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护士化疗防护的现状及对策随着化疗技术的发展和普及，越来越多的癌症患者选择化疗治疗。
化疗过程中护士的防护工作也愈加重要，因为他们直接参与患者的化疗操作，并且是化疗过程中最易受到化疗药品的伤害的人员之一。
护士应该采取有效的防护措施保护自己免受化疗药物的伤害。
现状目前，化疗药物对护士的长期暴露可能导致发生多种健康问题，如皮肤损伤、眼部刺激、呼吸系统损伤、免疫功能受损等。
而且，长期暴露可能导致严重的对神经系统的影响，这可能导致大量负担和不适。
目前，有些医院提供个别的化疗药物的防护培训，并提供必要的个人防护设备，如口罩、防护眼镜和手套等。
但是，这种防护培训和设备在不同医院可以差异很大，一些没有足够经验的护士可能并不了解所有化疗药品的作用，以及如何防止受到损害。
对护士的监测不够充分也是问题。
护士的职业危害评估可能不太充分。
由于时间和其他限制，有时针对工作环境和健康影响的监测也很少。
解决方案对于护士的化疗防护来说，解决方案应该包括以下几点：1. 提供更完善的培训和教育。
培训应该包括更全面的化疗药品知识和防护技巧。
护士应该知道如何处理化疗药品的风险，采取合适的防范措施和使用符合要求的个人防护装备。
这种培训应该定期进行以保证护士的知识水平得到实时更新。
2. 加强防护设备的供应。
个人防护设备应该提供给每位要参与化疗操作的护士。
这包括手套、口罩、防护眼镜等基本的防护设备。
防护设备的选择应该根据特定的化疗药品进行调整，以确保护士能够得到最佳的保护。
3. 监测任职工作环境以及护士的健康情况。
对护士的持续监测有助于发现潜在的问题，并可帮助确保防护技术得到适当应用。
如果护士有存在健康问题，应及时进行诊断和治疗。
4. 促进对化疗防护的重视。
弘扬“护士为人民服务，不惧艰难险阻”的奉献精神，增强护士以及其他工作人员对化疗防护的意识和重视程度，将其与医院的职业安全和健康管理工作结合起来。
总结护士的化疗防护工作对化疗药品的安全使用有着至关重要的作用。
应用化疗药物的职业防护一、环境要求：1、设专门的化疗配药间。
2、如条件不允许可使用通风柜。
以减少医护人员被动吸收化疗药物的机会。
化疗药物配置应该在生物安全柜上进行，生物安全柜有一种特制的垂直流装置和HEPA过滤网，特有的负压操作环境，可有效防止有毒气体的溢出，防止气体再循环，更有效地保护操作者。
3、配药室应设在人流较少处，室内应安装排风设备，保证空气的流通。
二、个人防护1、执行化疗者应穿低渗透的隔离衣；戴有双层的手套，帽子能有效覆盖全部头发；戴护目镜，戴有十层纱布的口罩，外戴一层一次性口罩，配置完毕药物后丢弃外层口罩。
2、操作者最好先戴聚氯乙烯手套，再戴乳胶手套，不允许只戴乳胶手套。
这样，操作起来更安全。
在配置药物过程中，要防止手套破损，发现破损要及时更换。
3、操作台可铺一次性纸巾，脚下踏一次性纸巾。
操作完毕后把纸巾按正规方法处理，如深埋等。
4、打开粉剂安瓶时，应用无菌纱布包裹，溶解药物时，溶媒应沿安瓶壁缓慢注入瓶底，待药粉浸透后在搅动。
使用大针头注射器抽取药液时，所抽得药液不宜超过注射器容器的2/3，防止药液溢出。
锯安瓶前应轻弹其颈部，使附着的药物降至瓶底，打开安瓶时应用无菌纱布围绕安瓶颈部，防止划破手或药液外溢造成污染。
5、操作时一定要保证针头和注射器、头皮针和输液管接头处的衔接紧密，以免药液外漏。
6、当用注射器抽取药液后排空气时或化疗扎针操作排空气时应用无菌纱布放在周围（向纱布排液后将纱布放置专用包装袋内封存），防止药液外流污染空气。
7、加药或输液结束拔针时，操作者须戴手套进行。
8、如不慎将药液溅到皮肤或眼里，应立即用肥皂水或生理盐水彻底清洗。
若药液溢到桌面或地上，应用纱布吸附药液，再用肥皂水擦洗，配药后要拖擦地面。
抽取药液后在瓶内进行排气，排气后再拔针，以免药液排于空气中。
9、操作完毕脱手套之后要按六部洗手法认真洗手。
三、加强化疗后医用垃圾的安全处理：接触化疗药物的用具，污物及一次性注射器、输液器、废药瓶等用后一律放置在防渗漏专用（红色）袋（双层）中封闭处理，并注明标记。
化疗药物使用中的个人防护恶性肿瘤发病率在逐年升高，严重威胁着人们的身心健康，为提高人们生存质量，减少肿瘤病人痛苦，延长生存时间，化学药物治疗成为目前恶性肿瘤综合治疗的重要方法之一，是治疗中、晚期肿瘤的一种重要手段。
但化疗药物在杀伤癌细胞的同时也对人体的正常组织有抑制作用，并有近期和远期毒性，护理人员在接触化疗药物时，如不注意防护，极易造成职业性损伤，如致畸性、致突变性和致癌变性。
所以护士在配置化疗药物以及整个给药的过程中增强个人防护意识，采取有效的防护措施能够大大减少职业性健康损害。
1 化疗药物的危害目前临床使用的化疗药物大部分属于细胞毒性药物，在杀死或杀伤肿瘤细胞的同时对正常细胞也有一定不良反应。
化疗药物毒性对身体危害的主要表现为胃肠道反应：如恶心、呕吐、腹泻等；骨髓抑制：如白细胞减少等；心脏毒性：如心肌细胞受损，心律失常等；肝脏毒性：如肝功能异常等；还有其它毒性：如皮肤毒性、神经毒性、脱发、性功能障碍、免疫功能下降等等。
2 造成危害的主要途径化疗药物主要经呼吸道吸入、经口摄入、经皮肤及粘膜进入人体。
护理人员在以下几种情况中极易受到伤害：化疗药物在运输过程中容器破裂或药液溢出；在配药过程中打开安瓿或注入溶剂时粉末散出；溶药时加压过大，拔针时易造成药液喷出；操作过程中针头脱落致使药液溢出，发生针刺伤；在加药时药液溅到手上、工作服上或地面上；医疗废弃物及患者排泄物造成的空气污染。
3 防护措施3.1请领及储存由专人到药房领取，除按一般药品请领程序外，还要注意与其他药物严格分开放置。
为防止请领途中药瓶发生碰撞破裂，化疗药物放置在专用防渗漏盒里。
科室设有专用化疗药柜及冰箱，并做好标识。
3.2配制及使用设置化疗药物专用配置房间，安置通风设备，并在专用层流柜内完成药物准备，工作台面铺可吸收塑料垫。
操作护士必须穿戴一次性口罩、帽子、护目镜、聚氯乙烯手套、防护服。
配药时若药液不慎接触皮肤或进入眼睛，立即用生理盐水冲洗。
化疗药物职业防护制度一、化疗药物配制及使用安全防护原则1、化疗药物的安全防护必须遵循两个原则：①医院工作人员尽量减少不必要的与化疗药物的接触；②尽量减少化疗药物对环境和人员的污染。
2、相关工作人员上岗前要接受相应的岗前培训，培训内容包括化疗药物相关知识、配制要求、潜在职业危害、防护措施等，提高防护意识。
3、配置化疗药物须在单独房间进行，配备Ⅱ级以上生物安全柜，保持洁净的配药环境。
4、操作人员在妊娠及哺乳期避免直接接触化疗药物，并对操作人员定期进行体检。
5、配置化疗药物时，必须做好个人防护：穿戴一次性帽子、N95口罩、护目镜、一次性防渗透隔离衣、PE手套（内层）、乳胶手套（外层）等，操作中手套破裂或污染立即更换。
6、废弃物处理：化疗药物污染物品应放入有毒性标志的容器中，标签醒目并封口。
二、化疗药物配制及使用时要求1、配制化疗药物应做好个人防护。
配药台面铺一次性防渗透的治疗巾。
2、割锯安瓿前应轻弹其颈部，使附着的药液降至瓶底；掰安瓿时，用纱布包裹，防止药物外溅；溶媒沿安瓿瓶壁缓慢注入瓶内，应在瓶口垫纱布，注入药瓶中的负压不宜过高，以免拔针时药液外溅。
3、使用较大注射器抽取药物，药液不宜超过注射器容量的3/4为宜，防止药液外溢。
抽取药液后放于垫有一次性治疗巾的无菌盘内备用。
4、操作时，应确保空针及输液管接头紧密，防止药液渗漏。
5、配置化疗药物后的注射器内的空气不能直接排到空气中，以免污染环境。
抽取药液后，在瓶内进行排气和排液后再拔针。
6、配制过程中产生的医疗废物如安瓿、密封瓶、一次性注射器(不需分离针头和毁型)及多余的药液等及时放入生物安全柜内备用的化疗专用的防漏防刺容器内。
7、完成全部药物配备后，需用75%酒精擦拭生物安全柜内部和操作台面。
8、操作完毕脱去手套后用洗手液及流动水彻底洗手，有条件者可以淋浴，减轻其毒性作用。
9、化疗药物应专人专柜保管，药瓶有损坏时，应及时处理，防止污染环境。
三、化疗药物污染处理防护措施1、化疗药物外溢后处理（1）立即标明污染范围，避免其他人员接触。
