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中西医结合治疗胃食管反流病40例临床观察

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中西医结合治疗胃食管反流病31例

中西医结合治疗胃食管反流病31例

［ ］ 孙传兴 ． １ １ 临床疾病诊断依据治愈好转标准 ［ ． Ｍ］２版． 匕 ： 』 京 人
民 军 医 出版 社 ，９ ９：９ １９ ６ ．
［ ］ 段磊 ， ２ 段长． 中西医结合治疗反 流性食管炎 ７ 例 ［ ］ 中国中 ０ Ｊ．
西 医结合杂志 ，９ ９，９ ２ ：２ ． １９ １ （ ） １０
蛋 白尿是 指 常规尿 蛋 白定性 实验呈 阳性 反应 或
者定 量 检查超 过 １０ ｍ ／ ４ ｈ ５ ｇ ２ 。蛋 白尿可 分 为 生 理
性 和病 理性 ２种 。生理 性蛋 白尿 可 因紧张 、 劳累 、 运 动、 冷热 刺激 、 摄取 大 量 蛋 白质 、 交感 神 经 兴 奋 等 因
（ 收稿 日期 ：０ １—１ １ ２１ ０ ０）
高 湿 与蛋 白尿 关 系 中医证治 探讨
呼永 河 ， 钟 梁， 李 静 ， 孙 薏 ， 匡 红 ， 田卫卫 ， 李 硕 ， 周龙 甫 ， 国成 ， 钟 沈 涛 ， 杨 宇 ， 春 光 ， 谢 高永 翔 ，
黄 秀深 ， 由凤 呜 ， 张丰 华
岁 ， 程 ２个 月 ～６年 。临 床 症 状 ： 酸 、 心 １ 病 反 烧 ９
镜食道检查炎症消退 ， 溃疡消失 （ 疤痕形成 ） 反 流 ， 消失或明显减少 ； 有效： 临床症状减轻 ， 胃镜食道检
查示 炎症 范 围明显缩 小 ， 溃疡 消失 或 明显 缩小 ， 度 轻
例， 打嗝 、 胸骨后烧灼感 、 吞咽时胸痛 ｌ 例。胃镜检 ２ 查 ： 表 性 胃炎 ｌ 浅 ３例 ， 管 下 段 、 食 胃黏 膜 充 血 糜 烂 １ ， ０例 胃溃疡 ８ 例。治疗组 ３ 例 ， ｌ 其中男性 １ ６例， 女性 ｌ 例 ， ５ 最大年龄 ７ ４岁 ， 最小年龄 ２ ３岁 ， 平均年

中西医结合治疗胃食管反流病疗效观察

中西医结合治疗胃食管反流病疗效观察

入 阴道过 深 ， 以免刺 激 宫颈 或药 物进 入 官腔 引起刺 激性 腹痛 。 ［ 参 考 文 献 ］
［ ］ 陈 宇 宁 ．１７ １ ３２例 阴 道 炎 分 泌 物 的 病 原 体 分 析 ［ ］ Ｊ ．四川 省 卫 生
管 理 干 部 学 院 院 报 ，０ ５ ２ １ ： １ ２ ０ ，４（ ） ３
・ ２ １． ２２
生原虫 ， 滋养体生存 能力较 强 ， 不 同环境 有一定 耐受性 ， 其 对 在 半 干 燥 环 境 中可 存 活 ６ｈ 故 滴 虫 离 开 人 体 后 也 可 传 播 ｊ ， 。 因 此 切 断 传 播 途 径 ， 强 公 共 设 施 如 公 共 马 桶 、 池 等 的 消 毒 加 浴 尤 为 重 要 。滴 虫 的感 染 与 个 人 卫 生 及 行 为 习惯 有 很 大 关 系 。 阴道分泌物涂片检 查作 为妇科 常规检 查 的一种 手段 ， 操
李 明华 ， 罗炽权 ， 陈勇华 （ 东省肇 庆 市第 一人 民 医院 北岭分 院 ， 东 肇 庆 ５ ６ ２ ） 广 广 ２ ０ ０
［ 要 ］ 目的 观 察 中 西 医 结合 治 疗 胃食 管 反 流 病 的 临 床 效 果 。 方 法 将 ８ 摘 ４例 胃食 管 反 流 病 患 者 随 机 分 为 ２
为 了早 日实 现 人 人 享 有 基 本 医 疗 卫 生 服 务 ， 群 众 提 供 为 安 全 、 效 、 便 、 廉 的 基 本 医疗 服 务 ， 用 中药 配 方 颗 粒 阴 有 方 价 采 道 灌 洗 治 疗 女 性 生 殖 道 感 染 性 疾 病 ， 是 这 个 宗 旨 的 体 正 现 。配 方 中 黄 柏 、 参 、 床 子 、 苦 蛇 白藓 皮 、 部 、 肤 子 具 有 百 地 清热 燥 湿 ， 虫 止 痒 的 功 效 。药 物 冲 洗 弥 散 面 大 ， 一 定 压 灭 有 力 ， 仅 可 将 带 有 病 原 菌 的 分 泌 物 冲洗 干净 ， 且 可 将 残 留 的 不 而

中西医结合治疗反流性食管炎40例

中西医结合治疗反流性食管炎40例
３ ０
云 南 中 医 中 药 杂 志
２ １ 年第 ３ 卷第 ｌ ０１ ２ 期
中西 医结 合 治 疗 反流 性 食 管 炎 ４ ０例
姚 兆辉 ，刘信 凯 ，宦 鹏
（ 四川省 江油 市九 。三 医院药 剂科 ，四川 江油 ６ １ ０ ） ２ ７ ０
摘 要： 目的 ： 察 奥 美拉 唑 、 沙 必 利 联 合 中药 治 疗反 观 莫 诊 断及 治 疗 方 案 分 为 ４级 Ⅲ ： 为 正 常 ；级 ： 状 或 条 状 发 ０级 Ｉ 点
起食管黏膜其他炎 症、 糜烂 、 溃疡所致 。其发病 过程被认 为有 多种机制参与 ， 包括食管下端括约肌（ Ｅ ） Ｉ Ｓ功能减退 ， 食管酸清
除异 常 ， 流 物 的毒 性 作用 和食 管 黏 膜 其 他 抵 抗 力 降 低 以及 胃 反
治疗组 ４ ， Ｏ例 对照组 ４ 例 ， 组 患者一般 资料经统计学处 理 ， Ｏ ２
（ ． ４ ， ＜ Ｏ ０ ） 见 表 ２ Ｘ 一６ ６ ６ Ｐ ． ５ ， 。
表 ２ ２组 胃 镜 疗 效 比 较
文耄 编 号 ：Ｏ ７ ２４ （０ １ ０ 一 Ｏ ３ 一０ １ Ｏ — ３ ９ ２ １ ）１ ０ Ｏ ２
反流性食管炎 （ Ｅ 是上｝ 化 道功能紊 乱、 动障碍性 疾 Ｒ ） 肖 运
流性 食 管 炎 的 疗效 。方 法 ： 选择 ８ 例 患 者 随机 分 为 治 疗组 ４ ０ Ｏ 例 与 对 照 组 ４ 例 ， 疗 组 ： 关拉 唑 ４ ａ ， 日 ２次 ， 沙 必 Ｏ 治 奥 ０ｎ级 ： Ｉ 有条状 发红 、 烂， Ｉ 糜 并有 融合 ， 非 但 全周性 ； Ⅲ级 ： 病变广泛 ， 发红 、 糜烂融合呈全周性或溃疡 。
无 显 著 性 差 异 （ ＞ Ｏ ０ ） 具 有 可 比性 。 Ｐ ．５ ，

观察奥美拉唑联合中药治疗胃食管反流病的临床疗效

观察奥美拉唑联合中药治疗胃食管反流病的临床疗效

观察奥美拉唑联合中药治疗胃食管反流病的临床疗效发布时间：2021-03-19T07:20:58.782Z 来源：《健康世界》2020年16期作者：孙洪军[导读] 目的探讨奥美拉唑联合中药治疗胃食管反流病的临床疗效。

方法将48例于2020年1月－12月收治的胃食管反流病患者纳入研究，并以在本院建档单双日均分成AB两组。

两组均展开奥美拉唑治疗，B组添加中药治疗，并对比疗效。

结果在中医证候积分对比上，B组患者并发症发生率，反酸、腹痛、胸痛、胃灼热等症状积分均低于A组，对比统计学意义（P〈0.05）。

结论奥美拉唑联合中药治疗胃食管反流病疗效确切，安全性较高，可助患者快速康复。

孙洪军绥化市第一医院 152000摘要：目的探讨奥美拉唑联合中药治疗胃食管反流病的临床疗效。

方法将48例于2020年1月－12月收治的胃食管反流病患者纳入研究，并以在本院建档单双日均分成AB两组。

两组均展开奥美拉唑治疗，B组添加中药治疗，并对比疗效。

结果在中医证候积分对比上，B 组患者并发症发生率，反酸、腹痛、胸痛、胃灼热等症状积分均低于A组，对比统计学意义（P〈0.05）。

结论奥美拉唑联合中药治疗胃食管反流病疗效确切，安全性较高，可助患者快速康复。

关键词：奥美拉唑；胃食管反流病；和胃降逆汤[Abstract] Objective To investigate the clinical efficacy of omeprazole combined with traditional Chinese medicine in the treatment of gastroesophageal reflux disease.Methods 48 patients with gastroesophageal reflux disease admitted to our hospital from January to December 2020 were included in the study，and were divided into two groups according to the single and double days of filing in our hospital.Both groups were treated with omeprazole，while group B was treated with traditional Chinese medicine.Results in the comparison of TCM syndrome scores，the incidence of complications，symptom scores of acid reflux，abdominal pain，chest pain and heartburn in group B were lower than those in group A，with statistical significance（P ﹤ 0.05）.Conclusion omeprazole combined with traditional Chinese medicine is effective and safe in the treatment of gastroesophageal reflux disease，which can help patients recover quickly.[Key words] Omeprazole；gastroesophageal reflux disease；Hewei Jiangni decoction胃食管反流病属于消化系统疾病，其是由较多刺激性较强的酸性胃液倒流食管，伤害胃黏膜，使胃动力缺乏，进而导致胃食管反流【1】。

中西医结合治疗胃食管反流病30例临床观察

中西医结合治疗胃食管反流病30例临床观察

霉 素为 主 ． Ｉ 效果 欠佳 ， 但 临床 常会 出现稀便 、 鸣 、 肠 腹
２０ ０ ７年 ２ 至 ２ ０ 月 ０ ８年 间。笔者 采用 中西 医结合 痛、 头痛 等不 良反应 ， 且治疗疗程 长 ， 停药后易 复发 。 方法 治疗 胃食管 反流病 （ Ｅ Ｄ） Ｇ Ｒ 患者 ３ ０例 ， 设立单 并 中医学 中无 胃轻瘫这一病名 ，糖尿病归为 “ 消渴 现报告如 下 。 病 ”“ 、消瘅 ” 的范 畴 ， 而糖尿 病 胃轻瘫 可归属 于 “ 渴” 纯西药对 照组进行 疗效对 比观察 ， 消 １ 临床 资料 兼“ 胃缓 ” “ 、痞满 ”“ 、呕吐” 等范 畴。 病位在 中焦脾 胃， 以 ５ ３例均 为我 院 门诊就 诊 患者 ．按就诊 顺序 随机 脾阴虚多见 。 糖尿病患者多过食肥甘厚味 ，张氏医通》 《 Ｏ例 ， １ 男 ２例 ， １ 女 ８例 ； 龄 年 日：醉饱则火起 于脾” １久积热 ， 阴暗耗 ； “ ， ３ 脾 同时糖尿 分 为 ２组 。治 疗 组 ３ ２ ～ ５岁 ． 均年 龄 ４ ． ２６ 平 ５３ ５岁 ； 程 ４月～ 病 ６年 。对 照 病 为慢性 病程 ， 阴渐损 ， 气 营血暗耗 ； 再者 ， 糖尿病 患者
△Ｐ＜ ． ５ Ｏ０ 。
阴； 白芍 、 五味子酸敛 ， 麦冬养 胃， 黄芪升发 中气 。内蕴 四君 子汤 、 脉散 ， 于山药 、 肉、 生 合 莲 白芍 、 黄芪 ， 仅 药 １ ０味 ， 有甘淡 平和 ， 具 补而 不燥 ， 滋而不 腻 ， 生津化 能 液又不碍脾运 特点 ．能较快改善 由脾阴虚所导致 的运
［］ 叶任 高 ， １ 陆再 英 ． 内科 学． 京： 民 卫 生 出版 社 ，０ ４ ７ ８ 北 人 ２０ ：９ ．
例 ． 可耐受 ． 均 不影 响用药 。

中西医结合治疗反流性食管炎的临床观察

中西医结合治疗反流性食管炎的临床观察

中西医结合治疗反流性食管炎的临床观察作者：幸军冯青青李春安等来源：《中国医药导报》2013年第01期[摘要] 目的观察中西医结合治疗反流性食管炎的疗效。

方法将我院120例反流性食管炎患者随机分为治疗组和对照组，每组各60例。

对照组给予兰索拉唑胶囊30 mg，每晚1次口服，莫沙比利片5 mg，每日3次口服。

治疗组在给予兰索拉唑胶囊治疗的基础上加服枳术宽中胶囊1.29 g，每日3次口服。

两组均治疗2个月后，比较临床疗效。

随访8个月，比较复发情况。

结果两组患者临床症状均明显缓解，治疗组总有效率为95.0%，对照组总有效率为91.7%，差异无统计学意义（P > 0.05）；胃镜下总有效率对照组为96.7%，治疗组为100.0%，差异无统计学意义（P > 0.05）；随访后治疗组复发率明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P < 0.05）。

两组患者均无严重不良反应发生。

结论中西医结合治疗反流性食管炎疗效确切，复发率低，值得临床推广应用。

[关键词] 反流性食管炎；兰索拉唑；莫沙比利；中西医结合治疗[中图分类号] R571.9 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2013）01（a）-0120-02[Key words] Reflux esophagitis； Lansoprazole； Mosapride； Therapy of the integrative Chinese and Western medicine反流性食管炎（reflux esophagitis，RE）是消化系统常见疾病，临床发病率高，占胃食管反流性疾病的48%～79%[1]。

目前纯西药治疗往往不良反应较大，停药后易复发[2]。

为了探求对本病更确切有效的治疗方法，我院采用中西医结合治疗反流性食管炎，取得较好疗效，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2005年6月～2009年6月收治的资料较为完整的门诊和住院患者120例，入选病例多有烧心、反酸、胸骨后灼痛等症状。

中西医结合药物治疗胃食管反流病的研究进展

• 10•《按摩与康复医学》2〇20 年第 11 卷第 23 期 Chinese Manipulation and Rehabilitation Medicine,2020, Vol. 11 No.23中西医结合药物治疗胃食管反流病的研究进展*侯太源、黄小梅\张冰冰\徐粤娟\梁健2A(1.广西中医药大学，广西南宁530000; 2.广西大学，广西南宁530000 )[摘要]胃食管反流病属消化内科常见病、多发病，该病具有易诊难治的特点。

针对该病的治疗，现代西药以其强大的效用已被国内外学者视为治疗该病的重要基石，而伴随着国家对中医药的重视与扶持，二者的有机结合已广泛应用于临床，相关报道如雨后春笋层出不穷，但大多见于个案及小样本研究，系统论述者较少。

本文试从药物方面，整理近年来中 西医结合药物治疗胃食管反流病的相关文章，通过分类、归纳和总结，为临床工作者诊治该病时提供一些思路。

[关键词]中西医结合；胃食管反流病；研究进展[中图分类号]R571 [文献标识码]A[文章编号]1008-1879 (2020) 23-0010-04DOI: 10.19787/j.issn.l008-1879.2020.23.003Research Progress on the Treatment of Gastroesophageal Reflux Disease with Integrated Traditional Chinese and Western MedicineHOU Tai-yuan1, HUANG Xiao-mei1, ZHANG Bin-bin1, XU Yue-juan1, LIANG Jian2A(Guangxi University o f Chinese Medicine, Guangxi, Nanning 530000;2. Guangxi University, Guangxi, Nanning 530011)Abstract Gasfroesophageal reflux disease is a common and frequently-occuning disease in gastroenterology, and it is easy to dia明ose and difficult toFor the treatment of this disease, modem western medicine has been regarded by scholars at home and abroad as an important cornerstone for the treatment of this disease with its powerful effects. With the country's attention and support to Chinese medicine, the organic combination of the two has been widely used in clinical practice. Related reports have sprung up after the rain, but most of them are found in individual cases and small sample studies, and there are few systematic commentators. This article tries to sort out relevant articles on the treatment of gastroesophageal reflux disease with integrated traditional Chinese and western medicine in recent years from the perspective of drugs, and provide some ideas for clinical workers in the diagnosis and treatment of the disease through classification, induction and summary.Keywords Integrated traditional Chinese and Western Medicine; Gastroesophageal Reflux Disease; Research progress胃食管反流病（Gastroesophageal reflux disease, GERD)系指各种原因引起胃十二指肠内容物反流 人食管所引起的消化系统疾病，临床典型表现为反 酸、烧心等食管内及咳嗽、咽异物感等食管外症 状，属动力障碍性疾病范畴，依其镜下特点，分为 反流性食管炎、非糜烂性反流病及巴雷特食管[1]。

中医内科治疗胃食管反流病的疗效观察

中医内科治疗胃食管反流病的疗效观察发布时间：2021-09-02T15:56:40.810Z 来源：《中国医学人文》2021年17期作者：江光定[导读] 观察中医内科对胃食管反流病的治疗情况。

江光定湖北省宜都市中医医院 443300【摘要】目的观察中医内科对胃食管反流病的治疗情况。

方法从我院2020年4月至2020年10月门诊接诊的该病患者中抽取180例，分为观察组90例和对照组90例分别进行治疗。

观察组采用中医内科手段进行治疗，对肝胃郁热者用左金丸加味治疗，对脾虚气滞者用药香砂六君子汤加味治疗，对肝胃失和者用柴胡疏肝散加味治疗，对胃阴虚者用益胃汤加味治疗；对照组采用西医制酸药物进行治疗。

治疗结束后，根据胃镜检查结果对比两组的疗效。

结果观察组总有效率为95.6%，高于对照组的77%，差异有统计学意义。

结论本文提出的中医内科治疗手段与常规的西医治疗相比较，显著提高了治疗效果，有良好的临床推广价值。

【关键词】中医内科；胃食管反流；治疗疗效所谓的胃食管反流病就是胃食管腔因过度接触胃液而引发的胃食管反流症和食管黏膜损伤。

这种病对于患者来说是十分痛苦的，患上该病会出现胸骨后疼痛、反胃、慢性咳嗽等症状，也会对患者的身心造成很大的影响。

治疗该病的常用手段是西医制酸药物，结果并不是很理想，在此前提下我院采取了中医内科的治疗方法，效果还算乐观。

1资料与方法1.1一般资料实验选取了2020年4月至2020年10月接诊的180例胃食管反流病患者作为研究对象，其中女性88例，男性92例，年龄30~50岁，平均40.1岁，病程1.5~6.2年，平均3.0年。

按照病情分类58例为糜烂性食管炎，104例为非糜烂性反流食管病，巴雷特食管病18例。

将患者随机分成对照组和观察组每组各90位。

两组患者的性别、年龄、病程、病情、体重等一般资料经比较，其差异无统计学意义。

1.2治疗方法治疗前对患者进行胃镜检查，根据病情选择适合的治疗方法。

大黄香砂六君子汤治疗胃食管反流病疗效观察

大黄香砂六君子汤治疗胃食管反流病疗效观察标签：大黄香砂六君子汤；胃食管反流病；中医疗法胃食管反流病（GERD）是因过多的胃、十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状，并可导致食管炎和咽、喉、气道等食管以外的组织损害，是由多种因素造成的消化道动力障碍性疾病。

西医治疗本病多采用质子泵抑制剂和胃动力药，如奥美拉唑、多潘立酮或莫沙必利，但治疗周期较长，并且停药后易复发。

笔者运用指导老师孙恒青治疗胃病之经验方大黄香砂六君子汤辨证加减治疗GERD取得满意的临床疗效，现总结报道如下。

1 资料与方法1.1 诊断标准依据中华消化胃镜学会制定的“反流性食管病/反流性食管炎诊断及治疗方案（试行）”[1]：①临床表现有典型的GERD症状，如明显烧心、反酸、胸骨后灼痛等；②胃镜检查确诊为反流性食管炎（RE），可见食管黏膜糜烂、溃疡等炎症病变，分级为Ⅰ～Ⅲ级，积分1～3分。

1.2 纳入标准①符合上述诊断标准；②不伴有或合并其他疾病；③治疗依从性良好；④对治疗方案知情同意者。

1.3 排除标准有下列1项者应予排除：①胃镜检查无RE表现；②有心绞痛病史或心绞痛发作；③长期服用激素或非甾体抗炎药引起的药物性食管炎；④细菌或真菌引起的感染性食管炎；⑤患有胃溃疡、食管癌，以及其他内、外、妇科疾病，影响疗效判断或用药依从性。

1.4 一般资料观察病例为2010年10月-2013年2月期间笔者随指导老师孙恒青接诊的门诊患者。

选择符合纳入标准者77例，其中男性40例，女性37例；年龄22～53岁，平均（40.6±5.8）岁；病程最短3个月，最长3年，平均（8.0±2.3）月。

将77例入选患者按就诊顺序编号，查数字表随机分为治疗组39例、对照组38例。

2组患者性别、年龄、病程、症状、体征及胃镜评分等资料经统计学处理，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.5 治疗方法治疗组给予大黄香砂六君子汤辨证加减治疗。

方药组成：大黄（后下）6 g，紫苏梗10 g，砂仁（后下）9 g，木香6 g，姜半夏9 g，党参15 g，茯苓15 g，白术12 g，陈皮9 g，炙甘草6 g。

中西医药结合治疗胃食管反流性疾病的临床疗效观察

科 住 院 治疗 的 ９ 例 胃食 管反 流性 疾 病 患者 为研 究对 象为 对照 组和 观 察组 ，对 照组 仅给 予 西 药对其 进 行 治疗 ，而观 察 组 患者 则在对 照 组 治 ６
疗的基础上加用中药进行 治疗，于治疗后 ２个疗程观察对照组和观察组患者的临床疗效及药物不 良反应的发生情况。结果 经过 ２个疗程
疗效，是一种可靠而有效的治疗措施 ，值得临床推广应用。 参考文献
［】 陈鸿 儒． 璃 酸钠 注射 液治 疗 膝关节 骨 关节 炎疗 效观 察【 ． １ 玻 Ｊ 现代 】 中西医结 合杂 志 ， １， （） ４．５ ． ２ １ ０４： ９４０ ０ ２ ４
伤外洗剂包含骨 碎补 、红花 、当归 （ ）、桂枝 、艾叶 、宽 筋藤 、广 尾 东海桐皮 、路路 通 、花椒 、广 东王不 留行 ，有利 于 中药有效成 分的充 分吸收 ，具有 改善局部血液循环 ，散 寒解表 ，显 著增强 四肢新 陈代谢
胃食管反流性疾 病是消化 内科 常见的疾病之一 ，是 由于患者 胃及 十二指肠 内容物反流至食 管引起其 出现烧灼感 、反酸 、暖 气 、呕吐 、 上腹胀 痛、早饱 、胸骨后 疼痛、咽部不适或有 异物感等不适感 。多年 来 ，我 们一 直都在探讨 胃肠动 力药 、制酸剂及 黏膜保护剂联合 使用对 其的临床疗 效及安全性 ，结果发现 ：虽然患者经过正规的西药治疗后能
中西 医药 结合治疗 胃食管反流性疾病 的临床疗效观察
杨 虹 何 宁 平
（ 岳阳市广济医院 ，湖南 岳 阳 ４ ４ ０ ） １ ００
【 摘要 】 目的 探讨 中西 医结合 治疗 胃食 管反流 性疾 病 临床 疗 效及 安 全性 。方法 应 用随机 数字 表 法将 ２ ０ 年 １月至 ２ １ ０８ ０２年 １月在 我 院妇
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７ 结论 经实践及反馈得知 ，该细化考核模式具 有较高 的可行 性 ，在
整个教学过程 中取得了一定 的成 效。 ７．１ 对学生 的评价更加科学
细化及量化考核模式能更加全 面和深入地评价学 生操作能 力及水平 ；将实验考核成绩按 ３０％的比例计入期末 考核总成绩 中 ，这样在 一定程度 上可以避免 以往 “重理论 ，轻 操作 ”的现象 。 实验报告作为实验课教学 的一个重要环节 ，是反映学生参与实验 及对实验理解程度 的一种手段 。实验 报告 书写要求 了解 实验 的 整个过程 ，并对 过程 进行 记录及分析 ，特别是对与其他 人得 出不 同的结果时 ，更 要寻找原 因并 找出解决 问题 的方 法 ，以使其在 以 后的相关 实验能够正确进行 。对实验报告进行细化考核 ，能够 以 此反映学生的参与实验 、综合 分析问题的能力 ，以便更好地 了解 学 生 并 因材 施 教 。 ７．２ 提高教学质量
表 １两组疗效结果 比较 例
注 ：与对照组 比较 ，＃Ｐ＜０．０５。 表 ２两组治疗前后 胃镜检查结 果 比较 例
注 ：与对照组 比较 ，＃Ｐ＜０．０５。 治疗组 ４０例 经过治 疗 ８周 后显效 ２Ｏ例 （５Ｏ％），有 效 １７例 （４２．５％），总 有 效 率 ９２．５％；内 镜 检查 食 管 炎 改善 总 有效 率 ８７．５％。对 照组 ４０例治疗 ８周后 显效 １４例（３５．Ｏ％），有效 １６例 （４０％），总有效率 ７５．Ｏ％，内镜 检查食管炎改 善总有效率 ７０．０％。 治疗过程 中均无明显不 良反应。 ４ 讨论 胃食 管反流 病是 由多 种 因素造成 的消 化道 动力 障碍 性疾 病 ，存在 酸或其他有 害物 质如胆酸 、胰酶 等的食管反 流 ，引起烧 心 、咽干 、反 酸等症状 ，并 可导致食管 炎和咽 、喉 、气道等食 管之 外的组织损害。属祖国医学“胃脘痛”、“痞症 ”等范 畴，病位在胃 ， 但与肝 、胆 、脾 密切相关 。脾 胃同居 中焦 ，胃主受纳 ，脾 主运化 ，脾 升 胃降则运化正常 。脾 胃运化有赖 于肝胆疏泄功能 ，肝失疏泄 ， 横逆犯 胃，胃失和降则 胃脘疼痛 、痞满 、嘈杂 、恶心 、呕吐 ；肝郁 脾 虚 、脾失健 运 、清 阳不 升则 腹胀 、厌 食 、便 溏 、身倦 乏力 ；肝 胃不 和 、气机 阻滞久郁 生热则烧心 、泛 酸、口苦 、咽干 。降逆和 胃汤是 以柴胡 疏肝散 和泻心汤为基础加减而成 。方 中柴胡 、枳壳 、郁 金 疏肝理气 、和 胃止痛 ；黄连 、吴茱 萸 、蒲公英辛开 苦降 、清 胃热 、开 肝 郁 ；大黄 、半 夏 、旋 复花降 逆和 胃、顺气 消痞 、威 灵仙 《本草正 义》谓“以走窜消克为能事 ，积湿停滞 ，诸实宜之 。”现代药 理研究 表 明，半夏 、蒲公英 具有较好的 胃粘膜保护作用 ；柴胡 、枳壳等药 可 以调节食管 胃肠蠕 动和贲门 、幽门括约肌功能 ，减 轻十二指肠 液反流和 胃液反流 ，缓解粘膜下血管痉挛 和 胃肠平滑肌 的痉挛 ， 能够排 出胃肠积气积物Ｈ。诸药合用 ，具有消炎制酸 ，促进食管 、 胃肠平滑 肌蠕动 ，提 高贲 门 、幽 门括 约肌 张力 ，抑制 十二指肠 液 和 胃液的反流等作用 。吗丁 啉为促 胃肠 动力药 ，有 促进 胃排空 ， 防止 胃液反 流作用 。奥美拉 唑能抑制 胃酸分泌和保护 胃粘膜 。本 观察结 果表明 ，采用 中西医结合方法治疗 胃食 管反流病疗效显
８ 进 一步 改革措 施
８．１ 加大实验 考核 占期末考试 总成绩的 比例。 目前我校 的病原 生 物学教学 中 实验考核成绩仅 占总成绩 的 ３０％，理论成绩 比例 还是 比较大 ，为更好地 培养 “教高［２００６１１６号文”提出的高素质技 能 型专 门人 才 ，还应加 大实验考核改革力度 ，加大 占期末考 核总 成绩 的分值 比例 ，以使学生进一步增 强对实验技能重要性 的认 识 并 提 高 实 验 积 极 性 。 ８．２ 加 大基本 技能考试 的分值，加大学生平 时操 作考核的分值， 适 当降低笔试成绩与实验报告 的分值，可增 强学 生对 实验基 本技 能 的重视，以及更好 的反映学生 的真实水平。［２Ｉ ８．３ 进一步丰富实验 内容。根据学生的专业要求 ，适 当增加实验 考核 内容 ，使学生掌握更多有用 的操作 ，同时更 加全面地评价学 生 的实验技能水平。 ８．４ 增加设计 性实验项 目考 核。为更能体现素质教育 ，在保证实 验科学性的基础上培养学 生的创造性思维 ，增 加设 计性实验项 目考核。该项考核以小组 为单位 ，在本学科 内容范围内进行选题 并设计方案 ，交 由教师审批 ，对可行 的方案再进行考核 。 ８．５ 增 加实验 室开放 时间。以往很多学校实验室开放时间较少 ， 学生难 以对实验操作技能进行练 习 ，也难 以对设计性 实验进行 试 验 验 证 ，这 对 学 生 的实 验 操 作 技 能 的 复 习巩 固都 是 限 制 性 因 素 。在 实验室开放期间 ，实验教 师也在场进行 相关 指导 ，这样 能 让学生进行练 习的同时 ，遇到不明的问题也可 以及时得到解决。 ８．６ 视情况加 大实验经费投人 。每个 实验 项 目的开设均须消耗 人力物力 ，没有足够 的经费投入将难 以开展相关教学 活动 ，故建 议进一步加 大经 费投 入 ，在充分保证人 力物力的基础上探索 开 展更多更科 学可行的实验考核 ，以利 于更好 地培养高素质技 能 型专 门人才 。
李 清峰 刘 志军
（湖北省沙洋县 中医院 。湖北 沙洋 。４４８２０１）
【摘 要 】 目的 ：观察 中西 医结合治疗 胃食管反流病（ＧＥＲＤ）的临床 疗效．方法 ：将 ８０例 ＧＥＲＤ 患者随机分 为 ２组．对照组 ４０例 １：２服 奥美拉唑 、吗丁啉 片治疗；治疗组 ４０例在 对照组 治疗基础上加服降逆和 胃汤加减 （基本方：柴 胡、枳壳、郁金 、威灵仙 、大黄、法半夏 、 旋复花、吴茱萸、蒲公英、黄连）治疗．８周 为 １疗程．观 察临床疗效及 胃镜检查改善情况。结果 ：临床 疗效总有效 率治疗组分别为 ９２．５％，对 照组分别 为 ７５．Ｏ％，２组 比较，差异有显著性意义（Ｐ＜０．０５）；胃镜 疗效 总有效率治疗组为 ８７．５％，对照组为 ７０．ｏ％，２组比较，差异有显著性意 义（Ｐ＜０．ｏ５）．结论 ：中西医结合治疗 胃食管反流病可显著提 高治疗效果 。
实验考核体 系的改 革对师生双方都有很 大的促进作用 。一 方面增强 了教 师的教学 责任感 ，使其 在实验准 备 、实施带 教 、课 堂辅 导及 考核 过程等环节都给予 了高度 的重视 ；另一方面使学 生更 加深该地 意识 到实践操 作技能 在工作过 程 中的重要性 ，学
生更加认 真地 对待实验 ，使学 生养 成课前预 习的 良好习惯 ，学习 自觉陛和积极性得 到很 大的提高，实践技能操作能力也得到加强 。 ７．３ 培养 了学生分析和解决问题 的能力
全部 ８Ｏ例均 为门诊病人：随机分为治疗组与对照组。治疗组 ４Ｏ例中男 １８例 ，女 ２２例 ；年龄 ｌ８岁 ～６５岁 ：平均 ３９．３岁 ；病程 ６个月 一１０年 。对照组 ４０例 中男 １９例 ，女 ２ｌ例 ；年龄 ２０岁 ～６６ 岁：平 均 ４０．５岁；病程 ３个月 一８年 。两组患者在性别 、年龄 、病程 等方面具有可 比性。 １．２ 诊断标准
该 实验考核模 式打破 了传统 的考 试模式 ，解 放 了学生的思 维，能更加全面客观的评价学生 的综合 实验能力 ，更有效地提高 学生 的技能素质 ，在实践应用 中虽取得一 定成效 ，但还有不足之 处 ，在今后教学过程 中将继续完善。
【关键 词】 胃食 管反流病 ；降逆和 胃汤；中西医结合 疗法
胃食管 反流病（ＧＥＲＤ）系由于 胃和（或）十二 指肠 内容物 反流 人食管，引起食 管黏膜 的炎 症 、糜烂 、溃疡 和纤维化等 病变．临床 表现主要为烧心 、泛酸 、胸骨后烧灼样疼 痛及吞咽困难 、嗳气 、嘈 杂．２００７—０６—２０１０－０６，我们应 用降逆 和 胃汤 配合奥 美拉唑 、吗 丁 啉治疗反 流性食管 炎 ４０例，并 与单纯奥美 拉唑 、吗丁 啉治疗 ４Ｏ 例对照观察，结果 如下 。 １ 临床 资料 １．１ 一般 资料
参照有关资料 － 并根据 １９９９年我 国将 内镜 下的食 管粘膜形 态分级标 准分为 ４级：０级：为正 常粘 膜；１级 ：食管下 段粘膜呈 点 状或条状发红 ＞糜烂 ：但无融合现象；２级：食 管粘膜 呈条状发红 、 糜烂 ，并有融合＇ｆ旦非全周性 ；３级 ：病变广泛，粘膜糜烂融合 呈全 周 性或有溃疡存在 。以上病例全部化验肝功能 、肝胆 Ｂ超以除外肝 胆 疾 患 。 １．３ 中医辨证根据 国家 中医药管理局 １９９４年 制订的《中医病证 诊断疗 效标 准））ｆ２】。所 有患者均有不同程度 的频发性 和持续性 胃 脘 部疼痛 ，尤 以餐后 为甚 ，痞满 嗳气 ，吞 酸嘈杂 ，恶 心呕吐 ，口苦 呕逆 酸水或苦水 ，或食欲不振 ，舌淡红 ，苔 薄白或微 黄 ，脉 弦。证 属肝气犯 胃、胃气郁滞 ，起病多 与情志有关 。 ２ 治 疗方 法
２０１１年 ２月中 第 ３卷 第 ５期
Ｊａｎｕａｒｙ ２０１ １ Ｖ０ｌ＿３ Ｎｏ．５
中 国 中医 药 咨 讯
Ｊｏｕｍａｌ ｏｆ Ｃｈｉｎａ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｅｉｎｅ Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ
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中西 医结合治疗 胃食 管反流病 ４０例 临床观察
（下转第 ２０７页）
２０１１年 ２月 中 第 ３卷 第 ５期
Ｊａｎｕａｒｙ ２０１ １ ＶＯｌ＿３ Ｎｏ．５
中 国 中医 药 咨 讯
Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｈｉｎａ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃ 对实验考核成绩进行统计 ，详见下表 ： 表一 ２００９纫 冶殊 医学、护理 、药学 ３７０人 实验考核成绩统计
实验考核体系增强 了学生对 实验操作 的重视 。在实验过程 中 ，学生更加 认真地参 与每个环 节 ，认真操作 每个实验 步骤 ，在 实验报告 中可 了解到 ，学生对实验结果进行 分析过程 中，查阅 了 不少相关理论知识并勇 于发表 自己的观点 ，其 分析和解决 问题 的能力得到一定程度 的提高 。