新生儿生后感染性肺炎40例治疗体会

小儿病毒性肺炎40例临床疗效观察肺炎是不同病原体或其他因素(吸入或过敏反应等)所致的肺部炎症，其临床以发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定性中、细湿啰音为主要表现。

肺炎是婴幼儿时期重要的常见病，回顾性调查表明，小儿肺炎为我国住院小儿死亡的第一位原因。

病毒性肺炎是呼吸道合胞病毒居首位，其次为腺病毒3、7、11、21型，甲型流感病毒及副流感病毒1、2、3型，其他尚有麻疹病毒、肠道病毒、巨细胞病毒等。

我们用双黄连注射剂治疗小儿病毒性肺炎20例，取得较满意的疗效，现报告如下：1 临床资料1.1一般资料男24例，女16例。

年龄3～11个月20例，1～3岁12例，4～8岁8例。

1.2临床表现40例患儿治疗前均有不同程度的发热，体温最低37．4℃，最高40．2℃，其中咳嗽28例，憋喘18例，紫绀16例，腹泻16例，抽风者8例，呼吸衰竭6例，心衰2例。

双肺干啰音者22例，单侧或双侧湿啰音者18例。

1.3 实验室检查周围血白细胞可正常或<5×109／L或>20×109／L。

出生后1小时内检查胃液涂片可发现白细胞及与母亲阴道相同的病原体。

血培养阳性率不高。

疑为病毒感染者应送鼻咽及气管分泌物做病毒分离。

酶联免疫吸附试验、免疫荧光及探针杂交等有利于病原诊断。

脐血IgM＞200～300mg／L或特异性IgM增高者对宫内感染有诊断价值。

白细胞正常或减少者15例，略增高者5例。

20例治疗前后均x线拍片示双肺纹理粗乱，两肺门可见点状模糊阴影。

2 方法与结果均采用以静脉滴注双黄连为主。

用5％葡萄糖或0.9％氯化钠适量溶解双黄连粉针剂60mg／kg·d，静脉滴注，RBC增高音联用抗菌药物。

转归：20倒有18例1周内痊愈，2例有合并症者经2周治疗痊愈，无1例死亡。

3 典型病例患儿，男。

1.6g。

4天前发热咳嗽，喷嚏，继以憋喘加重哭闹不安。

经某医院用抗菌药物等治疗不见好转而来我院。

查体：T38.4℃、精神差、咽部充血、呼吸急促、鼻扇、轻度紫绀。

50例新生儿感染性肺炎的护理体会目的：总结性探讨新生儿感染性肺炎的临床护理路径及护理效果。

方法：选取我院新生儿病区2014年7月至2014年11月收治的50例新生儿感染性肺炎患儿，给予针对性临床护理干预后评估临床护理效果。

结果；选取的50例患儿经针对性治疗及护理干预后，临床治愈率达到92%。

结论：经针对性临床护理干预后，提高了新生儿感染性肺炎的临床治疗效果，具有较高临床推广应用价值。

标签：新生儿；感染性肺炎；护理新生儿肺炎是我国小儿疾病中死亡率相对较高的疾病之一，根据病因可将肺炎分为非感染性肺炎和感染性肺炎，其中感染性肺炎的临床发病率较高，主要是患儿在子宫内、临产时、出生后受到病原菌感染而引发肺部感染，临床症状表现为呼吸浅促、呼吸不规则、体温异常等，但肺部体征不明显，严重时可导致患儿意识障碍，惊厥等。

新生儿机体各方面机能发育不完全，感染后极易扩散且临床表现不具备典型性，因此需要给予针对性的临床护理干预，本文将选取50例感染性肺炎患儿的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。

1 资料与方法1.1 研究对象本文研究对象均随机性选自2014年7月至2014年11月遂宁市中心医院儿科收治的50例新生儿感染性肺炎患儿。

研究对象中男婴26例，女婴24例，年龄为2d～27d。

患儿入院时表现出明显的体温异常、呛奶、呼吸急促且不规则、咳嗽、流鼻涕，但未出现严重并发症。

所有患儿均给予对症药物治疗。

1.2 临床护理方法1.2.1 入院评估患儿入院后，责任护理人员应详细询问、记录患儿是否有感染病史、呼吸道感染史等疾病史（含家族疾病史）；询问患儿出生情况，观察患儿生长情况，是否存在贫血、营养不良、佝偻病或先天性疾病等；患儿是否接种疫苗；患儿日常饮食情况[1]。

1.2.2 营造良好的病房环境由于患儿呼吸系统发育不健全，当肺部出现炎症时呼吸换气面积减小，需要足够的氧气供应，因此需要时刻保持室内空气的流通性，为减少空气中的致病菌，我科采用消毒机每日对病房消毒3次，保持适宜的温湿度，室温维持在18～22℃，湿度60%左右，箱温30～32℃。

52例新生儿肺炎的护理体会发表时间：2013-07-31T16:34:19.903Z 来源：《中外健康文摘》2013年第22期供稿作者：沈磊[导读] 新生儿肺炎是新生儿期的常见病，以弥散性肺部病变及不典型的临床表现为特征。

沈磊（桐乡市第一人民医院新生儿科浙江桐乡 314500）【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）22-0312-02【摘要】目的探讨新生儿肺炎的护理方法。

方法回顾性分析我科2011年5月～2012年3月收治的52例新生儿肺炎患儿，对患儿进行保持呼吸道通畅，合理用氧，控制输液速度，密切病情观察等护理措施，总结护理经验，得到其体会。

结果 52例新生儿肺炎患儿经有效治疗及护理，治愈47例，自动出院4例，转上级医院1例。

结论对患有肺炎的新生儿加强监护，密切观察病情，精心治疗，采取有效的护理措施，能收到满意的治疗护理效果。

【关键词】新生儿肺炎护理新生儿肺炎是新生儿期的常见病，以弥散性肺部病变及不典型的临床表现为特征[1]。

由于新生儿气管及支气管腔相对狭小，黏膜柔嫩，感染后分泌物不易排出，易发生气道狭窄甚至阻塞。

肺部含血量多，易淤血发生感染，特别是早产儿咳嗽反射减弱，无法将呼吸道内的分泌物排出，直接威胁患儿生命。

根据病因可分为吸入性肺炎和感染性肺炎，主要临床表现为反应差、哭声弱、拒奶、口吐白沫、呼吸浅促、发绀、呼吸不规则、体温不稳定等，病情变化快，病死率较高。

及时有效的治疗和护理措施对于促进病情转愈十分重要，本文就护理方面谈谈我们的体会。

1 临床资料2011年5月至2012年3月，我科共收治新生儿肺炎病例52例，男29例，女23例；年龄1～28天，平均年龄16天。

其中足月儿50例，早产儿2例。

经过精心护理及配合医师治疗，治愈47例，4例自动出院，1例转上级医院继续治疗。

2 护理措施2.1一般护理新生儿室内应保持阳光充足，空气新鲜，安静、清洁、舒适。

新生儿感染性肺炎的个案分析张纤肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可能有单侧胸痛，深呼吸和咳嗽时胸痛，有少量或大量的痰。

新生儿肺炎分为吸入性和感染性，而感染性肺炎有是新生儿时期的常见病，以弥散性肺部病变及不典型的临床表现为特点，需及早诊断，正确处理，现将护理体会报告如下：一、病例资料患儿王斌之子，男，母孕40+3周，胎盘脐带apgar评分不详，日龄12天，因咳嗽3-4天，加重2天入院。

患儿4天前开始出现阵发性咳嗽，每次咳嗽1-2声，有密切接触感冒史，自予口服药物（不详）。

近两天咳嗽加重，每次咳嗽3-4声，予口服感冒药物未见好转，人我科拟诊为“新生儿感染性肺炎、”收住新生儿监护病房。

二、治疗要点立即给予暖箱、心电监护、吸氧、早期抗感染给予优立新，并给与乙酰半胱氨酸化痰，，气泵吸入缓解气道高反应，雾化后排痰，营养支持等治疗。

三、护理诊断1.清理呼吸道无效：与呼吸急促，患儿咳嗽反射功能不良有关。

2.气体交换受损与肺部炎症有关。

3.药物代谢异常与自身免疫系统有关4.潜在并发症：心力衰竭与严重缺氧、酸中毒有关。

四、护理措施(1)清理呼吸道的护理。

协助患儿更换体位，一般每两小时更换体位一次；同时为患儿拍背，促使痰液排出改善肺扩张。

叩背方法是五指并拢，稍向内合掌，由下向上，由外向内地轻拍背部，拍击频率为100-120次/min。

然后吸痰，吸痰的顺序为插入吸痰管至口腔咽部后放松吸痰管，左右旋转，向上提拉吸净痰液。

新生儿吸痰时间不超过15s，以防因吸痰造成患儿缺氧，负压吸引应小于-300mmhg。

动作轻柔，以免损伤呼吸道黏膜，导致黏膜水肿，阻塞呼吸道。

吸痰时严格遵守无菌操作原则，吸痰时注意观察患儿的面色、心率、SPO2以及痰的色、质、量，如有问题，及时告知医生，患儿如有不难受，应及时停止。

如果患儿呼吸道分泌物粘稠，可采用氧气雾化吸入来湿化气道，促进分泌物排出。

(2)气体交换受损的护理患儿具有呼吸困难，我们给与鼻导管吸氧，氧浓度为21%-40%，不能超过40%，氧流量为3-4l/min，2-3d后氧流量为1-2l/min，吸痰前调高氧流量1-2min，使血氧饱和度达到95%以上。

47例新生儿肺炎护理体会作者：黄明琳来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第06期【摘要】目的：探讨新生儿肺炎的护理措施及其效果。

方法：对我科住院的47例新生儿肺炎病例，给予吸痰、呼吸道管理、输液管理、并发症观察及护理、预防交叉感染等护理措施，并对结果进行分析。

结果：本组病例治愈41例，好转5例，死亡1例，总有效率97.9%，效果满意。

结论：新生儿肺炎病情重、变化快，要严密观察，掌握病情变化情况，给予及时的治疗和综合护理措施，可有效促进患儿康复。

【关键词】新生儿；肺炎；护理【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）06-0201-02新生儿肺炎是一种最为常见的新生儿感染性疾病，病情变化快、并发症较多，严重者可导致窒息、循环衰竭，死亡率非常高。

因此，严密观察病情变化，及时有效的护理措施对于疾病的治疗非常关键。

2009年4月-2012年9月，对我科47例新生儿肺炎住院患者进行严密的护理干预，效果满意。

现将结果报告如下。

1 临床资料本组患儿男性27例，女性20例；年龄2-30天，平均18天。

其中，足月儿30例，早产儿17例。

临例床表现为：发热、咳嗽、喘息、双肺可闻及固定散在的细湿啰音，X线胸片可见双肺散在斑点状阴影；感染性肺炎21例，吸入性肺炎26例；合并窒息5例，低体温12例，败血症2例。

2 护理2.1.1 严密观察病情观察患儿的生命体征：血压、呼吸、脉搏、体温，新生儿体温调节中枢尚未发育完全，体温变化不稳定，呼吸心率缓慢、哭声微弱、对外界刺激无反应或反应迟缓均提示病情严重。

2.1.2 观察并发症的情况新生儿肺炎病情重，常合并呼吸衰竭、心力衰竭、多脏器功能衰竭等。

如患儿出现烦躁不安、口唇发绀、脉搏过快等情况，应特别注意是否出现心衰，立即报告值班医师给予抢救措施；观察双侧瞳孔是否同圆等大、对光反射是否存在，如有则应注意脑水肿的发生；对于出现高热惊厥病例，要及时给予物理降温、吸氧、镇静等措施。

新生儿肺炎及其并发症护理体会（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）摘要：目的：探讨新生儿肺炎及其并发症护理体会。

方法：120例新生儿肺炎患儿通过合理喂养、维持体温、保持呼吸道通畅，密切观察病情变化，防治并发症和预防交叉感染等综合护理措施。

结果：本组患儿痊愈86例，好转32例，死亡2例，总有效率为98.3％，疗效满意。

结论：新生儿加强监护同时严密观察病情变化，采取有效的护理措施，均能收到满意的治疗护理效果。

关键词：新生儿；肺炎；并发症护理新生儿肺炎是新生儿期的常见病，如不及时治疗，就很容易引起呼吸衰竭、心力衰竭、败血症乃至死亡。

按病因可分为产前感染和出生后感染两种，由于以弥散性肺部病变及不典型的临床表现为特征，需及早诊断和正确处理。

对护理工作提出了很高的要求。

严密的观察，精心的护理，采取有效的护理措施对于促进病情转愈十分重要。

现将住院治疗的120例新生儿肺炎的护理经验报告如下。

1 临床资料1.1 一般资料：120例新生儿肺炎患儿，男62例，女58例；其中早产儿24例，足月儿94例；过期产儿2例。

年龄最小者出生后lh发病，生后72 h内发病者86例；最长者29 d。

吸入性肺炎40例，感染性肺炎80例；合并心衰36例，合并缺氧缺血性脑病18例，窒息12例，低体温20例，硬肿症5例，败血症2例。

诊断标准均参照《儿科手册》[1]。

通过采用维持体温，维持吸道通畅，防治并发症和预防交叉感染等综合护理措施，本组患儿痊愈86例，好转32例，死亡2例，总有效率为98.3％，疗效满意。

1.2 生命体征的观察：密切观察病情变化，及时发现并发症，由于新生儿在生理、病理等方面都与年长儿有很大的差别，加之该病的临床表现不典型，护理人员必须具有高度的责任心。

平均应每 4小时测体温一次，同时测周围体温与肛温，因新生儿体温上升多不明显，部分表现为体温不升，应区别发热是由环境因素还是疾病所致；注意观察患儿呼吸频率、深浅、节律的变化，呼吸频率增快、鼻翼扇动、出现青紫、呻吟等症状，提示病情加重。

小儿重症肺炎40例护理经验总结摘要目的探讨小儿重症肺炎40例护理经验。

方法40例小儿重症肺炎患儿，随机分为观察组和对照组，每组20例。

对照组采用常规护理，观察组采用护理干预，对比两组患儿护理后的住院时间、病死率、不良反应发生率。

结果对照组患儿住院时间为（12.28±2.78）d、病死率为10.00%、不良反应发生率为45.00%，观察组患儿住院时间为（6.48±1.35）d、病死率为0、不良反应发生率为5.00%，两组患儿住院时时间、病死率、不良反应发生率比较差异具有统计学具有意义（P＜0.05）。

结论护理干预在小儿重症肺炎护理中效果显著，值得临床推广应用。

关键词小儿重症肺炎；护理；经验；总结小儿肺炎是临床上常见的一类疾病，其发病率较高，常好发于3岁以内的婴幼儿，有研究统计，其发病集中在冬春季节[1]。

本文旨在探索小儿重症肺炎40例护理经验，具体内容报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2012年5月～2014年5月收治的40例小儿重症肺炎患儿，将所有患儿随机分为观察组和对照组，各20例。

观察组男10例，女10例，年龄3个月～4岁，平均年龄（1.79±1.24）岁。

对照组男11例，女9例，年龄4个月～4岁，平均年龄（2.75±0.74）岁。

两组患儿年龄、性别等一般资料比较，差异具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 方法对照组采用常规护理，其中包括：①做好健康宣教，告知患儿家属应食用营养丰富、易消化等食物，比如粥、汤等，待病情逐渐恢复后，给予高热量，高蛋白饮食，注意休息。

②每日对病房进行通风、消毒，预防交叉感染。

观察组在常规护理的基础上，实施护理干预，其中包括：①密切观察患儿病情：由于小儿重症肺炎病情变化迅速、发展快，且容易恶化，所以需护理人员密切观察患儿的病情变化，其中要重点观察患儿的呼吸、心率、意识、瞳孔及肌张力等变化，若发现患儿有异常情况，及时给予处理。

新生儿感染肺炎的治疗体会新生儿感染性肺炎是新生儿常见疾病，是新生儿死亡的重要原因之一。

可发生在宫内、分娩过程中或出生后，可由细菌、病毒或其他各种病原体感染引起。

临床表现不典型，易漏诊。

据统计，围生期感染性肺炎病死率约为5%～20%，必须及早诊断及治疗。

现将我院自2008年1月～2009年12月收治的诊断明确的56例新生儿感染性肺炎病例报告如下。

1 临床资料1.1一般资料本组资料为在我院收治的56例新生儿感染性肺炎患儿，出生时间为0～20天，体重2450～4100g，其中男30例，女26例，入院时病程为30min～3天。

其中宫内感染性肺炎18例，出生后感染性肺炎38例。

所有病例均符合《实用新生儿学》第3版诊断标准，临床表现为精神反应差，吃奶差，呛奶，吐沫，拒乳，面色灰，呼吸增快、浅表或困难，口鼻周紫绀，双肺呼吸音粗糙或可闻干湿性口啰音，胸正位片可见肺部阴影。

1.2治疗方法患儿入院后均给予抗病原体、保暖、支持治疗，视病情再给予吸氧、吸痰、强心、利尿处理。

患儿同时加用多巴胺、多巴酚丁胺均为25～5 μg/(kg·min)加入10%或5%葡萄糖注射液30～50 ml静脉滴注，5滴/min（5号或4号输液针头，20滴约1 ml），或用输液泵，10%或5%葡萄糖注射液20 ml，5ml/h。

直到患儿治疗后临床症状缓解，肺部湿音不明显或消失。

2 结果经抗病原体，支持、对症等综合治疗，3～4天临床症状明显改善，7～10天治愈，有1例2周后痊愈出院。

3 讨论新生儿感染性肺炎常有呼吸困难、三凹征、口吐泡沫、发绀等，咳嗽较少。

两肺呼吸音减弱，湿啰音常不明显，一般无发热。

早产儿肺炎常表现为呼吸暂停、不哭、不吃和体温不升。

产前或分娩过程中发生的GBS肺炎，临床表现和肺郎早期X线表现极似NRDS，常误诊为NRDS。

使用机械通气者常发生呼吸机相关肺炎，属院内感染，病原菌耐药率高，治疗比较困难，病程迁延。

宫内和分娩过程中感染发生的肺炎，在出生后第1天肺部X线胸片表现可不明显，第2天或第3天才出现明显改变。

新生儿感染性肺炎的诊治体会【摘要】目的：分析总结新生儿感染性肺炎的临床治疗措施和体会。

方法：将新生儿感染性肺炎48例作为研究对象，随机分为两个不同组别。

其中一组采用常规综合治疗。

另一组加用盐酸氨溴索治疗。

观察两组患儿的临床治疗效果，以及不良反应情况。

结果：试验组治疗有效率（95.8％）明显高于对照组（75.0％），患儿症状恢复时间和住院时间均短于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。

结论：新生儿感染性肺炎危害患儿生命健康，需要及时作出诊断和治疗。

其中盐酸氨溴索的应用效果显著，值得推广应用。

【关键词】新生儿；感染性肺炎；诊治体会Experience in diagnosis and treatment of neonatal infectious pneumoniaDuan Yaqin（Department of Pediatrics，people's Hospital of Huangpi District，Wuhan，Wuhan，Hubei 430300）Pick to：objective：to analysis the clinical treatment of neonatal infectious pneumonia measures and experience. Methods：48 cases of neonatal infectious pneumonia as the research object，were randomly divided into two different groups. One group of the conventional comprehensive treatment. The other group was treated with hydrochloric acid ammonia bromine cable. Observe the clinical therapeutic effect of two groups of children，and adverse reactions. Results：the experimental group efficient treatment（95.8%）is significantly higher than control group（75.0%）and children with recovery time and hospital stay were shorter than the control group，P < 0.05，the difference was statistically significant. Conclusion：children with neonatal infectious pneumonia harm health life，need timely diagnosis and treatment. Hydrochloric acid of ammonia bromine application effect is remarkable，is worthy of popularization and application.【 key words 】 the newborn；Infectious pneumonia；Experience of diagnosis and treatment of新生儿感染性肺炎在儿科临床上比较常见，同时也是导致死亡发生的重要因素之一，相关调查显示病死率在5% -20%之间[1]。