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电子病历试行方案在医院发展过程中，为保证医院的良性运营，经营管理者不能只关注诊疗质量数量，更要关注医疗的效益性。
论量计酬的支付方式是管理者一直以来未太多注意临床效益，因此在经济利益诱使下，只要有“医疗处置”就会带来收入，然而，随着前瞻性支付制度的推广应用，在医疗费用给付固定的前提下，检查、检验或手术等医疗处置不再是一种收益是成本，每增加一项医疗处置，都会使医疗机构的成本增加、利润降低。
在其他一些国家，医疗信息系统已逐渐成为规范医疗管理的一种最有效质量效益型医疗管理模式。
2010年开始，我国卫生部试点启动临床路径，目的就是规范医疗行为，减少变异，降低成本，提高质量，在这种大背景下，最好的方法就是导入一个先进的电子病历系统，应用信息软件规范临床路径或临床准则的概念，将病别医疗服务标准化，以减少发生变异。
而电子病历的应用无疑就是打响新医改战役的关键。
一、国内电子病历的发展为了提高医院的智能化管理，提高医院效率和效益，中国一线城市的许多医院都先后导入电子病历系统，试行或已推广应用。
在沈阳市，几年前还是新鲜事物的电子病历，现已逐步在部分三甲级医院推行开来，例如医大一医院、盛京医院、463医院、奉天医院等，都先后导入了电子病历系统。
而且，还有许多医院充分利用电子病历的智能化，各医院的医生可以通过医院和医院之间的互联网进行远程会诊和诊断，大大提高了诊断的水准和患者看病的便利性。
不难看出，医院的信息化管理已成为现代社会提高医院效率和效益、增强医院竞争力的重要经营手段，普及电子病历已成为提高医院诊疗服务水平的大势所趋。
二、国外电子病历应用成果一些国外的医院开创了应用电子病历的先河，近几年来，电子病历在医疗系统中的应用日趋成熟，大量实例和数据可以说明，电子病历大大提高了诊疗服务水平和效率。
以日本某些医院电子病历导入前后的效果变化为例：1.节约就诊时间根据以下调查，电子病历导入前有预约的是4分钟以上，没有预约的是6分钟以上。
电子病历系统建设方案与计划1. 引言电子病历系统储存和管理患者的健康信息，提供医生和医疗工作者进行医疗诊断和治疗的支持。
本文档旨在提供一个电子病历系统建设的详细方案和计划，以指导项目团队和相关利益相关者。
2. 项目目标本项目的目标是建立一个完善的电子病历系统，包括以下功能： -患者信息管理：储存和管理患者的基本信息，如姓名、性别、年龄等。
- 医疗记录管理：储存和管理患者的病历和医疗记录，包括诊断结果、医嘱、检验结果等。
- 电子处方管理：支持医生开具电子处方，并将处方信息自动存储到系统中。
- 数据安全和隐私保护：确保患者的健康信息安全，并符合相关的隐私法规。
3. 建设步骤3.1 系统需求收集和分析在建设电子病历系统之前，首先要深入了解相关的业务需求和流程。
通过与医生、护士和其他医疗工作人员的讨论和交流，收集和分析系统所需的功能和特性。
3.2 系统设计和架构基于收集到的系统需求，进行系统设计和架构的规划。
确定系统的模块和组件，并制定相应的接口和交互设计。
3.3 系统开发和测试根据设计文档，进行系统开发和编码工作。
开发人员应按照开发计划完成各个模块的开发，并进行相应的单元测试和集成测试。
3.4 系统部署和上线完成系统开发和测试后，进行系统部署和上线工作。
确保系统能够正常运行，并符合相关的性能和可扩展性要求。
3.5 系统维护和改进一旦系统上线，需要进行系统的维护和改进工作。
根据用户的反馈和需求变化，及时修复系统中的问题，并进行功能的扩展和优化。
4. 项目进度计划4.1 项目里程碑以下是本项目的主要里程碑和关键任务：•需求收集和分析完成：1周•系统设计和架构完成：2周•系统开发和测试完成：6周•系统部署和上线：1周•系统维护和改进：持续进行4.2 进度安排根据项目计划，以下是本项目的进度安排：•第1周：需求收集和分析•第2-3周：系统设计和架构•第4-9周：系统开发和测试•第10周：系统部署和上线•项目完成后，进入系统维护和改进阶段5. 风险管理在项目进行过程中，可能会面临以下风险：•技术风险：相关技术可能无法满足系统需求，需要进行相应的技术调研和解决方案的选择。
电子行业电子病历模板1. 引言电子病历是电子行业中非常重要的一部分。
它是对患者的医疗信息进行记录和管理的一种数字化方式。
电子病历的引入和使用可以提高医疗保健领域的效率和安全性。
本文将介绍电子行业常用的电子病历模板，并说明其重要性和优势。
2. 电子病历模板的定义电子病历模板是一种预定义的结构，用于收集和组织患者的医疗信息。
它包含了常见的病历字段和数据项，如患者的个人信息、诊断和治疗记录等。
电子病历模板可以通过电子系统进行填写和存储，方便医生和医疗保健工作者对患者的医疗信息进行查阅和管理。
3. 电子病历模板的重要性3.1 提高工作效率使用电子病历模板可以提高医疗保健工作者的工作效率。
通过预定义的模板，医生可以快速填写和记录患者的医疗信息，节省了繁琐的手写和整理时间。
此外，电子病历模板还可以根据不同的就诊情况自动调整和生成相应的字段，减少了人工操作的错误和重复。
3.2 提高医疗质量和安全性电子病历模板可以提供规范化的医疗记录和管理。
医生可以填写和记录患者的病历信息，并及时更新和查阅。
在协同医疗和远程医疗的场景下，电子病历模板可以保证医疗信息的一致性和准确性，减少了因信息不一致而产生的医疗差错。
3.3 促进医疗数据的应用和分析电子病历模板可以帮助医疗保健机构进行医疗数据的收集和分析。
通过电子病历模板收集的医疗数据可以用于医疗质量评估、临床研究和决策支持等方面。
同时，电子病历模板还可以与其他医疗信息系统进行数据交互和共享，实现医疗数据的整合和共享。
4. 常见的电子病历模板4.1 患者信息•姓名：[填写患者姓名]•性别：[选择患者性别]•年龄：[填写患者年龄]•联系方式：[填写患者联系方式]•病历号：[填写患者病历号]•就诊日期：[选择就诊日期]4.2 主诉和病史•主诉：[填写患者主诉内容]•现病史：[填写患者现病史内容] •既往史：[填写患者既往史内容] •个人史：[填写患者个人史内容] 4.3 体格检查•体温：[填写患者体温]•呼吸频率：[填写患者呼吸频率] •心率：[填写患者心率]•血压：[填写患者血压]•身高：[填写患者身高]•体重：[填写患者体重]4.4 诊断和治疗计划•初步诊断：[填写初步诊断内容] •辅助检查：[填写辅助检查内容] •治疗计划：[填写治疗计划内容] 4.5 治疗记录•治疗日期：[选择治疗日期]•治疗内容：[填写治疗内容]•治疗结果：[填写治疗结果]5. 结论电子病历模板是电子行业中重要的一部分，它可以提高医疗保健领域的效率和安全性。
电子病历系统的建设方案和计划本制度规定了xx县人民医院电子病历系统的建设方案和计划，旨在促进电子病历的应用与发展，规范使用行为，维护各方当事人的合法权益。
制定本制度的依据是卫生行政主管部门的相关规定，结合实际情况制定。
本制度适用于在本院内使用电子病历进行的各类医疗活动。
XXX医务科是本院电子病历的主管部门，其职责包括制订并实施电子病历管理规范和发展规划、审批医疗机构实施电子病历、指导协调电子病历的实施、监督、稽查电子病历的使用、保障电子病历实施过程中的信息安全和当事人权益。
医疗机构电子病历管理部门的职责包括贯彻执行国家有关电子病历的法规和规定、制定本单位电子病历工作的各项规章制度、保证电子病历的安全运作、负责对本单位或所属单位工作人员的业务培训。
参与电子病历活动的当事人应当遵守有关法律、行政法规遵守诚实信用原则。
医疗机构申请实施电子病历时应具备保证电子病历实施的技术设施、各种安全措施、专业人员取得电子病历使用资格以及法律、法规规定的其他条件。
实施电子病历的医疗机构不得利用电子病历牟取不正当利益，不得以垄断手段或其他非法方式损害电子病历当事人的合法权益。
实施电子病历的科室必须高度重视电子病历的安全问题，建立相应的安全管理制度和安全稽核制度。
电子病历系统必须在相关的诊疗环境或诊疗区域内使用，用于电子病历的计算机系统必须符合相关的安全性、稳定性要求，必须采用国家审定的安全保密产品，且术语、编码等应符合国家行业标准。
电子病历系统运行时间必须准确时间记录必须完整。
本制度还规定了认证制度，对电子病历系统进行认证，确保其符合相关标准和要求。
本院电子病历活动实行数字认证制度，参与活动的科室和备份站点需在院电脑中心进行认证，同时电子病历当事人也需进行身份数字认证。
电子病历的签字应采用电子或手工签字以确保有效性，并应符合卫生部及国家信息安全管理的要求。
医务人员应保证所撰写的电子病历真实可靠，书写应客观、真实、规范、完整，使用中文医学术语和通用的外文缩写，中医术语应依照国家标准执行。
