TACE肝动脉化疗栓塞手术前后的护理PPT课件

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TACE(肝动脉化疗栓塞术)PPT课件

术前禁食
➢因为在麻醉状态下，手术操作会刺激腹膜或内脏，麻醉药物对消化系统产生不良影响，可引起呕吐。病人由于麻醉作用，呼吸道的保护性功能已减弱或消失，故呕吐的胃内容物可被误吸入呼吸道。 ➢若误吸入肺会导致吸入性肺炎；若阻塞呼吸道，则会威胁病人生命。另外，还会因呕吐造成手术台的污染。因此，成人一般在手术前至少8小时，最好12小时开始禁食，以保持胃的彻底排空。
现代生理学研究
水的排空最快，摄人1h后约 95%已被胃排空；其次为固体食物，需要转变成液态形式后才能排空，一般为4-6h；
术前禁食
局麻：不需禁食。
硬外麻、腰麻、静脉麻、气管全麻、臂丛麻等最少6小时。
手术前6～8小时都要禁食、禁水，胃肠、腹腔等手术尤其如此，其目的是使胃排空，避免手术时发生呕吐。
可能与化疗药物的不良反应及术中牵拉引起迷走神经反射性兴奋有关。 ➢呕吐患者可暂禁食，取侧卧位，头偏向一侧，同时记录呕吐物的量、颜色和性质，给予胃复安l0mg肌肉注射。
出血
TACE术后
观察术后不良反应：
疼痛发热恶心呕吐腰酸腹胀
➢术后平卧、术侧肢体的制动有关。
➢起床活动后即可消失。
尿潴留
➢术后给予高热量、优质蛋白、高维生素的清淡易消化的半流质饮食，如鱼汤、面条、鸡蛋汤等。
➢术后2d～3d以后根据患者的消化功能情况逐渐至普食。
TACE术后
观察术后不良反应：
疼痛发热恶心呕吐腰酸腹胀尿潴留出血
TACE术后
观察术后不良反应：
疼痛发热恶心呕吐腰酸腹胀
异位栓塞、肝包膜紧张度增加所致 ➢ 向患者解释疼痛的原因 ➢ 协助患者取舒适的体位，分散注意力 ➢ 遵医嘱止痛治疗

介入病人的术后护理PPT课件

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谢谢！
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SUCCESS
THANK YOU
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呕吐的原因，提高心理耐受能力.
严重者暂禁食，应用止吐药。
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SUCCESS
THANK YOU
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3.发热一般TACE术后患者在4～24h内发热，体温波动在37.5-39.9℃之间，可持续l周，发热一般为肿瘤坏死、吸收及正常细胞受损所致。发热的程度和持续时间与肿瘤坏死的范围有关。体温如果不超过38.5℃，且患者能耐受，不需要做特殊处理，嘱其多饮水，因为发热有助于增强机体免疫功能。体温超过39.0℃，可给予物理降温、输液或药物降温。出汗较多时应及时更换衣裤和床单，同时保持皮肤干燥、舒适，鼓励患者多饮水，防止虚脱。对于继发性感染引起的发热者应及时应用抗生素并给予抗高热处理。
损害。观察尿量及颜色，每日尿量
应保持在2000mL以上，如出现少尿
或无尿情况，应及时处理。
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并发症及不良反应的护理
1.腹痛
术后疼痛多系栓塞剂引起
肝脏肿瘤部位缺血坏死，邻近肝组织
水肿，体积增大，包膜紧张所致。术
后当日及术后第l天较明显，一般3～
5d后症状缓解。可根据患者对疼痛耐
受力和敏感程度进行必要的心理护理，
TACE介入病人的术后护理
肝胆外科 .
TACE理论基础：药物途径
药物→导管→肝动脉（100%） →肝静脉
右心房→右心室→肺动脉→肺静脉→
左心室→ 左心房→ 主动脉肾、肝(10%)
和其他部位首过效应
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TACE 特点疗效好：浓度正相关，肝组织是其他器

肝动脉化疗栓塞术PPT课件

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术前护理
• 心理护理
肝癌患者都有不同程度的肝区疼痛、腹胀、恐惧、焦虑不安等症状，希望自己病情改善的心情非常迫切，但对肝动脉化疗栓塞术缺乏认识了解，从而产生紧张恐惧心理，护士应根据患者不同情况，在做好保护性医疗制度的同时，向患者做好解释工作，讲解手术注意事项、操作方法，栓塞术对治疗的必要性，以及术中、术后可能出现的药物不良反应及并发症，消除其思想顾虑，以良好的心理状态接受治疗。
2
肝动脉化疗栓塞术(TACE)
3
肝动脉化疗栓塞术的适应症
• 原发性或转移性肝癌 • 肝脏血管性病变。如动脉瘤或动静脉瘘 • 肝外伤出血或肝癌致肝破裂
4
肝动脉化疗栓塞术的禁忌症
• 严重肝肾功能不全 • 严重黄疸 • 门静脉主干癌栓或主干被侵犯 • 大量腹水 • 全身广泛转移 • 肿瘤已超过肝脏的4/5 • 凝血功能严重减退且无法纠正
5
肝动脉化疗栓塞术的护理
• 术前护理 • 术后护理
6
术前护理
• 当日晨禁食、水。 • 做好解释工作，消除紧张心理。 • 双侧腹股沟备皮。 • 备好灌注中所需药品及用物。
7
术后护理
• 了解灌注过程是否顺利。 • 压迫止血6小时，卧床24小时。 • 观察生命体征及穿刺处有无滲血。 • 观察有无不良反应如发冷、发热、恶心呕吐、疼痛等。必
• 1．休息和营养 • 2．避免受凉、感冒等各种不良刺激。 • 3．低蛋白饮食，以免增加肝脏负担诱发肝性脑病。
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术前护理
• 术前、术中准备: 术前检查血常规、肝功、肾功、心电、B超、胸透、及凝血酶原时间，准备好各种急救用品及药物，及时安慰患者，使其尽量放松，术前 1 d 做碘过敏试验，清洁两侧腹股沟处及会阴部皮肤，术前禁食 4 ～ 6 h，穿刺部位备皮，从脐以下至双大腿上 1 /3 处，术前嘱患者入厕，以排空膀胱，术前 30 min 应用镇静剂，左上肢建立静脉留置针，备好术中药品平车推患者进入介入室，术中监测血压、血氧饱和度。

肝动脉化疗栓塞术(TACE)通用课件

对于某些患者，TACE手术可以作为术前辅助治疗，为后续的手术切除创造条件。
06
总结
TACE手术的重要性和意义
治疗肝癌的重要手段
为肝移植创造条件
TACE手术是肝癌非手术治疗中疗效最好的一种，可明显延长患者的生存期。
对于部分肝癌患者，TACE手术可缩小肿瘤，为后续的肝移植手术创造条件。
缓解症状
TACE手术通常需要住院治疗，以便医生对患者进行全面的检查和监测。
在住院期间，医生会对患者的病情进行评估，并制定个性化的治疗方案。
住院时间的长短因患者的具体情况而异，一般需要住3-5天。
TACE手术能根治肿瘤吗？
TACE手术是一种姑息性治疗方法，主要用于控制肿瘤生长和延长患者生存期。它不能完全根治肿瘤，但可以缩小肿瘤体积、减轻症状、提高患者的生活质量。
成功案例三
患者情况
患者为年轻男性，因肝癌接受了TACE 手术。手术前，患者的肿瘤较大，且已
出现转移。
术后恢复
患者术后恢复良好，肿瘤明显缩小，且未出现严重并发症。目前患者正在
接受后续治疗。
手术过程
医生根据患者情况，采用了先进的导管技术，成功将化疗药物和栓塞剂送至肿瘤供血动脉。
结论
TACE手术对于治疗肝癌具有显著效果，尤其适用于无法进行切除手术的患者。
普及推广
随着TACE手术的优势逐渐被更多人所认识，其在临床上的应用将更加广泛，惠及更多的肝癌患者。
感谢您的观看
THANKS
TACE手术适应症
TACE手术适应症
总结词
TACE手术适用于不能进行手术切除的中晚期肝癌患者，尤其是那些肝功能较好、肿瘤局限在肝脏一叶或部分的患者。

肝动脉化疗栓塞术ppt课件

谢谢聆听！
.
二、适应症、禁忌症及其优点
优点：
1创伤小 2简便 3安全 4有效 5并发症少 6住院时间明显缩短
三、肝动脉化疗栓塞术前术后护理
术前护理：
1、心理护理
2、术前检查：根据医嘱完成术前的检查如血常规、出凝血时间、肝肾功能、乙肝五项、抗-HIV、AFP、心电图、胸片、B超、CT检查等。
3、术前适应性训练:术前对病人进行短时间的屏气训练及床上大小便等的适应性训练。
四、术后并发症及其护理
5、肝破裂出血：
这是一种严重的并发症，原因考虑为肝癌自然生长到一定时期就可能破裂，而肝动脉化疗栓塞术后引起肿瘤缺血水肿，肿瘤表面及内部张力增高也可能是诱因。术后要密切观察，监测生命体征，对于腹痛的患者，要详细辨别是什么原因导致的，必要时做CT平扫和腹穿。出血量小时保守治疗即可，如量较大则需要再次行肝动脉栓塞或外科干预。
四、术后并发症及其护理
3、恶心呕吐：
与器官缺血水肿、迷走反射、疼痛刺激或化疗药物相关，予对症治疗即可，如昂丹司琼、胃复安肌肉注射等。
四、术后并发症及其护理
4、肝功能衰竭：
如患者肝功能储备功能较差，行肝动脉化疗栓塞时，化疗药物用量大或是肝动脉栓塞范围较大，超过患者耐受，则有可能对患者肝功能造成严重损害而引起肝功能衰竭，会引起一系列临床症状，如持续性胆红素及转氨酶升高，肝臭、肝昏迷、出血等等，最终导致患者死亡。
4、饮食的护理:
术后6小时禁食，6小时后进流质饮食，逐渐过渡到正常饮食。鼓励患者进食清淡、易消化、高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪的食物,并少食多餐,鼓励患者术后3天内多饮水,保证每日饮水量在2000 ml以上,稀释尿液, 促进毒物排出。
三、肝动脉化疗栓塞术前术后护理

肝动脉化疗栓塞术(TACE)课件

的治疗方案。
THANKS
感谢观看
术后密切观察患者生命体征，及时处理并发症。
术前评估患者肝功能、凝血功能等指标，确保手术安全。
03
TACE操作流程
Chapter
术前准备
01
02
03
诊断评估
确定肿瘤类型、大小、位置及转移情况，评估患者肝功能和全身状况。
术前检查
进行必要的实验室检查、心电图、胸片和超声检查，确保患者无手术禁忌症。
肝动脉化疗栓塞术(TACE)课件
目录
• TACE简介 • TACE适应症与禁忌症 • TACE操作流程 • TACE的疗效与影响 • TACE的并发症与防治 • TACE的展望与未来发展
01
TACE简介
Chapter
TACE定义
01
TACE是一种治疗肝癌的方法，通过将化疗药物和栓塞剂混合后注入肝动脉，以达到局部给药和阻断肿瘤血供的效果。
Chapter
TACE的疗效评估
肿瘤缩小率
症状改善
TACE治疗后，肿瘤体积会有不同程度的缩小，这是评估疗效的重要指标。
TACE治疗后，患者的疼痛、食欲不振等症状会有所改善。
生存期延长
TACE治疗能有效延长患者的生存期，提高生活质量。
TACE对肝功能的影响
肝功能损伤
TACE治疗过程中，化疗药物和栓塞剂可能对肝脏造成一定程度的
总结词
TACE在肝癌治疗中具有重要地位，可以有效控制肿瘤生长，延长患者生存期。
详细描述
TACE已成为肝癌治疗的主要手段之一，通过栓塞肿瘤供血动脉，阻断肿瘤营养供给，同时灌注化疗药物，有效抑制肿瘤生长，缓解症状，延长患者生存期。
TACE与其他治疗方法的联合应用

肝癌术后辅助性肝动脉化疗栓塞PPT课件

早诊早治
1998，RCT Lai EC
辅助性治疗
术后1个月内影像学检查无残癌
增加肝外复发率,缩短生存时间
学习总结
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
You Know, The More Powerful You Will Be
2
近期复发
复发
远期复发
单中心起源的肝内转移灶或残癌灶
多中心发生的新发病灶（＞2年）
术后短期出现内的病灶
残癌
研究内容及意义
辅助性肝动脉化疗栓塞
辅助性治疗
消灭术后微小残癌灶或（和）减少余肝新生肿瘤的几率
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以减少或延缓甚至防止肿瘤的复发与转移
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TACE应用的理论依据
➢ TACE：指经肝动脉注射化疗药物和栓塞剂 ★以栓塞治疗为主，阻断已经形成的或正在形成的肿瘤微血管；同时给予适量的化疗药物。
肝癌术后辅助性肝动脉化疗栓塞对近期复发的影响
研究背景
高复发率
➢ 手术是目前治疗肝癌的主要手段。 ➢ 术后50%～90%的死亡原因与肿瘤复发相关。 ➢ 临床上的肝癌根治术并不能保证达到理论上的根除。 ➢ 根治术后的5年复发率可高达60%以上,且复发时间主要
集中在术后2年左右。
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➢ 随访至2008年4月，均随访至少1年、
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分组分层分析
根治性切除的肝细胞癌患者
≤5cm
＞5cm
复发低危
复发高危
复发低危
复发高危

肝动脉化疗栓塞术(TACE)PPT课件

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发热——肿瘤供血血管栓塞后，出现肿瘤组织及肝组织坏死，坏死组织引起机体的非细菌性炎症反应
1.体温38.5℃以下，物理降温 2.体温超过38.5℃，服用非甾体类的解热、镇痛药 3.体温超过39℃或发热大于1周，要进行抗感染治疗
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TACE术后并发症
急性肝功能衰竭急性上消化道出现肝脓肿
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2
肝癌的治疗在过去几十年取得了很大进步，但多数患者确诊时已为进展期，治疗后效果较差，失去了手术根治的机会。经血管介入治疗的特点有创伤小、疗效高、可重复操作等优点，对肝癌的治疗起显著作用，它是目前公认的除手术外治疗的肝癌首选方法，同时可作为手术治疗后的补充治疗。
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肝脓肿
表现：持续性的弛张热（>39℃）、寒战、食欲减退、乏力并伴有肝区疼痛检查：腹部CT、血常规、血培养治疗：抗生素、肝脓肿如已局限包裹成团可予穿刺引流
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28
谢谢
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感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
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常用化疗药物有: 氟尿嘧啶及其衍生物，铂类药物(如顺铂、卡铂) ，蒽环类药物( 如阿霉素、表阿霉素和吡喃阿霉素) ，丝裂霉素，羟基喜树碱等。
栓塞剂：碘化油、微球
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载药微球，新型的化疗栓塞剂，与化疗药物混合在一起，经肝动脉灌注后，载药微球停留在肝癌组织周边的血管内，药物缓慢而持续释放，这种负载化疗药物的微球可长时间作用于肿瘤病灶处发挥作用。
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8
术前腹部增强CT三维重建可见：肝右叶一肿瘤血供丰富

肝动脉化疗栓塞术(TACE)-PPT

肝动脉化疗栓塞术及护理（TACE）
Hale Waihona Puke 讲课内容背景肝动脉化疗栓塞术（TACE）
TACE的护理
中国肝癌（HCC）患者治疗现状
介入治疗是目前我国HCC患者最重要的治疗手段 TACE是最主要的介入治疗方式
放射治疗 1.6
消融治疗
10.79
系统药物手术治疗
10.69
50.38
介入治疗
61.9
0
50
100
TACE的并发症
• 1急性肝功能衰竭 • 2急性上消化道出血 • 3肝脓肿 • 4肺动脉栓塞
TACE的并发症的预防及护理
• 急性肝功能衰竭 • 1给患者提供安静的休息环境，保证睡眠 • 2术后监测肝功能，转氨酶、胆红素、血氨情况 • 3按医嘱使用护肝药物 • 4“三高一低”饮食，保持大便通畅 • 5观察患者皮肤颜色，加强皮肤护理
• 姚燕．原发性肝癌TACE术常见并发症的评估及预见性护理EJ]．中国医药指南，2010，8(1)：145．
• 李艳，李伟珍.介入治疗结合精心护理治疗肝癌的临床观察和护理体会[J].中国医药导报， 2009，31：104.
• 张丽，周静，朱爱苹，尹明莉. 利卡汀联合肝动脉化疗栓塞术后并发上消化道出血的观察及护理[J]. 现代临床护理，2011.10（11）3840.
肝脓肿的护理
• 1高热、寒战的护理 • 2疼痛的护理 • 3引流管的护理 • 4加强引流物的观察:颜色 • 5饮食指导﹢支持治疗
TACE的并发症的预防及护理
• 肺动脉栓塞 • 1加强对高危人群观察：高血压、糖尿病等患者是
否有咳嗽、胸痛等不适，及早治疗 • 2患者突发呼吸急促、发绀、胸痛、大汗、烦躁不安、SPO2降低，立即通知医生、备好急救物品。 • 3协助患者半卧位，高流量吸氧，建立2条静脉通

一例肝癌TACE患者营养护理查房PPT

静脉营养
通过静脉输注营养液，如氨基酸、脂肪乳、葡萄糖等，为患者提供必要的营养支持。
中心静脉置管
对于需要长期静脉营养支持的患者，可考虑置入中心静脉导管，以减少反复穿刺的痛苦和感染风险。
04
营养护理效果评价
体重变化
01
02
03Biblioteka 定期监测在TACE治疗期间，定期监测患者的体重变化，以评估营养摄入情况。
肝功能评估
患者肝功能正常，无肝性脑病等并发症。
02
营养护理方案
制定营养护理目标
维持患者良好的营养状况
通过合理的营养护理，保持患者的营养平衡，预防营养不良的发生。
促进康复
提供充足的营养支持，有助于患者的康复和身体机能的恢复。
减轻副作用
合理的营养护理可以减轻化疗、放疗等治疗手段带来的副作用，提高患者的生活质量。
记录数据
详细记录每次监测的体重数据，包括日期、时间、体重数值等。
分析变化
分析体重变化趋势，判断患者营养状况是否改善或恶化。
营养指标变化
实验室检查
定期进行实验室检查，包括血常规、生化检查等，以了解患者的营养状况。
指标分析
分析实验室检查结果，评估患者的营养指标变化，如白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白等。
05
总结与建议
总结营养护理经验
营养护理的重要性
营养护理对于肝癌TACE患者至关重要，有助于提高患者的生活质量和预后。
营养护理的实践经验
通过查房，总结了患者营养护理的实践经验，包括饮食调整、营养补充、饮食卫生等方面的经验和教训。
营养护理的改进方向
根据实践经验，提出了营养护理的改进方向，包括加强营养知识的宣传和培训、完善饮食记录和评估制度等。

肝癌tace护理PPT课件

术前护理
3 术前准备：完成血常规、肝肾功能、凝血酶原时间测定、CT、胸部x片、ECG等检查。术前2 d训练患者在床上大小便，糖尿病患者术前将血糖控制在餐前8 mmoL以下，术前I d碘过敏试验?、抗生素皮试等。
术前护理
4 核对交接：核对患者信息，排空膀胱，更衣，开通V通路（左上肢），检查携带物品是否齐全（一般随带病历、药物、沙袋等），连床护送至DSA室。
并发症护理
2 疼痛的护理：由于栓塞(或化疗药物)使肿瘤组织缺血、水肿和坏死可引起不同程度的手术后腹痛，主要为肝区疼痛，多为烧灼痛，疼痛一般术后24 ～ 48小时达高峰， 3 ～ 4天缓解，可造成患者紧张和焦虑，护士应关心、体贴患者，分散其注意力，指导患者学会自我放松技术。并调整舒适的体位，严密观察疼痛的部位、性质、程度及持续时间。对疼痛剧烈者，应及时通知医生，以便及时给予对症处理。
苏打水？
治疗过程
治疗过程
治疗过程
治疗过程
治疗过程
注药过程中注意事项？
思考
•
？
时间？
术前护理
1 心理护理 2 饮食及皮肤护理：术前4～6 h禁食，避免术中呕吐物致误吸。因手术操作区域在腹股沟，加之血管内操作对无菌条件要求较高，术前备皮很重要。备皮的皮肤范围是两侧腹股沟、会阴部及大腿上1／3，同时注意检查穿刺部位远端动脉搏动情况．便于术后对照。
并发症护理
• 4 肝功能损害的护理：TACE在栓塞肿瘤组织的同 • 时，也致使部分正常肝组织栓塞坏死，致使术后肝 • 功能异常，ALT、AST、血清胆红素均有不同程度 • 升高。经休息、合理饮食、控制发热，同时配合护 • 肝、降酶治疗，2～3周内多恢复正常或接近正常

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TACE术后护理
饮食指导
术后4—6h禁饮食，若无恶心呕吐等不适可逐步过渡清淡、高热量、高维生素食物。
尿量观察
遵医嘱静脉补液，若无胃肠道不适可鼓励多饮水，加速造影剂排泄，保护肾功能。观察尿量、
颜色，若尿量少应遵医嘱使用利尿剂。术后不能自行排尿，遵医嘱给予导尿术。
8
TACE术后护理
并发症的护理
3
主要内容
♣ 定义
♣ 理论基础
♣ 适应症&禁忌症
♣ 术前护理
♣ 术后护理
2
概述
TACE（transcatheter arterial chemoembolization ）即肝动脉化疗栓塞术。一种在X线电视透视下经导管向靶血管注入化疗药及栓塞物质，使肿瘤局部化疗药物浓度增高，并使血管闭塞从而达到预期治疗目的的技术。
其他严重的器质性病变等手术无法切除的肝癌等
肿瘤大出血时的紧急栓塞止血
禁忌症：
肿瘤体积超过2/3肝体积，已有门静脉癌栓形成
严重的门静脉高压
伴有严重心、肝、肾功能不全或凝血功能障碍和白细胞过低(＜ 3.5×109/Ｌ)
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TACE术前护理
I. 心理护理 II. 术前准备
常规检查出凝血时间，凝血酶原时间，血、尿、大便常规，心、肝、肾功能。术前禁食、禁饮4—6h。训练床上大小便。备双侧腹股沟部位皮肤，范围包括会阴双侧，大腿上1/2，下腹部。更换病号服，左
手打留置针。准备病历、介入药、片子。
6
TACE术后护理
测量生命体征
穿刺部位护理、足背动脉搏动情况
指导并协助患者平卧24小时，穿刺侧下肢平伸。指导病人家属按摩下肢肢体。密切观察穿刺部位有无血肿，有无渗血渗液，双足背动脉搏动情况，皮温色泽是否一致，如触摸不到或搏动明显减弱，趾端苍白，皮温下降、感觉迟钝，则应检查是否包扎过紧导致血管压迫，必要时稍做松解，以保证下肢血供。凝血功能差、手术时间长者，穿刺点加压包扎时间应适当延长。
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TACE术后护理
发热主要由于化疗药物或栓塞剂注入肿瘤组织，使组织缺血坏死，机体吸收坏死组织所致。通常不超过38.5℃， 1周内降至正常，一般不采用药物降温，嘱其多饮水， 3～5天体温恢复正常。也可适量应用退热剂。年老体弱和伴有溃疡病史患者，应慎用解热镇痛药，尽量采用物理降温。常规应用抗生素预防感染，体温超过39℃ 则按常规发热护理。
此PPT下载后可自行编辑修改
TACE肝动脉化疗栓塞手术前后的护理
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
前言
• 肝癌是世界上第五大常见肿瘤，在癌症相关死亡原因中排名第三，每年有超过60 万例的人死于肝癌。
• 中国肝癌死亡率属于世界高死亡水平，我国肝癌的死亡率占全部恶性肿瘤死亡的18.8 ％，仅次于胃癌。
TACE产生治疗作用的同时可导致不同程度的肝区疼痛、发热、腹胀、恶心呕吐、黄疸、转氨酶升高等肝癌化疗栓塞术后综合征。
肝区疼痛由于栓塞后肿瘤缺血缺氧坏死，局部组织炎性水肿，肝包膜紧张度增加引起。按医嘱给止痛药。注意稳定情绪，做好心理护理。注意观察病情，若腹痛异常剧烈，3～4天后仍存在，有压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜刺激征，及时报告处理。
3
前言
• 目前手术是唯一有可能治愈肝癌的方法，包括肝脏部分切除和原位肝移植。
• 但是早期肝癌症状不典型，临床上难以发现，绝大多数病人来医院就诊时已经处于肝癌中晚期，失去了手术的最佳时期。
• 对于不能手术切除的肝癌病人，介入治疗是最主要的一种治疗方法，它可以大大改善中晚期肝癌病人的生存质量和生存期。
应该注意，TACE不能彻底根治肝癌，它仅能使肿瘤缩小，但是能有效提高病人生活质量，延长生存期，是目前公认的肝癌非手术治疗的首选治疗方法。
14
感谢观看
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TACE的理论基础
正常肝脏75％血流量来自门静脉，25 ％来自肝动脉。原发性肝癌的血供则相反，90％以上来自肝动脉。因此，阻断肝动脉即可阻断肝癌的血供引发其缺血性坏死，而对正常肝组织的血液灌流量影响较小，从而为肝癌 TACE治疗提供了理论基础。
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适应症：
原发性或转移性肝癌
肝癌术后复发
12பைடு நூலகம்
TACE术后护理
肝功能损害
由于肝细胞缺血、缺氧及化疗药物毒性作用，导致肝细胞损伤，从而引起肝功能异常。观察患者有无黄疸、腹水、皮下和牙龈出血等症状、意识精神状态，有无性格改变及行为异常，对发生肝昏迷者持续给氧，加强口腔护理，及时清除分泌物，防止误吸致窒息。遵医嘱给予保肝降酶治疗。
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TACE术后护理
胃肠道反应由于化疗药物本身的副作用，术后病人常出现恶心、呕吐、食欲不振，除积极给予止吐药控制呕吐外，患者恶心呕吐时应指导其头偏向一侧，防止误吸，密切观察呕吐物的性质和量，注意水、电解质平衡。
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TACE术后护理
骨髓抑制
主要是化疗药物对骨髓造血系统抑制所致。术后定期检查血常规，观察有无发热、乏力、咽痛、咳嗽、胸痛症状。当白细胞小于1×109/L时应予保护性隔离，病室每日紫外线空气消毒一次，通风30分钟，减少探陪人员，一切治疗护理严格按程序进行，加强无菌观念。做好口腔护理，饭后漱口，鼓励病人多饮水以促进毒素排泄。遵医嘱给予升白药物，若血小板减少者，注射后应压紧穿刺处皮肤，时间宜稍长些。