患者和家庭带来极大的痛苦和负担，因此对其临床原因及治疗措施的研究显得非常重要。

2.临床原因（1）子宫颈、阴道及子宫的各种疾病子宫颈上皮内瘤变（CIN）是子宫颈癌的早期病变，也是引起产后出血的一个原因。

阴道炎、宫颈炎、宫颈息肉、子宫肌瘤、子宫腺肌病等疾病均可导致产后出血。

在分娩中，因育龄妇女肌肉组织松弛、阴道、骨盆发生生理变化，加上阴道会被分娩过程中产生的挤压力量挤压，肌肉组织损伤、受损而引起产后出血。

（2）胎盘前置胎盘前置是一种引起妊娠出血的重要原因。

胎盘的贴附部位移至宫颈开口以下，以致于子宫颈首先被撕裂而引起妊娠出血。

少数胎盘前置的孕妇在哺乳期内，其胎盘位置会继续移位更高一些，因此如果在分娩过程中，许多女性会感到有不正常的宫缩。

而这在许多情况下就会造成了大量的出血。

（3）胎盘早剥胎盘早剥是孕妇分娩过程中娩出胎儿之前，胎盘过早从子宫壁剥离，发生黑暗赤色阴道流血，腹痛，胎儿宫内窒息更生等危急情况。

治疗方法：如早期诊断，胎儿尚能承受时，应先剖腹横会胎儿取出和清创，改用更适当的麻醉、更大而便于阻断子宫全的两根以上50--60号的柔韧可曲性大钢丝阻断各自出口处，尽早进行病房内治疗。

（4）羊水栓塞羊水栓塞是胎儿分娩过程中胎盘血管破裂，羊水进入血管，形成血栓并堵塞肺动脉使孕妇颜面苍白，呼吸促迫，静脉血压迅速下降，在救治措施无效时形成严重的产科出血性休克。

产科出血性休克的临床因素分析及治疗措施余丹浙江省瑞安市第三人民医院浙江省瑞安市 325208【摘要】目的：探讨产科出血性休克的临床因素，并分析其治疗方法和措施。

方法：选取本院2013 年2 月至2014年5 月在我院被诊断为产科出血性休克患者48 例，随机将其分为观察组24 例和对照组24 例进行对比分析。

结果：经过临床研究发现，观察组患者出血因素主要是子宫收缩乏力、出血比例为67%、休克比例为17%、失血量为730ml-1120ml、发生率为35%；对照组患者出血因素主要是子宫收缩乏力、出血比例为75%、休克比例为22%、失血量为1130ml-1175ml、发生率为47%，差异具有统计学意义（P0.05）。

结论：综合治疗方法临床效果明显优于传统治疗方法，能够有效治疗产科出血性休克患者，死亡率低，值得临床广泛推广。

关键词产科出血；休克；临床原因；措施；临床价值近年来，产科出血性休克已经成为孕产妇分娩时期最严重的并发症之一，导致产科出血性休克的因素有很多，因其病理十分复杂，如何有效治疗产科出血性休克已经成为临床广泛重视的问题。

[1-2] 本文选取本院2013 年2 月至2014 年5 月在我院被诊断为产科出血性休克患者48 例进行分析，现研究结果如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2013 年2 月至2014 年5 月在我院被诊断为产科出血性休克患者48例，根据自愿原则随机将其分为观察组24例和对照组24 例，观察组患者产前出血为11 例，产后出血为13 例，孕产妇年龄为23 ～ 40 岁，平均年龄为（29.18±3.42）岁，体重60 ～ 75kg，平均体重（62.51±3.71)kg，孕周为35 ～43 周，平均孕（40.12±0.94）周，失血量为730ml—1120ml，平均失血量为（1000.32ml±203.15)ml；对照组患者产前出血为14 例，产后出血为10 例，孕产妇年龄为25 ～ 42 岁，平均年龄为（30.21±3.78）岁，体重67 ～ 78kg，平均体重（65.38±4.12）kg，孕周38 ～45周，平均孕周（42.41±1.12）周，失血量为1130ml—1175ml，平均失血量为（1127.21±217.54）ml。

产科出血性休克的临床原因及治疗对策摘要：目的研究总结产科出血性休克的临床原因以及对症措施，为临床提供可参考依据。

方法抽取长沙市妇幼保健院产科2010年1月1日～2013年12月31日分娩产妇中发生出血性休克患者31例，为研究对象，探讨出血量与出血性休克发生关系。

结果抽取23383例分娩产妇中，发生分娩出血1261例，出血发生率5.39%。

出血产妇中有31例发生出血性休克，出血性休克发生率2.46%。

进行多因素Logistic恢复分析法统计结果显示，产道撕裂、凝血功能不全、宫缩发力和胎盘问题、产前子宫破裂（P<0.05），是导致产科发生出血性休克的独立危险因素。

结论通过总结产科出血性休克发生高危因素，对产前检查产妇进行评估，对高危产妇进行预见性治疗，在分娩过程中密切监测出血情况，及时输血，保证产妇和胎儿生命安全。

关键词：产科；出血性休克；原因；对策产科是出血性休克高发科室，患者在产前或产后可能发生大量出血现象，导致身体内的有效循环血量迅速减少，造成患者身体外周的循环衰竭、内部含氧量降低，严重者会发生身体多种器官衰竭而死亡。

本文研究产科出血性休克的发病原因和对策，选取31例出血性休克产妇进行研究，现将结果总结如下。

1资料与方法1.1一般资料抽取笔者所在医院产科2010年1月1日～2013年12月31日分娩产妇23383例，进行分析，其中发生分娩出血事件产妇1261例，发生出血性休克产妇31例。

选取发生出血性休克产妇为危险评估对象，年龄：22～38岁，平均年龄：29.9岁，初产妇19例，经产妇12例，包括：单胎妊娠29例，双胎妊娠2例；疤痕子宫9例。

1.2出血量评估方法[1] 产科出血量估算方法，平产以记血量纸、记血量盆计量，剖宫产手术术中纱布浸血量为1 mL/cm2血量，手术中积血量、积液量和出血量为引流瓶内总液体量减去冲洗液用量的差值。

1.3观察指标调取患者治疗资料，分析出血性休克产妇出血原因、出血量以及院内抢救方案。

产科出血性休克的临床救治措施与效果分析【摘要】目的：对产科出血性休克的发生原因进行分析同时采取有效的临床救治措施。

方法：将25例在我院行产科出血性休克治疗的患者纳入到本次选择范围中，分析全部患者出现出血性休克的原因并采取有效的救治措施，观察和探讨应用效果。

结果：子宫收缩乏力、凝血功能障碍、胎盘因素等为导致产科出血性休克的主要原因，失血性休克与失血量的大小呈正相关，失血越多则发生休克的几率越高（P<0.05），根据患者休克发生原因对其进行对症治疗能够使患者病情获得有效改善。

结论：明确产科出血性休克的发生原因并对患者进行纠正酸中毒、补充血容量以及采取有效止血措施等能够取得理想的出血性休克救治效果，对于改善母婴预后具有显著意义。

【关键词】产科出血性休克；救治措施；应用效果孕妇分娩期出现产科失血性休严重影响母婴的生命安全和身体健康，本次研究特就产科出血性休克的发生原因进行分析同时采取有效的临床救治措施。

1 资料与方法1.1一般资料将75例在我院行产科出血性休克治疗的患者纳入本次研究中，21例初产妇，54例经产妇，所选患者平均年龄为（27.6±5.9）岁，年龄范围为21至27周岁，29例产前出血患者，36例产后出血患者，7例异位妊娠患者，3例流产患者，患者主要临床症状为反应迟钝、四肢厥冷、皮肤弹性差、面色苍白、疲惫等。

1.2出血原因分析凝血功能异常：死胎、重症肝炎、妊娠期高血压疾病、血小板减少；胎盘因素：胎膜残留、胎盘残留、胎盘植入等；产道裂伤：子宫下段裂伤、阴道穹窿裂伤；子宫局部因素：子宫肌肉渗血、子宫肌肉水肿；全身因素：合并急慢性疾病、产妇衰竭、心理过度紧张[1]。

1.3治疗方法主要包括采取有效的感染预防措施、应用利尿药、心血管药物、纠正酸中毒、采取有效的保温措施、适当进行氧流量以及血容量补充、采取止血措施等。

取患者平卧位，采取有效的防寒保暖措施并应用鼻导管进行氧疗。

若患者存在严重凝血障碍，则进行新鲜冰冻血浆输注、凝血酶补充等对症治疗。

门诊诊治医药卫生2015年8月·65·门诊诊治分析产科出血性休克的临床原因及治疗措施杨明丽郑州市第三人民医院妇产科，河南郑州 450000摘要：目的分析造成产妇在生产过程中因大出血引发休克的原因，并找出相应治疗方式，保障产妇生命安全。

方法选取我院在2012年3月-2015年3月这三年时间内收治的存在产科出血患者共88名，分析这些患者的临床资料，对比出血因素与出血量，分析其出血主要原因，并研究采用的治疗方式，得出不同情况下的治疗注意事项。

结果导致产妇大量出血的因素有很多，例如子宫收缩乏力以及凝血功能障碍等；出血量的多少也可能引发产妇休克。

结论对于不同出血原因，医护人员应注意有针对性的采取措施，降低产妇休克几率，保障其生命安全。

关键词：产科；出血性休克；临床原因；治疗措施中图分类号：R714.46 文献标识码：A 文章编号：1671-5608（2015）08-0065-01失血性休克是产妇面临的最危险并发症之一，当产妇大量出血时，体内血小板急剧减少，在这种情况下，若没有及时为产妇输血并止血，极易引发出血性休克。

产妇休克不仅会让婴儿长时间在子宫或阴道中不能呼吸到新鲜空气，威胁到婴儿生命安全，还可能导致产妇因大出血死亡。

这种症状短时间内变化较大，且预后效果不佳。

我院针对这种现象展开研究，旨在优化治疗方式，提高产妇及婴儿生命安全。

1 资料和方法1.1 一般资料1.1.1 患者资料所有研究的患者都是在2012年3月-2015年3月在我院生产并出现产科出血症状的患者，共有88例。

在这些患者中，产前出血36例，占总人数40.91%；产后出血52例，占总人数59.09%。

患者大多妊娠正常，只有7例为异位妊娠，占总人数7.95%，有2例患者流产。

这些患者最大36岁，最小19岁，平均年龄为28.3岁。

一次妊娠患者52例，占总人数59.09%；二次妊娠患者30例，占总人数34.09%；三次及以上妊娠患者为6例，占总人数6.82%。