医疗纠纷尸体解剖申请

尊敬的市卫生局医政处、医疗机构领导：我谨代表患者XXX的家属，就患者XXX的尸体解剖事宜，向贵局及贵机构提出如下申请：一、患者基本信息患者姓名：XXX性别：男/女年龄：XX岁身份证号码：XXXXXXXXXXXXXXXXXXX家庭住址：XXXXXXXXXXXXXXXXXXX二、诊治概要患者XXX于XX年XX月XX日因XXX（具体疾病）入住我院进行治疗。

入院后，经我院医生全力救治，患者病情一度好转。

然而，XX年XX月XX日，患者病情突然恶化，经抢救无效，于XX年XX月XX日宣告死亡。

在患者住院期间，我院医生本着对患者负责的态度，进行了全面细致的诊疗。

然而，对于患者的死亡原因，我院医生在病历记录中未能给出明确结论。

为了进一步查明患者死亡原因，保障患者家属的合法权益，我院与患者家属经充分协商，一致同意对患者进行尸体解剖。

三、申请理由1. 患者家属对患者的死亡原因存有疑问，希望通过对患者尸体进行解剖，查明死亡原因，以安慰逝者，宽慰家属。

2. 鉴于患者在我院接受治疗期间，我院医生已尽全力救治，且患者病情一度好转，故请求贵局及贵机构对我院申请进行尸体解剖给予支持。

3. 患者家属表示，如尸体解剖结果证实死亡原因与我院诊疗无关，患者家属将自愿承担相关费用；如死亡原因与我院诊疗有关，患者家属将依法维护自身合法权益。

四、申请事项1. 请贵局及贵机构批准我院对患者进行尸体解剖。

2. 请贵局及贵机构指派具有资质的解剖专家，对患者的尸体进行解剖。

3. 请贵局及贵机构要求我院提供相关病历资料，以便解剖专家进行诊断。

五、费用承担1. 尸体解剖费用由患者家属承担。

2. 如尸体解剖结果证实死亡原因与我院诊疗有关，相关医疗事故鉴定费用由我院承担。

3. 如尸体解剖结果证实死亡原因与我院诊疗无关，患者家属自愿承担相关费用。

六、联系方式患者家属联系人：XXX联系电话：XXXXXXXXXXX家庭住址：XXXXXXXXXXXXXXXXXXX敬请贵局及贵机构予以批准，并给予大力支持。

尊敬的XX公安局法医鉴定中心：我是死者XX的家属，因对死者非正常死亡的原因存在严重疑虑，特此向贵中心提出申请，请求对死者进行解剖检验，以查明死因，维护死者合法权益。

现将具体情况陈述如下：一、死者基本信息死者姓名：XX性别：男/女年龄：XX岁籍贯：XX省XX市XX县职业：XX二、死亡情况死者于XX年XX月XX日，因XX原因（如：疾病、意外事故、自杀等）在家中非正常死亡。

事发后，我方立即报警，并由公安机关进行初步调查。

但调查结果显示，死因不明，且存在疑点。

三、疑点及原因1. 死者生前身体状况良好，无明显疾病史。

2. 死者家中未发现明显的他杀痕迹。

3. 死者家属对公安机关的调查结果表示质疑，认为死者可能存在他杀或意外事故。

四、申请理由鉴于以上疑点，我方认为有必要对死者进行解剖检验，以查明死因。

具体理由如下：1. 维护死者合法权益。

死者是我国公民，享有生命权、健康权等合法权益。

对其非正常死亡，我们有责任查明真相，为死者讨回公道。

2. 排除他杀或意外事故。

通过对死者进行解剖检验，可以排除他杀或意外事故的可能性，确保死者家属的合法权益不受侵害。

3. 为公安机关提供有力证据。

通过对死者进行解剖检验，可以为公安机关提供有力的证据，有助于案件的侦破。

五、申请要求1. 请贵中心尽快安排法医专家对死者进行解剖检验。

2. 在解剖检验过程中，请确保死者尊严，并尊重家属意见。

3. 解剖检验结果应尽快通知家属，以便我们及时了解死者死因。

4. 解剖检验报告应客观、公正，为案件侦破提供有力支持。

综上所述，鉴于死者非正常死亡的情况及我方疑虑，特此申请对死者进行解剖检验。

恳请贵中心予以批准，并尽快安排相关事宜。

此致敬礼！申请人：XX联系电话：XXXXXXXXXXX家庭住址：XX省XX市XX县XX街道XX号申请日期：XX年XX月XX日。

尸体解剖申请单尸检号:____________
委托医院：科别：负责医生：
死者姓名: 性别: 年龄: 籍贯: 职业:
住院号: 病房号: 入院时间: 年月日死亡时间: 年月日
时分时分
主述:
现在史:
既往史和家族史:
留医经过：(包括治疗、手术经过)
死亡情况：
体格检查（指留医过程中某时期内所作）
一般情况：体温℃，脉搏次/分，呼吸次/分，血压/mg
大小便状态：
心脏：
肺脏：
胃肠：
肝脏：
泌尿生殖器：
神经系统：
四肢：
其他：
实验室检查：
血液：红细胞数白血球数血小板血红素血沉降率寄生虫
白血球分类：嗜中性嗜酸性嗜碱性
单核细胞淋巴细胞
大便：颜色：硬度：虫卵：潜血：
小便：颜色：尿量：蛋白：圆柱：细胞：胆元：痰、胃液、脊髓液：
细菌、血液检查：
X光检查：
其他检查：
医生委托解剖时注意的问题：
死者家属（或代理人）同意解剖签字：
年月日负责医师委托解剖签字：
年月日。

烟台毓璜顶医院门诊号
科室尸体解剖知情同意书住院号患者姓名性别年龄
尸体解剖的目的是为了明确死亡原因和明确疾病的诊断，或者死者生前有遗嘱及亲属自愿供解剖。

解剖的方式有局部和全身两种。

根据《医疗事故处理条例》第二章第十八条有关规定，尸检应在死亡后48小时内进行，具备尸体冻存条件的可延长至7天。

拒绝或拖延尸检，超过规定时间，影响对死因判定的，由拒绝或拖延的一方承担责任。

由于疾病性质、气候及室内温度等因素，可致尸体不同程度腐烂，对诊断有一定影响，因此，尸体解剖应尽早进行。

由于目前医学发展的局限性，有些疾病即使进行尸检也不一定能明确诊断。

解剖时须取部分组织或器官供病理诊断或研究，留取的部分组织或器官以及病理诊断用的玻片、腊块等由解剖方保存。

解剖时有可能损伤外形及器官的完整，我们会尽量保持大体外形完整。

解剖方式：全身局部（部位）
医师签名…………………………………………………………………………………上述情况已明知，经慎重考虑，同意尸体解剖。

死者近亲属签名（手印）与死者的关系
联系方式：电话
年月日时分。

医院
尸体解剖申请单解剖第号
患者姓名：性别：年龄：出生地：职业：
入院日期：年月日科别：住院号：
临床诊断：
死亡日期：年月日时分死亡原因：
委托医院：医师：
临床病历摘要
主诉：
现病史：
既往史、个人史及家族史：
治疗经过（包括治疗、手术及抢救经过）：
死亡情形：
体格检查
一般情况：T P R BP
肺：
心：
消化系统：
泌尿生殖系统：
神经系统：
四肢及其他：
实验室器械检查
入院时白细胞总数：红细胞总数：血小板：其他：
入院时白细胞分类：中性% 淋巴% 单核：% 嗜酸性% 其他：死亡前白细胞总数：红细胞总数：血小板：其他：
死亡前白细胞分类：中性% 淋巴% 单核：% 嗜酸性% 其他：尿；尿糖蛋白胆原管型细胞
粪：虫卵阿米巴隐血其他
痰、胃液、脑脊液：
微生物、血清学等检查;：
X线检查：
其他检查：
委托医师嘱请解剖医师注意问题：
死亡家属或代理人同意解剖签字：
住院医师或主治医师委托解剖签字：。

医疗事故尸检申请书范本
尊敬的XXX医疗机构：
我是XXX，性别：XXX，年龄：XXX，身份证号码：XXX，住址：XXX。

我特此向贵机
构提出申请，对我亲属（姓名：XXX，性别：XXX，年龄：XXX，身份证号码：XXX）的死亡原因进行尸检，以确定其是否存在医疗事故。

具体情况如下：
我亲属于XXX年XXX月XXX日入住贵机构，接受治疗。

然而，在治疗过程中，我亲属病情突然恶化，最终导致不幸去世。

我们作为亲属，对这一结果深感悲痛和困惑。

我们认为我亲属的死亡可能与医疗事故有关，因此，我们请求贵机构对我亲属的死亡原因进行尸检，以查明真相。

我们深知尸检是一项严谨的科学鉴定工作，需要贵机构投入大量的人力、物力和时间。

但是，为了还原事实真相，维护我们的合法权益，我们愿意承担相应的尸检费用，并积极配合贵机构进行鉴定。

我们希望通过尸检，确定我亲属的死亡原因，是否存在医疗事故，以及贵机构在治疗过程中是否存在过错。

如果存在医疗事故和过错，我们希望贵机构能够承担相应的法律责任，并给予我们合理的经济赔偿。

如果贵机构在治疗过程中不存在过错，我们也愿意接受事实，并感谢贵机构为我亲属提供的治疗。

我们相信，通过贵机构的公正、客观、严谨的鉴定，一定能够为我亲属的死亡原因给出一个明确的答案，为我们亲属提供一个心灵的慰藉。

我们将全力配合贵机构的工作，并静待鉴定结果。

最后，我们再次感谢贵机构对我亲属在治疗过程中的付出，并期待贵机构能够给予我们一个公正、公平的鉴定结果。

此致
敬礼！
申请人：（签名）
申请日期：XXX年XXX月XXX日。

遗体解剖申请书
尊敬的XXX部门：
我是死者XXX的家属，特此向贵部门提交遗体解剖申请书。

首先，我想表达对贵部门一直以来对我们家庭的关心和支持的衷心感谢。

在此困难时刻，我们希望通过贵部门的协助，得到一个明确的死因答案，以解开我们心中的疑惑，为死者讨回一个公道。

死者XXX，性别：男，年龄：45岁，于XXXX年XX月XX日不幸去世。

在死者去世后，我们家属对其死因表示质疑，希望能够进行遗体解剖，以确定死因。

我们深知遗体解剖对死者家属来说是一件非常痛苦和难以接受的事情，但我们认为只有通过遗体解剖，才能够得到一个真实、准确的答案。

我们了解到，遗体解剖是一项科学、严谨的工作，需要经过相关程序和审批。

因此，我们特此向贵部门提交遗体解剖申请书，请求贵部门给予批准，并协助我们进行遗体解剖。

我们愿意遵守相关法律法规和程序，并承担相应的法律责任。

我们希望通过遗体解剖，能够明确死者的死因，以便我们家属能够得到心理上的慰藉和安慰。

同时，我们也希望能够为死者讨回一个公道，如果存在任何犯罪行为，我们希望能够追究相关责任人的法律责任。

最后，我们再次向贵部门表示衷心的感谢，并请求贵部门能够尽快审批我们的遗体解剖申请，给予我们一个明确的答复。

我们期待着贵部门的支持和协助，相信在大家的共同努力下，我们能够得到一个公正、公平的结果。

死者家属签名：
日期：XXXX年XX月XX日。

一、报告基本信息报告名称：解剖尸体申请报告申请单位：XX医院病理科申请日期：2023年11月8日二、申请理由1. 病例简介患者，男性，50岁，因突发剧烈腹痛、恶心、呕吐等症状入院。

入院后经初步检查，诊断为急性胰腺炎。

经积极治疗，患者病情仍未见明显好转，且有加重趋势。

为明确诊断，需对患者的尸体进行解剖查验。

2. 解剖查验的必要性（1）明确病因：通过对患者尸体的解剖查验，可以明确患者死亡的原因，为临床诊断提供有力依据。

（2）总结经验：通过对患者尸体的解剖查验，可以总结临床诊疗经验，提高医疗水平。

（3）指导临床治疗：了解患者死因后，可为临床治疗提供针对性指导，减少误诊和漏诊。

三、解剖查验人员及实验室条件1. 解剖查验人员（1）解剖查验负责人：张XX，病理科主任，具有丰富的解剖查验经验。

（2）解剖查验医师：李XX、王XX，病理科医师，具备良好的解剖查验技能。

2. 实验室条件（1）实验室设备：病理科拥有先进的显微镜、切片机、病理切片扫描仪等设备，可满足解剖查验需求。

（2）生物安全防护等级：实验室具备二级生物安全防护条件，符合国家相关标准。

（3）实验室生物安全防护制度：实验室制定了完善的生物安全防护制度，确保解剖查验过程中的生物安全。

四、解剖查验内容及方法1. 解剖查验内容（1）系统解剖：对患者尸体进行系统解剖，观察各器官的形态、大小、位置等。

（2）病理切片：对可疑器官进行病理切片，观察组织学改变。

（3）病原学检查：对可疑器官进行病原学检查，明确病原体。

2. 解剖查验方法（1）解剖方法：采用常规解剖方法，按照系统解剖顺序进行。

（2）病理切片方法：采用苏木素-伊红染色法，对可疑器官进行切片。

（3）病原学检查方法：采用细菌培养、病毒检测等手段，对可疑器官进行病原学检查。

五、申请单位承诺1. 严格遵守国家相关法律法规，确保解剖查验的合法性。

2. 加强对解剖查验过程的管理，确保解剖查验的科学性和准确性。

3. 保障解剖查验人员的合法权益，提供必要的工作条件和安全保障。

尸体解剖申请书（共五篇）第一篇：尸体解剖申请书尸体解剖申请书患方联系人：联系电话：医方联系人：联系电话：患者姓名：性别：年龄：诊治概要：医患双方经协商，一致同意委托进行尸体解剖。

患方委托家属（签字）：与患者关系：医疗机构（盖章）经办人（签字）年月日市卫生局医政处意见：经办人：年月日备注：1.医方应提供《死亡小结》等病历资料复印件；2.患方委托家属应提交身份证复印件。

第二篇：尸体解剖申请书尸体解剖申请书患方联系人：联系电话：医方联系人：联系电话：患者姓名：性别：年龄：诊治概要：医患双方经协商，一致同意委托进行尸体解剖。

患方委托家属（签字）：与患者关系：医疗机构（盖章）经办人（签字）年月日市卫生局医政处意见：经办人：年月日备注：1.医方应提供《死亡小结》等病历资料复印件；2.患方委托家属应提交身份证复印件。

第三篇：尸体解剖申请书申请书现患者缪永雄家属申请对缪永雄进行尸体解剖法医鉴定，尸检费用约8500元，由医患双方各付一半，鉴于患方家庭困难，患方费用由医方先行垫付。

待尸检结果报告出来后，如是医方责任则由院方全额支付，如死因与院方诊疗无关则患方家属要支付医方已垫付的部分。

申请人：2012年4月23日第四篇：尸体解剖前言本技术规范根据刑事诉讼法、民事诉讼法及司法部《司法鉴定程序通则》有关规定，运用法医病理学的理论和技术，结合法医病理学鉴定的实践经验而制定，为法医学尸体检验、死亡原因鉴定提供科学依据和统一标准。

本技术规范参考了《中华人民共和国刑事诉讼法》、《中华人民共和国民事诉讼法》、卫生部《尸体解剖规则》和欧盟部长委员会提案《法医学尸体解剖协调规则》、美国法医协会《法医学尸体解剖执行标准》。

本技术规范按照GB/T 1.1-2009 给出的规则起草。

本技术规范由司法部司法鉴定科学技术研究所提出。

本技术规范由司法部司法鉴定管理局归口。

本技术规范由司法部司法鉴定科学技术研究所、中国医科大学负责起草。

本技术规范主要起草人：陈忆九、官大威、秦志强、张国华、刘宁国、张建华、黄平、邹冬华、李正东、邵煜。