子宫正常超声书写
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产科超声报告模板产科超声报告模板产科超声模板产科:1.早孕,单胎:子宫前倾/后倾/水平位,大小约xxcm,未见明显畸形。
宫腔内见xxcm胎囊,位置正常,形态规整,其内可见胚胎,头臀长约cm,可见胎心搏动,频率次/分。
左卵巢大小约xxcm,右卵巢大小约xxcm。
双附件区未见占位性病变。
2.中孕,单胎:胎儿胎头轮廓完整,双顶径cm、脊柱显示连续、胎心搏动良好,频率次/分。
腹壁回声未见异常。
股骨长度约cm。
胎盘位于子宫前壁(后壁、左侧壁、右侧壁、宫底),厚约cm,回声均匀、羊水深度cm。
中期妊娠,单胎。
3、晚孕,单胎胎儿胎头轮廓完整,双顶径cm,脑室未见扩张。
未见脐带绕颈、脊柱显示连续。
胎心搏动良好,频率次/分,四腔心显示清楚,形态正常。
腹壁回声未见异常,肾脏未见异常。
股骨长度约cm。
胎盘位于子宫前壁(后壁、左侧壁、右侧壁、宫底),厚约cm,成熟度:0级、I级、II级、III级,未见前置及早剥影像。
羊水深度cm,羊水指数:中晚期妊娠,单胎,头(臀、横)位4、脐带绕颈:胎儿胎头轮廓完整,双顶径cm,脑室未见扩张、胎儿颈部可见"U”形/"W"形压迹。
脊柱显示连续、胎心搏动良好,频率次/分,四腔心显示清楚,形态正常。
腹壁回声未见异常,肾脏未见异常。
股骨长度约cm。
胎盘位于子宫前壁(后壁、左侧壁、右侧壁、宫底),厚约cm,成熟度:0级、I级、II级、III级,未见前置及早剥影像。
羊水深度cm,羊水指数:。
1.中晚期妊娠,单胎,头(臀、横)位2、胎儿脐带绕颈5、双肾积水:胎儿胎头轮廓完整,双顶径cm,脑室未见扩张、未见脐带绕颈。
脊柱显示连续。
胎心搏动良好,频率次/分,四腔心显示清楚,形态正常、腹壁回声未见异常,左肾大小约xcm,集合系统分离约cm,右肾大小约xcm, 集合系统分离约cm。
股骨长度约cm。
胎盘位于子宫前壁(后壁、左侧壁、右侧壁、宫底),厚约cm,成熟度:0级、I级、II级、III级,未见前置及早剥影像。
妇科1、前位子宫,子宫大小形态正常,轮廓清晰,包膜光滑,实质回声均匀,内膜清晰,居中。
双侧附件区未探及异常肿物回声。
子宫直肠窝未见液性暗区。
CDFI:子宫及双附件未探及异常血流信号。
超声提示:1、子宫及双侧附件未见明显异常。
2、前位子宫,子宫形态正常,轮廓清楚,包膜光滑,肌层回声均匀,内膜线清晰居中,于宫腔内探及一节育环强回声反射,位置居中。
附件区未见异常回声。
子宫直肠窝未见液性暗区。
超声提示:2、宫内置环,(位置居中)。
3、身份证号码:子宫大小正常,宫壁光点均匀,宫腔内见节育环回声。
超声提示:3、宫内存环(位置正常)。
4、前位子宫增大,被膜光滑,轮廓清晰,肌壁回声欠均匀,宫腔内未见明显光团回声。
双侧附件区未见异常。
子宫直肠窝未见液性暗区。
超声提示:4、产后子宫,宫内未见异常5、前位子宫,大小00x00x00mm,形态正常,轮廓清晰,包膜光滑,实质回声均匀,内膜清晰,居中,厚约00mm。
左侧卵巢大小为00x00mm,右侧卵巢大小为00x00mm,双侧附件区未探及异常肿物回声。
子宫直肠窝未见液性暗区。
超声提示:5、子宫及双侧附件未见明显异常。
6、前位子宫,子宫形态正常,轮廓清楚,包膜光滑,实质回声均匀,宫腔内探及异常强回声光团,范围约 mm,轮廓清,内回声不均。
双侧附件区未见异常回声。
子宫直肠窝未见液性暗区。
附件区未见异常。
超声提示:6、宫腔内异常回声(药流不全)。
7、测卵泡次:月经第天子宫大小、形态正常,前位,边界清,肌壁回声均匀,内膜厚 mm。
左侧卵巢内未见多个卵泡,最大小约 mm。
右侧卵巢内未见多个卵泡,最大小约 mm。
超声提示:7、左右侧卵巢优势卵泡。
8、前位子宫,子宫大小形态正常,轮廓清晰,包膜光滑,实质回声均匀,内膜清晰,居中,宫颈管内可见多个囊性回声,最大为 x mm,边界清晰。
双侧附件区未探及异常肿物回声。
子宫直肠窝未见液性暗区。
超声提示:8、宫颈囊肿。
9、前位子宫,大小、形态正常,被膜光滑,肌壁回声均匀,内膜清居中,不厚。
妇产科超声检查指南及报告书写示范
自查报告。
姓名,李小姐年龄,30岁检查日期,2022年10月15日。
临床诊断,孕12周,产前检查。
超声检查结果:
1. 子宫,子宫呈椭圆形,大小正常,内膜厚度为8mm,未见明显异常。
2. 卵巢,双侧卵巢大小形态正常,未见明显卵泡及囊肿。
3. 子宫内膜,未见明显异常增厚或息肉。
4. 胎儿,胎儿头臀长为56mm,胎心率为160次/分,胎儿活动正常,未见明显异常。
结论,本次超声检查显示孕12周的胎儿发育正常,未见明显异常。
建议继续进行产前检查,注意饮食和休息,保持良好的心态。
医生签名,___________ 日期,___________。
自查报告仅供参考,具体诊断还需结合临床医生的意见。
如有任何疑问或不适,请及时就医。
膜线居中,厚约cm,宫内见一节育环反射,其位置正常,双侧卵巢大小:R: x cm,L: x cm/双侧卵巢形态大小正常,双侧附件区未见明显异常回声。
子宫、附件未见明显异常声像。
(老年人可提示:宫内节育环存在)2、子宫显像呈(前/横/后)位,大小约cm,形态正常,肌壁回声细小均匀,内膜线居中,厚约cm,宫颈厚cm,宫颈前后壁探及多个囊性暗区,后壁回声增强,双侧卵巢大小:R: x cm,L: x cm,双侧附件区未见明显异常回声。
宫颈肥厚伴纳氏囊肿声像。
3、子宫发育不全,子宫颈比子宫体长,宫体小,呈前位。
两侧可见卵巢,大小:R: x cm,L: x cm,双侧附件区未见明显异常回声。
幼稚子宫声像。
4、盆腔扫查,探及两个子宫样结构:左侧子宫大小约cm,肌壁回声细小均匀,内膜线居中,厚约cm;右侧大小约cm,肌壁回声细小均匀,内膜线居中,厚约cm;可见两个宫颈回声及两条阴道气体回声,双侧附件区未见异常回声。
双子宫、双阴道畸形声像。
5、子宫显像呈(前/横/后)位,大小约cm,形态正常,肌壁回声欠均质,子宫体部前壁探及一大小约cm的实性(回声)结节,边界(),形态(),内部回声(),CDFI,(),内膜线居中,厚约cm,双侧卵巢大小:R: x cm,L: x cm,双侧附件区未见明显异常回声。
子宫肌瘤声像。
6、子宫显像呈(前/横/后)位,大小约cm,形态饱满,肌层回声明显不均匀,可见多个小无回声区,边缘不清晰,以后壁为著,内膜线居中,厚约cm,双侧卵巢大小:R: x cm,L: x cm,双侧附件区未见明显异常回声。
子宫腺肌症声像。
注:痛经是主要临床症状。
7、子宫显像呈(前/横/后)位,大小约cm,形态正常,肌壁回声细小均匀,内膜线居中,厚约cm,宫颈厚cm,回声不均质,其内探及一大小约cm的(回声)包块,边界(),内部回声(),CDFI,(),Vmax:cm/s,RI:。
双侧卵巢大小:R: x cm,L: x cm,双侧附件区未见明显异常回声。
1 :正常子宫:子宫大小约xxmm,轮廓清晰,包膜光滑,宫壁回声均匀,宫腔线居中,内膜厚mm。
双附件未见异常。
诊断:子宫附件未见异常。
2:早孕: a:子宫体积增大,宫壁回声均匀,宫腔内可见孕囊回声,孕囊大小约vxvmm,形态规则,囊内可见胚芽发育,心管搏动良好。
双附件未见异常。
诊断:早孕子宫(胚芽存活)。
3: b: 子宫大小约xmm,轮廓清晰,包膜光滑,宫壁回声均匀,宫腔内可见一囊性小暗区,暗区直径大小约xmm,边界清,态规则,囊内未见胚芽发育。
宫附件未见异常。
诊断:宫腔内小暗区(可疑早孕?建议动态观察)。
4: c: 子宫体积增大,宫壁回声均匀,宫腔内可见一孕囊大小约xmm,形态规则,内可见一胎儿,顶臀径mm,胎心搏动良好。
盘附着于子宫~壁,厚~mm,回声均匀。
羊水深约~mm,透声清。
诊断:妊娠子宫,单胎(胎儿存活)。
5:中晚孕:宫内可见一个胎儿,双顶径mm,胎儿脊柱连续性可见,胎心搏动良好。
胎盘附着于子宫~壁,厚mm,回声均匀。
羊水深 mm,透声清。
诊断:中期妊娠,单胎,胎儿存活。
6:葡萄胎:子宫体积增,大小约xxmm,形态失常,宫壁变薄,厚约mm,宫腔内可见杂乱回声区,呈蜂窝状样改变,范围约xmm。
诊断:宫内异常回声(考虑葡萄胎,请结合临床)。
7:纵膈子宫:子宫大小约xxmm,形态正常,横径较宽,宫体中央似可见衰减的纵膈回声,内膜回声被分成左右两部分,并延续至宫颈。
诊断:子宫发育异常,考虑完全纵膈子宫。
8:子宫腺肌症:子宫体积增大,形态饱满,呈球形,轮廓清晰,包膜光滑,宫壁回声不均匀,宫腔线稍后移,内膜显示欠清。
断:子宫体积增大,宫壁回声不均匀(考虑子宫腺肌症)。
诊9:胎儿脑积水:宫内可见一个胎儿,双顶径约mm,头位,胎儿侧脑室内可见无回声,前后径分别为~及~mm,颅内正常结构消失,胎儿脊柱连续性可见,胎心搏动良好。
胎盘附着于~壁,厚mm,回声尚均匀。
羊水深mm,透声清。
诊断:(1)晚期妊娠,单胎,头位,胎儿存活(2)(考虑脑积水)。
妇科超声模板子宫、附件未见异常。
子宫cmX cmX cm,前水平后位,内膜厚cm,肌层回声均匀。
双侧附件区未见异常回声。
宫内节育器子宫cmX cmX cm,前水平后位,内膜厚cm,肌层回声均匀,宫腔内探及节育器强回声,后方伴“彗星尾征”,位置及形态正常。
双侧附件区未见异常回声。
先天性无子宫多切面反复检查均未探及子宫轮廓,膀胱后骶骨前为一薄层软组织,两侧可见卵巢,体积较小,分别约cmX cmX cm、cmX cmX cm。
始基子宫多切面反复检查子宫极小,无子宫腔及内膜。
两侧可见卵巢,体积较小,分别约cmX cmX cm、cmX cmX cm。
幼稚子宫子宫发育不全,子宫颈比子宫体长,宫体小,呈前位。
两侧可见卵巢,体积分别约cmX cmX cm、cmX cmX cm。
符合双子宫、双阴道畸形子宫cmX cmX cm,子宫横切时见两个宫腔,左侧内膜厚cm,右侧内膜厚cm,呈“猫面状” ,子宫肌层回声均,可见两个宫颈回声及两条阴道气体回声。
双侧附件区未见异常回声。
符合双角子宫畸形子宫cmX cmX cm,子宫横切时见底部有一凹陷,子宫中段至宫底可见两个宫腔,左侧内膜厚cm,右侧内膜厚cm,子宫肌层回声均,可见单个宫颈回声。
双侧附件区未见异常回声。
符合纵隔子宫畸形子宫cmX cmX cm,子宫横切时见底部平滑,横径增宽,其内可见两个宫腔内膜回声,中央有一条状中等回声的隔,左侧内膜厚cm,右侧内膜厚cm,子宫肌层回声均。
双侧附件区未见异常回声。
子宫腺肌症子宫cmX cmX cm,体积较大,内膜厚cm,肌层回声明显不均匀,可见多个小无回声区,以后壁为著。
双侧附件区未见异常回声。
子宫多发肌瘤子宫cmX cmX cm,内膜厚cm,子宫形态失常可,宫腔内见cmX cmX cm低回声。
肌层回声明显不均匀,可见多个低回声,最大的位于右侧壁,cmX cmX cm。
右侧壁见cmX cmXcm低回声,向外突。
CDFI:病灶周围呈“环状”血流信号。
双子宫超声报告模板
双子宫超声检查是一种常见的生殖系统检查方法。
它可以通过超声波探测技术,对女性的双子宫进行检查和评估。
以下是双子宫超声报告的模板,供医务人员参考。
检查日期:XXXX年XX月XX日
姓名:XXX 性别:女年龄:XX岁
检查医生:XXX
检查目的:排除或明确子宫疾病,如子宫肿瘤、子宫内膜异位等。
检查结果:
一、子宫大小和形态
双子宫形态正常,大小为XXXcm x XXXcm x XXXcm。
二、子宫内腔和壁
子宫内腔未见明显异常占位性病变。
子宫壁未见明显增厚、结节、异常回声。
三、子宫颈
子宫颈长度XXXcm,内径为XXXcm,未见明显异常。
四、卵巢
左侧卵巢大小为XXXcm x XXXcm,右侧卵巢大小为XXXcm x XXXcm。
卵巢内未见明显包块、囊肿或实质性异常回声。
结论:
双子宫形态正常,大小、内腔和壁结构无明显异常。
子宫颈未见明显异常。
卵巢大小无明显异常。
未见明显病变。
特别提示:
需要排除子宫内膜异位症的患者,在排除孕育和子宫内膜异位等疾病后,建议在月经初期(第1-3天)进行检查,以提高检测的敏感性。
同时,对于怀孕妇女或经期患者,建议根据具体情况进行检查排期的安排。
妇产科常用B型超声报告范例
正常中晚期妊娠:于增大的子宫内及一胎儿,胎动良好,胎头位于,双顶径约mm,脑中线居中,脑实质回声均匀,脊柱光带排列规整,胎心搏动规则,胎腹未及明显异常包块。
胎盘大位于子宫壁,实质回声,绒毛膜,基底膜。
羊水测量最大深径约cm,羊水指数约cm。
正常子宫:子宫位,大小正常,包膜光整,宫壁回声均匀,宫腔内未见明显异常回声(宫腔内可见一强回声节育器,位置正常)。
正常卵巢:双侧卵巢大小形态正常,包膜光整,未及明显异常包块。
正常盆腔:盆腔内未见明显异常包块及游离液性暗区。
子宫前壁肌瘤:子宫前位,大小约,包膜光整,于子宫前壁可及一径约的低回声团块,边界清晰,余宫壁回声均匀。
宫腔内无殊。
子宫前壁腺肌瘤:子宫前位,大小约,包膜光整,于子宫前壁可及一径约的偏高回声团块,边界欠清晰,余宫壁回声不均匀。
宫腔内无殊。
子宫内膜增厚:子宫前位,大小约,包膜光整,宫壁回声均匀。
子宫腔内膜厚约,回声均匀。
宫内早期妊娠:子宫前位,大小约,包膜光整,宫壁回声均匀。
子宫腔内可及一径约的孕囊,边界清晰,内可及(未及)明显胚芽及原始心管搏动。
宫内早(中)期妊娠:子宫前位,大小约,包膜光整,宫壁回声均匀。
子宫腔内可及一径约的孕囊,边界清晰,内可及一胚胎,头臀径约,胎心胎动良好。
卵巢囊肿:左侧卵巢大小约,包膜光整,其内可见一径约的囊性包块,边界清晰,壁薄,内可及细条状分隔光带。