肛周脓肿病人的护理查房
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肛周脓肿病人的护理查房
时间:2016年4月25日
地点:外科护士办公室
参加人员:
查房内容:肛周脓肿病人的护理。
一、责任护士叙述病情:
二、目前主要的护理诊断有:
1、疼痛:与脓肿有关
2、活动无耐力:与疾病有关
3、焦虑:与疼痛、担心术后效果有关
4、便秘:与疼痛惧怕排便有关
5、潜在并发症:肛门狭窄、尿潴留、创面出血、暗语感染。
3、术前照顾护士
1、术前备皮。
2、指导病人手术前一日进少渣食物,术前排空大小便,术晨清洁灌肠。
3、实时沐浴,做好干净工作。
四、术后护理
1、饮食与活动术后1-2日应以无渣或少渣的流质、半流质为主。
术后24小时可在床上适当的活动四肢、翻身等,24小时后可上当的下床活动,逐渐延长活动时间。
2、掌握排便术后早期病人会存在肛门下坠感或便意,告知是敷料刺激而至。
术后第2天入手下手排便,保持大便迟滞,防止便秘。
3、疼痛照顾护士肛肠术后病人疼痛比较猛烈,是因为肛周末梢神经丰富,或者因为括约肌痉挛、排便时粪便对创面的刺激、敷料堵塞过多而至。
遵医嘱赐与XXX口服。
4、并发症的观察与照顾护士
(1)尿潴留术后24小时内,每4-6小时排尿一次,避免因手术、麻醉刺激、疼痛等原因造成术后尿潴留。
若术后8小时仍未排尿且感下腹胀痛、隆起时,可行导尿。
(2)创面出血由于肛管直肠的静脉丛比较丰富,术后容易因为止血不彻底、用力排便等导致创面出血。