关于产后尿潴留的护理体会

产后尿潴留的原因及护理体会关键词产后尿潴留原因护理体会产后尿潴留是产科常见并发症之一，通常是指孕产妇产后6～8小时内不能自行排尿或无尿意，引起膀胱尿液不能排尽的临床症状。

该症不但增加产妇的痛苦，影响乳汁正常分泌，致使降低母乳喂养成功率，而且还会影响子宫收缩，诱发膀胱炎，严重还会引起产后大出血，威胁产妇的生命健康安全［1］。

为此，将观察产妇排尿情况，探究产后尿潴留的诱因，总结临床护理体会，预防产后尿潴留现象的发生。

发病原因心理因素：由于产妇对分娩没有经验，认识不足，待产妇临产后，未将膀胱的尿液排空，影响胎头下降，延长产程，诱发产后发生尿潴留。

内分泌因素：产妇受妊娠期间体内分泌激素的影响，子宫增大，压迫盆腔脏器组织，其中膀胱和尿道有充血、水肿等现象，对膀胱尿道起到抑制作用，致使膀胱三角、尿道口水肿，引起尿潴留。

压迫：产妇分娩时，胎头长久压迫膀胱，同时子宫下段被过度扩张，主韧带和子宫底韧带极度伸张，也会牵拉膀胱，加重膀胱组织充血，引起尿潴留。

药物因素：妊娠高血压综合征产妇在产前和产中，会给予硫磺镁等解痉药，以此改善膀胱张力和收缩功能；产后给予大剂量的宫缩剂，子宫被动收缩于直肠子宫凹内，压迫尿道，引起尿潴留。

精神因素：产妇因会阴部撕裂缝合，害怕伤口疼痛，担心伤口裂开，伤口感染，不敢排尿；加之，产妇因分娩疲倦，膀胱张力差，膀胱充盈内部张力不敏感，抑制尿道括约肌痉挛，引起排尿困难，导致尿潴留［2］。

损伤因素：由于产妇在产程中膀胱充盈，需要在宫缩是插入导尿管，因操作不当，致使尿道黏膜损伤，拔管时机械性刺激尿道口黏膜，致使尿道黏膜水肿，引起产后尿潴留。

护理方法加强宣教：根据产妇的临床现象和心理变化做出有效评估，对产妇给予针对性的分娩致使宣教。

讲解临床不同产程中生理变化和正常的分娩过程，指导产妇如何预防尿潴留。

产程中，叮嘱产妇2小时排尿1次，教会病床上排尿，预防膀胱充盈，胎头下降。

若产程中需要给予导尿措施，应严格操作流程，避免插入导尿管时损伤尿道黏膜。

36例产后尿潴留的护理体会产后6～8h膀胱有尿而不能自行排出者，称为产后尿潴留，是产后并发症。

可发生于正常分娩后，但以滞产及手术后最多见，不同程度地影响产妇的身心健康，是造成产后泌尿系统感染的重要因素，严重时可致子宫收缩乏力引起产后大出血。

本文对产后36例的尿潴留护理总结如下：1 产后尿潴留的原因1.1产后伤口因素产后因不同程度的会阴裂伤及腹部刀口疼痛，不敢用力排便，使膀胱过度充盈面失去收缩力而出现尿潴留。

1.2产妇身体状况欠佳部分产妇产前存在合并症或产程过长致身体疲劳，致使膀胱肌张力差对膀胱内部引力增加不敏感。

1.3分娩过程中的损伤分娩过程中，胎头对膀胱压迫过久；产科手术或子宫下段的过度扩展，对膀胱所产生的牵拉和挫伤，均可使膀胱粘膜充血、水肿，尤其当膀胱三角和尿道口处发生水肿时，可使膀胱排尿困难，发生尿潴留。

1.4药物因素产前或产程中应用大量解痉镇静剂，如妊娠高血压综合症应用硫酸镁，莨菪类等药物。

1.5其它原因产妇不习惯床上排尿；产后膀胱容量增大，逼尿肌收缩乏力，敏感性降低等均可引起尿潴留。

2 护理措施2.1重视心理护理产前做好孕妇的宣教工作，让其了解产后2～3h及早排尿排空膀胱以免影响子宫收缩引起产后大出血的知识。

做好耐心细致的安慰解释工作，使产妇了解正常分娩的进程及有关知识，以解除其紧张恐惧心理，能以积极乐观的态度对待分娩，以减少因精神因素导致的尿潴留。

2.2加强饮食护理督促产妇保持正常的休息和进食，尤其鼓励多进高营养，富含维生素类食物，以减少疲劳，补充体力消耗，尽量减少阴道检查次数，避免产程过长而引起产妇疲劳。

2.3几种诱导排导方法2.3.1听流水声用温开水冲洗阴部，同时用滴水声刺激产妇大脑以引起条件反射,诱发产妇自行排尿。

2.3.2下腹部热敷法用热毛巾或热水袋热敷下腹部及会阴部，使膀胱括约肌松驰，从而达到自行排尿的目的。

2.3.3热量熏蒸会阴部病人取蹲位，将盛有开水的水盆置于病人会阴部，利用水蒸汽刺激尿道周围神经感受器而促进排尿。