蒙特利尔认知评估量表
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认知功能障碍主要评定量表引言:认知功能障碍是一类神经心理学疾病,主要表现为记忆力、学习能力、思维能力和注意力等认知功能受损。
为了评估患者的认知功能障碍程度,医学界提出了许多评定量表。
本文将介绍一些常用的认知功能障碍主要评定量表。
一、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)蒙特利尔认知评估量表是一种常用的认知功能评定工具,适用于中重度认知功能障碍的患者。
该量表包括多个项目,涵盖了注意力、执行功能、学习与记忆、语言和空间与执行功能等认知领域。
通过评定患者在各个项目上的表现,可以较为全面地了解患者的认知功能障碍情况。
二、阿兹海默病评定量表(ADAS-Cog)阿兹海默病评定量表是专门用于评估阿尔茨海默病患者的认知功能障碍的量表。
该量表包括多个项目,主要评估患者的记忆、定向力、命名、语言理解与表达、注意力和构图等认知功能。
通过该量表评定,可以帮助医生判断患者的阿尔茨海默病严重程度以及监测疾病的进展情况。
三、迷你心理状态检查(Mini-Mental State Examination,MMSE)迷你心理状态检查是一种广泛应用于临床的认知功能评定工具。
该量表包括多个项目,主要评估患者的定向力、记忆力、注意力、计算力、语言能力和构图等认知领域。
通过评定患者在各个项目上的表现,可以初步判断患者的认知功能障碍程度,以及是否存在阿尔茨海默病等认知障碍疾病。
四、老年人抑郁量表(Geriatric Depression Scale,GDS)老年人抑郁量表是一种常用于评估老年人抑郁症状的量表,同时也可以间接反映老年人的认知功能状态。
该量表包括多个项目,主要评估患者的抑郁症状,如情绪低落、失眠、焦虑等。
因为抑郁症状常常伴随认知功能障碍,通过该量表的评定可以帮助医生更好地了解患者的认知功能状态。
五、认知失能筛查量表(Cognitive Impairment Screening Test,CIST)认知失能筛查量表是一种简便易行的认知功能评定工具,适用于初步筛查认知功能障碍的患者。
蒙特利尔认知评估量表Montreal Cognitive Assessment (MoCA)使用指导手册一、视空间与执行能力1、连线测试流程:向受试者展示量表第一栏中的数字与字母,请受试者按照从数字到字母,并逐渐升高的顺序画一条连线。
可用语言或手势提示受试者,从数字①开始,沿①→A→②→B→…的顺序连线,直到字母 E 结束。
一旦受试者表示理解并开始连线,即终止提示。
评分标准:当受试者完全按照“①→A→②→B→③→C→④→D→⑤→E”的顺序进行连线且没有任何交叉时给1分;出现任何错误而未能自行纠正时,给0分。
2、结构测试(立方体)流程:向受试者展示量表第一栏的立方体图,嘱其仿照原图在下方空白处重画一遍,并尽可能精确。
评分标准:ⅰ图形为三维结构ⅱ所有的线都存在ⅲ无多余的线ⅳ相对的边基本平行,长度基本一致(长方体或棱柱体也算正确)符合上述所有标准时给1分,违反其中任何一条即为0分。
3、结构测试(钟表)流程:请受试者在量表空白处画一个钟面,填上所有数字,并将时刻设定为11:10。
评分标准:ⅰ轮廓(1分):钟面必须为圆形,允许有轻微缺陷(如未完全闭合的圆)ⅱ数字(1分):所有数字刻度完整,无多余的数字;数字顺序正确且必须在所属象限内(罗马数字也可);数字可以放在圆圈之外ⅲ指针(1分):必须有两条相连接的指针,均指向正确的时间刻度;时针明显短于分针;指针的交点须在圆圈内部且接近圆圈中心上述各项目的标准中,违反其中任何一条时,该项目不给分。
二、命名流程:向受试者展示量表中的动物图片,并请受试者讲出各图片中动物的名称。
评分标准:自左至右:(1)狮子(2)犀牛(3)骆驼/单峰骆驼。
每回答正确1个给1分。
三、记忆力流程:向受试者说明该项为记忆力测试,并嘱其尽量记住检查者接下来所读的词语。
随后检查者以每秒1个词的速度读出量表中的5个词组,立即让受试者进行第一次回忆(不必按照检查者读的顺序),把所有回忆正确的词记录在第一栏中。
mmse患者评估工具:蒙特利尔认知评估量表(MMSE)随着社会人口老龄化程度的不断加深,老年人认知功能退化的问题也变得越来越突出。
在医学领域中,准确评估和监测老年人认知功能状态对于早期发现患者认知障碍的迹象、及时干预和延缓疾病进展,具有重要的临床意义。
蒙特利尔认知评估量表(The Montreal Cognitive Assessment,简称MMSE)是一种常用的老年患者、特别是老年痴呆患者常用的认知评估工具。
它于1991年由蒙特利尔神经科学研究所的Ziad Nasreddine博士设计,旨在检测老年人认知功能的各个方面。
MMSE适用于评估老年人在8个认知领域的表现,包括:定向力、记忆力、计算力、言语流畅性、语言能力、视觉空间能力、抽象思维和简单操作等。
通过这些方面的测试,医生能够初步了解患者的认知状态,并判断其是否存在认知功能退化的问题。
MMSE总分为30分,分数越高,表示认知功能越正常。
根据MMSE评分的不同范围,可以初步判断患者的认知状态。
比如,24-30分表示正常认知功能,20-23分表示轻度认知功能障碍,10-19分表示中度认知功能障碍,0-9分表示重度认知功能障碍。
当然,这只是一个初步的评估指标,具体的诊断仍需要经过临床医生的综合分析和进一步检查。
MMSE作为一种简便易行的评估工具,由于其较高的临床价值,已经在世界范围内得到广泛应用。
通过使用MMSE,医生能够早期发现患者潜在的认知障碍,及时采取相应的干预措施,延缓疾病的进展和提高患者的生活质量。
然而,需要注意的是,MMSE并不具备对于每位患者个体特征的全面检测,其在判断患者认知功能时需要结合临床经验和其他检查手段。
此外,MMSE也存在一些局限性,例如:对受教育水平较低的患者不够适用,对文化背景不同的患者可能有一定的偏差等。
因此,在使用MMSE进行评估时,医生需要谨慎对待,结合患者具体情况综合判断。
在今后的医学研究中,我们需要通过不断努力,改进和完善MMSE,提高其在评估老年人认知功能中的准确性和敏感性。
mmse moca认知障碍和痴呆的标准
MMSE和MoCA都是用于评估认知功能的工具,以下是它们的认知障碍和痴呆标准:
MMSE(简易智力状态检查量表)的标准:
1. 认知功能障碍:最高得分30分,27-30分正常,分数少于27分考虑为
认知功能障碍。
2. 痴呆的分类标准:文盲≤17分,小学教育≤20分,中学教育(含中专)
≤22分,大学教育(含专科)≤23分。
3. 痴呆严重程度分级:轻度MMSE≥21分,中度MMSE10-20分,重度MMSE≤9分。
MoCA(蒙特利尔认知评估量表)的标准:
一般评定的认知领域有注意力、执行功能、记忆力、语言功能、视结构技能、抽象思维、计算力和定向力。
MoCA量表总分30分,一般大于等于26分
正常,在18~26分之间为轻度认知功能障碍,在10~17分之间为中度,小于10分为重度。
如果接受评定者受教育年限≤12年,一般只在高中水平,结果可加1分,但总分不可超过30分。
需要注意的是,这些标准只是一种参考,具体情况可能因个体差异而有所不同。
在评估认知功能时,医生会综合考虑多个因素,如年龄、教育程度、病史等,以得出准确的诊断。
蒙特利尔认知评估量表Cognitive Assessment (MoCA)使用与评分指导手册损害蒙特利尔认知评估(MoCA)是一个用来对轻度认知功能异常进行快速筛查的评定工具。
它评定了许多不同的认知领域,包括:注意与集中、执行功能、记忆、语言、视空间技能、抽象思维、计算和定向力。
完成MoCA检查大约需要10分钟。
本量表总分30分,英文原版的测试结果提示划界分≥26分。
1:交替连线测验指导语:“我们有时会用‘123……’或者汉语的‘甲乙丙……’来表示顺序。
请您按照从数字到汉字并逐渐升高的顺序画一条xx线。
从这里开始[指向数字(1)],从1xx,再xx向2,并一直xx下去,到这里结束[指向汉字(戊)]”。
评分:当患者完全按照“1-甲-2-乙-3-丙-4-xx-5-戊”的顺序进行连线且没有任何交叉线时给1分。
当患者出现任何错误而没有立刻自我纠正时,给0分。
2:视空间技能(xx)指导语(检查者指着xx):“请您照着这幅图在下面的空白处再画一遍,并尽可能精确”。
评分:完全符合下列标准时,给1分:●图形为三维结构●所有的线都存在●无多余的线●相对的边基本平行,xx基本一致(长方体或棱柱体也算正确)上述标准中,只要违反其中任何一条,即为0分。
3:视空间技能(钟表)指导语:“请您在此处画一个钟表,填上所有的数字并指示出11点10分”。
评分:符合下列三个标准时,分别给1分:●轮廓(1分):表面必须是个圆,允许有轻微的缺陷(如,圆没有闭合)●数字(1分):所有的数字必须完整且无多余的数字;数字顺序必须正确且在所属的象限内;可以是罗马数字;数字可以放在圆圈之外。
●指针(1分):必须有两个指针且一起指向正确的时间;时针必须明显短于分针;指针的中心交点必须在表内且接近于钟表的中心。
上述各项目的标准中,如果违反其中任何一条,则该项目不给分。
4:命名指导语:自xx指着图片问患者:“请您告诉我这个动物的名字”。
评分:每答对一个给1分。
认知评估量表认知评估量表是一种常用的心理测量工具,用于评估个体的认知功能。
下面介绍一种常见的认知评估量表——蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,简称MoCA)。
蒙特利尔认知评估量表是一种广泛应用于临床和研究领域的简易认知评估工具,旨在检测和评估认知功能的损害。
该评估量表由满分30分的简单任务组成,包括认知能力的各个方面,如注意力、记忆、执行功能、语言能力、视觉空间能力等。
蒙特利尔认知评估量表通常由专业人士进行评估,评估过程中观察被试在各项任务中的表现。
量表的具体任务包括:短时记忆任务(如回顾5个词语并重复)、长时记忆任务(如回忆一个句子)、指针测试(如在一张钟表中画出特定时间)、序数测试(如排列一组数字)、立方体画图任务(如画一个特定图案)等。
在评估过程中,被试的回答正确与否、完成任务的时间等都会被记录下来,并根据回答情况给予相应的得分。
综合各项任务的得分后,可以得到一个总体认知能力的评分,用于评估被试的认知功能状态。
分数低于一定标准可能意味着认知功能损害,需要进一步的评估和治疗。
蒙特利尔认知评估量表的优点在于简单易行、操作方便、执行时间短等。
它具有较好的信效度,并且在不同文化背景下都有较好的应用效果。
该评估量表还可以用于评估不同年龄段的个体,从老年人到儿童都可以使用。
然而,蒙特利尔认知评估量表也存在一些局限性。
首先,它无法详细评估某些特定的认知功能,如工作记忆和注意力的不同方面。
其次,由于该评估量表是依赖于任务的执行,可能受到被试学习效应和执行能力的干扰。
另外,由于该量表的有效性研究主要基于老年人,对于其他年龄段的个体适用性有待进一步研究。
综上所述,蒙特利尔认知评估量表是一种常用的认知评估工具,具有较高的应用价值。
它的简便性和广泛性使得该量表可以被广泛应用于临床和科研领域,用于评估认知功能的损害和监测治疗效果。
然而,该量表仍然存在一些局限性,需要结合其他评估方法和工具进行综合评估。
蒙特利尔认知评估计表(MoCA )姓名:性别:年纪:教育年限:评估日期:视空间与履行功能得分复画钟表( 11 点过 10 分)( 3 分)制立方体[ ][ ]轮廓[]指针[]数字[ ]命名[ ][][]读出以下词语,而后由患面貌天鹅绒教堂菊花红色记忆者重复上述过程重复2第一次次, 5 分钟后回想。
第二次注意读出以下数字,请患者重复(每秒 1 个)。
顺背 []21854倒背 []742读出以下数字,每当数字出现 1 时,患者敲 1 下桌面,错误数大于或等于 2 不给分。
[ ]52945100 连续减 7[ ]93[]86 []79[ ]72 [ ]654-5 个正确得 3 分, 2-3个正确得 2 分, 1 个正确得 1 分, 0 个正确得0 分重复:“我只知道今日张亮是帮过忙的人” [ ]语言“当狗在房间里的时候,猫老是藏在沙发下”[]流利性::在 1分钟内尽可能多地说出动物的名字。
[ ]____________ __(N≥11名称 )抽象词语相像性:香蕉—桔子=水果 []火车—自行车[]腕表—尺子延缓回想没有提示面貌天鹅绒教堂菊花红色只在没[][][][][]有提示选项类型提示:的情况多项选择提示:下给分定向[ ]礼拜 []月份 []年 []日 []地址 []城市__/5__/3不计分__/2__/1__/3__/2__/1__/2__/5__/6正常≥ 26/30分__/30教育年限≤ 12 年加 1 分MoCA量表分指:1:交替指:“我有会用‘123⋯⋯’或许的‘甲乙丙⋯⋯’来表示序。
您按照从数字到字并逐高升的序画一条。
从里开始[ 指向数字( 1)] ,从 1 向甲,再向 2,并向来下去,到里束[ 指向字(戊)] ”。
分:当患者完好依据“1 - 甲 -2- 乙 -3- 丙 -4- 丁 -5- 戊”的序行且没有任何交错1分。
当患者出任何而没有马上自我正,0 分。
2:构技术(立方体)指(者指着立方体):“ 您照着幅在下边的空白再画一遍,并尽可能精准”。
蒙特利尔认知评估量表
Montreal Cognitive Assessment(MoCA)
使用与评分指导手册损害
蒙特利尔认知评估(MCA)是一个用来对轻度认知功能异常进行快速筛查的评定工具。
它评定了许多不同的认知领域,包括:注意与集中、执行功能、记忆、语言、视空间技能、抽象思维、计算和定向力。
完成MOA检查大约需要10分钟。
本量表总分30分,英文原版的测试结果提示划界分≥26分。
1:交替连线测验
指导语:“我们有时会用'123.....‘或者汉语的'甲乙丙....'来表示顺序。
请您按照从数字到汉字并逐渐升高的顺序画一条连线。
从这里开始[指向数字(1)],从1连向甲,再连向2,并一直连下去,到这里结束[指向汉字(戊)]"。
评分:当患者完全按照"1-甲-2-乙-3-丙-4-丁-5-戊"的顺序进行连线且没有任何交叉线时给1分。
当患者出现任何错误而没有立刻自我纠正时,给0分。
2:视空间技能(立方体)
指导语(检查者指着立方体):“请您照着这幅图在下面的空白处再画-遍,并尽可能精确"。
评分:完全符合下列标准时,给1分:
●图形为三维结构
●所有的线都存在
●无多余的线
●相对的边基本平行,长度基本--致(长方体或棱柱体也算正确)
上述标准中,只要违反其中任何一条,即为0分。
3:视空间技能(钟表)
指导语:“请您在此处画-一个钟表,填上所有的数字并指示出11点10分"。
评分:符合下列三个标准时,分别给1分:
●轮廓(1分):表面必须是个圆,允许有轻微的缺陷(如,圆没有闭合)
数字(1分):所有的数字必须完整且无多余的数字;数字顺序必须正确且在
所属的象限内;可以是罗马数字;数字可以放在圆圈之外。
●指针(1分):必须有两个指针且--起指向正确的时间;时针必须明显短于分针;.
指针的中心交点必须在表内且接近于钟表的中心。
上述各项目的标准中,如果违反其中任何一条,则该项目不给分。
4:命名
指导语:自左向右指着图片问患者:"请您告诉我这个动物的名字“。
评分:每答对一个给1分。
正确回答是:(1)狮子;(2)犀牛;(3)骆驼或单峰骆驼。
5:记忆
指导语:检查者以每秒钟1个词的速度读出5个词,井向患者说明:"这是一-个记忆力测验。
在下面的时间里我会给您读几个词,您要注意听,--定要记住。
当我读完后,把您记住的词告诉我。
回答时想到哪个就说哪个,不必按照我读的顺序"。
把患者回答正确的词在第一试的空栏中标出.当患者回答出所有的词,或者再也回忆不起来时,把这5个词再读一遍,并向患者说明:“我把这些词再读--追,努力去记并把您记住的词告诉我,包括您在第一-次已经说过的词"。
把患者回答正确的词在第二试的空栏中标出.
第二试结束后,告诉患者-会儿还要让他回忆这些词:“在检查结束后,我会让您把这些词再回忆--次"。
评分:这两次回忆不记分。
6:注意
数字顺背广度:指导语:下面我说一些数字,您仔细听,当我说完时您就跟着照样背出来"。
按照每秒钟1个数字的速度读出这5个数字。
数字倒背广度:指导语:下面我再说一些数字,您仔细听,但是当我说完时您必须按照原数倒着背出来"。
按照每秒钟1个数字的速度读出这5个数字。
评分:复述准确,每一个数列分别给1分(注:倒背的正确回答是2-4-7)。
警觉性:指导语:检查者以每秒钟1个的速度读出数字串,并向患者说明:“现在我朗读一-组字母,每当我读到A时请用手敲打-下。
其他的字母不要敲打"。
测试员以1个/秒的速度朗读字母序列。
评分:如果完全正确或只有一次错误则给1分,否则不给分(错误是指当读A的时候漏敲,或读其他字母时误敲)。
连续减7:指导语:"现在请您做一道计算题,从100中减去-个7,而后从得数中再减去一个7,一直往下减,直到我让您停下为止".如果需要,可以再向患者讲一遍。
评分:本条目总分3分。
全部错误记0分,一个正确给1分,两到三个正确给2分,四到五个正确给3分。
从100开始计算正确的减数,每一个减数都单独评定,也就是说,如果患者减错了一次,而从这一个减数开始后续的减7都正确,则后续的正确减数要给分。
例如,如果患者的回答是93-85-78-71-64,85是错误的,而其他的结果都正确,因此给3分。
7:句子复述
指导语:“现在我要对您说一句话,我说完后请您把我说的话尽可能原原本本的重复出来[暂停一会儿]:我只知道今天张亮是来帮过忙的人"。
患者回答完毕后,“现在我再说另一句话,我说完后请您也把它尽可能原原本本的重复出来[暂停-会儿]:狗在房间的时候,猫总是躲在沙发下面"。
评分:复述正确,每句话分别给1分。
复述必须准确。
注意复述时出现的省略(如,省略了”只",“总是")以及替换/增加(如"我只知道今天张亮...."说成“我只知道张亮今....或"房间“说成“房子"等)
8:词语流畅性
指导语:“请您尽量多地说出以发字开头的词语或俗语,如发财.时间是1分钟,您说的越多越好,越快越好,尽量不要重复。
评分:在1分钟内说出11个或者更多的词语则记1分。
同时在空白处记下患者的回答内容.
9:抽象
让患者解释每一-对词语在什么方面相类似,或者说他们有什么共性。
指导语从例词开始。
指导语:“请您说说桔子和香蕉在什么方面相类似?".如果患者回答的是一种具体特征(如,都有皮,或都能吃等),那么只能再提示一次:“请再换-种说法,他们在什么方面相类似?"如果患者仍未给出准确回答(水果),则说:“您说的没错,也可以说他们都是水果。
“但不要给出其他任何解释或说明.
在练习结束后,说:“您再说说火车和自行车在什么方面相类似?“当患者回答完毕后,再进行下一组词:“您再说说手表和尺子在什么方面相类似?”不要给出其他任何说明或启发。
评分:只对后两组词的回答进行评分。
回答正确,每组词分别给1分。
只有下列的回答
被视为正确:
火车和自行车:运输工具;交通工具;旅行用的。
手表和尺子:测量仪器;测量用的。
下列回答不能给分:
火车和自行车:都有轮子。
手表和尺子:都有数字。
10:延迟回忆
指导语:“刚才我给您读了几个词让您记住,请您再尽量回忆一下,告诉我这些词都有什么?"对未经提示而回忆正确的词,在下面的空栏中打钩(J)作标记。
评分:在未经提示下自由回忆正确的词,每词给1分。
可选项目:
在延迟自由回忆之后,对于未能回忆起来的词,通过语义分类线索鼓励患者尽可能地回忆。
经分类提示或多选提示回忆正确者,在相应的空栏中打钩(N)作标记。
先进行分类提示,如果仍不能回忆起来,再进行多选提示。
例如:“下列词语中哪一个是刚才记过的:鼻子,面孔,手掌?"
各词的分类提示和/或多选提示如下:
分类提示多选提示
面孔:身体的一部分鼻子、面孔、手掌
天鹅绒:-种纺织品棉布、丝绸、天鹅绒
教堂:一座建筑教堂、学校、医院
菊花:-种花玫瑰、菊花、牡丹
红色:-种颜色.红色、蓝色、绿色
评分:线索回忆不记分。
线索回忆只用于临床目的,为检查者分析患者的记忆障碍类型提供进-步的信息。
对于提取障碍导致的记忆缺陷,线索可提高回忆成绩;如果是编码障碍,则线索无助于提高回忆成绩。
11:定向
指导语:“告诉我今天是什么日期"。
如果患者回答不完整,则可以分别提示患者:"告诉我现在是[哪年,哪月,今天确切日期,星期几]"。
然后再问:“告诉我这是什么地方,它在哪个城市?
评分:每正确回答一项给1分。
患者必须回答精确的日期和地点(医院、诊所、办公室的名称)。
日期上多一天或少-天都算错误,不给分。
总分:把右侧栏目中各项得分相加即为总分,满分30分。
量表设计者的英文原版应用结果表明,如果受教育年限s12年则加1分,最高分为30分。
26分属于正常。