护理风险评估标准
量表总分23分，最低6分，分值越低发生压疮的危险性越高，18分以上提示没有危险，15-18分提示轻度危险，13-14分提示中度危险，10-12分提示高度危险，9分以下提示极度危险。
（二）“长海痛尺”评定
0-10数字疼痛量表（NRS)和描述疼痛量表（VRS)疼痛量表，在实际应用过程中，不够准确。“长海痛尺”克服了两种量表在临床使用中的局限性，将NRS 和VRS 两种有机结合在一起，用VRS 对NRS 的刻度进行解释、限定，使病人更容易接受，结果相对准确，减少疼痛评估
（三）、跌倒、坠床风险评估量化标准
1、年龄：90岁1分，80岁2分，70岁或＜10岁3分，＜70岁4分。
2、意识状态：躁动1分，意识模糊2分，昏迷3分，清醒4分。
3、活动能力：（肢体活动力下降、偏瘫、步态不稳等），根据病情从重到轻分1、2、3、4分。
4、基础疾病:（头昏、贫血、体位低血压等），根据病情从重到轻分1、2、3、4分。 总评分＜16分 高危 16-24分 中危 ＞24分低危
（四）、管道脱落风险量化标准
1、意识状态：躁动1分，意识模糊2分，昏迷3分，清醒4分。
2、咳嗽、呕吐：根据病情从重到轻分1、2、
3、4分。 3、活动度：根据病情从重到轻分1、2、3、4。
总评分＜6分 高危 6-10分 中危 ＞10分低危
（五）、烫伤风险量化标准
1、年龄：90岁1分，80岁2分，70岁3分，＜70岁4分。
2、皮肤感觉差：根据程度从重到轻分1、2、
3、4分。
3、意识状态：深昏迷1分，浅昏迷2分，模糊3分，清醒4分。 总评分＜6分 高危 6-10分 中危 ＞10分低危
