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氧化型低密度脂蛋白、超敏C反应蛋白在急性脑梗死患者血清中的表达及临床意义发表时间：2017-04-13T17:22:59.250Z 来源：《医师在线》2017年2月下第4期作者：朱美娥[导读] 急性脑梗死(ACI)是一种常见多发性神经系统性疾病，目前临床上针对ACI尚缺乏有效治疗措施，故防治各种高危因素显得极为重要。
（华中科技大学同济医学院附属荆州医院神经内科；湖北荆州434000）【摘要】目的：观察氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)在急性脑梗死(ACI)患者血清中的表达，并探讨其临床意义。
方法：80例ACI合并CAS患者根据颈部血管彩超检查分为轻度狭窄组(n=27例)、中度狭窄组(n=25例)和重度狭窄组(n=28例)；根据临床神经功能缺损程度评分标准分为轻型(n=24例)、中型(n=30例)和重型(n=26例)。
比较各颈动脉狭窄组和病情程度组ACI患者血清ox-LDL、hs-CRP表达水平。
结果：随着颈动脉狭窄程度加重，血清ox-LDL、hs-CRP表达水平显著性升高(P<0.05)；随着神经功能缺损程度加重，血清ox-LDL、hs-CRP表达水平显著性升高(P<0.05)。
结论：血清ox-LDL、hs-CRP表达水平随CAS程度加重而升高，可作为判断ACI患者病情严重程度的实验室指标。
【关键词】急性脑梗死；氧化型低密度脂蛋白；超敏C反应蛋白急性脑梗死(ACI)是一种常见多发性神经系统性疾病，目前临床上针对ACI尚缺乏有效治疗措施，故防治各种高危因素显得极为重要。
近些年血清氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)也被研究人员证实为缺血性脑血管疾病的独立高危因素[1]。
因此本研究拟观察ox-LDL、hs-CRP在ACI患者血清中的表达，并探讨其临床意义。
1 资料与方法1.1 临床资料80例ACI合并CAS患者均为本院神经内科2014年3月-2016年10月期间住院治疗的患者，均已确诊[2]。
氧化低密度脂蛋白及其自身抗体与冠心病的相关性程华;马爱群;周萍;周朝霞;强华【期刊名称】《中国分子心脏病学杂志》【年(卷),期】2005(5)1【摘要】目的探讨氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)及其自身抗体(ox-LDLAb)与冠心病(CHD)的相关关系,并绘制受试者工作特征曲线(ROC),评价其临床诊断意义。
方法分别提取血浆和血清,用酶联免疫吸附(ELISA)方法测定血浆ox-LDL及血清ox-LDLAb浓度。
结果冠心病患者ox-LDL、ox-LDLAb明显高于对照组(P<0.01),且急性心梗组(AMI)、不稳定心绞痛组(UAP)高于稳定心绞痛组(SAP)(P<0.05)。
ox-LDL与ox-LDLAb)负相关。
ROC曲线下面积ox-LDL为(0.805±0.039),0x-LD-LAb为(0.747±0.041),对急性冠脉综合征(ACS)有一定的鉴别力。
结论血ox-LDL、ox-LDLAb水平的高低与冠心病严重程度呈正相关,可作为预测ACS和识别斑块不稳定的一项血清学指标。
【总页数】6页(P410-414)【关键词】冠心病;氧化低密度脂蛋白;抗氧化低密度脂蛋白自身抗体;斑块稳定性【作者】程华;马爱群;周萍;周朝霞;强华【作者单位】教育部环境与疾病相关基因重点实验室西安交通大学第一医院心内科【正文语种】中文【中图分类】R781.4;R363.1【相关文献】1.冠心病氧化型低密度脂蛋白自身抗体影响因素分析 [J], 彭郑超2.冠心病患者氧化型低密度脂蛋白自身抗体的检测及临床意义 [J], 熊瑛;张武昌;戴文琴3.氧化低密度脂蛋白自身抗体与冠心病相关性研究 [J], 徐岷;王玉萍4.氧化型低密度脂蛋白自身抗体和高敏C-反应蛋白在糖尿病合并冠心病中的作用研究 [J], 魏明;卢永申;佘红纯;李素娟5.氧化型低密度脂蛋白自身抗体及其免疫复合物与冠心病的相关性 [J], 李晓春;陈鹏;朱永良因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
中国茶叶・6・2002,24(6)低密度脂蛋白(LDL)的氧化是动脉粥样硬化的特征之一,在脂肪沉着性动脉硬化斑块中有氧化修饰的LDL,但是正常的动脉壁没有。
LDL颗粒的氧化修饰可以决定动脉粥样硬化的发生和发展。
流行病学研究显示,茶叶和茶叶提取物茶多酚的摄入,与动脉粥样硬化引起的冠心病、心肌梗塞和中风导致的死亡呈负相关,其机制在于作为天然饮料的茶叶中的、紫外线诱导的和巨噬细胞介导的LDL氧化。
LDL的氧化主要发生在动脉内膜上与还原剂隔离的微小区域。
在没有细胞的系统中,LDL能结合铜离子,被过渡金属如铁和铜氧化修饰,还能被动脉壁的结构细胞如内皮细胞、平滑肌细胞和单核巨噬细胞氧化,它们在生理化学和生物学上没有区别。
超氧化阴离子被认为能促进平滑肌细胞和吞噬细胞介导的LDL脂质氧化,可热降解的、水溶性的化合物———脒基丙烷(AAPH)能不依赖金属离子而诱导水溶性过氧化物的形成。
动脉平滑肌细胞内的二硫化物能生成硫醇,金属离子参与分泌到细胞外基质中的硫醇的自动氧化,产生的自由基和过氧化物能促进LDL的氧化。
某些细胞酶如15-脂氧化酶能将不饱和脂肪酸氧化成脂质过氧化物;大豆脂氧化酶和磷脂酶A以及次氯酸和酪氨硫基化物也能促进脂蛋白氧化;激活的吞噬细胞分泌的血红素蛋白和髓过氧化酶能够作为生理性的催化剂促进脂蛋白氧化;内皮细胞和巨噬细胞产生的氮氧化物和硝酸盐也能促进LDL的氧化修饰,但是激活的巨噬细胞抑制氮氧化物合成酶,比静止的巨噬细胞产生的氮氧化物少。
LDL的氧化可能是通过激活巨噬细胞的膜相关NADPH氧化酶,超氧化物歧化酶和金属螯合剂能抑制激活的中性粒细胞的单核细胞氧化LDL的作用。
小颗粒致密的LDL 比大颗粒浮力大的更容易被氧化,是更大的冠心病风险因子。
LDL中足够的脂溶性还原剂对它的保护十分重要,还原剂与促氧化之间的平衡决定动脉壁LDL氧化修饰的程度。
还原剂p robucol、二苯基次酚二胺和BHT能在动物模型的粥样硬化病灶中减轻氧化的程度,但有明显的副作用,因此食物中的天然还原剂如α-维生素E、β-胡萝卜素和维生素C现在受到高度的重视。
低密度脂蛋白亚组分氧化易感性的检测及临床应用
汪俊军
【期刊名称】《临床检验杂志》
【年(卷),期】1999(17)2
【摘要】建立低密度脂蛋白（ＬＤＬ）氧化产物共轭双烯（ＣＤ）检测法，对反应条件进行选择，并初步应用于临床。
根据ＬＤＬ氧化产生的ＣＤ量随时间变化绘制氧化曲线，观察延滞时间，ＣＤ最大生成率及总ＣＤ值。
资料表明：冠心病患者Ｂ型ＬＤＬ亚组分较Ａ型延滞时间明显缩短；总氧化值亦显著升高。
认为冠心病患者Ｂ型ＬＤＬ较Ａ型易于氧化，且氧化程度增高，促进动脉粥样硬化的发生。
低密度脂蛋白氧化易感性的检测对了解ＬＤＬ的氧化过程和防治心脑血管疾病有参考价值。
【总页数】1页(P77)
【作者】汪俊军
【作者单位】
【正文语种】中文
【相关文献】
1.低密度脂蛋白亚组分的组成和抗氧化性 [J], 邵洁;汪俊军
2.糖尿病患者低密度脂蛋白亚组分颗粒大小及氧化易感性的分析 [J], 汪俊军;张凌;陈大宁;庄一义
3.糖尿病患者血清低密度脂蛋白亚组分的分布及氧化易感性 [J], 仲崇明;汪俊军
4.慢性肾功能衰竭患者血清低密度脂蛋白亚组分的分布及氧化易感性 [J], 张允;汪
俊军;庄一义
5.慢性肾衰患者低密度脂蛋白亚组份颗粒大小及氧化易感性分析 [J], 胡兵;汪俊军;陈林囡;庄一义
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总抗氧化能力的测定原理总抗氧化能力（Total Antioxidant Capacity, TAC）是指生物体内抗氧化物质对抗自由基造成的氧化损伤的能力。
测定总抗氧化能力可以帮助我们评估生物体内抗氧化能力的强弱，进而了解对抗氧化应激反应的能力及相关疾病的发展情况。
下面将从测定原理的角度详细介绍总抗氧化能力的测定方法。
总抗氧化能力的测定方法有多种，其中常用的包括血清总抗氧化能力测定和溶液总抗氧化能力测定。
血清总抗氧化能力测定方法是根据血清体外清除自由氧化物质的能力来测定血清中总抗氧化能力。
具体操作过程如下：1. 操作前血清处理：将血清去除蛋白质沉淀，通常采用超速离心分离，去除混浊物质。
2. 溶液制备：制备标准曲线所需的工作液，通常采用抗坏血酸、尿酸、巴黎碱等抗氧化物质作为标准品，配制成一系列浓度的溶液。
3. 实验操作：将标准品溶液和处理过的血清样品加入96孔板，并加入特定试剂，形成反应体系。
4. 反应体系处理：通常加入双溴联苯酚（ABTS）和过硫酸铵（APS）以产生自由基，在加入过氧化氢（H2O2）后，自由基会氧化抗坏血酸等标准品，形成有色产物。
5. 光度测定：通过分光光度计测定吸光度，根据标准曲线计算血清中抗氧化物质含量。
溶液总抗氧化能力测定方法是通过测定溶液对抗自由基的能力来评估总抗氧化能力。
常用的方法包括氧自由基法、羟自由基法等。
以下以氧自由基法为例进行说明：1. 操作前溶液处理：将待测溶液通过透析等方法去除杂质和有机物。
2. 溶液制备：制备一定浓度的特定试剂，如3-(4,5-二噻唑)四氮唑（3,5-Dithio-2-nitrobenzoic acid, DTNB）和過碘酸鉀（Potassium peroxodisulfate, K2S2O8）。
3. 反应体系处理：将溶液与DTNB、K2S2O8混合，形成反应体系。
4. 反应体系测定：利用分光光度计测定在一段时间内的吸光度变化，根据标准曲线计算抗氧化能力。
血浆氧化低密度脂蛋白与脑梗死的相关研究进展张慧;吴世政;侯倩【期刊名称】《临床荟萃》【年(卷),期】2013(028)005【总页数】4页(P587-590)【关键词】脑梗塞;动脉粥样硬化;脂蛋白类,氧化低密度脂蛋白【作者】张慧;吴世政;侯倩【作者单位】青海大学医学院,青海西宁810001;青海省人民医院神经内科,青海西宁810007;【正文语种】中文【中图分类】R743.33缺血性卒中亦称为脑梗死，是最常见的脑血管病。
据最新调查，我国每年有高达150万至200万新发脑卒中病例，平均每12秒就有1人发生卒中，每21秒就有1人死于卒中，卒中已经成为我国第1位死亡原因；每年卒中患者的直接医疗费用高达374.52亿，年平均增长幅度达到18%，给社会和家庭带来沉重的负担［1］。
长久以来人们不断探索脑梗死的危险因素和发病机制。
目前我国有700万缺血性卒中患者，大多数都伴有多种危险因素如高血压、糖尿病、肥胖等，而动脉粥样硬化（AS）是其发生的主要原因。
近年临床研究发现，氧化低密度脂蛋白（OX－LDL）在AS形成、血管内皮细胞病变过程中起重要作用，而AS是急性脑梗死发生的主要病理基础［2］。
OX－LDL可通过诱发内皮细胞功能障碍来加速AS的形成，且硬化程度与血浆OX－LDL水平呈正相关，已成为脑血管病的独立危险因素［3］。
本研究就血浆OX－LDL与脑梗死的相关性研究进展综述如下。
1 OX－LDL生物学概述低密度脂蛋白（LDL）是血中胆固醇的主要携带者，经一系列生物及化学氧化修饰，其立体构象及生物学活性发生改变，转变为OX－LDL。
OX－LDL能增加巨噬细胞及血管内皮细胞内金属基质蛋白酶的表达，破坏细胞外基质成分，形成血管重塑，而血管重塑则成为炎性和纤维分解物应答的标志，能导致内膜增厚。
OX－LDL介导的基因表达能够促进血管钙化，促使 AS。
Steinberg等［4］通过实验发现，OXLDL能引起血管内皮细胞结构改变，破坏管壁完整性，导致血小板黏附、聚集释放、纤维蛋白原继发沉积而形成血栓，且OX－LDL对内皮细胞具有毒性作用，能破坏内皮保护屏障，使血中炎性因子和LDL等成分进入内皮下层，促进AS的发生。
低密度脂蛋白胆固醇被氧化的原因
低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的氧化是指LDL分子中的脂质（脂蛋白、胆固醇等）与氧气发生化学反应的过程。
LDL氧化可能在体内或体外发生，而且这一过程与多种因素相关。
以下是导致LDL氧化的一些主要原因：
1.自由基作用：自由基是具有未成对电子的高度活跃的分子，它
们可以与LDL分子中的脂质发生反应，导致氧化。
自由基产生的原因包括氧气的代谢、辐射、环境污染、烟草烟雾等。
2.炎症反应：炎症过程中释放的一些炎症介质和细胞因子可能促
使LDL-C的氧化。
炎症与动脉粥样硬化的形成密切相关。
3.氧化应激：细胞内外的氧化应激状态，即氧化还原失衡，可能
增加LDL-C的氧化风险。
4.金属催化：金属离子（如铁、铜）可能催化LDL-C的氧化反
应。
这些金属离子在动脉血管壁中或通过膳食摄入都可能起到作用。
5.糖化反应：糖化是指糖与蛋白质或脂质结合形成的产物。
糖化
终产物的形成可能使LDL-C更容易发生氧化。
6.高胆固醇水平：高胆固醇水平可能增加LDL-C氧化的风险，
因为高浓度的LDL-C容易受到氧化的影响。
LDL-C的氧化与动脉粥样硬化的发展密切相关，因为氧化的LDL-C更容易被动脉壁摄取，并在动脉内形成粥样斑块，最终导致血管狭窄和心血管事件的风险增加。
因此，降低LDL-C氧化的策略对于心血
管健康至关重要。
这可以通过一些生活方式和饮食习惯的改变，如增加抗氧化物质的摄入、戒烟、适度的运动等来实现。
三种血浆脂蛋白氧化敏感度的比较
史泓浏;陈琪;蔡海江
【期刊名称】《南京医科大学学报（自然科学版）》
【年(卷),期】1996(000)001
【摘要】比较极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白的氧化敏感度，分别测定相同蛋白质浓度和相同脂质浓度下这３种血浆脂蛋白的Ｃｕ＾２＋介导氧化反应。
发现在相同蛋白质浓度下，ＶＬＤＬ的氧化敏感度略高于ＬＤＬ，而在相同脂质浓度下，ＬＤＬ的氧化敏感度高于ＶＬＤＬ。
ＨＤＬ在这两种情况下的氧化敏感度都是最低的。
【总页数】1页(P24)
【作者】史泓浏;陈琪;蔡海江
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R543.5
【相关文献】
1.三种天然抗氧化剂对冷却羊肉抗氧化效果的比较试验 [J], 莎丽娜;李晓波;李秀丽
2.三种方法测定铁矿石中氧化钠和氧化钾的含量及比较 [J], 付冉冉;廖海平;贺存君;刘水清
3.三种折叠式单焦球面设计人工晶状体对比敏感度及眩光敏感度的比较研究 [J], 张谊;吴强;胡萍;管建花;丁洁
4.荧光染色法和氢氧化钾湿片法在诊断浅部真菌感染中的敏感度比较 [J], YANG
Yanlong;ZHANG Sumin;YI Songbai;ZHOU Tianjiu;ZHANG Jin
5.茶多酚和维生素E对血浆脂蛋白氧化修饰的比较观察 [J], 刘忠民;张华征
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巨噬细胞髓过氧化物酶与低密度脂蛋白氧化关系的研究武军驻;洪嘉玲【期刊名称】《免疫学杂志》【年(卷),期】2001(17)1【摘要】目的从低密度脂蛋白 (L DL)诱导巨噬细胞髓过氧化物酶活性升高的角度探讨体内 L DL 氧化的可能机制 ,为动脉粥样硬化 (AS)的抗氧化治疗提供新的思路。
方法以体外培养的大鼠腹腔巨噬细胞为模型 ,通过髓过氧化物酶活性、L DL的氧化产物和细胞内胆固醇含量的测定 ,研究巨噬细胞髓过氧化物酶活性变化与 L DL 氧化及细胞内胆固醇积累的相关性。
结果 L DL 作用于巨噬细胞 ,能促进巨噬细胞内及分泌的髓过氧化物酶活性升高 ,且有浓度依赖性 ;随着髓过氧化物酶活性的升高 ,L DL 的氧化增强 ,且在血红素毒性剂叠氮钠的作用下 ,髓过氧化物酶活性受到抑制 ,同时 L DL 的氧化减弱 ;次氯酸的清除剂牛磺酸可防止 L DL 的氧化和巨噬细胞内胆固醇的积累。
结论 L DL【总页数】3页(P37-39)【关键词】巨噬细胞;髓过氧化物酶;低密度脂蛋白;牛磺酸【作者】武军驻;洪嘉玲【作者单位】湖北医科大学生化教研室【正文语种】中文【中图分类】R543.5;R392.1【相关文献】1.低密度脂蛋白诱导巨噬细胞髓过氧化物酶活性的研究 [J], 武军驻;洪嘉玲2.慢性支气管炎大鼠肿瘤坏死因子α、巨噬细胞炎症蛋白-2及髓过氧化物酶的研究 [J], 马楠;崔德健;黎君友3.局灶性脑缺血和再灌注损伤中一氧化氮合成酶和髓过氧化物酶相互关系研究 [J], 王光伟;周良辅;任惠民;毛颖4.吸烟诱导的慢性支气管炎大鼠模型巨噬细胞炎性蛋白-2及髓过氧化物酶研究 [J], 彭红星;杨荣时;曾玉兰5.髓过氧化物酶与动脉粥样硬化的关系及在脑卒中应用的研究进展 [J], 毕玉华;鞠卫萍;迟晓妮;张道强因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
类风湿关节炎患者氧化低密度脂蛋白水平及其氧化易感性分析胡兵;汪俊军;蔡辉【期刊名称】《中西医结合心脑血管病杂志》【年(卷),期】2009(7)4【摘要】目的分析类风湿关节炎(RA)患者血浆氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)水平、低密度脂蛋白(LDL)氧化易感性及相互关系.方法采用序列超速离心分离23例RA 患者及25例对照组血浆LDL,体外Cu2+介导的LDL氧化分析其氧化易感性的变化;ELISA法检测体内ox-LDL水平.结果 RA患者LDL氧化的延滞时间缩短,氧化速率、总氧化值升高.RA患者ox-LDL水平显著升高(P<0.01).RA患者ox-LDL水平同LDL氧化的延滞时间高度相关(r=-0.55,P<0.01).结论 RA患者体内LDL抗氧化能力下降,导致体内ox-LDL水平升高,促进了As的发生、发展.【总页数】3页(P400-402)【作者】胡兵;汪俊军;蔡辉【作者单位】南方医科大学南京临床学院/中国人民解放军南京军区南京总医院,210002;南方医科大学南京临床学院/中国人民解放军南京军区南京总医院,210002;南方医科大学南京临床学院/中国人民解放军南京军区南京总医院,210002【正文语种】中文【中图分类】R589.2【相关文献】1.类风湿关节炎患者血清氧化低密度脂蛋白与炎症因子水平的变化 [J], 郑虎;李敏;李雪锋2.糖尿病患者低密度脂蛋白亚组分颗粒大小及氧化易感性的分析 [J], 汪俊军;张凌;陈大宁;庄一义3.老年女性高血压患者氧化低密度脂蛋白水平及相关影响因素分析 [J], 唐桦;诸国华;华琦4.血浆氧化型低密度脂蛋白水平与缺血性脑卒中患者辅助性T细胞/调节性T细胞轴功能平衡相关性分析 [J], 黄玉静;王英歌;刘颖;黄晶;吴正刚5.慢性肾衰患者低密度脂蛋白亚组份颗粒大小及氧化易感性分析 [J], 胡兵;汪俊军;陈林囡;庄一义因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
