下载文档原格式
结节性甲状腺肿医学科普结节性甲状腺肿发表者：沈雷 3229人已访问结节性甲状腺肿发病率较高，多数有单纯性甲状腺肿病史，至晚期则多形成多发结节。
碘的缺乏是主要因素，身体摄取的碘减少，血中甲状腺素浓度因之降低，通过神经-体液调节途径，使垂体前叶分泌大量TSH，促使甲状腺肿大。
这类甲状腺代偿性的肿大是甲状腺功能不足的现象。
初期扩张的滤泡较为均匀地散在腺体各处，即形成弥漫性甲状腺肿。
病变继续发展，扩张的滤泡集成数个大小不等的结节，逐渐形成了结节性甲状腺肿。
又因血液供应不良可发生退行性变而引起囊肿、纤维化或钙化等改变。
另外甲状腺素合成、分泌过程中某一环节的障碍也可引起甲状腺肿大，从而继发结节性甲状腺肿。
临床表现：患者有长期单纯性甲状腺肿的病史，一般无全身症状，基础代谢正常。
发病年龄一般大于30岁。
女性多于男性。
甲状腺可有不同程度肿大，多不对称。
结节数目及大小不等，一般为多发性结节，早期也可能只有一个结节。
结节质软或稍硬，光滑，无触痛。
有时结节境界不清，触摸甲状腺表面仅有不规则或分叶状感觉。
能随吞咽上下移动。
一般常存在多年，增长很慢。
较大的结节性甲状腺肿可引起压迫症状，出现呼吸困难、吞咽困难和声音嘶哑等。
若囊性变的结节可并发囊内出血，可致肿块突然增大及疼痛，症状可于几天内消退，增大的肿块可在几周或更长时间内减小。
若结节性甲状腺肿出现甲状腺功能亢进（Plummer病）时，患者有乏力、体重下降、心悸、心律失常、怕热多汗、易激动等症状，但甲状腺局部无血管杂音及震颤，突眼少见，手指震颤亦少见。
老年患者症状常不典型。
如来自碘缺乏地区的结节性甲状腺肿患者，其甲状腺功能可有低下表现，临床上也可发生心率减慢，水肿与皮肤粗糙及贫血表现等。
应注意患者有无接受放射线史，口服药物史及家族史，患者来自地区是否为地方性甲状腺肿流行区等。
一般结节性甲状腺肿病史较长，无压迫症状，无甲亢症状，患者多不在意，无意中发现甲状腺结节而来就诊检查。
297例甲状腺疾病的临床病理分析作者：赵雪艳杨秋艳田海萍来源：《中外医疗》2013年第04期[摘要] 目的针对甲状腺疾病进行病理学分析，探讨引发甲状腺疾病的原因。
方法收集该院297例甲状腺患者的临床资料，对其组织进行病理学回顾性分析，然后进行统计、对比和分析。
结果发病最多的是甲状腺腺瘤，其次分别结节性甲状腺腺肿、甲状腺乳头状癌、甲状腺炎、甲亢。
结论甲状腺疾病中则多以结节性甲状腺肿、甲腺腺瘤为主，恶性肿瘤以甲状腺乳头状癌为主。
[关键词] 甲状腺疾病；甲状腺瘤；甲状腺炎；病理[中图分类号] R581 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2013）02（a）-0011-02甲状腺疾病是临床上的多发病和常见病，因其发病的主要原因是环境和遗传因素，并且具有地区差异，同时发病的女性多于男性，且多发于青壮年。
该文收集了宁夏医科大学附属总院2007年6月—2012年6月间297例甲状腺疾病患者的临床资料，通过汇总、分类和分析，对甲状腺疾病的发病原因、年龄、性别、病例学分型进行探讨，以便为甲状腺治疗提供参考，从而提高甲状腺疾病的诊断和治疗水平[1]。
1 资料与方法1.1 一般资料为了进行甲状腺疾病的比例针对和分析，该文收集了宁夏医科大学附属总院收治的297例甲状腺手术切除患者的临床病理资料，其年龄分布为11～75岁，其中242例患者为女性，55例患者为男性，男女比例为1：4.4。
1.2 方法针对收集的所有标本，采用10%的福尔马林进行固定，然后使用乙醇脱水、石蜡包埋、4 μm连续切片，接着使用常规HE染色，最后按照WHO甲状腺疾病组织学的相关分类方法进行分类[2]，在光镜下观察甲状腺组织病理学的特点。
2 结果从297例甲状腺疾病的临床病理分析结果可以看出，甲状腺瘤和结节性甲状腺肿发病最多，甲亢、甲状腺癌、甲状腺炎发病较低，且发病多集中在青壮年中，女性高于男性，甲状腺疾病的分类及其男女发病比例如表1所示，表2给出了甲状腺疾病发生年龄的区间分布。
