结节性甲状腺肿的治疗方法有哪些
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生活常识分享患上良性结节性甲状腺肿怎么办?
导语:良性结节性甲状腺肿是很好治愈的,因为甲状腺肿是良性的,只要通过手术或者是药物的治疗方法,治愈的话就可以达到彻底的根除,那么有什么方
良性结节性甲状腺肿是很好治愈的,因为甲状腺肿是良性的,只要通过手术或者是药物的治疗方法,治愈的话就可以达到彻底的根除,那么有什么方法可以很好的治愈良性结节性甲状腺肿的呢?小编搜集了一些治疗良性甲状腺的方法,有需要的人,可以跟随小编来了解下哦。
预防护理
1.尽量避免多次接受颈部放射性检查及照射。
2.每年定期检查甲状腺功能及结节性质,早期发现,早期治疗。
3.有过甲状腺结节手术史者,也应定期复查,避免复发。
4.甲状腺结节服用甲状腺激素治疗者,如疗效不佳,应争取早日手术治疗,防止恶化。
5.不论甲状腺单结节、多结节、热结节、温结节或冷结节一律采取手术治疗更为积极与稳妥,以防止恶性结节漏诊。
病理病因
甲状腺结节的发病机制与病因目前仍不明了,很可能系多因素所致,如遗传、放射、免疫、地理环境因素、致甲状腺肿因素、碘缺乏、化学物质刺激及内分泌变化等多方面综合刺激所致。
致甲状腺肿物质包括某些食物、药物、水源污染、土壤污染及环境污染等;碘缺乏地区有甲状腺肿伴结节性甲状腺肿流行;放射性损伤可以致癌,但应用131Ⅰ治疗后数十年经验与统计证明,放射性131Ⅰ治疗的主要副作用不是致癌,而是甲状腺功能低下,尤其是远期功能低下。
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生活常识分享甲状腺结节性囊肿怎么治疗呢?
导语:甲状腺结节性囊肿是一种常见的疾病,而且中年女性患病的几率更大一些。
当患者出现了这种症状的时候,自己可以从镜子里看到自己的脖子变得粗
甲状腺结节性囊肿是一种常见的疾病,而且中年女性患病的几率更大一些。
当患者出现了这种症状的时候,自己可以从镜子里看到自己的脖子变得粗了,或者用手摸脖子的时候,也可以摸到一些疙瘩。
患有这种疾病后,一定要注意及时的治疗,因为这种疾病虽然是良性的,但是还有恶变的可能的。
那么,该怎么治疗呢?
1.实质性单结节
核素扫描为热结节的甲状腺单发结节,癌变可能性较小,可先试用甲状腺素(LT4)抑制治疗或核素治疗。
冷结节多需手术治疗。
凡发展快、质地硬的单发结节,或伴有颈部淋巴结肿大者或儿童的单发结节,因恶性可能大,应早日手术。
2.多结节甲状腺肿(MNG)
传统认为MNG发生癌变的机会要比单发结节少。
而用高分辨率的超声检查发现许多门诊为单发结节者实际上是多发结节,现在认为两者之间癌的发生率没有多少差别。
因此,对于MNG的处理首先要排除恶性。
若高敏促甲状腺激素降低提示为甲亢。
若甲状腺活组织细胞学诊断为恶性或可疑恶性者,应予手术治疗。
3.囊肿良性或恶性退行性
变皆可形成囊肿,纯甲状腺囊肿罕见,凡持续或复发的混合性肿块应予以切除。
4.摸不到的结节
近年来由于B超、CT、MRI的发展,在作其他检查时,可意外地发。
腔镜甲状腺切除术和开放性甲状腺切除术治疗结节性甲状腺肿的优劣差异分析腔镜甲状腺切除术和开放性甲状腺切除术是治疗结节性甲状腺肿的两种常见手术方法。
这两种手术方法各有优劣,对于患者来说选取哪种手术方式是一个比较重要的决定。
本文将从手术创伤、并发症、恢复时间、美容效果等方面对这两种手术方式进行详细的分析比较,以帮助患者更好地选择适合自己的手术方式。
一、手术创伤腔镜甲状腺切除术采用微创手术技术,通常只需要在患者的腋窝或腹股沟处做一个2-3厘米的小切口,再通过该切口引入腔镜及手术器械进行操作,整个手术过程不需要在颈部切口。
而开放性甲状腺切除术通常需要在颈部做一个较大的切口,手术创伤较大。
从手术创伤角度来看,腔镜甲状腺切除术具有明显的优势。
二、并发症腔镜甲状腺切除术的创伤小、出血少、视野清晰、操作精细,因此术后并发症较少。
而开放性甲状腺切除术由于手术创口较大、出血量较多,因此术后并发症的发生率相对较高。
尤其是颈部淋巴漏和声带损伤等并发症,对患者的生活质量及恢复造成了不小的影响。
三、恢复时间腔镜甲状腺切除术创伤小,患者术后疼痛轻,通常术后24小时即可进食及下床活动,术后2-3天即可出院,术后恢复周期较短。
而开放性甲状腺切除术创伤较大,患者术后疼痛较剧烈,通常需在院内观察数天,术后恢复周期较长。
腔镜甲状腺切除术在患者的康复过程中具有明显的优势。
四、美容效果腔镜甲状腺切除术由于手术创口较小,术后几乎无明显瘢痕,美容效果较好。
而开放性甲状腺切除术的手术创口在颈部,术后常常留下较为明显的瘢痕,美容效果较差。
对于追求美观的患者来说,腔镜甲状腺切除术更具有吸引力。
腔镜甲状腺切除术相对于开放性甲状腺切除术在手术创伤、并发症、恢复时间、美容效果等方面都具有明显的优势。
但同时也需要指出,腔镜甲状腺切除术需要较高的技术水平和经验,适用范围相对较窄,且无法适用于所有类型的甲状腺疾病。
在选择手术方式时,患者应该根据自身的疾病情况、医生的建议以及自身的意愿做出合理的选择。
甲状腺结节物理疗法治疗方法甲状腺结节是一种在甲状腺内形成的小囊肿或肿块。
物理疗法可以作为一种治疗甲状腺结节的方法,帮助缓解症状和促进结节的减小。
以下是一些常用的物理疗法治疗方法:1. 热敷疗法:通过使用热敷布或热水袋等热源,可以增加血液循环和新陈代谢,促进结节的吸收和减小。
在进行热敷前,请确保热源的温度适中,以免烫伤皮肤。
2. 超声波疗法:超声波疗法可以通过声波震荡来破坏甲状腺结节的细胞,促使其减小。
这种疗法非常安全且无痛,可以在医生的指导下进行。
3. 脉冲电疗法:脉冲电疗法可以通过电流的刺激来促进炎症的消退和血液循环的改善,对于减小甲状腺结节有一定的效果。
然而,在进行此项治疗之前,需要确保电流的强度和频率适宜,以免对身体造成损伤。
4. 碘131治疗:碘131治疗是一种放射性核素治疗方法,通过口服摄入放射性碘131来破坏甲状腺结节的细胞。
这一治疗方法通常用于恶性甲状腺结节的治疗,但在一些特殊情况下,也可以用于良性结节的治疗。
在进行此项治疗前,请一定在医生的指导下进行,并遵守相关的放射性防护措施。
5. 针刺疗法:针刺疗法是一种中医传统疗法,通过在特定的穴位上进行针刺,调节身体的气血平衡,促进结节的吸收和减小。
这一疗法需要在专业中医师的指导下进行。
尽管物理疗法可以作为一种治疗甲状腺结节的方法,但请注意每个人的具体情况不同,治疗效果也会有所不同。
在选择合适的物理疗法前,请务必咨询医生的建议,并进行全面的检查和评估。
以上是关于甲状腺结节物理疗法治疗方法的简要介绍。
如有任何疑问或需要进一步了解,请及时咨询医生。
4个中医药方有效治疗甲状腺结节甲状腺位于颈前部气管上端的两侧,甲状软骨下方,可分为左、右两叶,中间有一狭窄的峡部相连。
甲状腺结节是甲状腺组织细胞增生组织,单位体积内细胞含有量明显超过正常值,形成甲状腺结节,甲状腺结节初期症状不太明显,很容易与甲状腺囊肿相混淆,在超声下可见强光点或强光斑或强光环。
甲状腺结节的致病原因临床上有多种甲状腺疾病,如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。
甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发结节比单发结节的发病率高,但单发结节甲状腺癌的发生率较高。
研究发现,甲状腺结节的致病原因主要有以下4类。
1.放射性接触:辐射接触史是甲状腺癌的一个重要致病因子,儿童期接受照射剂量10~1000rad的个体,甲状腺癌的发病率较高。
2.自身免疫:自身免疫性甲状腺炎患者也易发甲状腺结节。
3.遗传倾向:家族性髓样癌具有典型的遗传倾向,而约7%的甲状腺乳头状癌患者可能有家族遗传倾向。
除此之外,目前并没有证据表明其它甲状腺癌有遗传性。
4.碘摄入过多:严重碘缺乏可引起地方性甲状腺肿,但碘摄入过多同样会引起多种甲状腺疾病,如甲状腺功能异常和甲状腺结节。
中医辨证分型治疗中医认为本病与经络瘀阻有密切关联,治疗时多以消瘀散结为主。
临床上,常分4种类型采用不同方药治疗。
1.肝郁痰结治法:舒肝解郁,消瘿破气。
解郁消瘿汤:柴胡、郁金、香附、木香、佛手、陈皮、鳖甲、浙贝母各12克,黄药子、醋三棱、莪术、漏芦各15克,海浮石20克,大黄、甘草各6克,牡蛎、夏枯草各30克,水煎服。
或舒肝丸、消瘿丸口服。
2.肝火充盛治法:清肝泻火,散结消瘦。
泻肝散结汤:胆草、昆布、海藻、浙贝母、玄参各15克,栀子、郁金、黄柏、黄芩、黄药子、地龙各12克,钩藤、夏枯草、生地、生牡蛎各30克,石膏、连翘各20克,黄连10克,水煎服。
或泻肝丸、大黄丸口服。
3.阴虚火旺治法:滋阴降火,软坚散结。
滋阴软坚汤:知母、黄柏、山药、茯苓、元参、黄药子、蚤休、浙贝母各15克,丹皮、黄精、王不留行各12克,桑葚、夏枯草、牡蛎各30克,白芍、生地各20克,穿山甲3克,甘草6克,水煎服。
结节性甲状腺肿的规范治疗结节性甲状腺肿是由于甲状腺素分泌不足而引起的甲状腺代偿性增殖性疾病,是造成我国东北、西北以及内陆山区本病多发的根源。
缺碘为主要原因,而在非缺碘地区也可见到本病的发生,可能与个体甲状腺素合成代谢障碍相关。
我国已实施全民食盐加碘11年,在重点防控的缺碘地区,人工补碘已有三十多年的历史,但是结节性甲状腺肿仍然是目前临床工作中的常见病,尤其在45岁以上人群中多见。
在近代诊断技术条件下,有必要进一步规范其诊疗,使之更趋合理。
一、增殖模式在促甲状腺素(T SH )的作用下,滤泡上皮细胞先出现乳头状增生,这些增殖的上皮细胞富含非组蛋白的增殖细胞核抗原(PCNA ),主要在细胞增殖周期的分裂前期蓄集于细胞核内,作为DNA 合成酶的辅助因子而发挥作用,若增殖能力很强并失去了正常滤泡对甲状腺素排放的调控,便成为毒性甲状腺肿和癌变的细胞基础,这些PCNA 阳性的滤泡上皮细胞以异倍体方式增殖,突破基底膜进入间质,加上血管的新生,使之更易获取丰富的营养和氧,形成一些无滤泡结构或小滤泡样结节,并不断增殖,把周围正常的甲状腺组织排挤,不断扩大,形成多个有完整包膜的腺瘤样结节。
病史可长达几十年,过大或过快增长的腺瘤样结构会出现坏死、液化、出血,而形成囊肿甚至钙化。
不管其数量和大小如何,每个病灶都有完整的包膜,易于完全切除。
而缺乏此种完整腺瘤样包膜结构,呈弥漫性多发小结节者难以完全切除病变,但充分的减量手术会矫正其功能的亢进或自律性,解除对周围器官的压迫,去除癌前病变。
从病理学角度出发,结节性甲状腺肿的近代观应该是尽量切除病变而保存正常的部分腺体,以维持其功能。
二、手术方式自上世纪初Kocher 从解剖上辨认喉返神经与甲状旁腺,确立了精确的甲状腺次全切除手术以来,作为结节性甲状腺肿的基本术式已被临床医生公认,但目前在我国实际工作中应用较混乱。
1.结合过去的经验,建议废止甲状腺结节的局部切除和囊内容物去除术只靠术中触诊做结节的摘除,易遗留腺体深层的病灶,且因未先结扎血管,摘除时出血很多,再用缝合法止血,易致副损伤并又形成新的结节。
结节性甲状腺肿的临床治疗探析【摘要】目的:探讨结节性甲状腺肿的临床治疗方法及效果。
方法:回顾性分析笔者所在医院外科收治的45例结节性甲状腺肿患者临床资料,均行甲状腺切除术。
观察术后治疗效果、并发症及复发情况。
结果:单侧甲状腺次全切除15例;一侧次全切除而另一侧部分切除30例。
12例术后现声音嘶哑状,其中10例术后2个月恢复, 2个月后仍未很好恢复2例,考虑为喉上神经损伤;1例术后48 h内现不同程度低钙血症,口周及四肢趾端麻木。
45例患者术后均口服l2t4,随访发现切口均愈合,无明显瘢痕,复发6例,复发率13.3%。
结论:结节性甲状腺肿主要手术方式仍以腺叶次全或大部分切除为主。
【关键词】结节性甲状腺肿;甲状腺切除中图分类号 r581.3 文献标识码 b 文章编号 1674-6805(2013)12-0140-01结节性甲状腺肿系临床较为常见的甲状腺疾病,控制手术切除范围、降低良性结节复发是结节性甲状腺肿切除的难点所在[1]。
对结节性甲状腺肿的手术,一般选择腺叶及峡部切除,并作快速病理检查,结节位于峡部时,应以活检证实两侧均为正常甲状腺组织,腺叶切除较部分切除后再作腺叶切除安全,再次手术易损伤甲状旁腺和喉返神经。
本文笔者对2009年5月-2011年4月收集的确诊为结节性甲状腺肿患者行甲状腺切除术治疗效果进行了研究分析,随访结果有效,现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2009年5月-2011年4月笔者所在医院外科收治的45例结节性甲状腺肿患者,其中男27例,女18例。
年龄20~72岁,平均46.2岁。
病程8个月~10年。
术前甲状腺功能检查排除甲亢患者。
颈部b超检查显示30例为双侧甲状腺多发性结节,15例为单侧甲状腺多发或单发。
1.2 方法均行甲状腺切除术,在术前准备到位后,手术者通过体外触摸锁定甲状腺部位后用超声刀切断舌骨下肌群和颈白线,纵行切口甲状腺外层膜,此时可见甲状腺。
若为单侧甲状腺单方发或多发,则行单侧甲状腺腺叶切除;双侧各1个结节则行双侧甲状腺剜除或大部分切除,一侧1个结节而对侧多发则行单结节瘤体剜除加对侧腺叶切除,双侧多发则双侧腺叶次全或大部切除,将切除的标本自中间切口取出放置标本袋中,冲洗手术野,无明显渗血后,缝合颈白线和舌骨下肌群,将一根剪有侧孔的引流管从舌骨下肌层插入甲状腺切面处。
中医能治疗甲状腺结节吗中医治疗甲状腺结节的方法主要基于整体观念和辨证施治原则。
甲状腺结节是甲状腺组织中出现的异常生长,可能是良性的,也可能是恶性的。
中医通过调整人体的气血、阴阳平衡,以及改善脏腑功能,来达到治疗甲状腺结节的目的。
首先,中医会根据患者的具体症状和体质,进行详细的辨证。
常见的辨证类型包括肝郁气滞、痰湿内阻、气滞血瘀等。
针对不同的证型,中医会采用不同的治疗策略。
例如,对于肝郁气滞型的甲状腺结节,中医可能会采用疏肝解郁、理气化痰的方法,常用的中药有柴胡、郁金、白芍等。
这些药物能够帮助缓解因情绪不畅导致的气机不畅,从而减轻甲状腺结节的症状。
对于痰湿内阻型的甲状腺结节,中医治疗则侧重于化痰利湿、健脾和胃,常用的中药有茯苓、白术、陈皮等。
这些药物有助于改善脾胃功能,促进体内痰湿的排出,从而缓解结节。
气滞血瘀型的甲状腺结节,则需要活血化瘀、理气止痛,常用的中药有川芎、丹参、红花等。
这些药物能够促进血液循环,消除瘀血,减轻结节的压迫感。
除了中药治疗外,中医还可能结合针灸、拔罐、艾灸等外治法来辅助治疗。
针灸可以通过刺激特定的穴位来调整气血,拔罐和艾灸则有助于改善局部血液循环,促进结节的消散。
需要注意的是,中医治疗甲状腺结节需要一个较长的过程,患者需要有耐心和毅力坚持治疗。
同时,中医治疗应结合现代医学检查,如B超、甲状腺功能检测等,以确保治疗的安全性和有效性。
总之,中医治疗甲状腺结节具有一定的疗效,但是否适合每一位患者,还需根据个人的具体情况和医生的建议来决定。
在治疗过程中,患者应保持良好的生活习惯,避免过度劳累和情绪波动,以利于病情的恢复。
甲状腺结节怎么治疗最好的方法甲状腺是临床上比较常见的疾病之一,主要表现为身体抵抗力、免疫力减弱,从患者外形方面来看,有单纯性肿大的表现。
从各种临床实例来看,超声检查对诊断甲状腺各类疾病都有重要促进作用,得到了广泛应用。
对于良性的甲状腺结节而言,在检测结果中,结界较小,没有明显的钙化,结节周边非常清晰;恶性甲状腺结节的体积大,增长迅速,有明显钙化情况。
1.甲状腺结节细针穿刺的适应症与禁忌症适应症:凡是直径在1厘米以上的甲状腺结节,都可以考虑细针穿刺检查;直径在1厘米以下的甲状腺结节,不推荐常规的细针穿刺。
如果存在以下情况,可以考虑超声引导下的细针穿刺:(1)超声提示结节有恶性迹象;(2)伴颈部淋巴结超声影像异常;(3)童年期有颈部放射性照射史或辐射污染接触史;(4)有甲状腺癌或甲状腺癌综合征的病史或者家族史;(5)伴有血清降钙素水平异常升高。
禁忌症:(1)严重出血性疾病;(2)全身衰竭,不能耐受或者不配合的患者;(3)局部有急性红肿炎症或者某些变态反应;(4)结节部位过深,固定性差、活动度过大、结节过小、穿刺针途径可能损伤临近重要器官;(5)女性月经期。
2.术前准备包括:(1)常规检查:血常规、凝血功能、输血八项;(2)心电图、甲状腺以及颈淋巴结彩超;(3)充分的心理准备。
详细解释手术的必要性和注意事项;(4)穿刺部位检查。
有无皮肤黏膜出血倾向,以及所选择进针部位皮肤是否完整;(5)指导患者反复练习呼吸后摒气动作以配合穿刺;(6)常抗凝治疗者术前要求:需要通用抗凝药物、抗血小板药物以及解热镇痛药物至少三天以上,并复查凝血常规;(7)出血的预防。
术前或者术后使用维生素K以及止血药物。
要准备利多卡因针1支,用于局部麻醉;超声引导下甲状腺结节细针穿刺细胞学;穿刺物细胞学检查;超声引导半小时;一次性穿刺细针。
操作物品准备:(1)利多卡因针1支;(2)5ml注射器2支;(3)载玻片10张;(4)托盘1个;(5)无菌手套、口罩、帽子、碘伏;(6)无菌纱布、棉球、无菌B超探头薄膜;(7)一次性穿刺细针22G/23G 各两只。
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结节性甲状腺肿的治疗方法有哪些
导语:结节性甲状腺肿属于一种比较常见的甲状腺疾病,对于这种疾病我们可以使用中医疗法或者是手术疗法进行治疗,也可以通过补充碘的方式来缓解病
结节性甲状腺肿属于一种比较常见的甲状腺疾病,对于这种疾病我们可以使用中医疗法或者是手术疗法进行治疗,也可以通过补充碘的方式来缓解病情。
1) 甲状腺激素:
干甲状腺制剂常用量为每天90-180mg,疗程一般3-6
个月,停药后如有复发可以重复治疗,以维持基础代谢率正常范围;左旋甲状腺素(优甲乐)对于早期阶段的年轻患者,可每天100ug治疗,第二个月增加值每天150-200ug,血清TSH浓度测定可以估计甲状腺受抑制的程度。
年龄较大或者长期患多结节性甲状腺肿的患者在接受左旋甲状腺素治疗前宜进行血清高敏感性TSH浓度测定或TRH兴奋实验,以确定是否存在明显的功能上自主性,若基础TSH极低或测不出以及TSH对TRH反应低下或缺如,则提示功能自主性,不宜采用左旋甲状腺素进行抑制性治疗,若能排除功能上自主性,可采用左旋甲状腺素治疗,开始剂量每天不应超过50ug,以后逐渐增加剂量,直至TSH值达到抑制终点值。
结节性甲状腺肿对于左旋甲状腺素的反应不如弥漫性甲状腺肿良好,但是也有一定的抑制其进一步肿大的作用。
2) 碘补充:
对单纯缺碘者补碘应是合理的,补充后甲状腺即可见不同程度的回缩。
可选用的制剂有复方碘口服液(Lugol液)、碘化钾、碘油肌注等。
目前已很少用。
3) 中医药治疗:
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