材料设备进场报验表——模板

工程项目名称: 滨洲线
表 A. 0. 7进场材料/构配件
K413地道桥工程项目经理部
/ 设备报验表
施工合同段:II 标段编号：
致黑龙江中铁建设监理有限公司（项目监理机构）:
下列原材料 / 构件 / 设备经自检符合技术规范要求，报请检验并准予在指定的部位使
用。

附件 : 1. 出厂质量保证书（产品合格证）
2. 出厂检验报告；
3. 自检试验报告。

；
施工单位（章） :
项目负责人 :
技术负责人 :
日期 :年月日名称河砂水泥块石
规格及型号中砂P.0 42.5/
本批数量400m 3200t/
供货单位扎兰屯市富华沙场扎兰屯市龙北水扎兰屯市福鑫采石场
泥有限公司
到达时间2017.10.102017.10.102017.10.10
合格证Xk08-001-01135
来源或产地扎兰屯扎兰屯扎兰屯
使用工点及部位K413 地道桥一、二阶K413 地道桥一、K413 地道桥一、二阶
挡墙二阶挡墙挡墙
自取样地点及日期施工现场， 2017.10.6施工现场，施工现场， 2017.10.6检2017.10.6
情检查人及检查日期韩文杰 2017.10.6韩文杰 2017.10.6韩文杰 2017.10.6
况
合格合格合格检查结果
使用日期2017.10.112017.10.112017.10.11
监理检验意见
审查结论 :
专业监理工程师:
日期:年月日。

公司
一般材料（设备）进场报验表(工10-02版)工程名称：XXX智能化系统工程编号：001
说明：
1、由施工单位呈报一式二份，项目工程（监理）部审批后退回承包单位一份；
2、各地区可根据实际情况选用当地监理规程用表。

附件1-8B：XXX公司
第一批重要材料（设备）进场报验表(工10-02版)
工程名称：编号：
1、此表由施工单位呈报一式二份，项目工程（监理）部审批后退回承包单位一份。

2、各地区可根据实际情况选用当地监理规程用表，但须加注地区设计、工程部门及总经理的签名确认。

3、非建筑装修效果类的重要材料（设备）进场，地区设计可不参与审查。

设备进场使用报验单
一、报验项目
本报验单用于对新进场的设备进行验收，确保设备符合规定要求，并能正常投入使用。

二、报验设备信息
设备名称设备型号生产厂家进场日期检验结果
设备1 型号1 厂家1 日期1 合格
设备2 型号2 厂家2 日期2 合格
设备3 型号3 厂家3 日期3 合格
三、验收标准
设备的验收标准应符合以下要求：
1.设备的外观应完好无损，无明显的损坏、变形等；
2.设备的标志标识应清晰，无模糊、掉落等情况；
3.设备应具备相应的功效，能够正常运行；
4.设备的安全性能应符合国家相关标准；
5.设备的配套文件完整齐全。

四、检验方法
1.外观检查：检查设备的外观是否完好无损，包括外壳、标识标志等；
2.功能检测：检测设备的各项功效是否符合要求，包括开关、按钮、屏
幕、通讯等；
3.安全性能检验：检查设备的安全性能是否符合标准，包括电气安全、
防护等；
4.文件审核：对设备的配套文件进行审核，包括说明书、合格证、检测
报告等。

五、检验结果
设备名称检验结果备注
设备1 合格
设备2 合格
设备3 不合格电源线有磨损迹象
六、不合格处理
对于不合格的设备，应进行如下处理：
1.根据具体情况，联系设备厂家进行维修或更换；
2.在设备使用前，确保设备经过修理和测试后重新进行报验。

七、报验人员
报验人员：（签名）
报验日期：（日期）
八、备注
（填写备注信息）
以上是设备进场使用报验单的范例。

根据实际情况，可酌情修改内容以适应具体需求。

工程材料进场报验单编号：_________日期：_________工程名称：_________报验单位：_________进场材料名称：_________材料规格型号：_________生产厂家：_________供货单位：_________进场数量：_________（单位）_________验收日期：_________验收人员：_________一、材料基本情况：1.该批材料的进场数量、规格型号、生产厂家、供货单位等基本情况如上表所示，现场验收人员对其进行了现场核对，并确认无误。

2.材料外观是否符合规定要求，包装是否完好无损，无异味。

3.材料质量证明、检验报告、合格证书等相关材料是否齐全。

4.是否存在假冒伪劣、超过使用期限等情况。

5.其他需要特别说明的情况：_________二、材料性能及技术要求：1.此批材料是否符合设计要求和规范要求，是否具有合格证书或检验报告。

2.材料性能是否稳定可靠，是否达到设计要求和使用要求。

3.是否存在任何缺陷或不良现象，是否对施工安全、工程质量带来影响。

4.其他需要特别说明的情况：_________三、材料数量及保管情况：1.此次进场材料数量是否与供货单位和工程施工方的要求一致。

2.是否存在材料数量不足或过剩的情况。

3.材料是否正确放置，是否有妥善保管措施，是否存在丢失、损坏等情况。

4.其他需要特别说明的情况：_________四、验收结论：经现场验收，该批材料进场数量、规格型号、生产厂家、供货单位等基本情况核对无误，外观完好，质量证明、检验报告、合格证书等相关材料齐全。

经测试，该批材料性能符合设计要求和规范要求，无任何缺陷或不良现象，并无影响施工安全和工程质量的情况发生。

故，该批材料进场合格，可以按照施工要求投入使用。

验收人员签字：_________工程负责人签字：_________相关部门负责人签字：_________注：此报验单请保存至工程档案中，作为证据之一、同时，请材料供货单位和施工方各自保留一份备查。

进场工程原材料报验单
一、项目名称：
二、工程地点：
三、报验部位：
四、报验原材料：
（说明原材料名称、规格、数量等详细信息）
五、原材料进场检验情况：
1.原材料入场日期：
3.原材料供货单位：
4.运输方式：
5.原材料检验单位及检验方法：
6.原材料检验结果：
（填写原材料检验报告，并注明是否合格）
六、原材料验收情况：
1.原材料验收日期：
2.验收人员：
3.原材料外观检查情况：
4.原材料尺寸检查情况：
5.原材料数量确认情况：
6.原材料质量合格证明：
（如有合格证明，请提供证明文件编号）
七、问题及处理情况：
（如有原材料存在问题，请详细描述，并说明处理措施及验收结果）八、报验结论：
（填写原材料是否合格，并注明原因）
九、备注：
（填写其他需要说明的事项）
承办单位负责人签名：。