恙虫病患者的护理 ppt课件

45、法律的制定是为了保证每一个人 自由发 挥自己 的才能 ，而不 是为了 束缚他 的才能 。—— 罗伯斯 庇尔
41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
42、只有在人群中间，才能认识自 己。——德国
43、重复别人所说的话，只需要教育； 而要挑战别人所说的话，则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
44、卓越的人一大优点是：在不利与艰 难的遭。——苏联
恙虫病的护理措施
41、实际上，我们想要的不是针对犯 罪的法 律，而 是针对 疯狂的 法律。 ——马 克·吐温 42、法律的力量应当跟随着公民，就 像影子 跟随着 身体一 样。— —贝卡 利亚 43、法律和制度必须跟上人类思想进 步。— —杰弗 逊 44、人类受制于法律，法律受制于情 理。— —托·富 勒

护理工作不仅关乎个体，也关乎公共卫生安全。
谢谢观看
为什么护理如此重要？ 降低并发症风险
有效的护理可以降低恙虫病的并发症风险，促进 快速恢复。
尤其在重症患者中，护理质量直接影响预后。
为什么护理如此重要？ 提升患者生活质量
良好的护理帮助患者缓解症状，提高生活质量。
支持患者的心理健康，有助于其早日康复。
为什么护理如此重要？ 促进社会健康
通过对恙虫病患者的有效护理，减少疾病传播， 保护社会健康。
恙虫通常栖息在草丛和灌木中，尤其在潮湿环境 中更为常见。
什么是恙虫病？
症状
常见症状包括发热、头痛、肌肉疼痛和皮疹。
严重病例可能出现肺炎和多脏器功能衰竭。
谁容易感染恙虫病？
谁容易感染恙虫病？
高风险人群
在野外工作或活动的人群，尤其是农民和林 业工人。
儿童和老年人由于免疫力较弱，感染风险更 高。
谁容易感染恙虫病？ 地域分布
保持患者的环境清洁，注意个人卫生，避免 皮肤感染。
防止二次感染是护理的重要环节。
怎样进行护理？ 饮食护理
提供营养丰富的饮食，增强患者的免疫力。
充足的水分摄入也是恢复的重要部分。
怎样进行护理？ 心理支持
给予患者心理关怀，帮助其应对病痛带来的 焦虑和压力。
可以通过倾听和陪伴来缓解患者的不适感。
为什么护理如此重要？
恙虫病多发于东亚和东南亚地区，特别是潮 湿的热带和亚热带地区。
气候变化可能导致病虫害传播区域的扩大。
谁容易感染恙虫病？
性别差异
目前没有确凿证据表明性别对感染风险有显 著影响。
但一些研究显示，男性因户外活动更多，可 能风险较高。
何时进行护理？
何时进行护理？

（三）临床表现
1.3 淋巴结肿大：全身浅表淋巴结肿大是 恙虫病常见的体征之一，焦痂或溃疡临 近的浅表淋巴结肿大较为明显。一般在 发热前就可以触到。常见的部位是颈部、 腋窝、腹股沟。肿大的淋巴结孤立、游 离无粘连、有压痛，触之可动，多如黄 豆或蚕豆大小、也有鸽蛋大小者，有的 甚至于隆起皮肤表面。
• 5.4 疟疾：在流行季节有流行区居住或 旅行史，出现间歇性或规律性发作的寒 战、高热、大汗，伴有贫血和肝脾肿大， 恶性疟热型不规则，可引起凶险发作。 外周血或骨髓涂片疟原虫阳性。
（七）鉴别诊断
• 5.5 钩端螺旋体病：发病前有疫水接触 史，眼结膜充血、出血，腓肠肌疼痛明 显，无焦痂和溃疡。血清钩端螺旋体凝 集溶解试验阳性。
（九）病人管理
• 不需要对病人实施隔离。
（十）预后
• 早期选用有效的抗生素治疗，预后良好， 极少发生死亡。高龄、孕妇、有其他慢 性疾病者预后相对较差。
第五项任务：
•分析及小结
感谢观看
（二）流行病学
4. 地理分布和发病季节特点 本病主要流行于热带和亚热带，东
亚各国流行较为广泛，日本、韩国、泰 国和澳大利亚等国家报道发病较多。
我国北方和南方的流行季节有显著 差异。长江以南地区以6-8月为流行高峰， 属于“夏季型”；长江以北地区以1011月为流行高峰，属于“秋季型” 。
（三）临床表现
鼠类是最重要的储存宿主，如
黄毛鼠、黑线姬鼠、黄胸鼠等；此外， 兔、猪、猫和禽类也能感染。
本病的传播媒介是恙螨
（二）流行病学
2. 传播途径
恙螨 本病通过携带恙虫病东方体的 幼虫叮咬传播。恙螨幼虫孵出后，在
地面草丛中活动，遇到宿主动物或人时即附着 其体表叮咬组织液，3-5天吸饱后落于地面。 恙螨一生一般只在幼虫期叮咬宿主动物一次， 获得东方体后经卵垂直传播，当子代恙螨叮咬 人时传播本病。

和项目安排
06
总结与反思
对本次护理查房进行总结
本次护理查房的 目的是为了提高 恙虫病患者的护 理质量，促进患 者的康复。
通过查房，我们 发现了一些护理 工作中的不足之 处，需要进一步 加强和改进。
针对患者的不同 情况，我们采取 了个性化的护理 措施，取得了良 好的效果。
今后，我们将继 续加强护理人员 的培训和管理， 提高护理质量和 服务水平。
评估护理效果及调整方案
评估护理效果： 根据患者的病情 和护理需求，对 护理效果进行评 估，包括护理操 作、护理记录、 护理质量等方面。
调整方案：根据 评估结果，及时 调整护理方案， 包括增加护理操 作、修改护理记 录、提高护理质 量等方面，以确 保患者得到更好 的护理服务。
沟通与协作：与 医生、患者及其 家属保持密切沟 通，及时了解患 者的病情和需求， 协作调整护理方 案，提高患者的 满意度。
观察不良反应：密切观察患者用药后的反应，及时发现并处理可能出现的不良反应。
记录用药情况：详细记录患者的用药情况，包括用药时间、剂量、方式等，以备查验。
沟通与告知：与患者保持良好的沟通，告知患者用药的目的、方法及可能出现的不良反应， 提高患者的依从性和自我监测能力。
提供心理支持与指导
给予患者心理安 慰，缓解紧张情 绪
恙虫病多发于南方地区，多 见于草地、丛林等环境中
传播途径
恙螨传播 鼠类传播 直接接触病人传播 气溶胶传播
诊断依据
临床表现：发热、 皮疹、淋巴结肿 大等
实验室检查：血 象、血清学检查 等
流行病学资料： 接触史、生活环 境等
诊断标准：符合 上述表现和实验 室检查即可确诊
03
护理查房目的
了解患者病情

（三）淋巴结肿大全身表浅淋巴结常肿大，近焦痂的局部淋 巴结肿大尤为显著。一般大小如蚕豆至鸽蛋大，可移动，有 疼痛及压痛，无化脓倾向，消散较慢，在恢复期仍可扪及。
四）皮疹 约35～100%的患者在4～6病日出现暗红色斑丘疹。 无痒感，大小不一，直径为0.2～0.5cm，先见于躯干，后蔓 延至四肢。轻症者无皮疹，重症者皮疹密集，融合或出血。皮 疹持续3～10天消退，无脱屑，可留有色素沉着。有时在第7 ～8病日发现软硬腭及颊粘膜上有粘膜疹。
恙虫病的护理
胸心六区 黄怡芳
流行病学
1.易感人群：普遍易感，野外工作者及青壮年发病率高
2.流行特征：散发 夏秋季 5~11月
6~7月高峰
3.流行地区：恙螨分布在温暖潮湿地区，尤其热带雨林中更
多。东南亚地区的恙螨种类繁多，是世界上恙螨最集中的地
区。我国以东南沿海至西南边境省区为最多，尤其云南至广
（七）预防
消灭传染源
切断传播途径
个人防护避免
1.消灭传染源
主要是灭鼠。应发动群众，采用各种灭鼠器与药物相结合的综 合措施灭鼠。
2.切断传播途径
铲除杂草、改造环境、消灭恙螨孳生地是最根本措施。流 行区野外作业时，应铲除或焚烧住地周围50米以内的杂草 ，然后喷洒1～2%敌敌畏。
3.个人防护避免
在溪边草地上坐卧，在杂草灌丛上晾晒衣服。在流行区野外 军事训练，生产劳动、工作活动时，应扎紧袖口、领口及裤 脚口，身体外露部位涂擦5%的邻苯二甲酸二甲脂（即避蚊 剂），邻苯二甲酸二苯酯、苯甲酸苄酯或硫化钾溶液；以防 恙螨幼虫叮咬。发现恙螨幼虫叮咬，可立即用针挑去，涂以 酒精或其他消毒剂。
被恙螨叮咬的局部皮肤先有充血、水肿、形成小丘疹，继而 形成水疱，然后坏死和出血，形成黑色痂皮，称为焦痂，焦 痂附近的淋巴结肿大。内脏普遍充血，肝脾因充血及网状内 皮细胞增生而肿大，心肌呈局灶性或弥漫性心肌炎，肺有出 血性肺炎，肾呈间质性炎症，脑20天，一般为10～14天

环境改善
改善居住环境，如加强房屋通 风，保持室内干燥等。
健康教育
加强公众对恙虫病的认识，提 高预防意识。
宣传教育
宣传途径
通过媒体、学校、社区等途径进行宣传教育 。
重点人群
针对儿童、老年人、野外工作者等重点人群 进行重点宣传教育。
教育内容
介绍恙虫病的传播方式、预防措施、治疗方 法等。
定期更新
根据恙虫病发病情况，及时更新宣传教育内 容。
病原治疗
选用针对恙虫病立克次体的特效药物 进行治疗，如氯霉素、四环素类抗生 素等。
合并症处理
针对患者出现的合并症，如心脏疾病 、肺部感染等，给予相应治疗，同时 密切监测病情变化。
治疗方案
病原治疗
氯霉素每日20mg/kg，分2次口 服或静脉滴注，退热后继续用药 3-5天；或四环素类抗生素，如 盐酸多西环素每日10mg/kg，分 2次口服，退热后继续用药3-5天 。严重病例可使用头孢曲松钠等
其他症状
恙虫病患者还可能出现咳嗽、咳 痰、胸闷、胸痛等症状。
部分患者可能会出现恶心、呕吐 、腹泻、腹痛等消化系统症状。
少数患者还可能出现肝肿大、黄 疸、脾肿大等症状。
03
恙虫病的诊断与治疗
诊断方法
临床表现
根据患者高热、焦痂或溃疡等 典型临床表现，可初步诊断。
实验室检查
采集患者血液、淋巴结穿刺液 等标本进行恙虫病立克次体的 分离培养，阳性结果可确诊。
避免野外活动
尽量减少在恙螨栖息着防护服
在野外活动时，应穿着 长袖长裤，减少皮肤暴
露。
定期除草
清理居住环境附近的杂 草，减少恙螨的栖息地
。
控制方法
01
02
03

恢复身体。
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恙虫病患者的 护理PPT
目录 介绍恙虫病 护理方法 治疗方法
介绍恙虫病
介绍恙虫病
什么是恙虫病：恙虫病是一种 由螨虫叮咬传播的寄生虫病。
症状：恙虫病患者常见的症状 包括发热、头痛、肌肉和关节 痛、皮疹等。
介绍恙虫病
传播途径：恙虫病主要通过恙虫叮咬传 播，也可通过接触感染、输血或母婴传 播。
护理方法
护理方法
预防措施： - 注意个人卫生，勤洗手。 - 避免穿着暴露的衣物，尽
量穿长袖长裤。 - 使用防蚊液等防虫用品。
护理方法
管理恙虫病患者： - 隔离患者，减少感染传播。 - 定期监测患者体温，观察症状变化
。 - 提供舒适的环境，注意保持空气流
通。 - 注意患者饮食，保证足够的水分摄
入。Leabharlann 治疗方法治疗方法药物治疗： - 联合用药，根据医生建议
规定用药剂量。 - 严格按照药物使用说明进
行用药。
治疗方法
症状缓解： - 使用退热药物，如布洛芬，来缓解
发热症状。 - 使用止痛药物，如对乙酰氨基酚，
来缓解头痛和肌肉疼痛。
治疗方法
注意休息： - 恙虫病患者应注意休息，
避免过度运动。 - 需要充足的睡眠，以帮助

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5. 并发症的护理
消化系统并发症的护理 在恙虫病流行季节，对怀疑为恙虫病的
患者，应注意观察有无腹痛、呕吐情况 及大便的颜色，常规做大便潜血试验， 以便及早发现，及时治疗。 同时密切观察患者脉搏、血压变化，给 予流质饮食，大便转黄色后改半流质饮 食，避免进食坚硬等刺激性的食物及对 胃有刺激性的药物。
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护理
4.头痛护理 因颅内小血管炎和 血管周围炎，患者常伴有头痛， 严重者表现为剧烈的头痛及意识 障碍，须严密观察患者头痛情况 及意识状况。
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5. 并发症的护理
呼吸系统并发症的护理 注意患者有无咳嗽、咳痰、咯血及呼
吸困难等症状，并保持患者的呼吸道通 畅，定时协助翻身拍背，鼓励排痰，痰 多不易咳出时给予药物雾化吸人2次／d， 以稀化痰液，利于排痰，必要时吸痰。 呼吸困难者及时给予氧气吸入。
致病性不同与变形杆菌OXk有共同抗原 抵抗力：弱 对氯霉素，四环素敏感
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流行病学
传染源： 鼠 类： 既是传染源也是储存宿主
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流行病学
传播途径：
通过被恙螨（mite）叮咬而传播 地里纤恙螨
红纤恙螨
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恙螨幼虫图片
10
恙螨实际 大小如图所示
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恙、螨幼虫传播恙虫病示意图
卵 成虫 稚虫
鼠等 幼虫
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乳头下方与乳晕交 界处也是恙螨叮咬 的地方
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临床表现
病程第2周：——出现并发症 多脏器损害表现
支气管肺炎、肾功能损害，神经 系统症状、中毒性肝炎．中毒 性心肌炎，消化道出血
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临床表现
病程第3周： 症状消失，恢复健康 但部分病例可病重死亡

（三）临床表现
1.3 淋巴结肿大：全身浅表淋巴结肿大是 恙虫病常见的体征之一，焦痂或溃疡临 近的浅表淋巴结肿大较为明显。一般在 发热前就可以触到。常见的部位是颈部、 腋窝、腹股沟。肿大的淋巴结孤立、游 离无粘连、有压痛，触之可动，多如黄 豆或蚕豆大小、也有鸽蛋大小者，有的 甚至于隆起皮肤表面。
（四） 实验室检查
• 2.1 血常规：白细胞计数多正常， 中性粒细胞分类正常或减少，淋 巴细胞分类增多或正常，可有单 核细胞分类增多或血小板减少。
• 2.2 尿常规：尿液中常见少量蛋白、白细胞、 红细胞或上皮细胞，
• 2.3 生化表现：肝功能正常或轻度异 常，可有心肌酶谱异常，血沉或C反应蛋白
升高。
（五）病例诊断
• 3.1 流行病学史：流行季节，发病 前3周内曾在或到过恙虫病流行区， 并有野外活动史。
• 3.2 临床表现：发热 、淋巴结肿 大、皮疹、特异性焦痂或溃疡
• 3.3 实验室检查：外斐氏试验阳 性：单份血清OXK效价≥1:160；
（七）鉴别诊断
• 5.1 斑疹伤寒：多见于冬春季节，无焦 痂和局部淋巴结肿大，外斐氏试验 OX19阳性，OXk阴性。流行性斑疹伤 寒患者，普氏立克次体为抗原的补体结 合试验阳性。地方性斑疹伤寒患者，莫 氏立克次体为抗原的补体结合试验阳性。
（三）临床表现
• 1.5 其他表现：全身不适、头昏 头痛、肌肉酸痛、恶心呕吐、腹 痛腹胀、纳差乏力等，可有咳嗽 咳痰，肝脾肿大、结膜充血。
（三）临床表现
• 1.6 并发症：有支气管肺炎、脑炎或 脑膜炎、中耳炎、腮腺炎、血栓性 静脉炎、肝肾功能损害、心肌炎、 心功能不全、DIC、感染性休克等， 孕妇可发生流产。死亡病例多发生 于病程的第2～3周。
（四） 实验室检查

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护理
• 4.头痛护理 因颅内小血管炎 和血管周围炎，患者常伴有头痛， 严重者表现为剧烈的头痛及意识 障碍，须严密观察患者头痛情况 及意识状况。
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5. 并发症的护理
• 呼吸系统并发症的护理 注意患者有无咳嗽、咳痰、咯血及
呼吸困难等症状，并保持患者的呼吸道 通畅，定时协助翻身拍背，鼓励排痰， 痰多不易咳出时给予药物雾化吸人2次 ／d，以稀化痰液，利于排痰，必要时 吸痰。呼吸困难者及时给予氧气吸入。
致病性不同与变形杆菌OXk有共同抗原 抵抗力：弱 对氯霉素，四环素敏感
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流行病学
传染源： 鼠 类： 既是传染源也是储存宿主
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流行病学
传播途径：
通过被恙螨（mite）叮咬而传播 地里纤恙螨
红纤恙螨
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恙螨幼虫图片
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恙螨实际 大小如图所示
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恙、螨幼虫传播恙虫病示意图
卵 成虫 稚虫
鼠等 幼虫
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护理
2.观察药物不良反应 • 氯霉素的一个严重不良反应是骨髓抑
制，所以在使用氯霉素时应注意观察 血象变化，若有粒细胞及血小板减少 或皮肤紫癜等出血倾向时应立即报告 医生停药。
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护理
2.观察药物不良反应 • 服用四环素类药物应观察消化道症状，
如恶心、呕吐、食欲不振等及有无过敏 反应。此外，四环素类药物有乳牙色素 沉着和牙釉质发育不良及致畸胎的不良 反应，因此孕妇、哺乳妇和7岁以下患儿 禁用此药。同时服用四环素类药物时应 避免与牛奶、钙、铁、镁食物或含有上 述成分的药物同服，需服用时要间隔3h 以上。
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流行病学
易感人群： 田间劳作的农民、野外作业人员
（伐木、筑路工人、地质勘探人员等）、 野外训练部队和野外旅游者等受恙螨侵 袭机会较多，容易发生感染。