蒙特利尔认知评定量表北京版

说明：请您画一个时钟，填上所有的数字，时钟上显示 的时间是11点10分。
评分标准：
①轮廓1分：必须存在圆形表盘，微小缺陷不扣分，有 数字无表盘不得分；
②数字1分：必须填上所有数字，无多余数字；数字次 序、所处象限正确；可以是罗马数字；数字可在时钟之 外；
③指针1分：必须用时针和分针指出正确时间；时间短 于分针；二者交点在表盘中心。
7.2版为4点5分。 7.3版为9点10分。
2、命名/Naming 3分
评价视觉特征分析能力（枕叶初级视皮层和梭状回）、 对动物的语义和概念性理解（左侧额下回三角部），视 觉感知功能（右顶枕叶）。命名动物时的主要活跃皮层 为初级视皮层，命名工具时的活跃皮层为额顶叶（运动 前区和中央后回）。如果受试者不能命名但能描述一些 信息（如：骆驼=生活在沙漠），提示找词困难或语义 记忆障碍（AD常见）；如受试者连描述也做不到，提 示视觉感知功能障碍（常见皮质下痴呆如大舞蹈病）， 此时画立方体及画钟试验通常也是失败的。教育及文化 背景会影响该项目得分。
说明：
第一步：“之前我曾经给您读过几个词，让您记住。现 在把您还能想起来的词都告诉我。” 注意不要给出任 何提示。无提示下答对的词，在“无提示下”打钩。
第二步：没有回忆出的词语可按下列线索提示受试者， 如能回忆正确则在相应空格处打钩。“您觉得这些词里， 哪一个是我刚才读过的？[清晰读出：]鼻子，手掌，面 孔。 ”
正序/DSF：“我会念出一些数字。当我念完后，请您重 复一遍。尽量和我说的一模一样。”
逆序/DSB：“现在，我会念出另外一些数字。等我念完 后，请您按照倒着的顺序重复一遍。”
评分标准：说出2-1-8-5-4和2-4-7各记1分。 7.2版：3-2-9-6-5和2-5-8。 7.3版：5-4-1-8-7和4-7-1。

MoCA量表——诊断轻度认知功能损害的重大突破北京军区总医院神经内科张微微6月13日-15日,2008年天坛国际脑血管病会议(TISC)在北京国际会议中心隆重召开。

会上,北京军区总医院神经内科的张微微教授专门就筛查轻度认知功能损害的蒙特利尔认知评估量表(MoCA 量表)进行了介绍,并与参会人员进行了热烈交流和研讨。

MoCA量表是诊断轻度认知功能损害的重大突破,其在我国的推广与使用对于推动我国脑血管疾病,尤其是血管性认知功能损伤性疾病防治工作的进展有重要临床意义。

专家希望通过对MoCA量表的全方位介绍,来逐步普及其应用。

近年来,我国卒中发病率持续走高。

我国有700万例卒中患者,每年新发病例250万,并以每年10%的速度递增。

此外,卒中的发病在我国已有年轻化趋势,45岁左右的患者已超过了患者总数的10%。

因此,我国卒中防治工作形势严峻,加强卒中预防和治疗已势在必行。

流行病学研究资料显示,大多数卒中患者伴随认知功能损害,而且这一观点已逐渐被临床医师所接受。

防治认知功能损害,迫在眉睫。

对轻度认知功能损害(MCI)早期测查,早期干预,有助于防止或延缓卒中的发展,这就需要简便、快速的MCI专用筛查工具。

本文将介绍一种当前在国际上被推荐且已经多国循证医学验证的MCI筛查量表——MoCA量表。

一、MoCA量表介绍1.背景概述MoCA量表是一种对MCI进行快速筛查的评定工具。

是由纳斯尔丁(Nasreddine) 等根据临床经验及简易精神状态量表(MMSE)的认知项目设置和评分标准制定的,于2004年11月确定最终版本。

该量表现已有英语、法语、西班牙语等16种语言版本,我国也已发布了MoCA(中文版)量表。

MoCA量表评定了许多不同的认知领域,包括:注意与集中、执行功能、记忆、语言、视结构技能、抽象思维、计算和定向力。

测查的基本原则是在安静的环境下,以患者没有抑制性心理,意识清楚为最基本前提。

完成MoCA测试大约需要10分钟。

评分标准：①必须画出三维图形；②画出所有的线；③ 没有额外的线；④线基本平行，长度相似（长方体和棱 柱体可给分）。
7.2版：画长方体，注意必须是长方体才给分。 7.3版：画圆柱体，注意两端图形必须是椭圆形、不是
圆形；水平的线必须接触到椭圆的顶或底。
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（3）画钟试验/Clock Drawing Test 3分：评价视空间 （双顶叶）、视空间和运动整合功能（额顶叶）、执行 （额叶）。
3、常用MoCA量表为7.1版，如果需对同一受试者进行多 次评定（≤3月/次），为避免学习效应可使用7.2和7.3两 种替代版本，目前国内版本只有北京-广州版有7.2和7.3版。
4、念单词或数字时的语速为每秒1个。
5、如果患者因残疾而不能执笔（如偏瘫），则满分记 为25分，最后折算为30分制。例：某患者得分为21分， 6 则其折算后得分为（21/25）*30=25.2分，但此法效度不 明。
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记住，然后把这些词告诉我。说出来的越多越好，包括
上一次您说出来的词。”
4、注意/Attention 6分
（1）数字广度测试/Digit Span Forward or Backward 2分： 评价执行、注意、瞬时记忆，定位于双侧前额叶。PD 合并遗忘型轻度认知功能障碍（AMCI）患者DSB异常， DSF正常。单纯AMCI和AD患者的DSF、DSB评分均差。
MoCA量表，你用对了吗？
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蒙特利尔认知评估量表（MoCA量表，Montreal Cognitive Assessment）是一个用来对认知功能障碍进行快 速筛查的评定工具。该量表目前已被翻译成多种语言， 我国流行的版本有北京版、北京-广州版（普通话版）、 长沙版、粤语版、香港版和台湾版。本文大部分内容以 北京-广州版为基础。

蒙特利尔认知评估（北京版）Montreal Cognitive Assessment (MoCA) Beijing version 使用与评分指导手册蒙特利尔认知评估（MoCA）是一个用来对轻度认知功能异常进行快速筛查的评定工具。

它评定了许多不同的认知领域，包括：注意与集中，执行功能，记忆，语言，视结构技能，抽象思维，计算和定向力。

完成MoCA检查大约需要10分钟。

本量表总分30分，英文原版的测试结果显示正常值为≥26分。

1：交替连线测验指导语：“我们有时会用‘123……’或者汉语的‘甲乙丙……’来表示顺序。

请您按照从数字到汉字并逐渐升高的顺序画一条连线。

从这里开始[指向数字（1）]，从１连向甲，再连向２，并一直连下去，到这里结束[指向汉字（戊）]”。

评分：当患者完全按照“１-甲-２-乙-３-丙-４-丁-５-戊”的顺序进行连线且没有任何交叉线时给１分。

当患者出现任何错误而没有立刻自我纠正时，给０分。

2：视结构技能（立方体）指导语（检查者指着立方体）：“请您照着这幅图在下面的空白处再画一遍，并尽可能精确”。

评分：完全符合下列标准时，给１分：图形为三维结构所有的线都存在无多余的线相对的边基本平行，长度基本一致（长方体或棱柱体也算正确）上述标准中，只要违反其中任何一条，即为0分。

3：视结构技能（钟表）指导语：❽请您在此处画一个钟表，填上所有的数字并指示出11点10分❾。

评分：符合下列三个标准时，分别给１分：轮廓（１分）：表面必须是个圆，允许有轻微的缺陷（如，圆没有闭合）蒙特利尔认知评估（北京版）使用与评分指导手册MoCA Version November 12, 2004 © Z.Nasreddine MD 北京版，2006年8月26日，解恒革翻译 2 数字（１分）：所有的数字必须完整且无多余的数字；数字顺序必须正确且在所属的象限内；可以是罗马数字；数字可以放在圆圈之外。

指针（１分）：必须有两个指针且一起指向正确的时间；时针必须明显短于分针；指针的中心交点必须在表内且接近于钟表的中心。