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有呛咳、窒息的危险与呼吸道分泌道堵塞有关预期目标： 1、家眷能描绘预防窒息的方法。
2、患者住院时期不发生窒息。
护理举措：1、严实监测生命体征及意识瞳孔的变化，作好记录，出现异样，汇报医生，实时办理。
2、床旁备好吸引器，实时吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道畅达，吸痰时选择 12 或 14 号管径的吸痰管，掌握吸痰指针。
吸痰前后赐予高流量氧气吸入，每次吸痰后在气管套管口置双层湿润纱布。
3、取侧卧位或平卧头侧位，抬高床头15-30 度。
4、使用鼻饲流质饮食，进食前要先证明胃管在胃内后方可注入食品。
鼻饲时抬高床头30-45 度，防备返流；鼻饲后30 分钟暂缓吸痰、翻身和拍背。
护理评论：患者住院时期未发生窒息。
清理呼吸道低效与不可以自行排痰和长久卧床致痰液淤积有关预期目标：住院时期呼吸道保持畅达。
护理举措：1、保持室内空气新鲜，每天开窗通风 3 次，消毒病室 1 次，每次 30分钟。
2、准时辅助病人翻身拍背排痰，使用振动式物理治疗仪，实时赐予吸痰，吸痰时严格履行无菌操作和手卫生，遵医嘱赐予雾化吸入，气管内滴药及湿化吸氧，预防痰液干燥。
口腔护理每天 2 次。
3、察看患者有无缺氧症状，如口唇发紫、氧饱和度降落，实时加大吸氧流量并见告医生。
护理评论：患者痰液仍多，实时抽吸，呼吸道畅达。
体温高升与肺部感染有关预期目标：病人体温控制在℃以下，发热时期不发生虚脱、口腔感染护理举措：1、向家眷解说体温高升的原由。
2、体温 >38°C 以上，即采纳降温举措：体温≤ °C时，予以温水擦浴；体温 >39°C 时，置冰袋于大血管处，降温 30 分钟后复测体温并记录。
3、遵医嘱应用降温药并察看疗效，改用适合的抗生素。
4、经上述办理，体温仍不降落者，可用亚低温治疗仪降低体温。
5、予胃管内多灌水，进食平淡、易消化、高热量饮食，以增补机体耗费的热量和水分，同时静脉多增补液体，增强口腔护理，实时翻身。
