前列腺炎
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前列腺炎的最佳治疗方法前列腺炎是一种常见的男性疾病,给患者带来了很大的困扰。
症状包括尿频、尿急、尿痛、腰骶部疼痛等,严重影响了患者的生活质量。
因此,寻找最佳的治疗方法对于前列腺炎患者来说至关重要。
首先,对于急性前列腺炎,最佳的治疗方法是抗生素治疗。
患者可以根据医生的建议选择口服抗生素或者静脉注射抗生素,以杀灭病原体,缓解炎症。
此外,患者还可以使用止痛药来缓解疼痛症状,加快康复进程。
其次,对于慢性前列腺炎,最佳的治疗方法是综合治疗。
患者可以通过药物治疗、物理治疗和中医治疗等多种手段来缓解症状。
药物治疗包括抗生素、消炎药、草本药物等,可以有效杀灭病原体,减轻炎症。
物理治疗包括前列腺按摩、热敷等,可以促进前列腺排空,缓解症状。
中医治疗包括针灸、艾灸、中药熏洗等,可以调理气血,增强机体免疫力。
此外,患者还可以通过改变生活方式来帮助治疗前列腺炎。
保持良好的生活习惯,如规律作息、饮食健康、避免过度劳累等,可以减少疾病复发的可能性。
此外,适当的运动也有助于改善前列腺炎的症状,可以增强身体的免疫力,促进康复。
总的来说,前列腺炎的治疗方法应该因人而异,根据患者的具体情况来选择最佳的治疗方案。
在接受治疗的过程中,患者应该密切配合医生的治疗计划,按时按量服药,定期复诊,不要自行停药或更改治疗方案。
同时,患者还应该保持乐观的心态,积极配合治疗,相信自己一定能够战胜疾病,重获健康。
综上所述,前列腺炎的最佳治疗方法是综合治疗,包括药物治疗、物理治疗、中医治疗和改变生活方式等多种手段。
患者应该根据自身情况选择合适的治疗方案,并严格按照医生的建议进行治疗,保持良好的心态,相信自己一定能够战胜疾病,重获健康。
前列腺炎怎么治疗最有效果前列腺炎怎么治疗最有效果?这是很多患者都想知道的问题。
前列腺炎,是一个病因和症状都很复杂的疾病,治疗往往需要综合考虑病因和症状,因此最有效的治疗方法因人而异。
下面,来看看具体介绍吧!前列腺炎的治疗应根据具体情况进行个体化的选择:1、急性前列腺炎的治疗:如果前列腺炎是由细菌感染引起的,常规治疗包括使用适当的抗生素。
医生会根据细菌的敏感性测试结果选择合适的抗生素,并建议疗程的持续时间。
使用适当的抗生素治疗急性前列腺炎的优点是,这些抗生素药物治疗可以迅速消除炎症感染,控制细菌的增殖,缓解前列腺炎的症状。
但是如果长期或不当使用抗生素可能导致细菌耐药性的发展,减弱抗生素的疗效。
而且某些抗生素药物可能引起不良反应或副作用,如消化不良、恶心、头痛等,存在一定的风险。
2、慢性前列腺炎的治疗:对于慢性前列腺炎,使用中医中药来治疗更有效果。
中医注重整体观念和平衡,将疾病视为身体内部的失调,而非仅仅关注症状,强调调理身体,达到整体健康。
中医常使用中草药来治疗慢性前列腺炎,利尿消炎丸就是适用于慢性前列腺炎的药物。
利尿消炎丸具备了清热解毒、活血行气止痛、利尿通淋的主要功效,可以充分发挥作用,消除慢性炎症感染,改善前列腺的充血水肿,缓解疼痛不适,让患者的排尿恢复正常。
而且,中医治疗注重个体差异,会根据患者的具体病情和体质,来加减利尿消炎丸的药材配方,专人专方,效果更加理想。
但是,使用中药治疗通常需要较长的时间调理,治疗过程可能需要耐心和持久的努力。
患者可以在治疗期间,配合一些物理疗法,来缓解前列腺炎症状,如热敷、坐浴、盆底肌肉锻炼、物理治疗等,可以促进血液循环、减轻炎症和舒缓疼痛,促进病情恢复。
总体而言,前列腺炎的治疗因人而异,不存在最有效果的治疗方法。
中医和西医在治疗前列腺炎方面有各自的优点和限制。
建议患者朋友们综合考虑疾病的类型、病情严重程度、个人体质等因素,选择最适合自己的治疗方案。
男性前列腺炎的常见症状前言前列腺炎是指前列腺组织的炎症,是男性常见的泌尿系统疾病之一。
本篇文章将详细介绍男性前列腺炎的常见症状,帮助读者更好地了解和认识这一疾病。
1. 尿道症状前列腺炎患者常常表现出尿道症状,包括尿频、尿急、尿痛等。
患者可能会感到尿道灼痛或刺痛,尤其是在排尿时更为明显。
尿频指的是频繁地排尿,即使排尿后也很快又感到尿意。
尿急是指排尿时的紧迫感,患者可能会突然感到迫切地需要排尿。
2. 排尿困难前列腺炎患者还可能出现排尿困难的症状,包括尿流弱、尿流中断等。
患者可能会感到排尿时尿流不畅,尤其是在开始排尿时更为明显。
尿流中断则是指排尿过程中突然中断,然后再次恢复。
3. 疼痛疼痛是男性前列腺炎的又一常见症状。
患者可能会出现会阴或会阴部疼痛,即盆腔区域或会阴部的不适或疼痛感。
疼痛可能会放射到睾丸、腰骶部、下腹部等部位。
有些患者在性生活时也可能会感到疼痛。
4. 性功能障碍男性前列腺炎还可能导致性功能障碍。
患者可能会出现勃起困难、性欲减退、射精疼痛等问题。
这些症状可能会对患者的性生活造成较大的影响,严重时甚至会导致夫妻间的关系紧张。
5. 前列腺增大一些男性前列腺炎患者可能会出现前列腺增大的症状。
患者可能会感到腹部不适、下腹部胀痛等。
前列腺增大也可能会对排尿产生一定的影响,导致尿流不畅等问题。
6. 射精问题男性前列腺炎可能对射精产生一定的影响,患者可能会出现射精疼痛、射精困难等问题。
射精疼痛指的是在射精过程中出现疼痛感,给患者带来不适。
射精困难则是指射精过程中出现困难,可能是由于前列腺炎引起的射精管出口梗阻造成的。
7. 其他症状男性前列腺炎还可能引起一些其他症状,如腰酸背痛、肌肉酸痛、疲劳、睡眠障碍等。
这些症状可能是由于疼痛、不适和焦虑等因素引起的。
结论男性前列腺炎的常见症状包括尿道症状、排尿困难、疼痛、性功能障碍、前列腺增大、射精问题等。
患者在出现这些症状时应及时就医,接受专业的治疗。
同时,良好的生活习惯和卫生习惯、规律的运动、适当的饮食以及减轻心理压力等也有助于预防和缓解前列腺炎。
前列腺炎前列腺炎(prostatitis)是泌尿男性生殖系统的常见病。
在50岁以下的男性中为最常见的泌尿系统疾病。
1978年Drach提出前列腺炎综合征的概念,将前列腺炎分为4类:①急性细菌性前列腺炎(acute bacterial prostatitis,ABP);②慢性细菌性前列腺炎(chronic bacterial prostatitis,CBP);③慢性非细菌性前列腺炎(chronic non-bacterial prostatitis,CNP);④前列腺痛(prostatodynia,PD)。
其中,ABP+CBP约占5%,CNP占64%,PD占31%。
症状体征编辑本段1.急性细菌性前列腺炎发病突然,有寒战和高热,尿频、尿急、尿痛。
可发生排尿困难或急性尿潴留。
临床上往往伴发急性膀胱炎。
前列腺肿胀、压痛、局部温度升高,表面光滑,形成脓肿则有饱满或波动感。
2.慢性细菌性前列腺炎有尿频、尿急、尿痛,排尿时尿道不适或灼热。
排尿后和便后常有白色分泌物自尿道口流出。
有时可有血精、会阴部疼痛、性功能障碍、精神神经症状。
前列腺呈饱满、增大、质软、轻度压痛。
病程长者,前列腺缩小、变硬、表面不完整,有小硬结。
3.慢性非细菌性前列腺炎及前列腺痛临床表现类似慢性细菌性前列腺炎,但没有反复尿路感染病史。
主要为尿路刺激、排尿困难症状,特别是慢性盆腔疼痛综合征的表现。
某些患者的前列腺液中可培养出支原体、衣原体。
用药治疗编辑本段1.急性细菌性前列腺炎(1)一般治疗:卧床休息,大量饮水或输液,加强全身支持疗法。
(2)抗生素:积极应用有效的抗生素。
常选用喹诺酮类如环丙沙星、氧氟沙星、左氟沙星(左旋氧氟沙星)0.2g,静脉滴注,2~3次/d;氨基糖甙类如阿米卡星、奈替米星0.4g,静脉滴注,1次/d。
急性炎症症状控制后可改为口服给药,疗程应维持1个月。
(3)其他治疗:可选用解热镇痛药物,如索米痛片(去痛片),对乙酰氨基酚(散利痛)、对乙酰氨基酚(百服宁)等。
前列腺炎病历书写摘要:一、前列腺炎简介1.前列腺炎的定义2.前列腺炎的常见类型和症状二、前列腺炎的诊断1.病历书写的重要性2.诊断前列腺炎的常见方法3.病历中应包含的信息三、前列腺炎的治疗1.前列腺炎的治疗方法2.治疗前列腺炎的注意事项四、前列腺炎的预防1.预防前列腺炎的生活方式建议2.定期体检的重要性正文:前列腺炎是男性常见的疾病之一,它影响了众多男性的生活。
为了更好地诊断和治疗前列腺炎,医生需要详细地了解患者的病历。
本文将介绍前列腺炎的诊断、治疗和预防。
前列腺炎是指前列腺组织的炎症反应,常见的症状包括尿频、尿急、尿痛等。
根据病程和症状的不同,前列腺炎可分为急性前列腺炎、慢性前列腺炎和前列腺痛等类型。
诊断前列腺炎通常需要结合患者的病历、体检和实验室检查等方法。
在病历书写中,医生需要详细记录患者的症状、病程、既往病史等信息。
这些信息对于诊断前列腺炎至关重要,可以帮助医生确定疾病的类型和严重程度,从而制定合适的治疗方案。
治疗前列腺炎的方法包括药物治疗、物理治疗和生活方式调整等。
药物治疗主要包括抗生素、消炎药和解痉药等;物理治疗包括热敷、按摩和激光治疗等。
在治疗过程中,患者需要遵循医生的建议,定期复诊,并注意饮食、锻炼和心理调节等方面的问题。
预防前列腺炎的关键是培养健康的生活习惯。
建议男性朋友们注意个人卫生,避免久坐、憋尿和过度劳累等不良习惯,保持规律的作息和饮食,并定期进行前列腺检查。
总之,前列腺炎的诊断和治疗需要医生和患者共同努力。
通过详细的病历书写,医生可以更好地了解患者的病情,制定合适的治疗方案。
患者则需要积极配合医生的治疗,并注意预防前列腺炎的发生。
前列腺炎需要注意哪些方面前列腺炎是由多种因素共同作用人体从而出现的炎症疾病,患者主要以出现尿道刺激征以及慢性盆腔疼痛为主要临床表现。
前列腺炎是泌尿外科中一种较为多见的疾病,并且在年龄小于50岁以下的男性中,泌尿系统疾病中该病的发病几率位居首位。
虽然,前列腺炎的发病几率较高,但是其主要发病原因尚未明确。
因此,前列腺炎疾病的主要治疗原则以缓解疾病症状为主。
前列腺炎疾病的主要手段包括:对症药物治疗、手术治疗以及其他治疗。
本文主要为大家讲解部分有关前列腺炎治疗后的注意事项以及相关护理。
一、前列腺炎患者注意事项(一)积极预防尿路感染前列腺炎患者不应该憋尿,患者可以在白天多饮水,从傍晚开始逐渐减少水分的摄入,特别是夜间不宜喝较多的水,否则会导致患者夜间频繁起夜,从而影响患者的睡眠质量。
前列腺炎患者每天的饮水量应在2500毫升以上,从而对患者体内的尿液起到一定的稀释作用。
(二)积极预防便秘在人体处于便秘状态时,大量的粪便堆积在直肠部位,导致前列腺处于充血状态,再加上由于便秘人体排便时难免用力加大,增加人体腹腔内的压力,从而压迫到前列腺致使尿道逐渐变细,患者排尿出现障碍不利于患者的恢复。
因此,前列腺炎治疗后的患者需要积极预防便秘,患者可以多进食富含纤维较多的新鲜瓜果蔬菜,并进食比较容易被消化的食物,保障治疗后患者胃肠道的正常蠕动状态。
患者可以将粗粮以及细粮混合作为主食,便于患者的排便通肠。
患者也可以根据自身情况,选择适合患者轻度较小的运动,例如下蹲仰卧屈髋动作并按摩自己的腹部,有助于患者顺利排便。
必要时患者应告知医生,辅以部分排便手段。
(三)缩肛运动患者可以适当的多做一些缩肛运动(根据自身情况选择站姿或者坐姿,做提肛动作感受到身体变化后不要动,继续提肛动作直至无法坚持,患者提肛时需用力,并且提肛运动后最好立即排便),锻炼膀胱扩约肌的同时,减轻前列腺充血以及炎症情况,促使患者早日康复。
4.患者避免受凉患者治疗后恢复阶段想要洗澡或者洗头时,应选用温水进行。
中医对前列腺炎的解释
前列腺炎是指前列腺发生的一种炎症,是男性常见的泌尿生殖系统疾病之一。
中医从整体观念和治疗方法来解释前列腺炎,强调平衡和调节身体的功能,以达到治愈的目的。
中医认为前列腺炎主要是由于体内气血循环不畅、湿热蕴结、脾胃功能失调等
原因所致。
在中医理论中,前列腺与肾经和膀胱经有密切关联。
因此,中医治疗前列腺炎的重点在于调理肾气和膀胱功能,并消除炎症因素。
中医治疗前列腺炎首要的方法是中药治疗。
常用的中药方剂包括清热利湿、活
血化瘀、补肾益气等。
这些方剂中的药物成分具有抗炎、消炎、抗菌、止痛等作用,可以缓解前列腺炎症状,并促进病情的恢复。
此外,中医强调饮食调理对前列腺炎也有一定的帮助。
中医建议患者避免辛辣
食物、酒精和咖啡因等刺激性食物,多摄入富含锌、维生素C和维生素E的食物,保持正常的饮食习惯有助于加速炎症的恢复。
此外,中医还注重通过针灸、艾灸、推拿等物理疗法促进前列腺炎的康复。
针
灸和艾灸可以刺激穴位,调节气血,改善前列腺炎的症状。
推拿可以通过按摩和揉捏来改善局部血液循环和淋巴循环,有助于消除前列腺炎的炎症。
总的来说,中医对前列腺炎的解释是将其看作是一个综合性的疾病,通过调理
整体身体功能和疏导经络,以及中药、饮食和物理疗法的综合治疗,来缓解前列腺炎的症状,并逐渐恢复健康。
然而,个体病情可能会有所不同,建议患者在治疗前咨询专业医生的建议,并接受个性化的中医治疗方案。
前列腺炎的健康教育前列腺炎是男性常见的一种泌尿系统疾病,给患者带来了不适和困扰。
为了增加对前列腺炎的认识和预防方法,开展健康教育至关重要。
本文将详细介绍前列腺炎的定义、症状、原因以及预防措施。
一、前列腺炎的定义前列腺炎是指前列腺组织发生炎症。
前列腺是男性特有的器官,位于膀胱下方,紧贴尿道。
它在精液中起到重要的作用,帮助精子存活和提供酸性环境。
当前列腺受到感染或发生炎症时,会引起一系列的症状。
二、前列腺炎的症状前列腺炎常表现为以下症状:1. 尿频和尿急:患者尿意频繁且急迫,常常感到尿道灼热。
2. 尿痛:排尿时会感到灼热、刺痛或酸痛。
3. 尿液异常:尿液中可能含有血尿、浑浊或带有异味。
4. 会阴不适:患者可能感觉到睾丸、会阴区域不适或疼痛。
5. 性功能障碍:部分患者可能出现勃起困难、射精疼痛等性功能问题。
6. 下腹或腰背疼痛:患者可能出现下腹或腰背部的不适或疼痛。
三、前列腺炎的原因前列腺炎的原因多种多样,主要包括以下几方面:1. 细菌感染:细菌是最常见的导致前列腺炎的原因,其中以大肠杆菌最为常见。
2. 长时间的排尿憋留:憋尿会造成尿液在尿道内滞留,容易造成细菌滋生引发炎症。
3. 过度劳累:长期精神紧张、劳累过度容易导致免疫力下降,容易诱发前列腺炎。
4. 饮食习惯:长期饮食不规律、食用过多辛辣食物、饮酒过量等都是导致前列腺炎的原因之一。
5. 生活习惯:如久坐不动、久坐冷座等生活习惯不良也容易引发前列腺炎。
四、前列腺炎的预防措施预防前列腺炎的关键在于保持良好的生活习惯和注意个人卫生。
以下是几点预防措施:1. 饮食调理:多摄入含有维生素和矿物质的食物,如蔬菜、水果、全谷类食物,避免摄入过多辛辣、油腻食物。
2. 合理排尿:避免憋尿,定时排尿,避免长时间坐着不动或冷座。
3. 锻炼身体:适当参加体育锻炼,增强免疫力,促进血液循环。
4. 保持心情舒畅:避免过度劳累和精神压力过大,保持积极乐观的心态。
5. 加强个人卫生:保持外生殖器地区清洁干燥,定期更换内裤,避免使用过紧的内裤。
前列腺炎患者应该注意哪些饮食禁忌前列腺炎是男性常见的疾病之一,给患者带来了不少困扰。
除了接受正规的治疗,饮食方面的注意事项对于病情的控制和康复也起着重要的作用。
那么,前列腺炎患者在饮食上有哪些禁忌呢?首先,辛辣食物是前列腺炎患者需要尽量避免的。
辛辣食物如辣椒、花椒、生姜、大蒜等,具有较强的刺激性。
这些食物进入人体后,可能会刺激前列腺,导致前列腺充血、肿胀,加重炎症反应。
而且,辛辣食物还可能引起胃肠道不适,影响身体的整体健康状况。
其次,要少吃油腻食物。
像油炸食品、肥肉、动物内脏等高脂肪的食物,不仅会增加肠胃的负担,还可能影响身体的新陈代谢。
过多的油脂在体内堆积,容易导致血液循环不畅,进而影响前列腺的血液供应,不利于炎症的消退。
酒精也是前列腺炎患者需要远离的。
酒精具有扩张血管的作用,会引起前列腺充血,加重炎症。
而且,酒精还会影响肝脏的功能,降低身体的免疫力,使得前列腺更容易受到病原体的侵袭。
咖啡和浓茶这类饮品,前列腺炎患者也应控制摄入量。
咖啡和浓茶中含有咖啡因等成分,具有兴奋神经和利尿的作用。
大量饮用可能会导致尿频、尿急等症状加重,影响患者的生活质量。
生冷食物同样不适合前列腺炎患者。
生冷食物如冰淇淋、冰镇饮料、生鱼片等,容易导致胃肠道不适,影响消化功能。
而且,生冷食物可能会使前列腺的收缩功能发生紊乱,加重炎症症状。
此外,还要避免食用过多的发物。
发物是指容易诱发某些疾病或加重已发疾病的食物,如羊肉、狗肉、韭菜等。
这些食物可能会刺激前列腺,导致炎症反复发作。
对于前列腺炎患者来说,饮食的均衡和规律也非常重要。
应该多吃新鲜的蔬菜和水果,如西红柿、南瓜、苹果、香蕉等,这些食物富含维生素、矿物质和膳食纤维,有助于提高身体的免疫力,促进炎症的恢复。
同时,要保证适量的蛋白质摄入,如瘦肉、鱼类、豆类等,以维持身体的正常生理功能。
总之,前列腺炎患者在饮食方面要格外注意,避免食用辛辣、油腻、酒精、咖啡、浓茶、生冷食物和发物等。
前列腺炎发病原理
前列腺炎是指前列腺发生炎症的疾病,其发病原理涉及多个因素。
以下是前列腺炎发病的几个主要原因:
1. 细菌感染:细菌是前列腺炎最常见的病因之一。
常见的致病菌有大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等。
这些细菌可以通过尿道逆行感染进入前列腺,引起炎症。
2. 尿液倒流:尿液倒流也是前列腺炎的一个重要原因。
当尿液倒流进入前列腺时,细菌也会随之进入,从而引起炎症反应。
3. 前列腺淤积:前列腺淤积是指前列腺内积聚过多的液体,导致前列腺通道阻塞,使细菌滋生和繁殖的机会增加。
这种淤积可能由于尿液潴留、前列腺排空不畅或充血导致。
4. 免疫功能异常:免疫功能的异常也可能是前列腺炎的潜在原因之一。
免疫力低下或免疫系统异常会使得机体更容易受到感染,也可能导致前列腺炎的发生。
5. 年龄和生活习惯:年龄和生活习惯也与前列腺炎的发病相关。
随着年龄增长,前列腺的功能会逐渐减弱,从而容易发生炎症。
此外,长时间的骑自行车、长乘坐、久坐、不良饮食习惯等也可能增加患前列腺炎的风险。
综上所述,前列腺炎的发病原理涉及多个因素,其中包括细菌感染、尿液倒流、前列腺淤积、免疫功能异常以及年龄和生活
习惯等多个方面。
及时预防和治疗前列腺炎,对于维护男性健康至关重要。
前列腺炎是由什么原因引起的?(一)发病原因前列腺炎的病因多种多样,不同的前列腺炎类型其病因不一。
细菌性前列腺炎的发病中感染因素占主导地位,在非细菌性前列腺和前列腺痛的发病中,感染因素可能是一诱发或初始作用因素,而非感染性因素可能占主导作用。
在前列腺炎发病中可能起作用的因素有以下几方面:1.感染因素(1)细菌:在细菌性前列腺炎中致病微生物与引起泌尿生殖道感染的致病菌相似。
常见的致病菌是大肠埃希杆菌(大肠杆菌),少数是变形杆菌、克雷白杆菌、肠球菌等;革兰阳性菌引起感染的机会不多。
绝对厌氧菌很少引起前列腺感染。
革兰阳性菌在病因学中的作用尚有争论,大多数研究者同意肠球菌引起慢性前列腺炎。
然而其他革兰阳性菌如葡萄球菌属、链球菌、细球菌、类白喉对前列腺炎的致病作用,许多学者还持有疑问。
最近一些研究者认为,革兰阳性细菌除肠球菌外,很少引起明显的前列腺炎。
在国内,患者前列腺液培养中金黄色葡萄球菌还是常见的细菌,是否菌种上与国外情况不同,还是属于尿道菌的污染,需待进一步阐明。
多数前列腺感染是单一致病菌引起,然而由两种或两种以上菌株或类型细菌引起者也时有发生。
细菌性前列腺炎可能因为细菌感染后的尿液逆行或反流感染。
感染的尿液可经开口于后尿道的前列腺导管入侵。
尿液流入前列腺比较常见,而且肯定在细菌性前列腺炎的致病原方面起着重要作用。
有研究者对前列腺结石通过结晶形态分析,发现结石中许多成分在正常前列腺液中不会出现而仅出现于尿液中。
其他可能包括直肠内的细菌通过直接扩散或淋巴扩散和血源性感染扩散。
有研究者发现一些慢性细菌性前列腺炎患者的前列腺液和他们的女性性伴侣的阴道分泌物有相同的致病菌,这就提示:细菌性前列腺炎可能是性交过程中细菌经尿道外口逆行感染的结果。
淋病奈瑟菌(淋球菌)或非淋球菌尿道炎患者合并淋病奈瑟菌前列腺炎为性接触性疾病。
无避孕套保护的肛门直肠性交可能因肠道细菌感染引起尿道炎、泌尿生殖道感染或附睾炎,同样也可引起细菌性前列腺炎。
许多细菌性前列腺炎是经尿道插导尿管并发尿道感染的结果。
非细菌性前列腺炎和细菌性前列腺炎的感染途径可能是:①上行尿道感染;②排到后尿道的感染尿逆流到前列腺管;③直肠细菌直接扩散或通过淋巴管蔓延侵入前列腺;④血源性感染。
(2)支原体和衣原体:慢性非细菌性前列腺炎是一种原因不明的炎症病变,已有资料表明,非细菌性前列腺炎是细菌性前列腺炎的8倍,有人认为分解尿素尿原体(ureaplasmas urealyticum)及沙眼衣原体或许是非细菌性前列腺炎的致病因素,但证据仍不充分。
许多学者认为,分解尿素尿原体或许是这种前列腺炎的致病原因,也可能是一种腐生生物(saprophytes)。
沙眼衣原体是否为前列腺炎致病因素,尚有争论。
男性40%非淋菌性尿道炎和35岁以下多数急性附睾炎均因沙眼衣原体感染引起,而大约1/3非细菌性前列腺炎患者有尿道炎。
因此,它有可能为非细菌性前列腺炎的病因,但不少研究证明即使有,也不是重要的因素。
(3)真菌及寄生虫:真菌引起前列腺感染主要见于AIDS患者。
患者的抵抗力遭到严重的损失,发生真菌性前列腺炎。
引起前列腺炎的寄生虫主要有阴道毛滴虫、血吸虫等。
2.化学因素非细菌性前列腺炎的原因和致病原目前尚不清楚,致病菌有可能是无法确定的致病微生物,近年临床研究发现衣原体和支原体可能是慢性前列腺炎的主要致病菌。
或者它是非感染性的疾病,有人推测可能是尿液反流入前列腺引起“化学性”前列腺炎。
近年来有研究发现,慢性前列腺炎患者有前列腺内尿液反流,这可能对各类前列腺炎的发生均有重要意义。
另外有很多成年男性通过B超检查发现前列腺内有结石的存在,但在X线上不能检出。
而结石成分分析发现为尿液中成分而非前列腺液中成分。
故推测前列腺结石的形成与尿液反流有关。
感染后的结石可长期存在于腺体内,作为感染病灶不易消除。
有人研究在前列腺切除前将炭粒粉溶液注入患者膀胱内,以后在切除前列腺标本中发现腺体及导管内有炭末;非细菌性前列腺炎患者膀胱内先注入炭粉溶液,3天后再进行前列腺按摩,可见前列腺液内有很多巨噬细胞含有碳粒;非细菌性前列腺炎和前列腺痛患者行排尿期膀胱尿道造影时,发现尿液反流非常严重,前列腺及射精管内均可见显影。
因此认为前列腺内尿液反流所造成的化学性因素,可能是非细菌性前列腺炎发病的重要原因。
有研究认为,尿液回流进入前列腺是重要因素,通过影响嘧啶和嘌呤的代谢,提高尿酸浓度而引起前列腺炎,非细菌性前列腺的发病和前列腺分泌物中尿酸水平相关。
根据上述理论,使用别嘌呤醇对非细菌性前列腺炎有治疗作用。
但也有研究得出与上述结果相反的结论。
3.免疫因素关于前列腺炎的免疫学研究可以追溯到最初的通过研究前列腺液中的免疫球蛋白,发现抗体包被细菌,以及抗前列腺抗体的存在。
最近应用动物模型成功模拟前列腺炎是一个自体免疫反应的过程。
令人鼓舞的是研究发现在前列腺炎的发病过程中细菌产物提供了最初的抗原刺激,引起随后的免疫反应过程。
(1)免疫球蛋白包被细菌:在1979年,Thomas发表了一篇文章,文章阐述通过检测尿液中的抗体包被细菌,肾盂肾炎可以从膀胱炎中鉴别开来,35侧肾盂肾炎患者34例可检测出抗体包被细菌。
而20例膀胱炎患者中仅检测出1例抗体包被细菌。
通过这种方法可以将上尿路与下尿路感染区分开来。
其后的研究14例正常人群和51例前列腺炎患者的精液,发现25例前列腺患者可检测出抗体包被细菌。
在25例中有24例发现IgA抗体,10例发现IgG抗体。
在正常人群的精液中未发现抗体包被细菌。
血浆中细菌特异性抗体:以后的研究是评价前列腺炎患者血浆中抗大肠埃希杆菌(大肠杆菌)抗体的滴度。
Meares等研究25例大肠埃希杆菌(大肠杆菌)引起的前列腺炎患者血浆凝集抗体的滴度明显高于对照组。
在这篇研究中以对照组的稀释滴度定为无反应。
接着的研究发现,在前列腺炎患者中,那些治疗有效的患者,抗体滴度逐步下降至正常。
而那些治疗未愈的,抗体滴度逐步下降至正常。
而那些治疗未愈的,抗体滴度居高不下。
(2)前列腺液中的免疫球蛋白:不少研究小组研究前列腺分泌液中的免疫球蛋白。
最初的研究开始于1963年,Chodirker和Tomasi首先证实并定性测定正常人前列腺液中IgG和IgA,其后的研究者,运用不同的技术,证实在细菌性前列腺炎中存在全身和局部免疫反应。
Shortliffe等人应用固相放射免疫法(RIA)研究人类急性和慢性前列腺炎时的免疫反应。
他们发现在前列腺液中有明确的局部抗体反应,主要是分泌型IgA,它独立于血浆反应之外,且呈针对感染原的抗原特异性。
在急性前列腺感染初期血浆和前列腺液中抗原特异性IgG升高,经药物治疗后慢慢下降,延续6~12个月,前列腺液中抗原特异性IgA水平在感染后立即升高,治疗12个月后,才会慢慢下降;但感染初期升高的血浆IgA水平仅1个月即下降。
在慢性细菌性前列腺炎中,尽管在前列腺液中抗原特异性IgA和IgG均升高,但血浆中没有肯定的免疫球蛋白。
在慢性细菌性前列腺炎经药物治疗后,前列腺液中IgA持续升高1年,而IgG持续6个月。
在未治愈的慢性细菌性前列腺炎患者中,前列腺液抗原特异性IgG一直维持升高水平。
测定前列腺液中抗原特异性IgA和IgG水平不仅有助于帮助诊断前列腺炎,而且有助于明确治疗的有效性。
明确了总免疫球蛋白升高,下一个步骤是研究细菌特异抗体的变化。
早期的研究利用细菌谱,发现前列腺液中细菌特异性抗体的升高。
研究发现非细菌性前列腺炎患者前列腺液中免疫球蛋白(包括IgA和IgG)均中等程度升高,但未能检测出细菌特异性抗体。
为了确定抗菌的免疫球蛋白真实的特异性,有研究使用患者自身的感染细菌检测抗体的特异性。
研究者们通过检测分泌型免疫球蛋白来确定细菌性免疫球蛋白。
包括检测中段尿和前列腺按摩后尿液中的免疫球蛋白。
研究对象包括细菌性前列腺炎14例,非细菌性前列腺炎8例,未感染人群11例。
在所有各组中,IgA 和IgG在前列腺按摩后升高,然而在检测特异性抗细菌免疫球蛋白后发现,在正常人群和非细菌性前列腺炎患者中,该免疫球蛋白主要是IgG稍微升高,而在细菌性前列腺炎患者中,该免疫球蛋白包括IgA和IgG均明显升高。
免疫球蛋白组织学定位:有一篇关于前列腺中免疫球蛋白的定位研究是在正常对照组和良性前列腺肥大之间进行的。
研究发现IgG主要在腺细胞的胞质基底部分和管腔(ductal lumen)的分泌颗粒内。
IgA仅发现位于管腔的分化颗粒内。
以后进行了前列腺炎中免疫球蛋白的研究,与以前的研究不同,21例正常对照组仅1例检测出免疫球蛋白。
57%的前列腺炎患者在前列腺组织中检测出免疫球蛋白。
IgM是主要的免疫球蛋白,占85%,主要沉积的部位是腺细胞周围、血管壁和腺细胞,依次减少。
在35%患者中可检测出IgA,而44%患者检测到C4。
他们均未能检测出IgG。
(3)已改变的免疫状态的其他特性:前列腺感染被认为是男性不育致命的因素。
Huleihel M等人最近研究生育男性和有生殖系感染史的不育男性精浆中细胞因子和细胞因子受体的水平。
该研究检测精液中IL-1、IL-6、INF-α及其受体水平。
这些因子主要由巨噬细胞针对外来抗原反应而产生,作为免疫球蛋白被激活的结果,出现于慢性炎症反应中。
这些免疫反应可以由可溶性细胞因子受体(包括TNF受体和IL-2受体拮抗剂)控制。
作者未检测出IL-1、IL-6和TNFα水平的变化。
然而检测TNFα-1受体和IL-1受体拮抗剂时发现在有感染史患者中TNF-1受体出现率降低,而IL-1受体拮抗剂浓度却明显升高。
可溶性TNF-1受体往往在免疫反应中升高,这就可以认为前列腺炎是一个改变了的免疫反应过程。
别的研究发现在少精症不育患者的精液和前列腺液中IL-8明显升高。
(4)自体免疫反应:通过研究发现存在有抗前列腺抗原抗体,可能被认为是一个证据,表明非细菌性前列腺炎为一种自体免疫性疾病。
研究发现在BPH患者的前列腺组织的确存在有前列腺特异性抗原(PSA)抗体。
(5)动物模型:1984年,Pacheco-Rupil通过给Winstar大鼠回输30天前已被前列腺抽提物免疫的大鼠的脾脏细胞。
证实了在前列腺炎的发展过程中,T淋巴细胞是必需的。
接着的研究证实前列腺炎并非通过针对前列腺提取物的抗体免疫所始动的。
用同样的模型,发现在炎症反应的过程中,存在着肥大细胞的激活和脱颗粒。
在Winstar大鼠身上自发性前列腺炎中发现,前列腺神经纤维密度、肥大细胞密度和炎症反应随着年龄增加,而且邻近肥大细胞的神经纤维脱颗粒现象特别明显,而当肥大细胞远离神经纤维时,这种现象并未发生,这种现象提示神经免疫调节的过程。
PSA是一种组织特异性抗原,组织特异抗原和胸腺T淋巴细胞之间的相互作用主要是由于相关克隆的缺失或无反应。