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女性生殖系统（female reproductivesystem）乳腺－附属腺：不属于生殖系统，但其变化与生殖系统的功能状态密切相关。
❖自青春期开始到绝经期，女性生殖器官的结构和功能均具有明显的周期性变化，这种变化受神经内分泌调节。
一、卵巢（ovary）一般结构：（为一对略扁的椭圆形器官，借卵巢系膜附着在子宫阔韧带的后叶上。
）❖表面：单层扁平或单层立方细胞构成的表面上皮，❖上皮下：薄层致密结缔组织构成的白膜。
❖分为外周的皮质和中央的髓质，二者分界不明显：➢皮质：•较厚，含有不同发育阶段的卵泡以及黄体和闭锁卵泡等结构；•卵泡间的结缔组织基质富含网状纤维和梭形的基质细胞；➢髓质：•狭小，为疏松结缔组织；•含有较多的血管、淋巴管和神经；•近卵巢门处有少量平滑肌及门细胞卵巢年龄变化：新生儿－两侧卵巢共70万～200万个原始卵泡。
幼年时－双侧卵巢内共有约30万～40万个原始卵泡。
青春期－约有4万个原始卵泡。
40岁～50岁－几百个原始卵泡。
❖自青春期（13～18岁）起至更年期（45～55岁），卵巢在垂体分泌的促性腺激素的作用下，每隔28天左右有一个卵泡发育成熟并排卵，左右卵巢交替排卵。
❖在女子一生约30～40年的生育期内，两侧卵巢共排出卵细胞400～500个，其余卵泡均于不同年龄先后退化为闭锁卵泡。
❖到更年期（45～55岁），卵巢功能逐渐减退，月经渐停，进入绝经期。
绝经期后的卵巢不再排卵，卵巢内结缔组织增生，表面常凹凸不平。
（一）卵泡的发育与成熟❖卵泡❖卵泡在生长发育过程中，结构发生一系列的变化，一般可分为四个时期：1.原始卵泡❖位于皮质浅部，数量最多，体积最小。
❖组成(1)初级卵母细胞：➢光镜特点：•圆形，体积较大；核大而圆，染色质细疏，着色浅，核仁大而明显。
➢电镜特点：•胞质内细胞器丰富；•除含有一般的细胞器外，核周处有层状排列的滑面内质网，称环层板；•可见内质网与核膜相连，这可能与核和胞质间物质传递有关。
第一章女性生殖系统解剖与生理名词解释：前庭大腺子宫峡部会阴月经月经周期月经初潮经期问答题：1、骨盆是由什么组成的？骨盆的分界线与骨盆标记各是什么？2、何谓女性外生殖器？包括哪些组织？3、何谓女性内生殖器？包括哪些器官？4、叙述女性内生殖器的组成、结构、功能、形态及意义？5、子宫有哪些韧带？各自的走行与作用是什么？6、女性生殖器官的邻近器官有那些？7、月经及月经期的临床表现有那些？8、卵巢的功能是什么？其周期性变化分几个阶段？9、雌孕激素的周期性变化是什么？10、雌孕激素有哪些相互协同与拮抗作用？11、子宫内膜的周期变化是什么？12、阴道粘膜与宫颈黏液的周期性变化是什么？13、下丘脑—垂体——卵巢轴的相互关系？第二章1、解释：受精、精子获能、顶体反应、仰卧位低血压综合症、蒙氏结节、黒加征、基础体温、早孕反应、胎产式、胎方位、胎先露、围产期2、着床的条件是什么？3、依脱膜与孕卵的关系，其可分为哪几部分？4、胎儿附属物是什么？5、胎盘的构成、形态、结构与功能？6、羊水的功能是什么？7、胎儿胎头的结构与径线及大小囟门？8、妊娠期母体在生殖系统、乳房、循环及血液系统有何变化？9、早期及中晚期妊娠诊断的依据是什么？10、产前检查的时间？11、如何推算预产期？12、产前检查的内容包括哪些？13、腹部四部触诊法的方法及意义？14、骨盆内外测量的径线有哪些？15、分娩先兆的判断是什么？第三章1、解释：分娩、早产、足月产、过期产、分娩机制、先兆临产、见红、胎头拨露、胎头着冠、生理性缩腹环、2、影响分娩的因素的因素有哪些？3、何为产力，包括哪些？4、正常宫缩的特点有哪些？5、骨盆的各个平面及径线有哪些？6、骨盆轴及骨盆倾斜度是什么？7、子宫下段如何形成？8、临产后宫颈有何变化？9、详细说明枕左前位的分娩机制。
10、何为先兆临产？有哪些症状？11、临床开始的标志是什么？12、详细叙述产程的分期?13、第一产程的临产表现有哪些？产程观察的内容有哪些？14、什么是产程图？15、临产后灌肠的适应证与禁忌证？16、第二产程的临床表现与护理措施？17、临床后产妇的准备有哪些/18、接生的要领及步骤是什么？19、第三产程的临床表现？胎盘剥离征象？20、胎盘剥离及排出的方式？21、第三产程的护理措施？22、阿普加评分的指标及其意义？23、如何处理脐带？第四章1、解释产褥期恶露、子宫复旧、褥汗。
第17章女性生殖系统[测试题]（一）单项选择题1．正常妇女一生大约排出卵子个个个个个2．排卵时，随卵泡液释放出的成分是A．成熟卵细胞B．成熟卵细胞和透明带C．成熟卵细胞、透明带和放射冠D．初级卵母细胞、透明带和放射冠E．次级卵母细胞、透明带和放射冠3．卵泡的透明带是A.由卵母细胞分泌形成B.由卵泡细胞分泌形成C.由卵泡膜细胞分泌形成D.由卵母细胞和卵泡细胞共同形成E.由卵泡细胞和卵泡膜细胞共同形成4．卵母细胞完成第一次成熟分裂是在A.原始卵泡形成时期B.卵泡生长发育时期C.排卵前D.排卵时E.排卵后5．卵泡细胞完成第二次成熟分裂是在A.卵泡生长发育时期B.排卵前C.排卵时D.排卵后E.受精的刺激下6．卵泡的膜细胞的结构特点是A.具有分泌类固醇激素细胞的特征B.具有分泌蛋白质细胞的结构特征C.具有收缩细胞的结构特征D.具有吸收细胞的结构特征E.具有吞噬功能的细胞7．卵巢的间质腺是※A.原始卵泡闭锁时由卵泡细胞形成B.初级卵泡闭锁时由膜细胞形成C.次级卵泡闭锁时由卵泡细胞形成D.次级卵泡闭锁时由膜细胞形成E.排卵后由膜细胞形成8．卵巢的白体是A.卵巢排卵后组织修复而成B.卵泡排卵后形成C.黄体退化后形成D.卵泡闭锁后形成E.间质腺退化后形成9．卵泡闭锁发生在A.原始卵泡B.初级卵泡C.次级卵泡早期D.次级卵泡E.卵泡发育的各个时期10．原始卵泡中的卵母细胞是A．卵原细胞B．初级卵母细胞C．次级卵母细胞D．卵细胞 E. 不同阶段的卵母细胞11．排卵一般发生在月经周期的A．月经期B．增生期C．第14天左右D．第16天左右E. 第21天左右12．卵排出后若不受精，卵母细胞的退化发生在排卵后A．24小时内B．48小时内C．36小时内D．12小时内 E. 60小时内13．卵巢门细胞分泌※A．雌激素B．雄激素C．孕激素D．松弛素 E.促性腺激素14．卵巢的门细胞属于※A．蛋白分泌细胞B．类固醇分泌细胞C．多肽分泌细胞D．糖蛋白分泌细胞E．脂蛋白分泌细胞15．卵巢白膜为A．细密结缔组织B．疏松结缔组织C．致密结缔组织D．弹性组织E．平滑肌组织16．月经黄体仅维持A．12～14天B．12～16天C．14～28天D．12～18天E．14-18天17．输卵管粘膜皱襞最发达的部位是A.漏斗部B.壶腹部C.子宫部D.峡部E.子宫部和峡部18．输卵管上皮分泌细胞功能最活跃时，粘膜处于※A．分泌后期B．增生期C．增生晚期D．月经期E．增生早期19．月经期后哪种细胞迅速增殖使内膜修复A.残留的内膜上皮细胞B.残留的子宫腺上皮细胞C.前蜕膜细胞D.内膜颗粒细胞E.血管内皮细胞20．子宫内膜处于分泌期时，卵巢处于A．排卵前期B．黄体期C．卵泡生长时期D．卵泡成熟时期E．白体期21．子宫内膜处于增生期时，卵巢处于A．卵泡期B．黄体期C．次级卵泡早期D．次级卵泡末期E．白体期22．子宫内膜由分泌期进入月经期的根本原因是A．螺旋动脉破裂B．月经黄体退化C．雌激素和孕激素水平下降D．排出的卵未受精E．子宫腺破裂23．增生期通常是月经周期的A．第5～14天B．第4～14天C．第5～15天D．第5～16天E．第1-5天24．分泌期通常是指月经周期的A．第14～28天B．第16～28天C．第15～28天D．第5～14天E．第1-5天25．子宫颈管部上皮为※A．复层扁平上皮B．单层立方上皮C．假复层纤毛柱状上皮D．单层柱状上皮E．变移上皮26．月经周期的哪些天是易受孕时期A.第4-7天B.第8-11天C.第12-16天D.第17-21天E.第22-26天27．在妊娠后期，乳汁内的初乳小体是※A．乳蛋白凝块B．脂滴C．分泌抗体的浆细胞D．脱落的导管上皮细胞E．脱落的腺细胞（二）判断题1.从新生儿至青春期的卵巢生长发育中,卵泡的数量逐渐增多。
第17章女性生殖系统[测试题]（一）单项选择题1．正常妇女一生大约排出卵子A.200个B.400个C.800个D.1000个E.1500个2．排卵时，随卵泡液释放出的成分是A．成熟卵细胞B．成熟卵细胞和透明带C．成熟卵细胞、透明带和放射冠D．初级卵母细胞、透明带和放射冠E．次级卵母细胞、透明带和放射冠3．卵泡的透明带是A.由卵母细胞分泌形成B.由卵泡细胞分泌形成C.由卵泡膜细胞分泌形成D.由卵母细胞和卵泡细胞共同形成E.由卵泡细胞和卵泡膜细胞共同形成4．卵母细胞完成第一次成熟分裂是在A.原始卵泡形成时期B.卵泡生长发育时期C.排卵前D.排卵时E.排卵后5．卵泡细胞完成第二次成熟分裂是在A.卵泡生长发育时期B.排卵前C.排卵时D.排卵后E.受精的刺激下6．卵泡的膜细胞的结构特点是A.具有分泌类固醇激素细胞的特征B.具有分泌蛋白质细胞的结构特征C.具有收缩细胞的结构特征D.具有吸收细胞的结构特征E.具有吞噬功能的细胞7．卵巢的间质腺是※A.原始卵泡闭锁时由卵泡细胞形成B.初级卵泡闭锁时由膜细胞形成C.次级卵泡闭锁时由卵泡细胞形成D.次级卵泡闭锁时由膜细胞形成E.排卵后由膜细胞形成8．卵巢的白体是A.卵巢排卵后组织修复而成B.卵泡排卵后形成C.黄体退化后形成D.卵泡闭锁后形成E.间质腺退化后形成9．卵泡闭锁发生在A.原始卵泡B.初级卵泡C.次级卵泡早期D.次级卵泡E.卵泡发育的各个时期10．原始卵泡中的卵母细胞是A．卵原细胞 B．初级卵母细胞C．次级卵母细胞 D．卵细胞 E. 不同阶段的卵母细胞11．排卵一般发生在月经周期的A．月经期 B．增生期 C．第14天左右 D．第16天左右E. 第21天左右12．卵排出后若不受精，卵母细胞的退化发生在排卵后A．24小时内 B．48小时内 C．36小时内 D．12小时内 E. 60小时内13．卵巢门细胞分泌※A．雌激素B．雄激素C．孕激素D．松弛素 E.促性腺激素14．卵巢的门细胞属于※A．蛋白分泌细胞B．类固醇分泌细胞C．多肽分泌细胞D．糖蛋白分泌细胞E．脂蛋白分泌细胞15．卵巢白膜为A．细密结缔组织B．疏松结缔组织C．致密结缔组织D．弹性组织E．平滑肌组织16．月经黄体仅维持A．12～14天B．12～16天C．14～28天D．12～18天E．14-18天17．输卵管粘膜皱襞最发达的部位是A.漏斗部B.壶腹部C.子宫部D.峡部E.子宫部和峡部18．输卵管上皮分泌细胞功能最活跃时，粘膜处于※A．分泌后期 B．增生期 C．增生晚期 D．月经期 E．增生早期19．月经期后哪种细胞迅速增殖使内膜修复A.残留的内膜上皮细胞B.残留的子宫腺上皮细胞C.前蜕膜细胞D.内膜颗粒细胞E.血管内皮细胞20．子宫内膜处于分泌期时，卵巢处于A．排卵前期 B．黄体期 C．卵泡生长时期 D．卵泡成熟时期E．白体期21．子宫内膜处于增生期时，卵巢处于A．卵泡期 B．黄体期 C．次级卵泡早期 D．次级卵泡末期 E．白体期22．子宫内膜由分泌期进入月经期的根本原因是A．螺旋动脉破裂 B．月经黄体退化 C．雌激素和孕激素水平下降D．排出的卵未受精 E．子宫腺破裂23．增生期通常是月经周期的A．第5～14天B．第4～14天C．第5～15天D．第5～16天E．第1-5天24．分泌期通常是指月经周期的A．第14～28天B．第16～28天C．第15～28天D．第5～14天E．第1-5天25．子宫颈管部上皮为※A．复层扁平上皮B．单层立方上皮C．假复层纤毛柱状上皮D．单层柱状上皮E．变移上皮26．月经周期的哪些天是易受孕时期A.第4-7天B.第8-11天C.第12-16天D.第17-21天E.第22-26天27．在妊娠后期，乳汁内的初乳小体是※A．乳蛋白凝块B．脂滴C．分泌抗体的浆细胞D．脱落的导管上皮细胞E．脱落的腺细胞（二）判断题1.从新生儿至青春期的卵巢生长发育中,卵泡的数量逐渐增多。
2.原始卵泡的中央为卵原细胞,它长期停留在第一次成熟分裂的分裂前期。
※3.输卵管上皮细胞也受卵泡分泌的激素的影响而有周期性变化。
4.次级卵母细胞能否完成第二次成熟分裂取决于排出的卵母细胞是否受精。
5.黄体是由间质腺发育而来的，含粒黄体细胞和膜黄体细胞。
6.卵泡细胞和卵细胞之间,卵泡细胞和卵泡细胞之间均有缝隙连接,藉此进行物质交换和信息沟通。
7.妊娠时,子宫平滑肌纤维不但显著增长,而且还可分裂增生,使子宫肌层增厚8.月经周期的第15-28天，子宫内膜处于分泌期，此时卵巢处于卵泡生长发育阶段。
9.子宫体部和底部内膜的浅层较厚,从青春期起始发生周期性剥脱,也是胚胎植入和生长发育的部位。
10.子宫颈外口处，单层柱状上皮与复层扁平上皮相移行，该处是子宫颈癌的好发部位。
11.妊娠后期在神经垂体释放的催乳激素作用下,乳腺腺泡开始增生增大。
（三）填空题1．女性生殖器官和乳腺于10岁前生长缓慢，10岁后逐渐发育，进入期（13~18岁）后迅速生长发育，卵巢开始排卵并分泌，来潮，出现性征，具有能力。
45~55岁的女性进入期，卵巢功能减退不再，生殖器官逐渐萎缩，渐停，进入期。
2．卵巢髓质为组织，富含和迂曲的血管、淋巴管，与卵巢门的相延续。
近卵巢门处有形态结构和功能与睾丸间质细胞相似的，可分泌。
3．卵泡主要由中央的细胞和周围的细胞组成。
按卵泡的发育阶段和形态结构，一般分为、、和。
卵泡是细胞生长发育的结构，还具有重要的内分泌功能，主要分泌。
4．原始卵泡位于浅层，由中央的一个和周围一层扁平的构成。
卵母细胞为形，核大而圆，染色浅，明显，胞质性。
卵泡细胞与卵母细胞之间有，对卵母细胞起营养作用。
卵泡细胞较小，核扁圆，深染，与结缔组织之间有。
5．初级卵泡的卵母细胞增大，胞质内、等增多，靠近质膜出现电子致密的溶酶体，称，内含的酶类在受精过程中参与透明带反应。
最内层的卵泡细胞呈柱状，放射状排列，称。
在卵泡细胞与卵母细胞之间出现。
卵泡周围的基质细胞向卵泡周围聚集成。
6．次级卵泡的卵泡细胞间出现一些小腔隙，逐渐融合成一个大腔，称，腔内充满，故次级卵泡也称。
卵母细胞、、放射冠及部分细胞突入卵泡腔内形成，其与卵泡腔周围的卵泡细胞，称，构成卵泡壁。
卵泡膜内层细胞多，具有分泌激素细胞的特征，丰富；外层的细胞和血管少，含大量和少量的纤维。
7．在FSH和的共同作用下，卵泡发育为成熟卵泡。
每个月经周期一般只有一个发育成熟并。
在排卵前小时，细胞恢复并完成第成熟分裂，形成次级卵母细胞和，后者位于透明带内的中。
次级卵母细胞迅速进入第分裂，并休止在分裂。
8．卵泡破裂，细胞从卵巢排出的过程，称，一般发生在月经周期的第天。
9．排卵后的向腔内塌陷，及内层细胞发育为细胞，结缔组织和毛细血管长入，外包膜，新鲜时显黄色，称。
如果排出的卵受精，在激素(HCG)的刺激下，继续发育，维持4~6个月，称为黄体。
如果排出的卵没有受精，黄体仅维持天后便退化，称黄体。
黄体退化后被纤维组织取代，称。
10．闭锁卵泡与间质腺在周期中，发育中的多数卵泡中途退化，形成。
卵泡闭锁时，一般不留痕迹。
卵泡与大部分卵泡闭锁时，卵母细胞溶解消失，塌陷，呈不规则形。
近成熟的卵泡退化时，颗粒层的细胞逐渐退化消失，内层膜细胞被富含血管的结缔组织分隔成不规则的细胞索团，其胞质中含有许多和丰富的，能分泌少量的，称为。
11.卵巢排卵时,卵巢内的________,________和_______随卵泡液一并排出。
12.黄体的形成是在垂体分泌的_______作用下,由_______和_______两种细胞分化形成,分泌______和________。
13.卵巢表面覆以_______,上皮下是由_______组成的_______;排卵时局部组织变薄缺血,形成圆形透明的_______。
14．子宫壁由外向内分为、和。
15．子宫内膜自期（13~18岁）至期，在激素的作用下，发生剥脱，即。
16.子宫内膜表面的上皮是________,由______和_______两种细胞组成,固有层内的细胞称_______。
17.子宫体部和底部的内膜可分为浅层的________和深层的_______两层。
18.子宫动脉在内膜深层的分支称________,在内膜浅层的分支称_______,后者对_______激素的作用很敏感。
19.月经期时,卵巢内的________退化,血液内的_______和_______含量骤然下降,子宫内膜的______发生持续收缩,内膜缺血坏死20．输卵管壁由内向外依次分为、和。
前者由上皮和构成，向腔面突出形成皱襞。
上皮由细胞和细胞构成。
21．阴道由、和构成。
内层突起形成许多皱襞。
上皮为。
固有层厚，富含毛细血管和纤维。
※22．乳腺的小叶为腺。
腺泡上皮为或，外包细胞。
导管包括﹑和，分别由上皮﹑上皮和上皮铺衬。
※（四）填图题（五）名词解释1．ovulation2．growing follicle3．zona pellucida4．corpus luteum5．menstrual cycle6．初级卵母细胞7．卵泡膜8．月经周期增生期9．子宫腺（六）问答题1．简述生长卵泡在发育过程中的主要形态结构变化。
2．试述黄体的形成、结构、功能和转归。
3．试述子宫壁的结构特点。
4. 试述子宫内膜的月经周期变化与卵巢激素的关系。
一、 本章题解参考（一）单项选择题1.B2. E3.D4.C5.E6.A7.D8.C9.E 10.B 11.C 12.A 13.B 14.B 15.C 16. A 17.B18.C 19.B 20.B 21.A 22.D 23A 24.C 25.D 26.C 27. B（二）判断题正确：3,4,6,7,9,10,11错误：1. 出生时双侧卵巢有100万-200万个卵泡,青春期仅存4万个。
2．胚胎时期卵原细胞就开始分裂分化形成初级卵母细胞，并长期停留在第一次减数分裂前期，直到排卵前才完成第一次减数分裂，故原始卵泡、初级卵泡、次极卵泡的中央均为初级卵母细胞。
34 516789 25．黄体是成熟卵泡排卵后卵泡壁塌陷在黄体生成素的作用下演化而来的；间质腺是后期次极卵泡或临近成熟的卵泡退化时肥大的卵泡膜细胞形成的不规则细胞团索。
8．子宫内膜处于分泌期时卵巢处于黄体期。
（三）填空题1．青春，性激素，月经，第二，生育，更年期，排卵，月经，绝经2．疏松结缔，弹性纤维，结缔组织，门细胞，雄激素3．卵母，卵泡，原始卵泡，初级卵泡，次级卵泡，成熟卵泡，卵，雄激素4．皮质，初级卵母细胞，卵泡细胞，球，核仁，嗜酸，缝隙连接，支持，基膜5．核糖体，粗面内质网，皮质颗粒，放射冠，透明带，梭形，卵泡膜6．卵泡腔，卵泡液，囊状卵泡，透明带，卵泡，卵丘，颗粒细胞，类固醇，胶原纤维，平滑肌7．LH，次级，排卵，36～48，初级卵母，一次，第一极体，卵周隙，二次成熟，中期8．次级卵母，排卵，149．卵泡壁，颗粒层，卵泡膜，黄体，结缔组织，黄体，绒毛膜促性腺，黄体，，12～14，月经，白体10．月经，闭锁卵泡，原始，初级，次级，透明带，脂滴，滑面内质网，雌激素，间质腺11.次级卵母细胞,透明带,放射冠12.黄体生成素,颗粒细胞,膜细胞,孕激素,雌激素13.单层扁平或立方的表面上皮,薄层结缔组织,白膜,卵泡小斑14．外膜，肌层，内膜15．青春，绝经，卵巢，周期，月经16.单层柱状上皮,分泌细胞, 纤毛细胞,基质细胞17.功能层,基底层18.基底动脉,螺旋动脉,卵巢激素19.黄体,雌激素,孕激素, 螺旋动脉20.粘膜,肌层,外膜,单层柱状,固有层,纵行,纤毛,分泌21．粘膜,肌层,外膜,环行,非角化的复层平上皮,弹性22．复管泡状,立方,柱状,肌上皮,小叶内,小叶间,总导管,单层柱状,复层柱状,复层扁平（四）填图题1.卵细胞核2.卵细胞3.透明带4.放射冠5.卵泡腔6.卵泡细胞7.卵泡膜内层8.毛细血管9.卵泡膜外层（五）名词解释1．排卵是指成熟卵泡破裂后，次级卵母细胞及其外面的透明带和放射冠与卵泡液一起从卵巢排出的过程。
