腹透置管术操作流程一、手术前准备1.评估患者透析需求：在进行腹透置管术前，需要对患者进行全面的评估，包括了解患者的肾脏功能、透析需求及身体状况等。
2.评估腹腔情况：通过进行B超、CT等检查来评估患者腹腔的情况以确定置管位置。
3.准备手术室：准备手术室，消毒手术台、工具和麻醉器械。
4.术前检查：对患者进行术前检查，包括心电图、肺功能以及全身状况的评估等。
二、麻醉推荐使用联合麻醉，一般是静脉麻醉和局部麻醉，这样可以减少手术对患者身体的刺激，也可以避免患者在手术中出现疼痛等不适。
手术医生应对患者进行全面的监护，根据患者的情况对麻醉进行调整，确保患者安全无忧。
三、切口1.定位：在行手术前，通过放置好靶点，来确定置管的位置。
2.消毒：对手术部位进行严格消毒，并保持操作环境足够的洁净，以降低感染风险。
3.切口：获取一个5mm的小切口，充分的去除皮下脂肪和皮下血管。
4.扩大切口：在皮下造口口边缘沿着方向扩张至约2cm左右。
四、透视定位在进行透视实施腹透置管术时，必须要准确的确定置管的位置。
在进行X线透视实施腹透置管术时，需要增加造影剂，以便在X光下得到更清晰的显像效果。
具体操作流程如下：1.将置管引线插入切口处，向肋骨方向挺直。
2.通过有机玻璃管将造影剂注入腹腔内。
3.在X光下清晰地观察图像信息，确认系好引线的位置。
4.确定插管点的正确位置后，要保持≥5cm的无菌张口，然后将皮肤推至鼻骨至枕骨水平上，并用针头标出插管点的位置。
五、插管1.取出20G采血针，将针头插入皮下，针头射到皮下后采用拨弹法，用力向前反复挤压。
2.当针头到达腹膜时，通过X线定位确定针的方向和深度。
3.插入导管：在确定好插管方向和深度后，需要注意控制插管的速度和角度，避免碰到肝、脾、胰腺等重要脏器。
4.将管子缓慢推进：医护人员要在注意安全的前提下将管子缓慢切实地向下推进进入腹腔中，同时使用X光透视辅助确保位置。
5.将导管端固定。
6.严格消毒：插管后需要对插管口的周围进行严格消毒，避免感染发生。
