《手术安全核查制度》和《手术风险评估制度》

手术安全核查制度一、手术安全核查是由具有执业资质的病房护士，手术医师、麻醉医师和手术室护士三方（以下简称三方），分别在手术患者出病房前，麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。

二、本制度适用于各级各类手术，其他有创操作可参照执行。

三、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。

四、手术安全核查由手术医师或麻醉医师主持，三方共同执行并逐项填写《手术安全核查表》。

五、实施手术安全核查的内容及流程。

（一）出病房前：由病房护士根据病历、医嘱，到床旁与患者及家属进行沟通确认，核对腕带身份标识，核对手术部位及标识。

并与手术室护工的手术病人转运本核对（科室，床号，住院号，姓名，年龄，性别，手术名称），确认无误后签字，认真填写手术转运交接单（注意术中用药，管道情况，皮肤情况等内容）。

（二）麻醉实施前：三方按照《手术安全核查表》依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。

（三）手术开始前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标识，并确认风险预警等内容。

手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。

（四）患者离开手术室前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、实际手术方式，术中用药、输血的核查，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。

手术室护士并填写手术转运交接单。

（五）三方确认后分别在《手术安全核查表》上签名。

六、手术安全核查必须按照上述步骤依次进行，每一步核查无误后方可进行下一步操作，不得提前填写表格。

七、术中用药、输血的核查：由麻醉医师或手术医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录，由手术室护士与麻醉医师共同核查。

手术安全核查和手术风险评估制度及流程手术安全核查是在手术前进行的一项程序，目的是为了识别手术中可能发生的潜在危险和风险，以确保手术安全。

手术安全核查通常由团队中的各个成员参与，包括手术医生、麻醉医生、护士和手术室的其他相关人员等。

核查内容主要包括患者的身份、手术部位、手术程序、特殊需求等。

核查的流程一般为以下几个方面：1.患者身份核对：核对患者的姓名、年龄、性别等与手术书面资料和标本是否一致。

2.手术部位标识：核对手术部位标识是否正确，包括手术星记标识、手术区域标识等。

3.患者特殊需求：核查患者是否有特殊的疾病史、过敏史等特殊情况，以便为其提供更加个性化的护理。

4.手术室设备和药品核对：核对手术所需的设备和药品是否准备充分、准确。

5.手术相关文件和手术风险评估表的核查：核查手术的手术书面资料是否完整，包括手术同意书、术前检查报告等。

手术风险评估制度主要是为了评估手术的风险，并在术前或术中采取相应措施降低风险。

手术风险评估制度通常由手术科、护理科、质控科等部门共同完成。

具体流程如下：1.收集患者的个人资料和相关医学史，包括既往疾病史、过敏史、手术治疗史等。

2.进行手术风险评估：根据患者的个人资料和相关医学史，结合手术的具体情况，评估手术的风险性。

3.制定个性化的手术方案：根据手术风险评估结果，制定个性化的手术方案，包括手术操作的具体步骤、手术药物的使用、麻醉方案等。

4.风险预警和警示：将手术风险评估结果及时反馈给手术团队，并提醒团队成员注意手术风险，预警潜在危险。

5.实施严格的手术操作规范：根据手术风险评估结果，确保手术操作规范、操作安全。

手术安全核查与手术风险评估制度与流程一、目的二、合用范围本制度合用于本院所有需要进行手术治疗的患者及其相关的医护人员。

三、相关定义手术安全核查：指在手术前、中、后的关键时刻，通过团队沟通和信息确认，以确保手术过程中不发生错误或者遗漏。

手术风险评估：指在手术前对患者进行全面的评估，包括患者的基本情况、病史、体格检查、实验室检查、影像学检查等，以确定患者是否适合进行手术，以及预测和预防可能发生的并发症和风险。

WHO手术安全核查表：指由世界卫生组织（WHO）推荐使用的一种标准化的工具，用于在手术前、中、后进行三次核查，以提高手术安全性。

ASA分级：指由美国麻醉医师协会（ASA）制定的一种评估患者麻醉风险和预后的分级方法。

POSSUM评分：指由Copeland等人于1991年提出的一种评估外科患者围手术期死亡率和并发症发生率的分数系统。

四、制度内容（一）手术安全核查1.手术安全核查应由参预手术的所有医护人员共同完成，包括外科医生、麻醉医生、护士和其他辅助人员。

2.手术安全核查应使用WHO手术安全核查表作为指导工具，并根据本院的实际情况进行适当调整和补充。

第一次核查：在将患者转入手术室之前，在病房或者准备室进行。

主要目的是确认患者身份、允许书、文书资料、标识、预防性抗生素等。

第二次核查：在赋予患者麻醉之前，在手术室进行。

主要目的是确认患者过敏史、气道管理、麻醉计划、手术部位和侧别等。

第三次核查：在手术结束，患者离开手术台之前，在手术室进行。

主要目的是确认手术名称、手术记录、标本处理、器械清点、术后计划等。

手术安全核查应由一位核查员（通常为护士）负责引导和记录，核查员应在每次核查时向手术团队提出相关问题，并得到所有人员的回答和确认，然后在WHO手术安全核查表上打钩或者签字。

5.手术安全核查应在每次核查结束后进行评估和反馈，如果发现有错误或者遗漏，应及时纠正和补充，并记录在WHO手术安全核查表上。

6.手术安全核查表应作为患者的重要医疗文书之一，保存在患者的病历中。

《手术安全核查制度》和《手术风险评估制度》手术是医疗服务的重要环节，是治疗疾病和拯救生命的重要手段。

但手术也是一项高风险的医疗行为，往往伴随着一定的风险和不确定性。

为了确保手术过程中患者的安全和提高手术的成功率，医疗机构需要建立完善的手术安全核查制度和手术风险评估制度。

手术安全核查制度是指在手术前对患者、手术人员和手术准备等方面进行全面核查，确保在手术开始前所有相关工作都已经准备就绪，以降低手术风险，保障患者的安全。

手术安全核查制度包括以下几个方面：首先是对患者的身份核查和手术处置计划确认。

手术室工作人员要通过多种方式核查患者的身份信息，确保手术患者与手术安排一致，并核实手术处置计划的准确性。

其次是对手术器械和药品的核查和准备确认。

手术室工作人员要仔细核查手术器械和药品的种类、数量和有效期，并对手术器械进行消毒、灭菌处理，确保手术过程中没有器械丢失或污染。

再次是对手术环境的准备和核查确认。

手术室工作人员要确保手术室环境的清洁、整洁和无菌，消毒操作台、手术灯和手术床等设备，以确保手术过程中环境无菌。

最后是对手术团队的核查和确认。

手术室工作人员要核查手术团队的工作人员身份信息和资质，确认手术室主刀医师、护士和麻醉师等人员是否具备相应的专业资质和经验。

除了手术安全核查制度，手术风险评估制度也是保障手术安全的重要环节。

手术风险评估是指在手术前对患者的疾病情况、手术风险和术后并发症等方面进行评估，科学合理地评估手术风险，为手术的进行提供依据。

手术风险评估制度包括以下几个方面：首先是对患者的疾病情况进行评估。

医疗机构要对患者的病情进行全面评估，包括患者的病史、体征、检查结果等，了解患者的疾病类型、病情严重程度和并发症风险等信息。

其次是对手术风险的评估。

医疗机构要根据患者的疾病情况和手术类型来评估手术的风险级别，包括手术的难度、耗时、出血量、术后并发症等方面，科学预测手术的风险。

再次是对术后并发症的评估。

医疗机构要评估患者手术后可能出现的并发症和处理措施，为手术后的护理工作提供依据，及时应对各种可能的并发症。

手术安全核查与手术风险评估制度
XXX手术安全核查与手术风险评估制度是保证患者手术
安全的重要措施。

自2018年1月起，该医院每月都对手术安
全核查制度的执行情况进行抽查，结果显示医师对手术安全核查制度的执行越来越严格和规范。

然而，在核查过程中仍然出现了一些细节上的错误，如有的医师没有在手术床旁进行核查，有些患者没有佩戴身份识别标识等。

这些问题的出现主要是因为医师对安全核查制度的认识不够重视，同时也是科室重视程度不够、管理不到位所致。

为了改善手术安全核查制度的执行情况，该医院采取了以下措施：严格执行安全核查制度，对于不能按照手术安全核查制度步骤进行的手术，要坚决停掉；加强麻醉质控小组的监督，对每个环节过程都必须严格按照固定步骤进行；在手术室内手术医师休息室安置病历书写的电脑，方便各手术医师在等待麻醉操作过程中可以进行病历整理工作；建立手术科室和手术室之间的交接制度，严格按照查对制度进行交接；严格奖惩制度，对犯错误的医师进行教育、经济惩罚，对屡教不改的，送交医务处处理，对一贯表现好医师进行奖励。

经过整改措施的落实，该医院的手术安全核查制度得以顺利执行，手术科室逐渐适应了核查制度，严格按照流程进行核查，未发生没有核查即开始手术的病例，未发生漏查、跳查的现象。

同时，在核查完毕后，手术医师可以进行病历书写，提高工作效率，解决了手术科室与麻醉科在进行安全核查制度流程中产生的冲突。

手术安全核查制度与风险评估制度依据《中华人民共和国医师法》、《麻醉科医疗服务能力建设指南(试行)》(国卫办医函〔2019〕884号)、《河南省卫生计生委关于转发国家卫生计生委<医疗质量管理办法>的通知》（豫卫医〔2016〕61号）及国家卫生计生委办公厅关于印发《手术安全核查制度》（卫办医政发〔2010〕41号）的通知的要求，结合我院实际情况，制定此制度。

手术安全核查是涉及多环节、多个人员的复杂过程，任何一个环节的差错都可能会引起错误手术（包括手术病人接错、手术错误或手术部位错误3方面内容）的发生，引发医疗事故、纠纷。

为预防错误手术的发生，医院制定《手术患者安全核查与风险评估制度》。

一、手术患者安全核查与风险评估制度包括术前患者资料和手术信息的核对、手术部位的标记及对手术风险的评估。

（一）、术前患者资料和手术信息的核对从手术科室医师决定手术的时刻开始，包括了四个环节，涉及麻醉医师、巡回护士、护工及病房医护人员。

（二）、术前患者资料和手术信息的核对有两大项内容：1、患者的病历资料、腕带、知情同意书、影像等辅助检查资料已准备齐全。

2、上述资料中，患者的姓名、年龄、性别、床号、住院号、手术名称、手术部位信息须准确并相互一致。

（三）、手术患者安全核查四个重要环节：1、环节一：手术前一天，主管医生核对上述两大项内容并确保各项资料的齐全和相互信息的一致。

2、环节二：手术前一天，由麻醉医师核对并确保各项资料的齐全和相互信息的一致，并进行手术前麻醉会诊及手术风险评估，以及签订麻醉知情同意书。

3、环节三：手术前1小时，病房医护人员检查手术患者病历、影像等辅助检查资料是否齐全，术中、术后所带物品是否准备完整，术前预防性应用抗菌药物是否完成，并与接手术病人的手术室护士进行交接，并在《手术患者交接记录单》签字，在术前准备间麻醉医师、巡回护士再次核对上述两大项内容并确保各项资料的齐全。

4、环节四：患者进入手术室后手术医师、麻醉医师和巡回护士必须按照《手术安全核查表》要求在麻醉前、手术开始前及离开手术室前三次共同对患者进行安全核查。

手术安全核查与手术风险评估制度与流程摘要手术是医疗机构中高风险的医疗活动之一，为了确保手术过程的安全性和减少潜在的风险，手术安全核查和手术风险评估制度与流程起到了至关重要的作用。

本文将详细介绍手术安全核查的目的和重要性，手术风险评估的意义，并介绍了手术安全核查与手术风险评估的制度与流程。

1. 手术安全核查1.1 目的手术安全核查旨在确保手术过程安全可靠，减少手术中出现的意外和风险。

通过核查，可以预防手术中可能发生的错误和失误，保障患者的生命安全。

1.2 重要性手术安全核查是医疗机构手术安全管理中的重要环节。

它有助于提高手术质量和安全性，降低手术风险，减少手术事故的发生，对于医疗机构的声誉和患者的满意度具有重要意义。

1.3 手术安全核查内容手术安全核查包括以下内容：•预手术准备：确认手术患者的身份、手术部位、手术类型和手术器械是否匹配；•器械准备：核对手术器械、电力设备和手术药物的类型和数量是否正确；•术前准备：确认手术前必要的检查和评估是否已完成，如术前禁食和麻醉评估等；•团队沟通：确认手术团队成员的身份、职责和沟通方式，交流手术相关信息。

1.4 手术安全核查流程手术安全核查流程如下：1.手术室进入准备：手术团队成员穿戴好个人防护物品，进入手术室。

2.手术患者确认：手术室护士核对手术患者身份，与患者本人核对姓名、年龄、手术部位等关键信息。

3.手术部位标识：手术医生在患者身上标识手术部位，并与手术室人员核对。

4.手术器械核对：手术室护士核对手术器械的种类、数量和有效期，并与手术医生确认。

5.术前准备确认：手术室护士核对术前检查和评估的完成情况，并与手术医生确认。

6.沟通与确认：手术团队成员进行一轮沟通，确认手术流程、要领和注意事项。

7.手术安全核查完成：手术室护士宣布手术安全核查完成，手术正式开始。

2. 手术风险评估2.1 意义手术风险评估是在手术前对患者的风险进行评估，旨在提前发现潜在的风险，并采取预防措施降低风险。

手术安全核查与手术风险评估制度与流程一、目的二、合用范围本制度合用于本院所有进行有创性诊疗操作的科室和医务人员，包括外科、麻醉科、介入科、放射科、内镜中心等。

三、相关定义1.手术安全核查：指在手术前、中、后的关键时刻，通过团队沟通和信息确认，确保正确的患者、正确的部位、正确的操作、正确的器械和药物等，避免发生医疗差错。

2.手术风险评估：指在手术前对患者的普通情况、合并症、过敏史、实验室检查结果等进行综合分析，评估患者可能浮现的并发症和死亡风险，为制定合理的手术方案和麻醉方案提供依据。

3.手术安全核查表：指根据世界卫生组织（WHO）推荐的《外科安全核对表》制定的本院合用的手术安全核查表，包括三个部份：入室前核查（签入）、麻醉前核查（暂停）、出室前核查（签出）。

4.手术风险评估表：指根据美国外科学会（ACS）推荐的《外科风险评估系统》制定的本院合用的手术风险评估表，包括两个部份：患者特征评分（PC）和手术特征评分（OC）。

四、制度内容1. 手术安全核查1. 入室前核查（签入）在患者进入手术室之前，由护士负责完成入室前核查表，并与患者进行沟通确认。

核查内容包括：患者身份确认：姓名、性别、年龄、住院号等。

手术部位确认：与患者及其家属确认，并在患者皮肤上标记。

手术允许书确认：与患者及其家属确认，并签字盖章。

手术方案确认：与患者及其家属确认，并与医嘱单一致。

麻醉方案确认：与患者及其家属确认，并与医嘱单一致。

过敏史确认：问询患者是否有药物或者其他物质过敏，并记录。

空腹情况确认：问询患者是否按要求空腹，并记录。

牙齿情况确认：问询患者是否有假牙或者其他口腔异物，并记录。

首饰情况确认：问询患者是否有戒指、耳环或者其他金属饰品，并记录。

医疗器械确认：检查患者是否有心脏起搏器、金属植入物或者其他医疗器械，并记录。

实验室检查结果确认：检查患者的血常规、凝血功能、电解质、血型等结果，并记录。

影像学检查结果确认：检查患者的X光片、CT片、MRI片等结果，并记录。

手术安全核查制度一、手术安全核查是由具有执业资格的手术医师（术者）、麻醉医师和手术室护士三方（以下简称三方），分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。

二、本制度适用于各级各类手术，其他有创操作可参照执行。

三、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。

四、手术安全核查由术者主持，三方共同执行核查。

手术安全核查结果由巡回护士统一记录，逐项填写于《手术安全核查表》。

五、实施手术安全核查的内容及流程。

（一）麻醉实施前：三方按《手术安全核查表》依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、住院号）、手术及麻醉方式、手术部位与标识、知情同意情况、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。

（二）手术开始前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标识，并确认风险预警等内容。

手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向术者和麻醉医师报告。

（三）患者离开手术室前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、实际手术方式，术中用药、输血的核查，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性和各种管路（动静脉通路、引流管等）通畅情况，确认患者去向等内容。

（四）三方确认后分别在《手术安全核查表》上签名。

六、手术安全核查必须按照上述步骤依次进行，每一步核查无误后方可进行下一步操作，不得提前填写表格。

七、术中用药、输血的核查：由麻醉医师或手术医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录，由巡回护士与医嘱下达者共同核查。

八、住院患者《手术安全核查表》应归入病历中保管，非住院患者《手术安全核查表》由手术室负责保存一年。

九、手术科室、麻醉科与手术室的负责人是本科室实施手术安全核查制度的第一责任人。

十、医疗机构相关职能部门应加强对本机构手术安全核查制度实施情况的监督与管理，提出持续改进的措施并加以落实。

手术安全核查与手术风险评估制度与流程一、目的为了保障手术患者的安全，规范手术室的工作流程，防止手术中的差错和意外，提高手术质量和效率，制定本制度。

二、适用范围本制度适用于本院所有参与手术活动的医务人员，包括麻醉科、外科、护理部、手术室等相关科室。

三、相关定义手术安全核查：指在手术前、中、后的关键时刻，通过团队沟通和信息确认，确保正确执行手术计划，避免发生医疗差错的一种质量管理方法。

手术风险评估：指在手术前对患者的身体状况、合并症、过敏史、实验室检查结果等进行综合分析，评估患者可能出现的并发症和死亡风险，为制定合理的麻醉方案和手术方案提供依据的一种临床评估方法。

手术安全核查表：指根据世界卫生组织（WHO）推荐的《外科安全核对表》制定的适合本院实际情况的手术安全核查工具，包括入室前核查、麻醉前核查、切皮前核查、切口缝合前核查和出室前核查五个部分，每个部分由相关责任人员填写和签字确认。

手术风险评估表：指根据美国外科学会（ACS）推荐的《外科风险评估系统》制定的适合本院实际情况的手术风险评估工具，包括患者基本信息、ASA分级、手术类型、手术时间、预期并发症和死亡风险六个部分，由主刀医师或麻醉医师填写和签字确认。

四、制度内容（一）手术安全核查流程患者身份：姓名、性别、年龄、住院号等手术部位：与患者及其家属确认，并在患者皮肤上标记手术同意书：是否已经签署，并与患者及其家属确认麻醉同意书：是否已经签署，并与患者及其家属确认过敏史：是否有药物或其他物质过敏，并记录禁食情况：是否按要求禁食，并记录特殊情况：是否有其他需要注意的情况，如心脏起搏器、人工关节、假牙等，并记录核查结果：如无异常，填写手术安全核查表的入室前核查部分，并签字确认；如有异常，及时沟通并解决，或取消手术患者身份：姓名、性别、年龄、住院号等手术部位：与患者确认，并与皮肤标记一致麻醉方案：是否已经与患者及其家属沟通，并得到同意麻醉风险：是否已经与患者及其家属说明，并得到理解麻醉准备：是否已经完成相关检查和准备，如心电图、血压、血氧、静脉通路等过敏史：是否有药物或其他物质过敏，并记录特殊情况：是否有其他需要注意的情况，如心脏起搏器、人工关节、假牙等，并记录核查结果：如无异常，填写手术安全核查表的麻醉前核查部分，并签字确认；如有异常，及时沟通并解决，或取消手术患者身份：姓名、性别、年龄、住院号等手术部位：与患者确认，并与皮肤标记一致手术方案：是否已经与患者及其家属沟通，并得到同意手术风险：是否已经与患者及其家属说明，并得到理解手术准备：是否已经完成相关检查和准备，如影像学资料、手术器械、抗生素预防等过敏史：是否有药物或其他物质过敏，并记录特殊情况：是否有其他需要注意的情况，如心脏起搏器、人工关节、假牙等，并记录核查结果：如无异常，填写手术安全核查表的切皮前核查部分，并签字确认；如有异常，及时沟通并解决，或取消手术患者身份：姓名、性别、年龄、住院号等手术部位：与患者确认，并与皮肤标记一致手术过程：是否按照预定的方案进行，是否有出现意外或并发症，并记录手术器械：是否已经清点完毕，无遗留或缺失，并记录手术标本：是否已经正确标识和保存，并记录术后处理：是否已经制定了合理的术后观察和治疗计划，并记录核查结果：如无异常，填写手术安全核查表的切口缝合前核查部分，并签字确认；如有异常，及时沟通患者身份：姓名、性别、年龄、住院号等手术部位：与患者确认，并与皮肤标记一致手术结果：是否已经与主刀医师和麻醉医师沟通，并记录术后观察：是否已经安排了合适的观察地点和方式，并记录术后指导：是否已经向患者及其家属说明了术后注意事项和预防措施，并记录患者转运：是否已经准备好相关设备和人员，如担架、氧气、监护仪等，并记录核查结果：如无异常，填写手术安全核查表的出室前核查部分，并签字确认；如有异常，及时沟通并解决（二）手术风险评估流程患者基本信息：姓名、性别、年龄、住院号等I级：正常健康的患者，无器官功能障碍II级：有轻度全身性疾病的患者，如高血压、糖尿病等III级：有严重全身性疾病的患者，如心力衰竭、肺气肿等IV级：有威胁生命的全身性疾病的患者，如心肌梗死、肾衰竭等V级：不预期能够存活24小时的患者，无论是否接受手术VI级：脑死亡的患者，只为了器官捐献而维持生命1级：低风险手术，如皮肤或浅层软组织切除等2级：中低风险手术，如胆囊切除、阑尾切除等3级：中风险手术，如胃切除、结肠切除等4级：中高风险手术，如主动脉瘤修复、胰腺切除等5级：高风险手术，如心脏移植、多器官移植等手术时间：预计的手术开始和结束时间，以及手术持续时间预期并发症：根据患者的个体情况和手术类型，评估患者可能出现的并发症，如出血、感染、休克、栓塞、神经损伤等，并记录---ASA分级 ---手术类型 ---死亡风险 -------:-----: ---:-----: ---:-----: ------ I级 --1级 --0.01% ------ I级 --2级 --0.02% ------ I级 --3级 --0.05% ------ I级 --4级 --0.10% ------ I级 --5级 --0.20% ------ II级 --1级 --0.02% ------ II级 --2级 --0.05% ------ II级 --3级 --0.10% ------ II级 --4级 --0.20% ------ II级 --5级 --0.40% ------ III级 ---1级 -- ... ----患者基本信息：姓名、性别、年龄、住院号等ASA分级：是否有变化，如有，记录原因和结果手术类型：是否与预期一致，如有差异，记录原因和结果手术时间：是否与预期一致，如有差异，记录原因和结果实际并发症：是否与预期一致，如有差异，记录原因和结果实际死亡风险：是否与预期一致，如有差异，记录原因和结果手术安全核查表手术风险评估表ASA分级：美国麻醉医师协会（ASA）制定的患者全身状况分级标准ACS：美国外科学会（American College of Surgeons）困难：患者或家属不配合签署同意书或提供相关信息解决办法：耐心解释手术的必要性、风险性和保密性，尊重患者或家属的意愿和权利，如有必要，可寻求法律或伦理方面的支持困难：手术室内沟通不畅或出现冲突困难：手术过程中出现意外或并发症解决办法：保持冷静和专注，及时调整手术方案和麻醉方案，根据情解决办法：保持冷静和专注，及时调整手术方案和麻醉方案，根据情况采取相应的救治措施，如止血、输血、抗感染、抗休克等，并记录困难：手术后患者出现术后并发症或死亡解决办法：及时发现和处理术后并发症，如出血、感染、休克、栓塞、神经损伤等，并记录；如患者死亡，应尊重患者或家属的意愿，是否进行尸检或器官捐献，并记录解决办法：保持冷静和专注，及时调整手术方案和麻醉方案，根据情况采取相应的救治措施，如止血、输血、抗感染、抗休克等，并记录困难：手术后患者出现术后并发症或死亡解决办法：及时发现和处理术后并发症，如出血、感染、休克、栓塞、神经损伤等，并记录；如患者死亡，应尊重患者或家属的意愿，是否进行尸检或器官捐献，并记录五、责任分工主刀医师：负责制定手术方案，进行手术风险评估，参与手术安全核查，执行手术操作，记录手术过程和结果，制定术后观察和治疗计划，沟通患者及其家属麻醉医师：负责制定麻醉方案，进行手术风险评估，参与手术安全核查，执行麻醉操作，监测患者生命体征，记录麻醉过程和结果，沟通患者及其家属护士长或护士组长：负责组织和协调手术室的工作，进行入室前核查和出室前核查，指导和监督护理人员的工作，记录护理过程和结果手术室护士：负责协助医师进行手术操作和麻醉操作，清点和管理手术器械，标识和保存手术标本，转运患者手术室清洁人员：负责清洁和消毒手术室和器械六、考核与评价手术安全核查表的填写率、正确率和完整率手术风险评估表的填写率、正确率和完整率手术中的差错和意外的发生率和处理率手术后的并发症和死亡的发生率和处理率患者及其家属的满意度七、附则本制度自2023年8月1日起施行，由本院质量管理委员会负责解释本制度有效期为三年，到期后需重新审核和修订。