五项护理风险评估试题
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消化内科理论考核--2020年3月(五项风险评估专项)您的姓名: [填空题] *_________________________________1.世界疼痛大会将()人类第五大生命指征。
[单选题] *A.呼吸B.脉搏C.疼痛(正确答案)D.血压2.以下对疼痛的描述哪个正确() [单选题] *A.疼痛是患者的客观感受,缺少客观体征B.疼痛不受精神和心理因素影响。
C.用药期间的疼痛程度评估有助于及时调整止痛要物的用药剂量(正确答案)D.护士应以自我观点对疼痛患者进行个体化的评估3.疼痛的给药原则是() [单选题] *A.病人要求便给药B.疼痛发作时给药C.只要有疼痛便给药D.按药效强弱依阶梯顺序使用、使用口服、按时给药、联合给药、用药剂量个体化(正确答案)4.持续性疼痛是指以下哪种疼痛() [单选题] *A疼痛连续发作时间超过30S(正确答案)B.疼痛连续发作时间不到30SC.疼痛与不疼痛交替出现D.疼痛连续发作时间超过60S5.慢性疼痛是指() [单选题] *A.疼痛持续在3个月以上,可在原发疾病或组织损伤愈合后持续存在。
(正确答案)B.疼痛持续在1个月以上,可在原发疾病或组织损伤愈合后持续存在。
C.疼痛持续在2个月以上,可在原发疾病或组织损伤愈合后持续存在。
D.疼痛持续在6个月以上,可在原发疾病或组织损伤愈合后持续存在。
6.三阶梯用药说法正确的是() [单选题] *A.重度和剧烈疼痛的患者,选用弱阿片类药物B.中度疼痛的患者,选用弱阿片类药物(正确答案)C.轻度疼痛的患者用阿片类药物D.中度疼痛的患者使用解热镇痛类和抗炎类药7、以下哪一种药物不属于阿片类镇痛药物() [单选题] *A、吗啡B、布洛芬(正确答案)C、可待因D、杜冷丁8、不属于阿片类药物的不良反应的是() [单选题] *A、戒断性(正确答案)B、成瘾性C、依赖性D、耐受性9.非计划拔管风险告知书护理措施内容有() *A、固定正确、妥稳(正确答案)B、搬动患者前整理管路,保证管路安全(正确答案)C、告知患者带管活动时保护管路,防止牵拉托管(正确答案)D、不清醒,不配合、烦躁患者进行合理的必要约束,防止托管(正确答案)E、密切观察(正确答案)10.非计划拔管预防的常规措施() *A、敷料干燥无渗出(正确答案)B、管路压力正常(正确答案)C、做好床头交接班(正确答案)D、按时巡视(正确答案)11.患者及家属宣教内容() *A、了解管路名称(正确答案)B、了解管路目的(正确答案)C、知晓有效固定(正确答案)D、知晓管路脱出影响(正确答案)E、理解适当约束(正确答案)12.非高危导管Ⅱ类导管包括() *A、导尿管(正确答案)B、胸腔引流管C、PICC(正确答案)D、胃肠减压(正确答案)13.非计划拔管的预防措施包括() *A、导管标识(正确答案)B、有效固定(正确答案)C、警示标识(正确答案)D、健康宣教(正确答案)14.非计划拔管风险评估的意识状态包括() *A、烦躁(正确答案)B、嗜睡(正确答案)C、谵妄(正确答案)D、意识模糊(正确答案)E、精神障碍(正确答案)15.因管路问题等情况需要提前拔管属于() [单选题] *A、计划性拔管B、非计划性拔管(正确答案)16.不属于高危导管的是() [单选题] *A、鼻氧管(正确答案)B、胸导管C、气管插管D、T管17.压疮伤口评估的内容不包括() [单选题] *A、伤口的大小和深度B、渗液颜色C、伤口边缘D、伤口床面积E、患者营养状况(正确答案)18.能经常独立地改变躯体或四肢的位置,但变动幅度不大,该患者移动能力评分为() [单选题] *A、1分B、2分C、3分(正确答案)D、4分19.床单需要每天额外更换一次,该患者潮湿评分为() [单选题] *A、1分B、2分C、3分(正确答案)D、4分20.Braden评分为10-12分属于() [单选题] *A、低危B、中危C、高危(正确答案)D、极高危21.压疮分期中皮肤完整,指压不变白红斑属于() [单选题] *A、1期(正确答案)B、2期C、3期D、4期22.局限于轮椅活动,行动能力严重受限或者没有行走能力,该患者活动能力评分为() [单选题] *A、1分B、2分(正确答案)C、3分D、4分23.2016年4月将“压力性溃疡”更改为“压力性损伤”() [单选题] *A、对(正确答案)B、错24.目前现压疮分期描述正确的是() [单选题] *A、Ⅰ期B、一期C、红斑期D、1期(正确答案)25.新入院患者的()内完成VTE评估与记录 [单选题] *A、1hB、2h(正确答案)C、3hD、4h26.中风险患者多长时间评估一次() [单选题] *A、每周一次B、每周两次(正确答案)C、每三天一次D、每天一次27.低风险患者多长时间评估一次() [单选题] *A、每周一次(正确答案)B、每周两次C、每三天一次D、每天一次28.高风险患者多长时间评估一次() [单选题] *A、每周一次B、每周两次C、每三天一次D、每天一次(正确答案)29.关于VTE分组正确的是() *A、低危1分(正确答案)B、中危2分(正确答案)C、高位3分(正确答案)D、极高危4分(正确答案)30.高危患者需要采取那些预防措施() *A、基础预防(正确答案)B、物理预防(正确答案)C、药物预防(正确答案)31.评估()患者在床头牌内放置 VTE 高风险警示标识并告知病人及家属意义 [单选题] *A、高危或极高危(正确答案)B、无风险C、低危D、中危32.VTE 包括()和PTE两者相互关联,是 VTE 在不同部位和不同阶段的两种临床表现形式。
护理五项考试试题及答案一、单项选择题(每题2分,共10题)1. 护理人员在进行无菌操作时,下列哪项是错误的?A. 操作前洗手、戴口罩B. 操作时保持环境清洁C. 操作中可以随意交谈D. 操作后及时清理无菌区域2. 测量血压时,袖带的位置应该位于:A. 心脏水平B. 肘关节上方C. 肘关节下方D. 腕关节上方3. 以下哪项不是体温测量的正常范围?A. 口腔温度:36.3-37.2℃B. 腋窝温度:36.0-37.0℃C. 直肠温度:36.5-37.5℃D. 耳温:35.5-36.5℃4. 护理人员在进行静脉输液时,下列哪项操作是错误的?A. 检查输液器包装是否完整B. 核对药物名称、剂量和浓度C. 穿刺前不进行皮肤消毒D. 输液过程中观察输液速度和局部反应5. 护理人员在进行肌肉注射时,下列哪项操作是错误的?A. 选择适当的注射部位B. 注射前进行皮肤消毒C. 注射时快速进针、快速出针D. 注射后不进行局部按压6. 护理人员在进行皮肤护理时,下列哪项是错误的?A. 保持皮肤清洁干燥B. 定期更换床单和衣物C. 使用热水擦洗皮肤D. 避免皮肤长时间受压7. 护理人员在进行口腔护理时,下列哪项操作是错误的?A. 使用软毛牙刷B. 清洁牙齿和牙龈C. 清洁舌面和口腔粘膜D. 使用酒精棉球擦拭口腔8. 护理人员在进行鼻饲时,下列哪项操作是错误的?A. 确认胃管位置正确B. 鼻饲前检查胃管通畅C. 鼻饲后立即翻身D. 鼻饲后保持半卧位9. 护理人员在进行导尿时,下列哪项操作是错误的?A. 操作前进行皮肤和器械消毒B. 操作时使用润滑剂C. 操作后立即拔出导尿管D. 操作后妥善固定导尿管10. 护理人员在进行伤口换药时,下列哪项操作是错误的?A. 操作前洗手、戴口罩和手套B. 操作时保持伤口清洁C. 使用过期的敷料D. 操作后妥善固定敷料二、多项选择题(每题3分,共5题)1. 护理人员在进行无菌技术操作时,以下哪些措施是正确的?A. 操作前洗手、戴口罩B. 操作时保持环境清洁C. 操作中可以随意交谈D. 操作后及时清理无菌区域2. 护理人员在进行生命体征监测时,以下哪些项目是必须监测的?A. 体温B. 脉搏C. 呼吸D. 血压3. 护理人员在进行药物管理时,以下哪些操作是正确的?A. 核对药物名称、剂量和浓度B. 核对患者姓名和床号C. 将不同药物混合在一起使用D. 按照医嘱正确给药4. 护理人员在进行患者转运时,以下哪些措施是必要的?A. 确认患者生命体征稳定B. 确保转运工具的安全性C. 转运过程中不使用任何监测设备D. 转运后及时更新患者病历5. 护理人员在进行患者教育时,以下哪些内容是必须包含的?A. 疾病相关知识B. 药物使用指导C. 饮食和活动指导D. 出院后的自我管理结束语:通过以上试题的练习,相信同学们对护理五项的相关知识有了更深入的理解和掌握。
护理风险评估考试试卷与答案科室————————姓名—————————时间————————一.填空题(每题1.5分共45分)1.压疮风险评估评分≤18分应填写评估单,落实预防压疮的措施,密切观察皮肤变化,及时记录。
2.住院患者跌倒、坠床风险评估评分≥4分者为跌倒、坠床高危患者。
3.患者导管滑脱风险评估评分>8分须填写评估单,要及时制定防范措施并落实,并做好交接班。
4.压疮风险评估处理报告制度,对瘫痪、意识不清、大小便失禁、水肿、痴呆、营养不良、高龄老人、病情危重、强迫体位者入院或大手术后当天内必须完成初次评估(用“压疮风险评估单”)。
评分标准:最高23分,15—18分低危,13—14分中危,10—12分高危险,<9分非常危险。
13—18分病情变化时评估,再每周评估;≤12分应上报护理部,并每天评估。
5.住院患者跌倒、坠床风险评估与报告制度,患者病情稳定,入院(转入)时评估一次即可;病情发生变化或接受特殊用药(治疗)后及时评估。
评估总分≥4分,填写“风险评估表”(<4分无需填写),每3天评估一次,病情稳定、总分<4分后,每周评估一次。
危重患者均须跌倒、坠床风险评估,且班班评估。
评分≥4分者为跌倒、坠床高危患者,护士长审核后报护理部。
6.患者导管滑脱风险评估报告制度,Ⅰ度评分<8分,有发生导管滑脱的可能;Ⅱ度评分8-12分,容易发生导管滑脱;Ⅲ度评分>12分,随时会发生导管滑脱。
评分8—12分每周评估一次,评分>12分,每3天评估一次,直至拔管或出院(死亡)。
二.简答题(55分)(一)压疮风险评估内容(10分)答:1.感觉:对压迫有关的不适感受能力.2.潮湿:皮肤暴露于潮湿的程度.3.活动:身体活动程度.4.活动能力改变和控制体位的能力.5.营养:通常摄食状况6.摩擦力和剪切力.(二)有发生压疮风险,应采取哪些护理措施?(12分)答:1、翻身床 2、加强营养 3、保持床单位清洁干燥 4、q2h 翻身,平托肢体、保护皮肤 5、水垫 6、换药(三)住院患者跌倒、坠床风险评估内容(13分)答:1.最近一年曾有不明原因跌倒/坠床.2.年龄≥65岁≤6岁3.视力障碍4.意识障碍:意识丧失,癫痫史,意识混乱,无方向感5.住院中无家人或其他人员陪伴6.服用影响意识或活动的药物:(散瞳剂、镇静安眠剂、降压药利尿剂、镇挛抗癫剂、麻醉止痛剂、泻药)7.头晕、眩晕、体位性低血压8.体能虚弱9.活动障碍、肢体偏瘫(四)住院患者有跌倒、坠床风险,应建立防范措施?(10分)答:1、给予床头警示告知 2、加床栏 3、保持地面干燥,房间无障碍物 4、留陪客1人,入厕、洗澡、外出检查时需专人陪护 5、穿防滑鞋 6、告知特殊用药注意事项 7、病区照明光线适宜(五)患者导管滑脱风险,应建立预防措施?(10分)答:1.妥善固定导管 2、管道标识清楚 3、悬挂防滑脱警示牌 4、躁动患者适当给予约束5、严格床头交接,做好护理记录 6、患者健康教育到位 7、指导离床活动或外出检查时正确处置导管。
护理风险评估考试试卷与答案科室————————姓名—————————时间————————一.填空题(每题1.5分共45分)1.压疮风险评估评分≤18分应填写评估单,落实预防压疮的措施,密切观察皮肤变化,及时记录。
2.住院患者跌倒、坠床风险评估评分≥4分者为跌倒、坠床高危患者。
3.患者导管滑脱风险评估评分>8分须填写评估单,要及时制定防范措施并落实,并做好交接班。
4.压疮风险评估处理报告制度,对瘫痪、意识不清、大小便失禁、水肿、痴呆、营养不良、高龄老人、病情危重、强迫体位者入院或大手术后当天内必须完成初次评估(用“压疮风险评估单”)。
评分标准:最高23分,15—18分低危,13—14分中危,10—12分高危险,<9分非常危险。
13—18分病情变化时评估,再每周评估;≤12分应上报护理部,并每天评估。
5.住院患者跌倒、坠床风险评估与报告制度,患者病情稳定,入院(转入)时评估一次即可;病情发生变化或接受特殊用药(治疗)后及时评估。
评估总分≥4分,填写“风险评估表”(<4分无需填写),每3天评估一次,病情稳定、总分<4分后,每周评估一次。
危重患者均须跌倒、坠床风险评估,且班班评估。
评分≥4分者为跌倒、坠床高危患者,护士长审核后报护理部。
6.患者导管滑脱风险评估报告制度,Ⅰ度评分<8分,有发生导管滑脱的可能;Ⅱ度评分8-12分,容易发生导管滑脱;Ⅲ度评分>12分,随时会发生导管滑脱。
评分8—12分每周评估一次,评分>12分,每3天评估一次,直至拔管或出院(死亡)。
二.简答题(55分)(一)压疮风险评估内容(10分)答:1.感觉:对压迫有关的不适感受能力.2.潮湿:皮肤暴露于潮湿的程度.3.活动:身体活动程度.4.活动能力改变和控制体位的能力.5.营养:通常摄食状况6.摩擦力和剪切力.(二)有发生压疮风险,应采取哪些护理措施?(12分)答:1、翻身床 2、加强营养 3、保持床单位清洁干燥 4、q2h翻身,平托肢体、保护皮肤 5、水垫 6、换药(三)住院患者跌倒、坠床风险评估内容(13分)答:1.最近一年曾有不明原因跌倒/坠床.2.年龄≥65岁≤6岁3.视力障碍4.意识障碍:意识丧失,癫痫史,意识混乱,无方向感5.住院中无家人或其他人员陪伴6.服用影响意识或活动的药物:(散瞳剂、镇静安眠剂、降压药利尿剂、镇挛抗癫剂、麻醉止痛剂、泻药)7.头晕、眩晕、体位性低血压8.体能虚弱9.活动障碍、肢体偏瘫(四)住院患者有跌倒、坠床风险,应建立防范措施?(10分)答:1、给予床头警示告知 2、加床栏 3、保持地面干燥,房间无障碍物 4、留陪客1人,入厕、洗澡、外出检查时需专人陪护 5、穿防滑鞋 6、告知特殊用药注意事项 7、病区照明光线适宜(五)患者导管滑脱风险,应建立预防措施?(10分)答:1.妥善固定导管 2、管道标识清楚 3、悬挂防滑脱警示牌 4、躁动患者适当给予约束5、严格床头交接,做好护理记录 6、患者健康教育到位 7、指导离床活动或外出检查时正确处置导管。
五项护理风险评估问卷问卷内容问题1:跌倒风险评估请回答以下问题,根据患者的情况选择合适的选项。
1. 患者是否有跌倒史?- [ ] 是- [ ] 否2. 患者是否有行动不便或平衡问题?- [ ] 是- [ ] 否3. 患者是否同时使用多种药物?- [ ] 是- [ ] 否4. 患者年龄在65岁及以上?- [ ] 是- [ ] 否问题2:感染风险评估请回答以下问题,根据患者的情况选择合适的选项。
1. 患者是否有免疫系统疾病或其他慢性疾病?- [ ] 是- [ ] 否2. 患者是否最近接受过手术?- [ ] 是- [ ] 否3. 患者是否有化疗或放疗史?- [ ] 是- [ ] 否4. 患者是否长期卧床?- [ ] 是- [ ] 否问题3:药物错误风险评估请回答以下问题,根据患者的情况选择合适的选项。
1. 患者是否有过敏史?- [ ] 是- [ ] 否2. 患者是否有多种药物同时使用?- [ ] 是- [ ] 否3. 患者是否记不住药物的名称和用法?- [ ] 是- [ ] 否4. 患者是否有认知障碍?- [ ] 是- [ ] 否问题4:老年人护理风险评估请回答以下问题,根据患者的情况选择合适的选项。
1. 患者是否有听力或视力问题?- [ ] 是- [ ] 否2. 患者是否经常感到疲劳或虚弱?- [ ] 是- [ ] 否3. 患者是否有排尿困难或变动?- [ ] 是- [ ] 否4. 患者是否经常遗忘事物或迷路?- [ ] 是- [ ] 否问题5:手术风险评估请回答以下问题,根据患者的情况选择合适的选项。
1. 患者是否有心脏病或高血压?- [ ] 是- [ ] 否2. 患者是否有糖尿病或其他慢性疾病?- [ ] 是- [ ] 否3. 患者是否有血液凝固问题?- [ ] 是- [ ] 否4. 患者是否对麻醉药物过敏?- [ ] 是- [ ] 否结论根据患者对以上五项评估问题的答案,我们将根据风险评估结果提供相应的护理服务和预防措施,以降低患者在护理过程中可能遇到的风险和并发症发生的可能性。
护理五项考试试题答案一、单项选择题(每题2分,共10题)1. 护理工作中,以下哪项不是基础护理操作?A. 测量体温B. 静脉输液C. 伤口换药D. 心脏复苏答案:D2. 以下哪项是正确的无菌技术操作?A. 无菌操作时可以说话B. 无菌物品一旦打开,应尽快使用C. 无菌物品应存放在清洁、干燥的地方D. 无菌物品可以随意触摸答案:C3. 护理评估中,以下哪项不是评估内容?A. 患者的生理状况B. 患者的社会支持系统C. 患者的宗教信仰D. 患者的经济状况答案:C4. 以下哪项是正确的患者转运操作?A. 转运时可以不使用安全带B. 转运前应评估患者的生命体征C. 转运过程中可以不通知医护人员D. 转运后不需要重新评估患者状况答案:B5. 以下哪项是正确的药物管理原则?A. 可以随意更改药物剂量B. 药物应存放在阴凉干燥处C. 过期药物仍可使用D. 药物可以随意混合使用答案:B6. 以下哪项是正确的患者隐私保护措施?A. 在公共场合讨论患者病情B. 未经患者同意,向家属透露病情C. 确保患者隐私不被泄露D. 随意查看患者个人物品答案:C7. 以下哪项是正确的患者教育内容?A. 只告知患者药物名称B. 只告知患者药物剂量C. 告知患者药物名称、剂量、副作用及注意事项D. 告知患者药物名称、剂量、副作用答案:C8. 以下哪项是正确的患者跌倒预防措施?A. 患者活动时不使用扶手B. 患者活动时不使用助行器C. 患者活动时使用扶手或助行器D. 患者活动时不穿防滑鞋答案:C9. 以下哪项是正确的患者皮肤护理措施?A. 定期翻身,避免长时间压迫同一部位B. 使用粗糙的床单C. 长时间不更换床单D. 患者皮肤潮湿时不进行处理答案:A10. 以下哪项是正确的患者饮食管理原则?A. 患者可以随意选择食物B. 根据患者的病情调整饮食C. 患者饮食无需记录D. 患者饮食无需监测答案:B二、多项选择题(每题3分,共5题)1. 以下哪些是护理工作中的感染控制措施?A. 洗手B. 佩戴口罩C. 使用一次性手套D. 随意丢弃医疗废物答案:A、B、C2. 以下哪些是患者评估时需要考虑的因素?A. 患者的生理状况B. 患者的心理状况C. 患者的社会支持系统D. 患者的经济状况答案:A、B、C3. 以下哪些是正确的药物管理原则?A. 药物应存放在阴凉干燥处B. 过期药物不可使用C. 药物可以随意混合使用D. 药物剂量可以随意更改答案:A、B4. 以下哪些是患者隐私保护的措施?A. 确保患者隐私不被泄露B. 在公共场合讨论患者病情C. 未经患者同意,向家属透露病情D. 随意查看患者个人物品答案:A5. 以下哪些是患者跌倒预防的措施?A. 患者活动时使用扶手或助行器B. 患者活动时不使用安全带C. 患者活动时不穿防滑鞋D. 定期评估患者跌倒风险答案:A、D三、简答题(每题5分,共2题)1. 简述护理工作中的无菌技术操作要点。
护理风险试题及答案一、单项选择题(每题2分,共20分)1. 护理风险管理的首要步骤是什么?A. 制定风险管理计划B. 识别护理风险C. 评估风险等级D. 制定风险预防措施2. 以下哪项不是护理风险管理的目的?A. 保护患者安全B. 减少护理差错C. 提高护理效率D. 增加患者负担3. 护理风险评估中,以下哪项不是评估内容?A. 患者病情B. 护理操作C. 护理环境D. 护理人员年龄4. 在护理风险管理中,以下哪项措施是错误的?A. 定期进行风险评估B. 制定应急预案C. 忽视患者意见D. 及时更新风险管理计划5. 护理风险管理的最终目标是什么?A. 减少护理成本B. 提高患者满意度C. 避免护理差错D. 以上都是6. 护理风险管理中,以下哪项不是风险控制的方法?A. 风险转移B. 风险避免C. 风险接受D. 风险增加7. 护理风险管理中,以下哪项不是风险沟通的内容?A. 风险识别B. 风险评估C. 风险预防D. 患者隐私8. 护理风险管理中,以下哪项不是风险监测的方法?A. 定期检查B. 患者反馈C. 护理记录D. 护理人员培训9. 护理风险管理中,以下哪项不是风险预防的措施?A. 加强护理人员培训B. 改善护理环境C. 减少患者参与D. 制定护理操作标准10. 护理风险管理中,以下哪项不是风险处理的原则?A. 及时性B. 有效性C. 公正性D. 随意性二、多项选择题(每题3分,共15分)11. 护理风险管理的基本原则包括:A. 预防为主B. 系统性C. 持续性D. 客观性12. 护理风险管理中,常用的风险评估工具包括:A. SWOT分析B. FMEA分析C. 风险矩阵D. 风险树13. 护理风险管理中,以下哪些措施可以提高护理质量?A. 建立护理质量监控体系B. 定期进行护理质量评估C. 制定护理操作标准D. 忽视患者意见14. 护理风险管理中,以下哪些措施可以减少护理差错?A. 加强护理人员培训B. 制定应急预案C. 建立护理差错报告系统D. 增加患者负担15. 护理风险管理中,以下哪些措施可以提高患者满意度?A. 加强与患者的沟通B. 尊重患者的意愿C. 提供个性化护理服务D. 忽视患者的反馈三、判断题(每题1分,共10分)16. 护理风险管理是护理管理的重要组成部分。
一、单项选择题(每题5分,共30分)1、老年人摔倒后面部血肿,判断危害度为:() BA、严重度1级B、严重度2级C、严重度3级D、严重度4级2、下边哪种患者有摔倒和坠床的危险:() E、步态不稳者、头晕、眩晕、血压不稳者、意识/精神阻碍者、使用毒性、麻醉、精神类药物者、以上都是3、男性,65岁,有高血压病史22年,忽然出现头晕、头痛,躁动不安,测血压170/100mmHg,已通知医生,并赐予了相应办理,此时从患者安全角度护理上应注意:() D、活动受限、瘫痪、呕吐、防坠床、脑血管不测二、多项选择题(每题5分,共30分)1、预防患者摔倒的察看重点包含:()ABC、患者的神志、自理能力、步态、患者的用药、既往病史、当前疾病的状况、评估环境要素的影响如地面、各样表记、灯光照明、病房设备、掌握病人当前的营养状况2、为了预防患者摔倒,一定供给安全的环境,下边哪些要素与摔倒相关:()ABCDE、地面过滑、地面凹凸不平、地面湿润、过道上有阻碍物、拖地时无设置“当心地滑”提示3、老年人夜间起床如厕时,因为体位的忽然变化,简单造故意脑血管供血不足而发生摔倒,因此,要做到“三个半分钟”其是指:()ABC、夜间起床时,醒来张开眼睛后,持续平卧半分钟、在床上坐半分钟、双腿下垂床沿半分钟,最后才下地活动、夜间起床时,醒来张开眼睛后,平卧半分钟后直接下床、夜间起床时,醒来张开眼睛后,坐半分钟直接下床4、对有摔倒和坠床危险的患者应评估:()ABCDE、患者年纪、意识A、生活自理能力及肌力、病区环境、家庭、社会支持状况、认识患者的治疗和用药5、有摔倒和坠床危险的患者包含:() ABCDE、肢体无力、行动不便者、步态不稳者、身体衰弱、头晕、眩晕、贫血、血压不稳者、精神状态差、注意力没法集中、失眠,意识阻碍者、使用毒性、麻醉、精神类药物者、婴少儿、高龄、视力不好者6、预防患者摔倒和坠床的举措有:() ABCDE、保持病区(室)过道畅达、拖地时设置“当心地滑”提示、浴室地面铺防滑垫、在病区通道、浴室及卫生间安装扶手、座椅和座厕、每天对平车、轮椅、床栏、病床的安全性能进行检查三、判断题(每题5分,共30分)1、为了预防病人摔倒,病房的卫生间、浴室要有提示易滑倒的醒目标记。
护理风险考试题库护理风险考试题库涵盖了护理工作中可能面临的各种风险以及相应的预防和管理措施。
以下是一些模拟考试题目,供护理人员学习和测试自己的知识:1. 单选题:下列哪项不是护理风险管理的目标?A. 提高患者满意度B. 减少医疗差错C. 降低护理成本D. 增加护理人员的工作量2. 多选题:护理风险评估包括以下哪些方面?A. 患者病情评估B. 护理操作风险评估C. 护理环境风险评估D. 护理人员心理状态评估3. 判断题:护理风险管理仅适用于医院内护理工作,与家庭护理无关。
答案:错误4. 简答题:请简述护理风险管理的基本原则。
5. 案例分析题:某患者在接受静脉输液时,护士未按照标准操作程序进行,导致患者发生输液反应。
请分析此事件中可能存在的护理风险,并提出相应的预防措施。
6. 计算题:如果一个护理团队在一个月内发生了5起护理差错事件,而该月的总护理操作次数为2000次,请计算该团队的护理差错率。
7. 论述题:请论述在护理工作中实施风险管理的重要性,并提出具体的实施策略。
8. 填空题:护理风险管理的目的是识别、评估和控制护理过程中可能对患者或护理人员造成_________的风险因素。
9. 匹配题:将下列护理风险与相应的预防措施进行匹配。
- 跌倒风险- 药物错误- 感染风险A. 定期更换床单和设备B. 严格执行查对制度C. 确保环境整洁,减少障碍物10. 选择题:在护理工作中,以下哪项措施不属于护理风险预防?A. 定期进行护理风险教育B. 制定护理操作标准流程C. 增加护理人员的工作量D. 实施护理风险评估11. 简答题:请简述护理风险评估的步骤。
12. 案例分析题:一位老年患者在接受护理时,由于护理人员操作不当,导致患者皮肤受损。
请分析此事件中可能存在的护理风险,并提出改进措施。
13. 论述题:请论述护理风险管理在提高患者安全中的作用。
14. 判断题:护理风险管理只关注患者安全,与护理人员的安全无关。
护士风险评估试题及答案一、单项选择题(每题1分,共10分)1. 以下哪项不是护士在进行风险评估时需要考虑的因素?A. 患者的年龄B. 患者的性别C. 患者的文化背景D. 患者的心理状况2. 护士在进行风险评估时,以下哪项不是评估的步骤?A. 收集信息B. 分析信息C. 制定计划D. 执行计划3. 护士在评估患者跌倒风险时,以下哪项是正确的?A. 只考虑患者的年龄B. 只考虑患者的活动能力C. 考虑患者的年龄、活动能力、用药情况等D. 只考虑患者的用药情况4. 在进行患者风险评估时,护士应该使用哪种工具?A. 体温计B. 血压计C. 风险评估表D. 血糖仪5. 护士在评估患者压疮风险时,以下哪项是正确的?A. 只考虑患者的皮肤状况B. 只考虑患者的体重C. 考虑患者的皮肤状况、体重、营养状况等D. 只考虑患者的营养状况6. 护士在进行风险评估时,以下哪项是错误的?A. 与患者进行有效沟通B. 记录评估结果C. 忽略患者的主观感受D. 定期进行风险评估7. 护士在评估患者自杀风险时,以下哪项是正确的?A. 只关注患者是否有自杀史B. 只关注患者是否有抑郁症状C. 关注患者的自杀史、抑郁症状、心理状况等D. 只关注患者的心理状况8. 护士在评估患者药物不良反应风险时,以下哪项是正确的?A. 只考虑患者的年龄B. 只考虑患者的用药剂量C. 考虑患者的年龄、用药剂量、用药种类等D. 只考虑患者的用药种类9. 护士在评估患者感染风险时,以下哪项是正确的?A. 只考虑患者的个人卫生B. 只考虑患者的免疫力C. 考虑患者的个人卫生、免疫力、接触史等D. 只考虑患者的接触史10. 护士在评估患者手术风险时,以下哪项是正确的?A. 只考虑患者的年龄B. 只考虑患者的手术类型C. 考虑患者的年龄、手术类型、健康状况等D. 只考虑患者的健康状况二、多项选择题(每题2分,共10分)11. 护士在进行风险评估时,以下哪些因素是需要考虑的?A. 患者的年龄B. 患者的性别C. 患者的文化背景D. 患者的宗教信仰12. 护士在评估患者跌倒风险时,以下哪些因素是需要考虑的?A. 患者的年龄B. 患者的活动能力C. 患者的用药情况D. 患者的生活环境13. 护士在评估患者压疮风险时,以下哪些因素是需要考虑的?A. 患者的皮肤状况B. 患者的体重C. 患者的营养状况D. 患者的活动能力14. 护士在评估患者自杀风险时,以下哪些因素是需要考虑的?A. 患者的自杀史B. 患者的抑郁症状C. 患者的心理状况D. 患者的家庭环境15. 护士在评估患者手术风险时,以下哪些因素是需要考虑的?A. 患者的年龄B. 患者的手术类型C. 患者的健康状况D. 患者的经济状况三、判断题(每题1分,共10分)16. 护士在进行风险评估时,不需要考虑患者的文化背景。
一、单项选择题(每题5分,共30分)1、老年人跌倒后头部血肿,判断危害度为:()BA 、严重度1级B 、严重度2级C 、严重度3级D 、严重度4级2、下面哪类患者有跌倒和坠床的危险:()EA 、步态不稳者B 、头晕、眩晕、血压不稳者C 、意识 / 精神障碍者D 、使用毒性、麻醉、精神类药物者E 、以上都是3、男性,65岁,有高血压病史22年,突然出现头晕、头痛,躁动不安,测血压170/100mmHg,已通知医生,并给予了相应处理,此时从患者安全角度护理上应注意:()DA 、活动受限B 、瘫痪C 、呕吐D 、防坠床E 、脑血管意外二、多项选择题(每题5分,共30分)1、预防患者跌倒的观察要点包括:()ABCA 、患者的神志、自理能力、步态B 、患者的用药、既往病史、目前疾病的状况C 、评估环境因素的影响如地面、各种标识、灯光照明、病房设施D 、掌握病人目前的营养情况2、为了预防患者跌倒,必须提供安全的环境,下面哪些因素与跌倒有关:()ABCDEA 、地面过滑B 、地面凹凸不平C 、地面潮湿D 、过道上有障碍物E 、拖地时无设置“小心地滑”提示3、老年人夜间起床如厕时,由于体位的突然变化,容易造成心脑血管供血不足而发生跌倒,所以,要做到“三个半分钟”其是指:()ABCA 、夜间起床时,醒来睁开眼睛后,继续平卧半分钟B 、在床上坐半分钟C 、双腿下垂床沿半分钟,最后才下地活动D 、夜间起床时,醒来睁开眼睛后,平卧半分钟后直接下床E 、夜间起床时,醒来睁开眼睛后,坐半分钟直接下床4、对有跌倒和坠床危险的患者应评估:()ABCDEA 、患者年龄、意识B 、生活自理能力及肌力C 、病区环境D 、家庭、社会支持情况E 、了解患者的治疗和用药5、有跌倒和坠床危险的患者包括:()ABCDEA 、肢体无力、行动不便者、步态不稳者B 、身体虚弱、头晕、眩晕、贫血、血压不稳者C 、精神状态差、注意力无法集中、失眠,意识障碍者D 、使用毒性、麻醉、精神类药物者E 、婴幼儿、高龄、视力不佳者6、预防患者跌倒和坠床的措施有:()ABCDEA 、保持病区(室)过道通畅B 、拖地时设置“小心地滑”提示C 、浴室地面铺防滑垫D 、在病区通道、浴室及厕所安装扶手、座椅和座厕E 、每日对平车、轮椅、床栏、病床的安全性能进行检查三、判断题(每题5分,共30分)1、为了预防病人跌倒,病房的洗手间、浴室要有提示易滑倒的醒目标志。
()√2、为防患者跌倒,应将病床调至最高位置,并固定好床脚刹车,必要时加床档。
()√3、当老年人跌倒后出现局部疼痛和压痛并伴有肢体功能障碍、畸形时,可能已发生骨折。
√()4、为了降低患者跌倒的风险,每月对平车、轮椅、床栏、病床的安全性能进行检查,保持其功能状态完好。
()×5、有跌倒和坠床危险的患者,应告知患者或家属评估结果,拟采取的措施以及配合方法。
()√压疮考试题一、选择题1.下列哪项不是压疮发生的主要原因:()DA 力学因素B 局部常受潮湿和排泄物的刺激C 石膏绷带或夹板使用不当 D 肥胖的病人2.预防压疮不正确的是:() CA 病人不能直接卧于橡胶单上B 温水擦背C 骨隆突处用棉圈,可免去翻身 D 翻身时间不超过 2 小时3.压疮高危患者选择()侧卧位A 30度B 20度C 45度D 60度自创试题、一、多选题1.1、关于跌倒评分与处理,下列哪项是正确的?()a.评分0-24分为无风险患者,干预措施基础护理;b.评分25-44分为低风险患者,干预措施跌倒标准预防性干预;c.评分45分或以上为高风险患者,干预措施跌倒高风险预防性干预。
评估存在高风险的患者悬挂防跌倒坠床警示标识。
d. 儿童患者7-11分为低风险患者,干预措施跌倒标准预防性干预;e.儿童患者评分12分或以上为高风险患者,干预措施跌倒高风险预防性干预。
2、静脉输液:是指患者使用任何静脉输液设备如()a.微量泵、输液泵等b.留置针、c.PICC、d.CVC、e.输液港等3、使用影响意识、活动、易导致跌倒的药物包括()a.如抗胆碱药、抗高血压药、镇静催眠药、抗癫痫药、b.利尿脱水药、降糖药、抗过敏药、e.阿片类止疼药、抗抑郁药、抗精神病药物、眼药水4、需要进行再次评估的时机:()a.病情发生变化(如手术前后、意识、活动、自我照护能力改变时)b.使用影响意识、活动、易导致跌倒的药物(如抗胆碱药、抗高血压药、镇静催眠药、抗癫痫药、利尿脱水药、降糖药、抗过敏药、阿片类止疼药、抗抑郁药、抗精神病药物、眼药水时)c.转病区后d.发生跌倒事件后e.自动列为高风险患者解除后。
5、自动列入高风险患者包括:()a.中深度镇静及手术后(除局麻外)的麻醉过程及复苏后的6小时、b.产后24小时内、c.步态不稳、肢体无力、d.晚期妊娠、f.重度贫血、g.视物不清、h.意识障碍、头晕、i.精神状态差。
6、意识轻度抑制指(),中度抑制指()a.唤之能醒,b.不易唤醒,对刺激,疼痛有反应。
7、跌倒定义:指()a.住院患者在医疗机构任何场所,未预见性的倒于地面b.住院患者在医疗机构任何场所倒于比初始位置更低的地方。
c.可伴有或不伴有外伤。
d.所有无帮助或有帮助的跌倒均应包含在内。
8、关于跌倒的严重度,下列哪项是正确的()a. 1 级(轻度):不需或只需稍微治疗与观察之伤害程度,如擦伤、挫伤、不需要缝合之皮肤小撕裂伤等。
风险评估与护理指导意见b.2 级(中度):需要冰敷、包扎、缝合或夹板等医疗或护理处置观察伤害程度,如扭伤、大或深的撕裂伤、皮肤撕破或小挫伤等。
c.3级(重度):需要医疗处置及会诊之伤害程度,如骨折、意识丧失、精神或身体状态改变等9、下列关于跌倒风险评估的知识哪项是正确的:()a.目前我院使用的跌倒风险评估及预防记录单是(MORSE_2008版)b.有外力因素的跌倒不属于跌倒史c.需要他人搀扶或使用轮椅属于使用辅助工具d. 功能障碍,患者可能出现站立困难,平衡差,无法独立行走评20分。
e. 虚弱无力,是指患者年龄≥65岁,乏力、弓背、步幅短,可能出现步态凌乱评10分10. 患者低风险跌倒标准预防性干预措施:()a.告知卫生间防滑措施(淋浴时有人陪伴),鼓励使用卫生间扶手b.提供足够的照明,夜晚开地灯,及时清除病房、床旁、通道及卫生间障碍c.教会患者/家属使用床头灯及呼叫器,放于可及处d.病床高度合适,将日常物品放于患者易取处e.患者活动时有人陪伴,指导患者渐进坐起、渐进下床的方法f.穿舒适的鞋及衣裤,为患者提供步态技巧指导g.应用平车、轮椅时使用护栏及安全带h..锁定病床、轮椅、担架床和坐便椅i.向患者和家属提供跌倒预防宣教,评估并记录患者和家属对宣教的接受情况11. 患者高风险跌倒预防性干预措施有()a.执行基础护理及跌倒标准预防性干预措施b.在床头、腕带上做明显标记c.尽量将患者安置距离护士站较近病房,加强对患者夜间巡视d.通知医生患者的高危情况并进行有针对性的治疗e.将两侧床栏全部抬起,在患者下床活动需要协助时要呼叫求助f.如患者神志障碍,必要时限制患者活动,适当约束,家属参与照护g.加强营养,定期协助患者排尿、排便12、发现病人跌倒∕坠床如何处理?()A.按《跌倒∕坠床应急预案》处理,立即通知医生B.填写不良事件报告表,上报质控部C.护士对病人进行评估并实施紧急抢救措施,加强健康教育D.进一步检查与治疗及病情观察13. 儿童跌倒评估中的神经系统诊断包括:a.惊厥b.癫痫c.病毒性脑炎d.化脓性脑炎e.脑性瘫痪f.急性感染性多发性神经根炎等。
14. 儿童跌倒评估中的氧合功能改变:指有a.肺炎、支气管炎、喘憋、b.脱水、c.贫血、d.厌食、f.晕厥、头晕等。
15. 儿童跌倒评估中的心理/行为障碍:指a.儿童多动症、学校技能发育障碍(阅读障碍、运动技能发育障碍、计算技能发育障碍)、b.儿童孤独症、学校恐怖症、c.神经性厌食与贪食、d.抽动障碍等。
患者VTE风险评估a.0-1分低危,2分中危,3-4分高危,极高危≥5分b.低风险患者每周评估一次,中度风险患者至少每周评估2次,高风险及以上患者每日评估。
c.共40个危险因素。
累计加分,如果有5分危险因素直接列为高风险。
二、判断题1. 下列哪个选项是正确的()a.静脉血栓栓塞症是指血液在静脉内不正常的凝结,使血管完全或不完全阻塞,属静脉回流障碍性疾病。
VTE包括深静脉血栓形成(DVT)和肺动脉血栓栓塞症(PTE),两者相互关联,是VTE在不同部位和不同阶段的两种临床表现形式。
b.深静脉血栓形成血液在深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍性疾病,可发生于全身各部位,多见于下肢深静脉。
c.肺动脉血栓栓塞指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉主干或其分支导致的肺循环和呼吸功能障碍,是导致住院患者死亡的重要原因之一。
2. VTE的基础预防措施:a.术中和术后适度补液、饮水、避免脱水;b.抬高患肢:抬高下肢20~30°(略高于心脏水平),禁止腘窝及小腿下单独垫枕;c.改善生活方式,戒烟戒酒,控制血糖、血脂;d.规范静脉穿刺技术,尽量避免深静脉穿刺和下肢静脉穿刺输液;e.早期活动,尽早下床;3. 早期活动,尽早下床的护理措施包括:a.被动运动对于因疾病原因或手术要求等双下肢不能自主活动的患者给予按摩比目鱼肌、腓肠肌并给予踝关节被动运动。
人工挤压腓肠肌,应避开伤口,从足部到大腿由远到近被动按摩,10~30分钟/次,6~8次/日;足踝关节屈伸运动,10秒*10~30次/组,至少8组/日。
b.主动运动卧床、清醒后或麻醉作用消失后,指导患者主动踝泵运动(用力、最大限度、反复地屈伸踝关节),10秒*10~30次/组,至少 8 组/日;如病情允许可做膝关节屈伸运动;c.指导术后患者行深呼吸,每小时10~20次,增加膈肌运动,促进血液回流。
4.VTE的物理预防措施包括:a.遵医嘱为患者使用梯度压力袜、间歇性充气加压装置、足底静脉泵,以加速血液回流,防止血液瘀滞。
b.梯度压力袜(1)准确测量腿部尺寸。
步骤如下:脚后跟到臀弯的长度、小腿肚围长、脚后跟到膝盖弯的长度(膝长型)、大腿根围长。
(2)根据尺寸选择对应型号的梯度压力袜。
(3)可以24小时连续使用,能有效增加静脉回流,减少血流在小腿的瘀滞,是一种非常安全、方便、非侵入性的预防方案。
护士应注意根据患者情况注意查看梯度压力袜穿戴是否正确,肢体血运情况。
c..间歇性充气加压装置从足、小腿、大腿序贯加压,使血流增加200%-240%,临床多为足底、小腿联合气囊加压泵,频率为30分钟/次,2~4次/日。
5.物理预防的禁忌症:a.充血性心力衰竭b.下肢严重水肿、下肢深静脉血栓症、血栓(性)静脉炎、肺栓塞、下肢局部情况异常(如皮炎、坏疽、近期接受皮肤移植手术)、下肢血管严重动脉硬化、c.其他缺血性血管病变及下肢严重畸形。