卫生事业管理学考点
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一、选择题1.卫生事业管理学的核心目标是:A.最大化医院经济效益B.提升医疗服务质量和效率C.扩大医疗机构规模D.降低医疗服务成本2.下列哪项不属于卫生管理理论的基本内容?A.卫生管理的基本原理B.卫生管理的方法和工具C.医疗机构的市场营销策略D.卫生管理的基本原则3.卫生政策的核心内容不包括:A.卫生事业发展的目标B.政府对卫生事业的监管措施C.卫生资源的具体分配方案D.卫生政策的实施策略4.在卫生资源配置中,以下哪项原则强调的是公平性?A.效率优先B.市场需求导向C.效益最大化D.人人享有基本卫生保健5.社区卫生服务的综合性体现在其服务方式上,主要包括(多选):A.疾病预防B.健康教育C.疑难重症治疗D.康复服务6.卫生事业管理的社会属性主要体现在:A.经济性B.福利性C.竞争性D.自主性7.下列哪项是卫生经济学研究的核心内容之一?A.卫生法律制度的完善B.卫生服务的市场化C.医疗机构内部管理D.公共卫生事件的应急管理8.初级卫生保健策略的主要目标是:A.消灭所有传染病B.解决居民的主要卫生问题C.提高医疗机构的收入水平D.推广高新技术在医疗中的应用9.关于卫生规划的表述,错误的是:A.卫生规划是卫生事业发展的蓝图B.卫生规划的目标是实现卫生资源的优化配置C.卫生规划只需关注短期目标,无需考虑长远发展D.卫生规划需要政府、社会和市场的共同参与10.政府在卫生事业中的角色不包括:A.提供基本医疗卫生服务B.制定并执行卫生政策C.主导医疗市场的价格竞争D.保障城乡居民的医疗卫生权益。
第一章:绪论1、公共管理:是政府公共部门、非营利组织等社会公共组织为建立与维持公共秩序、实现和保护公共利益的目的,运用政治的、法律的、经济的和管理的理论与方法,依法制定与执行公共政策、管理公共事务、提供公共服务的活动。
2、卫生事业管理:是政府为履行公共事务管理职能,在防治疾病、保护和增进人们健康方面所采取的措施的综合,包括制定卫生政策、筹集和分配资源、建立卫生服务组织、健全卫生保障制度、提供基本医疗和预防保健服务、协调社会各方在内的一系列管理活动。
3、卫生管理学:是卫生事业管理学的简称,是综合运用多学科的理论与方法研究卫生事业发展规律,从而指导卫生事业管理实践的学科。
4、卫生管理学研究的内容:1)研究卫生事业管理中具有指导性的问题2)研究政府在公共卫生事务中的主要职能和这些子系统的管理3)研究卫生事业各职能领域带有共性的问题5、卫生管理常用的研究方法包括定性研究和定量研究方法。
定性研究是关于事物性质的研究,是依赖于研究者个人对事物的认知和经验判断,确定被研究对象是否具有某种性质,或某一现象变化过程和变化原因。
常用的定性研究方法有专家法(特尔菲法、头脑风暴法、专题小组讨论、选题小组讨论)、观察法(参与式和非参与式)、访谈法(结构式访谈、无结构式访谈)、文献分析等。
定量研究是运用数学和统计学方法对所收集到各种数据资料进行分析,通过数量特征来表现社会卫生事物关系和事物发展的研究。
常用的定量研究方法有调查研究方法(抽样调查、典型调查)、实验研究法(单项实验研究和综合实验研究)、分析研究法。
第二章:中国卫生事业概述1、我国卫生事业的性质是政府实行一定福利政策的社会公益事业。
2、中国卫生事业发展的基本特征:1)坚持预防为主的方针,大大降低了传染病的危害。
2)坚持为人民健康服务的宗旨,城市居民健康状况得到显著改善。
3)适应外部环境的变革,初步健全了卫生服务体系。
4)重视中医药的地位与作用,促进中医药现代化建设。
卫生管理初级考试重点知识点汇总一、卫生事业管理概论。
1. 卫生事业的性质与特点。
- 性质:我国卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业。
- 特点:- 以维护和增进人民健康为目的。
- 具有社会公共性,涉及社会各阶层和群体。
- 服务的系统性,包括预防、医疗、康复等多个环节。
2. 卫生事业管理的概念与内容。
- 概念:卫生事业管理是研究卫生事业发展规律及其影响因素,用管理科学的理论和方法来探索如何通过最佳卫生服务把卫生资源和科学技术进行合理分配并及时提供给全体居民,最大限度地保障人民健康的一门应用学科。
- 内容:- 卫生政策的制定与实施。
- 卫生资源的管理,包括人力、物力、财力资源。
- 卫生服务体系的构建与管理,如医疗机构、公共卫生机构的管理。
- 卫生监督与执法管理等。
二、卫生政策。
1. 卫生政策的概念与功能。
- 概念:卫生政策是指一个国家或地区的政府为保障公众健康和实现特定卫生目标而采取的行动方案和行动依据。
- 功能:- 导向功能,引导卫生事业发展方向。
- 调控功能,调节卫生资源分配、卫生服务供需等关系。
- 分配功能,合理分配卫生资源,如资金、设备等在不同地区、人群中的分配。
2. 卫生政策的制定过程。
- 问题认定:发现卫生领域存在的问题,如疾病负担、医疗服务可及性差等。
- 目标确立:根据问题确定政策要达到的目标,如降低某种疾病的发病率、提高医保覆盖率等。
- 方案设计:提出多种解决问题的政策方案,包括政策措施、资源投入等内容。
- 方案抉择:通过评估选择最优的政策方案。
- 政策合法化:使政策获得合法地位,如通过立法机关或行政机关的批准。
三、卫生资源管理。
1. 卫生人力资源管理。
- 卫生人力资源规划:根据卫生服务需求预测卫生人力的数量、质量和结构需求,制定相应的规划。
- 卫生人员招聘与选拔:采用科学的方法招聘和选拔合格的卫生人员,如医生、护士等。
- 卫生人员培训与开发:提高卫生人员的业务能力和综合素质,包括在职培训、继续教育等。
卫生事业管理学知识点总结一、卫生事业管理的基本概念和发展历程1.卫生事业管理的概念及其关键特征2.卫生事业管理的发展历程二、卫生事业管理的理论基础1.组织学基本概念与原理2.管理学基本概念与原理3.经济学基本概念与原理4.社会学基本概念与原理5.心理学基本概念与原理三、卫生事业管理的组织模式和结构1.卫生事业的组织模式与分类2.卫生事业管理机构的设置与职能3.卫生事业管理的层级结构与职责分工四、卫生事业管理的相关法律法规和政策1.卫生事业管理法律法规的基本概念与作用2.卫生事业管理实施的重要政策和措施五、卫生事业管理的质量管理1.质量管理的基本概念和原理2.质量管理在卫生事业中的应用六、卫生事业管理的人力资源管理1.人力资源管理的基本概念和原理2.人力资源管理在卫生事业中的应用七、卫生事业管理的财务管理1.财务管理的基本概念和原理2.财务管理在卫生事业中的应用八、卫生事业管理的信息管理1.信息管理的基本概念和原理2.信息管理在卫生事业中的应用九、卫生事业管理的绩效评价1.绩效评价的基本概念和原理2.绩效评价在卫生事业中的应用十、卫生事业管理的危机管理1.危机管理的基本概念和原理2.危机管理在卫生事业中的应用十一、卫生事业管理的公共关系管理1.公共关系管理的基本概念和原理2.公共关系管理在卫生事业中的应用十二、卫生事业管理的创新与1.创新与的基本概念和原理2.创新与在卫生事业中的应用以上是卫生事业管理学的一些重要知识点总结。
卫生事业管理学涉及到多个学科的知识,对卫生事业的组织、管理和运行具有重要的指导意义。
在实践中,卫生事业管理者需要学习和应用这些知识,不断提升管理能力和水平,为保障人民健康和社会福祉作出更大的贡献。
《卫生事业管理学》知识点卫生事业管理学是一门综合性学科,主要研究卫生事业的组织、管理和运营等方面的知识和技术。
卫生事业管理学的核心内容包括卫生管理理论、卫生政策、卫生经济学、卫生法律、卫生规划、卫生统计学等。
下面是对《卫生事业管理学》的一些知识点进行详细介绍。
一、卫生管理理论卫生管理理论主要研究卫生机构的组织、管理和运营等方面的理论,包括卫生管理的基本原理、管理思想和方法等。
其中,卫生管理的基本原理包括卫生管理的目标、原则、任务和职能等;管理思想包括科学管理、人本管理、全过程管理等;管理方法包括计划、组织、指挥、控制和协调等。
二、卫生政策卫生政策主要研究卫生事业发展的总体方向和政府对卫生事业的管理和干预措施。
卫生政策的核心内容包括卫生事业发展的目标、原则、策略和政府的职能等。
其中,卫生事业发展的目标主要包括提高卫生服务水平、促进公平和公正、保障人民健康等;卫生政策的政府职能主要包括卫生监管、卫生投资和卫生资源配置等。
三、卫生经济学卫生经济学主要研究卫生资源的配置、卫生服务的供给和需求、卫生成本与效益等方面的知识和技术。
卫生经济学的核心内容包括卫生资源的经济性、卫生服务的市场化、卫生成本与效益的评估等。
其中,卫生资源的经济性主要包括卫生资源的稀缺性、卫生资源的优化配置和卫生资源的效益最大化等;卫生服务的市场化主要包括卫生服务的价格、收费方式和市场竞争等;卫生成本与效益的评估主要包括成本分析、效益评价和经济评估等。
四、卫生法律卫生法律主要研究卫生事业的法律规范和法律责任等方面的知识和技术。
卫生法律的核心内容包括卫生法律制度、卫生法规和卫生法律责任等。
其中,卫生法律制度主要包括卫生法律的组织体系、法律规范的制度和卫生法律的体系等;卫生法规主要包括卫生法律的法规层级、法律责任的内容和卫生法律的适用范围等;卫生法律责任主要包括卫生违法责任、卫生事故责任和卫生侵权责任等。
五、卫生规划卫生规划主要研究卫生事业发展的总体规划、分项规划和实施方案等方面的知识和技术。
卫生事业管理学考点(第一章)1卫生事业:是指为增进人民健康所采取的组织体系、系统活动和社会措施的总和,这些组织和活动以追求社会效益为目的,由政府领导并提供必要的经费补助。
2卫生事业的性质:我国卫生事业是政府实行的具有一定福利政策的社会公益事业。
3卫生事业的特点:A政府在卫生事业中发挥主导作用B卫生事业以维护和增进人民健康为目的C卫生事业服务全体人民D卫生事业的系统性和复杂性。
4卫生事业在社会发展中的地位和作用:A以人为本的观念B人力资源是第一资源的观念C人民健康与社会发展相辅相成的观念D发展卫生事业促进和谐社会建设的观念。
5卫生事业管理是指政府、卫生行政部门及有关行政部门根据卫生事业的规律和特点,将卫生资源进行优化配置及时合理地提供给全体人民,并对维护和增进人民健康的组织体系、系统活动和社会措施进行管理。
6卫生事业管理的主体是政府、政府卫生行政部门和其他相关部门。
7卫生事业管理的方式:计划、法律、经济、行政、项目8卫生事业管理的对象:各种卫生机构及相关机构、卫生服务的提供者及相关人员9卫生事业管理的内容:优化卫生政策、合理配置卫生资源、科学的编制和实施为生计划、提升卫生系统功能10卫生事业管理的目的:最大限度的发挥卫生资源的作用,建立和保持整个卫生系统的高质量和高效率,保持社会各阶层在卫生筹资和健康状况上的公平性。
11我国的卫生工作方针:以农村为重点;预防为主;中西医并用;依靠科技与教育;动员全社会参与;为人民健康服务,为社会主义现代化服务。
12我国卫生事业发展取得的成就:A人民健康水平不断提高B基本建立起遍及城乡的医疗卫生服务机构C初步建立了城镇职工医疗保险制度D重大传染病防治取得了明显进步E妇女儿童卫生保健水平进一步提高.13卫生事业面临的严峻挑战:A公共卫生体系不健全B应对突发公共卫生事件的机制不健全C医疗服务体系不适应群众的健康需求,看病难、看病贵问题突出D医疗卫生管理体制与人民健康需求不适应.14卫生事业管理学是研究卫生事业发展规律的学科,它的任务是研究卫生事业管理的理论和方法;研究与国情相适应的卫生政策;研究与正确的政策相适应的组织管理和工作方法,研究我国及世界各国卫生事业管理的经验。
卫生事业管理整理(名解大题以及常考知识点汇总)1. 卫生事业管理学(health service administration):是研究卫生事业发展规律及其影响因素的应用学科,它运用管理科学的基本理论和方法,结合卫生事业的具体特点,探索最适宜的卫生服务方式,合理配置并及时提供给全体居民,最大限度地保障和提高全体公民的健康水平。
2. 卫生事业(health service):是一项公共事业,是国家和社会在防治疾病、保护和促进居民健康方面所采取的政策措施和相关服务的总和。
是一种社会功能。
3. 卫生政策(health policy):是指由政府或权威机构以社会健康为根本利益依据,制定并实施的关于卫生事业发展的战略与策略、目标与指标、对策与措施的总称,是国家政策法规体系中的一个重要组成部分。
(如:区域卫生规划、PHC、基本药物目录)4. 卫生计划(health plan):指以卫生资源为基础、以提高卫生服务能力为手段、以保护和发展人民健康为目的而制定的一系列行动方案。
5. 卫生评价(health evaluation):指判断卫生计划的执行与成果,即达到预期目标的程度。
与卫生计划一起构成卫生事业管理的基本内容。
6. 卫生服务体系(health service system):是各类各级医疗卫生服务机构的组成,是提供各种卫生服务的载体。
7. 卫生组织(health organization):指为了保护和促进南人民健康,按照一定的规划程序而设置的多层次岗位及与其相应的人员配备和权责隶属关系结构,是贯彻实施卫生政策,发展卫生事业的组织基础。
8. 卫生资源(health resource):指开展各种卫生服务所需社会资源的总和,包括人力、物力、财力、技术、信息资源等,是卫生事业管理活动的基础。
9. 公共产品(public goods):指每个人消费这种产品不会导致别人对该物品的消费减少,具有非竞争性与非排他性。
《卫生事业管理学》人民卫生出版社知识点整理第一章绪论1、卫生系统的概念;卫生系统是所有以促进、恢复和维护健康为目的的,致力于开展卫生活动的组织、机构和资源。
2、文化环境对卫生事业影响的体现在哪三个方面?社会整体价值观、医务人员的行医理念、人群的健康期望。
3、卫生系统的功能有哪些?①提供卫生服务;②提供医疗保障,具体包括筹资,建立资金池,分配资金以购买服务;③资源筹措,具体包括人力资源、物力资源和财力资源;④管理,即卫生系统作为管家,管理资金、分配权力,并且对人群赋予他们的期望作出应答。
4、卫生系统的的三大目标是什么?1.改善健康2.提高卫生系统反应性3.分担疾病经济风险确保筹资公平性5、卫生事业的概念;指国家和社会为防治疾病,维护和促进人群健康有条理、有规模的从事所有社会服务的总和6、卫生事业管理的概念;P10是以防治疾病,维护和促进人群健康为目的,国家和社会采取的所有管理事务7、卫生事业管理的手段有哪些?P13①法律手段②行政手段③经济手段④项目管理手段8、卫生事业管理学研究的内容和方法有哪些?P16内容:1.卫生事业管理的理论2.卫生事业的管理体制3.卫生事业的运行机制4.卫生事业管理的方法。
方法:定性研究方法有,观察法,访谈法,专题小组讨论,选题小组讨论,文献分析法德尔菲法,专题小组讨论法,swot分析法,利益相关者分析,政策研究情景分析,循证政策分析。
定量研究方数据收集过程中常用:定量研究方法,主要有简单随机抽样,系统抽样和分层抽样;数据分析过程中常用的定量研究方法主要有统计学的分析方法(卡方检验,方差分析,路径分析,时间序列分析,相关和回归分析)、投入——产出分析预测法、关键路径法。
9、卫生事业管理的主体和客体;P12主体:包括政府、政府卫生行政部门及政府其他相关部门(如发展改革部门、人力资源和社会保障部门、中医药管理部门、食品药品监督管理部门、卫生监督部门);社会其他管理者,如行业协会、学会等社会团体等。
一、名词解释1、卫生事业是指为增进人民健康所采取的组织体系、系统活动和社会措施的总和,这些组织和活动以追求社会效益为目的,由政府领导并提供必要的经费补助。
2、卫生行政组织:是指那些对卫生事务管理的政府组织,通过制定和执行卫生政策、法规等来引导和跳空卫生事业的发展。
3、卫生信息是各种与卫生工作直接或间接相关的指令、情报、数据、信号、消息及知识的总称。
4、医疗事故指医疗机构及其工作人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,造成患者人身损害的事故。
5、社会医疗保险模式(德国):是由国家通过立法形式强制实施的一种健康保障制度,健康保障基金社会统筹、互助共济,主要由雇主和雇员按一定比例缴纳,政府酌情补贴。
6、公费医疗指国家为保障国家工作人员而实行的、通过医疗卫生部门按规定向享受人员提供免费医疗及预防服务的一项社保制度。
7、人力资源卫生人力资源是指在医疗保健、疾病控制、卫生监督、医学科研和在职教育等卫生机构工作的在职职工,以及乡村医生和卫生员等在农村工作的医疗卫生工作者。
8、公共政策是社会公共权威部门为了实现和维护公共利益所制定的行动方式或行为规范。
9、区域卫生规划是在一个特定的区域范围内,根据其经济发展、人口结构、地理环境、卫生与疾病状况、不同人群需求等多方面因素,来确定区域卫生发展方向、发展模式与发展目标,合理配置卫生资源,合理布局不同层次、不同功能、不同规模的卫生机构,使卫生总供给与总需求基本平衡,形成区域卫生的整体发展。
(区域卫生规划的周期通常为5年)10、卫生保健制度是政府对国家卫生事业实行宏观管理的一种形式,是卫生费用筹集、分配与支付方式以及卫生服务提供途径的总称,它是一个国家的文化、经济和政治特征的总体反映,也是政府及其政党对国家卫生事业的政策导向的体现。
11、医政管理是指政府卫生行政部门依照法律法规及有关规定对医疗机构、医疗卫生专业技术人员、医疗服务及其相关领域实施行政管理活动的过程。
卫生事业管理复习重点第一章绪论1.卫生事业:是指为增进人民健康所采取的组织体系、系统活动和社会措施的总和,这些组织和活动以追求社会效益为目的,由政府领导并提供必要的经费费补助。
2.卫生事业管理:是指政府、卫生行政部门及有关行政部门根据卫生事业的规律和特点,将卫生资源进行优化配置及时合理的提供给全体人民,并对维护和增进人民健康的组织体系、系统活动和社会措施进行管理。
3.卫生事业管理学的研究对象及其内容对象:卫生事业管理的理论、方法、政策、资源、组织、系统、行政和绩效,这些构成卫生事业管理学的基本要素。
内容:①卫生事业管理的理论②卫生组织体系③卫生政策④卫生行政管理⑤卫生事业管理的方法4.卫生事业的特点①政府在卫生事业中发挥主导作用②卫生事业以维护和增进人民健康为目的;③卫生事业服务全体人民④卫生事业的系统性和复杂性5.卫生事业管理的内容①优化卫生政策②合理配置卫生资源③科学的编制和实施卫生计划④提升卫生系统功能6.新时期的卫生工作方针①以农村为重点②预防为主③中西医并重④依靠科技与教育⑤动员全社会参与⑥为人民健康服务,为社会主义现代会建设服务第三章卫生管理常用研究方法1.卫生事业管理学:是研究卫生事业发展规律的学科,它的任务是研究卫生事业管理的理论和方法;研究与国情相适应的卫生政策;研究与正确的政策相适应的组织管理和工作方法,研究我国及世界各国卫生事业管理的经验。
2.定性研究方法:定性研究是探索性研究的一种主要方法。
它主要依赖于研究这个人的直觉和哲学的思辨思想,然后根据主管经验判断,相应的提出一些看法,最终用演绎的方法对自己的摄像进行验证的社会学研究方法,强调一种对整体的宏观把握与哲学思变的观念。
3.卫生事业管理常用的定性研究方法①观察法②访谈法③专题小组讨论④选题小组讨论⑤文献分析⑥德尔菲法新进展:①swot分析②利益相关者分析法③政策研究情景分析④循证政策分析第四章卫生组织体系1.卫生组织体系:是指狭义的健康组织体系,包括直接提供卫生服务的组织,如医疗机构、预防保健组织等;具有直接管理卫生职能的卫生行政组织,以及卫生第三方组织等。
卫生事业管理学我国卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益性事业。
★我国的卫生工作方针:(1)以农村为重点。
(2)预防为主。
(3)中西医并重。
(4)依靠科技与教育。
(5)动员全社会参与。
(6)为人民健康服务、为社会主义现代化建设非服务。
★我国卫生事业面临的主要矛盾(卫生工作面临的严峻挑战)?(1)公共卫生体系不健全。
(2)应对突发公共卫生事件的机制不完善。
(3)医疗服务体系不适应群众的健康需求,看病难、看病贵问题突出。
(4)医疗卫生管理体制与人民健康需求不适应。
★卫生事业管理学是研究卫生事业发展规律的学科,它的任务是研究卫生事业管理的理论和方法,研究与国情相适应的卫生政策,研究与正确的政策相适应的组织管理和工作方法,研究我国及世界各国卫生事业管理的经验,卫生事业管理学时保证和推动事业健康发展的学科。
泰勒被西方管理学界称为“科学管理之父”。
决策的特征:超前性、目标性、选择性、可行性、过程性、科学性。
目标管理(management by objectives,MBO)是一种程序和过程,它使组织中的上下级一起商定组织的共同目标,并决定上下级的责任和分目标,且把这些目标作为经营、评估和奖励每个单位与个人贡献的标准。
合理用人的艺术:(1)科学用人的艺术(知人善任、量才适用、用人不疑)。
(2)有效激励人的艺术(目标激励法、环境激励法、领导行为激励法、榜样典型激励法、奖励奖惩激励法和职工参与管理激励法)。
(3)适度治人的艺术(弄清批评原因、选择批评合适时机、注意批评场合、讲求批评的态度、正确运用批评方法)。
卫生事业常用的定性研究方法:观察法、访谈法、专题小组讨论、选题小组讨论、文献分析、德费尔法。
★SWOT分析四个英文字母分别代表:优势(strength)、劣势(weakness)、机会(opportunities)、威胁(threats)。
即态势分析,就是将与研究对象密切相关的各种主要内部优势、劣势、机会和威胁等,其中S、W是内部因素,O、T是外部因素,运用SWOT分析方法,可以对研究对象所处的情景进行全面、系统、准确的研究,从而根据研究结果制定相应的发展战略、计划以及对策。
★循证医学是指将病人自身的临床证象和通过系统研究得到的外部临床证据有机结合起来,将当前能够获得的最好证据明智地、精确地用于人体病人照顾的临床决策。
健康组织(health organization)是指在一定区域内,根据人群健康需求、通过区域卫生规划、以保护和增进人群健康为目标的各种不同的组织群。
医疗机构是指以疾病治疗为主,同时具有预防、康复、健康咨询等多种功能相结合,为保障人民健康进行服务的服务组织。
卫生第三方组织:(1)学会:中华医学会、中华预防医学会。
(2)协会:中国医师协会、中国医院协会。
★组织变革应遵循的原则:(1)明确政府职能,落实政府责任。
(2)建设四项基本卫生制度,增加卫生服务的可及性(建立覆盖城乡居民的基本卫生保健制度、建立覆盖城乡居民的不同形式的医疗保险制度、建立国家基本药物制度、建立科学规范的公益性医院管理制度)。
(3)健全城乡医疗卫生服务体系,合理利用卫生资源。
(4)鼓励社会力量参与为卫生领域。
★基本医疗保险(社会医疗保险)的保险基金由用人单位和职工分别按照职工工资总额和个人工资的一定比例,共同缴纳组成,基本医疗保险实施的是个人账户与社会统筹相结合的筹资模式,立足于满足城镇职工的基本医疗需求,构成了我国现阶段医疗保障体系的基础。
新型农村合作医疗制度,是有政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
★当今世界各国的健康保障制度的基本模式可归纳为:国家政府保险型、社会健康保险型、私营性健康保险、储蓄健康保险和社会统筹与个人账户相结合健康保险模式。
★社会医疗保险模式是由国家通过立法形式强制实施的一种健康保障制度,健康保障基金社会统筹、互助共济,主要由雇主和雇员按一定比例缴纳,政府酌情补贴。
★社会医疗保险模式的主要特点:(1)由国家通过立法强制实施,保险基金由国家、雇主和劳动者共同负担,强调个人责任。
(2)参保者享受健康保险的权利与缴纳义务相联系,实行社会统筹,互助共济。
(3)健康保险一般有中介组织实施,实行“现收现付”,政府对其是宏观监督和管理。
(4)注重政府的作用,强调全面的覆盖和平等的享有。
(5)在一定程度上实现个人收入的横向转移,体现社会公平原则,同时强化自我保障意识,体现效率原则。
(6)筹资渠道法制化、多元化,基金有稳定来源,政府负担较轻。
★社会保险模式的存在的主要问题:(1)由于实行第三方付费,医患双方缺乏费用意识,容易出现供需双方的道德风险,医疗费用难以有效控制。
(2)医疗保险费用负担的代际转移问题突出,特别是在人口老龄化较高的国家或地区。
★试述我国城镇职工医疗保障制度改革的主要内容个?1998年《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》促使我国的职工医疗保险改革在全国展开,并推向了一个新阶段,基本框架如下:(1)以“基本水平、广泛覆盖、双方负担、统账结合”为基本原则。
(2)建立新的筹资机制,医疗保险费用由用人单位和职工共同负担。
(3)建立统筹基金和个人账户相结合的管理模式。
(4)合理确定基本医疗保险统筹范围,加强基金管理和监督机制。
(5)强化医疗服务管理,提高质量和水平。
(6)妥善解决特殊人员的医疗待遇。
★我国城镇职工医疗保障制度改革仍存在的问题:(1)基本医疗保险覆盖范围仍然较低。
(2)保障水平与职工实际医疗需求仍存在差距。
(3)医疗保障体系仍比较单一。
(4)基金管理和监督工作仍需完善。
(5)政府卫生投入不足。
(6)医疗保障立法滞后等。
★新型农村合作医疗面临的主要问题及改革思路?问题:(1)①政府对农村卫生投入的政策资源和财政资源严重不足。
②自上而下的公共决策机制农民缺乏利益表达途径。
③中央政府与地方政府之间、政府各职能部门之间的利益存在冲突,当中央政府投入不足、放任自流时,地方政府会设法减少或逃避责任。
(2)筹资难度大,资金不宜到位。
由于国家财政的补贴是建立在地方财政和个人筹资到位的基础上的,如果个人筹资不到位或者是地方政府补贴不到位,新型农村合作医疗根本建立不起来,同时资金的管理机制和运作机制上也存在很多问题,报销比例低,沉淀资金过大,报销手续繁琐,农民受益低,影响了农民的参保积极性。
(3)保障水平低,有限的政府投入和农民的收入水平与迅速增长的医疗需求之间存在较大的差距,“保大病”的目标在很多地方实际难以实现。
改革思路:(1)发展地区经济增长财政收入,加大政府的扶持力度,合理的配置财政资源,拓宽农民对公共行政决策参与的广度和深度。
(2)一旦条件成熟,应该以立法的形式对社会保险性质加以确认,对政府的职责、农民的权利义务、村集体的责任等都应该明确规定。
(3)健全农村卫生服务网络,完善农村居民医疗保险医疗服务各方管理体系,加强对资金筹集水平的测算和监管力度,实现民主监督,以保证基金的安全运行,完善管理办法。
(4)逐步调整和完善补偿机制,适当调低住院医疗补助的起付线,对一些慢性病进行补偿,并且简化补偿方式,以方便农民的报账,采用积极地态度解决基金沉淀问题。
卫生服务规划工作(health service planning)是一个过程,在这一过程中,规划评价特定地理区域内或特定人群的健康需求,确定如何通过分配现存或预期可控资源,以一种最有效的方式去满足这些健康需要。
卫生服务规划工作的原则:协调发展的理念、可持续发展的理念、系统的理念、目标和过程的理念。
卫生服务需要是依据人们的实际健康状况与“理想健康水平”之间存在的差距而提出的对医疗、预防、保健、康复等服务的客观需要,包括个人认识到的需要,由专业人员判定的需要,以及个人为认识到的需要。
卫生服务需要的影响因素:人口数量、人口组成(性别、年龄、老年人比例)、医疗质量、预防保健、文化教育、气候地理条件、居住地点和条件、婚姻、行为心理因素。
卫生服务个人需求是指一个人在一定时间内、在各种可能得价格下将购买的某种卫生服务的数量。
影响卫生服务需求的因素:一般经济学因素(卫生服务价格、收入、货币储蓄、相关物品价格、消费者偏好、对物品未来供应情况的预测)。
(2)健康状况。
(3)供给状况。
(4)医疗保障制度。
(5)时间。
(6)供给者的双重身份。
卫生服务供给是指卫生服务的提供者在一定时间内,一定价格水平下,愿意且能够提供的商品或服务的数量。
具备一是有提供卫生服务的愿望,二是有提供卫生服务的能力。
影响卫生服务供给的因素:社会经济发展水平、卫生服务成本、卫生服务价格、卫生服务需求水平、卫生资源、卫生服务技术水平。
从战略的最终目的角度来看,战略可分为稳定性战略、增长性战略和收缩性战略三类。
★区域卫生规划(regional health planning)是在一个特定区域内,根据经济发展、人口结构、地理环境、卫生与疾病状况、不同人群需求等多方面因素,来确定区域卫生发展方向、发展模式与发展目标,合理配置卫生资源,合理布局不同层次、不同功能、不同规模的卫生机构,使卫生总供给与总需求基本平衡,形成区域卫生的整体发展。
周期一般为5年。
区域卫生规划的特点:针对特定区域、核心是优化配置卫生资源、涉及社会各个部门、从战略角度研究卫生问题。
区域卫生规划的目标是构建与国民经济和社会发展水平相适应,有效、经济、公平的卫生服务体现和管理体制,改善和提高卫生综合服务能力和资源利用效率。
开展区域卫生规划的原则:(1)要从国情出发,与区域内国民经济和社会发展水平相适应,与人民群众的实际健康需求相协调。
(2)要优先发展和保证基本卫生服务,大力推进社区卫生服务,重点加强农村卫生和预防保健,重视和发挥传统医药在卫生服务中的作用。
(3)要符合成本效益,提倡资源共享,提高服务质量和效率。
通过改革认真解决资源浪费与不足并存的矛盾。
(4)要加快卫生管理体制和运行机制改革,对区域内所有卫生资源实行全行业管理。
(5)要解放思想,实事求是,因地制宜,敢于冲破现有条条框框的束缚,边规划、边调整。
区域卫生规划的研制程序:区域卫生事业发展的宏观战略分析和定位、建立能够反映宏观战略定位的卫生事业发展目标的指标体系、目标差距分析、确定取悦卫生发展的战略重点、区域卫生规范战略重点的政策策略研究。
★服务产品区别于实物产品的4个特点:无形性、服务和消费性同时性、不可储存性及差异性。
卫生服务营销组合包含7个要素:产品、价格、地点或渠道、促销、人员、有形展示和过程。
质量:产品或服务所固有的一组满足要求的特性,满足要求的程度愈高,质量就愈好,反之逾差。
产品和服务分为三类:以搜寻质量为主、一信誉质量为主、以体验质量为主的产品和服务。
★全面质量管理是一个组织以质量为中心,以全员参与为基础,且在于通过让顾客满意和本组织所有成员及社会受益而达到长期成功的管理途径,注意以下几点:全员参与、最高管理者强有力和持续的领导与支持、为组织内所有成员提供充分的教育和培训、讲质量与全部管理目标的实现紧密挂钩、重视“社会受益”,也就是说在需要时尽可能满足社会要求。