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临床执业助理医师考试各科容易出错题目（预防医学）一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答(和谐)案。
请从中选择一个最佳答(和谐)案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
5.★人生观、价值观属于下列哪种心理现象A.人格倾向性B.认识过程C.情感过程D.意志过程E.人格特征[医学教育网搜集整理]您所选的答(和谐)案：C本题正确答(和谐)案：A题解：心理现象有心理过程和人格，其中心理过程包括：认识过程（感觉、知觉、记忆、思维、想象等）；情感过程（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等）；意志过程（有意识确定目的、克服困难，支配行动等）。
人格包括人格倾向性（需要、兴趣、动机、观点、信念等）；人格特征（能力、气质、性格）；自我意识（自我认识、自我体验、自我调控）。
11.★★★为说明某医院夏、秋季肠道传染病在门诊病例中的比重大小，应选用的指标是A.率B.构成比C.相对比D.均数E.中位数您所选的答(和谐)案：A题解：率：为频率强度指标，说明其现象发生的频率或强度。
构成比：为构成指标，说明事物内部各组成部分所占的比重或分布，常以百分数表示，因此也称百分比。
相对比：简称比，表示两个有关但又相互独立的指标之比。
通常以倍数或百分比来表示。
12.★★★一位外科手术前的病人，坐卧不安，眉头紧锁，小动作多，这一现象是A.应激的行为反应B.应激的情绪反应C.应激的生理反D.应激的防御反应E.以上都不是您所选的答(和谐)案：A本题正确答(和谐)案：B题解：心理应激是指人对外界有害物、外界的威胁、挑战等经过认知评价后，认为它将危害人的生存和所处地位时产生的生理、心理及行为反应。
适当的心理应激可以提高人体的应对能力和适应能力，提高注意力和工作效率。
但是，过强的、持久的心理应激能通过神经、内分泌、免疫系统，降低工作效率并导致心身疾病、精神病和神经症。
14.★★★用来判断暴露危险因素是否与疾病有关联及其关联程度大小的一种观察性研究方法是：A.普查B.队列研究C.病例对照研究D.抽样调查E.理论流行病学研究本题正确答(和谐)案：C题解：病例对照研究亦称回顾性研究，是选择患有特定疾病的人群作病例组，和未患这种疾病的人群作为对照组，调查两组人群过去暴露于某种可能危险因素的比例，判断暴露危险因素是否与疾病有关联及其关联程度大小的一种观察性研究方法。
临床执业助理医师考试各科容易出错题目(doc 16页)部门： xxx时间： xxx制作人：xxx整理范文，仅供参考，勿作商业用途临床执业助理医师考试各科容易出错题目（外科）1.★★★男性，44岁，体检时B型超声波发现右肾下极有一2cm×2cm占位性病变。
排泄性尿路造影未见右肾盂肾盏形态改变，CT示右肾恶性肿瘤。
检查左肾形态和功能均正常。
以下各项治疗方案，哪项正确A.根治性右肾切除B.右肾切除C.右肾下板切除D.右肾动脉栓塞E.右肾部分切除、放射治疗和化学治疗您所选的答(和谐)案： B本题正确答(和谐)案： A 题解：典型三大症状：血尿、疼痛和肿块都出现时已是晚期，因此其中任何一个症状出现即应引起重视。
间歇无痛肉眼血尿应想到肾癌的可能，与泌尿系其他肿瘤的鉴别要通过膀胱镜检查和泌尿系造影等。
应行根治性肾切除。
肾癌的放射及化学治疗效果不好。
免疫治疗对转移癌有一定疗效。
肾癌单个或两个转移癌有切除后长期生存者。
肾癌直径小于3cm，可以行保留肾组织的局部切除术。
2.★★★等渗脱水补钾时每小时尿量必须超过A.20mlB.30mlC.40mlD.50mlE.60ml您所选的答(和谐)案： B本题正确答(和谐)案： C 题解：因为尿量过少导致补钾离子过多而致高钾血症。
3.★休克抑制期的病理生理改变主要是A.微动脉及毛细血管前括约肌舒张，毛细血管后的小静脉处在收缩期B.细胞内的溶酶体膜破裂，造成细胞自溶C.肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放大量儿茶酚胺D.细胞能量来源主要是糖酵解E.毛细血管内有微细血栓形成您所选的答(和谐)案： D本题正确答(和谐)案： A题解：休克的病理变化主要为微循环收缩期、微循环扩张期、微循环衰竭期，具体表现为：①微循环收缩期：由于有效循环血量急剧减少，兴奋交感—肾上腺髓质系统，释放大量儿茶酚胺，外周血管包括微动脉和毛细血管前括约肌强烈收缩，血液经动静脉短路和直接通路回流心脏，代偿性增加生命器官的供血，而真毛细血管网血流大大减少，使全身大多数的组织缺氧；②微循环扩张期：由于组织细胞缺氧，乳酸增多，微动脉和毛细血管前括约肌麻痹扩张，而小静脉仍处收缩状态，真毛细血管网瘀血，静脉压增高，血浆外渗、血液浓缩，血流缓慢；③微循环衰竭期：随着血流缓慢和酸中毒加重，毛细血管内血液粘稠度不断增加，血细胞和血小板凝集，微血栓形成，弥漫性血管内凝血（DIC），凝血过程消耗了大量凝血因子，激活了纤维蛋白溶解系统，广泛出血。
临床执业助理医师考试各科容易出错题目（外科一）一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
23.★进行性血胸特点不包括A.反常呼吸运动B.胸腔内压进行性增高C.静脉压升高，心搏微弱、动脉压降低D.呼吸时的纵隔扑动E.胸腔引流血量>200ml/h，连续3h您所选的答案：D本题正确答案：B题解：进行性血胸有如下临床表现：①脉搏逐渐加快、血压持续下降。
②输血补液后，血压不回升，或暂时升高很快又降低。
③红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容进行性减少。
④偶因积血凝固，胸膜腔穿刺虽无所发现，但Ⅹ线检查显示胸膜腔阴影越来越大。
⑤胸膜腔闭式引流血量，持续3小时超过200ml／h。
25.★哪一项不是动力性泌尿系梗阻的常见原因A.腰麻和肛管直肠术后B.中枢和周围神经系统疾病C.前列腺增生D.阿托品服用E.低血钾、高热等您所选的答案：D本题正确答案：C题解：机械性梗阻：膀胱颈部和尿道的任何梗阻性病变，都可以引起急性尿潴留。
较常见的如前列腺增生、尿道损伤和尿道狭窄。
尿道狭窄急性尿潴留常在尿道扩张后由于局部水肿和疼痛而诱发。
膀胱或尿道的结石、肿瘤、异物等堵塞膀胱颈和尿道，膀胱肿瘤引起的膀胱内大量凝血块，盆腔肿瘤，妊娠子宫，处女膜闭锁的阴道积血，甚至婴幼儿直肠内的粪块都可能是急性尿潴留的原因。
动力性梗阻：膀胱、尿道并无器质性梗阻病变，尿潴留系排尿功能障碍所引起，如麻醉、手术后尿潴留，特别是腰麻和肛管直肠手术后。
中枢和周围神经系损伤、炎症、肿瘤等亦可引起急性尿潴留。
各种松弛平滑肌的药物如阿托品、普鲁本辛、654-2偶有引起急性尿潴留者。
各种原因引起的低血钾可使膀胱逼尿肌无力，发生排尿困难甚至尿潴留。
也常见于高热、昏迷的病人，在小儿与老人尤为多见。
个别病人因不习惯于卧床排尿而发生尿潴留。
41.★嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是A.疝囊有无压痛B.疝内容物能不能回纳C.疝内容物有无血运障碍D.是否有休克E.是否有机械性肠梗阻的表现您所选的答案：B本题正确答案：C题解：嵌顿性疝：当腹内压突然增高，疝内容物被强行挤过狭小的疝环而被卡住不能还纳腹腔时，称为嵌顿性疝。
临床执业助理医师考试各科容易出错题目临床执业助理医师考试涉及众多科目，题目难度各异，容易出错的题目有以下几种。
一、内科1. 冠心病的常见病因是以下哪个？A. 高血压B. 高血脂C. 吸烟D. 糖尿病（答案：B. 高血脂）2. 下列哪一项是诊断糖尿病的金标准？A. 空腹血糖≥7.0 mmol/LB. 随机血糖≥11.1 mmol/LC. 糖耐量试验2小时血糖≥11.1 mmol/LD. 糖化血红蛋白(HbA1c)≥6.5%（答案：D. 糖化血红蛋白(HbA1c)≥6.5%）二、外科1. 一名患者被查出结直肠癌，下列哪一种方法最适合作为术前评估？A. 乙肝病毒检测B. 血常规检查C. CT扫描D. 心电图（答案：C. CT扫描）2. 慢性阑尾炎时多数患者会出现哪种临床表现？A. 右下腹痛B. 上腹痛C. 脐周痛D. 右上腹痛（答案：A. 右下腹痛）三、妇产科1. 对于孕妇来说，孕期需要额外摄入哪种营养物质？A. 钙B. 锌C. 铁D. 维生素C（答案：A. 钙）2. 子宫颈癌最常见的症状是什么？A. 月经不调B. 阴道出血C. 下腹痛D. 子宫出口梗阻（答案：B. 阴道出血）四、儿科1. 下列哪种疾病是由孢子菌感染引起的？A. 腮腺炎B. 百日咳C. 风疹D. 结核病（答案：A. 腮腺炎）2. 婴儿出生后多久内进行新生儿听力筛查最合适？A. 12小时B. 24小时C. 48小时D. 72小时（答案：C. 48小时）五、神经科1. 下列哪种疾病最常见于中老年人？A. 脑出血B. 脑梗塞C. 帕金森病D. 头痛（答案：B. 脑梗塞）2. 成年人癫痫持续状态的定义是？A. 发作时间超过1小时B. 发作时间超过30分钟C. 发作时间超过20分钟D. 发作时间超过10分钟（答案：B. 发作时间超过30分钟）以上是临床执业助理医师考试各科容易出错的题目，希望对备考有所帮助。
但是在考试中，应当全面掌握各科知识点，注重理论联系实际，结合临床案例分析，才能更好地应对考试。
西医临床执业医师易错100题1、膝胸或俯卧位可使呕吐减轻，常见于下列哪种情况A.幽门梗阻B.十二指肠淤滞C.消化性溃疡D.早孕E.胃肠神经症【答案】B2、维生素B12治疗营养性巨幼红细胞性贫血时，网织红细胞的变化规律是怎样的（）。
A.2～4天开始升高，6～7天达到高峰，2周降至正常B.3～4天开始升高，7～10天达到高峰，3周降至正常C.4～5天开始升高，10～15天达到高峰，3周降至正常D.6～7天开始升高，15～20天达到高峰，4周降至正常E.1周后开始升高，3周达到高峰，1个月恢复正常【答案】A3、下列关于临床决策的认识正确的是（）。
A.医学伦理学是正确决策的保证B.临床决策是单纯的技术决策C.临床决策是单纯的伦理决策D.临床决策有时是技术的，有时是伦理的E.技术决定和伦理决策在临床决策中很难达到统一【答案】A4、疣性风湿性心内膜炎时，赘生物常见部位是A.二尖瓣的心室面B.二尖瓣的闭锁缘C.二尖瓣的游离缘D.二尖瓣的腱索处E.左室乳头肌腱索附着处【答案】B5、青霉素静脉滴注时，给药速度不能超过每分钟多少万单位，以免发生中枢神经系统毒性反应。
A.50B.60C.80D.103E.【答案】A6、女，68岁。
1年前于坐位早餐时无明显诱因突感心悸，随之意识丧失跌倒，数分钟后意识恢复。
无大汗、肢体抽搐、口吐白沫和大小便失禁。
1年来反复发作上述症状3次。
发作与体位和运动无关。
查体：BP130/70mmHg，心率48次/分。
心电图示二度Ⅱ型房室传导阻滞。
该患者意识丧失最可能的原因是（）。
A.低血糖B.心律失常C.癫痫发作D.体位性低血压E.迷走神经张力增高【答案】B7、肝脏药物代谢酶的特点是__A.专一性低B.个体间无明显差异C.集中于肝细胞线粒体中D.药物间无竞争性抑制E.药物本身不影响该酶的活性【答案】A8、40岁妇女，近1年来月经欠规则，(7——10)/(40——60)天，进行性头痛2+月，突然偏瘫，失语，抽搐，继之昏迷3小时，5年前患过葡萄胎。
西医临床执业医师易错100题1、以下哪种休克的治疗最适用于使用阿托品A.感染性休克B.过敏性休克C.心源性休克D.失血性休克E.疼痛性休克【答案】A2、保守病人的秘密，其实质是(或体现了什么原则)（）。
A.尊重患者自主B.不伤害患者自尊C.保护患者隐私D.医患双方平等E.人权高于一切【答案】A3、导致继发性腹膜炎的细菌一般是A.混合性细菌B.大肠杆菌C.变形杆菌D.厌氧菌E.肠球菌【答案】A4、医师在执业活动中，按执业规则可以A.发现患者非正常死亡时，向有关部门报告B.经医院批准后，进行实验性临床医疗C.在医院的服务范围内出具医学证明文件D.使用祖传的特效药为患者治疗E.发现传染病疫情时按规定向当地人民政府报告【答案】A5、女，45岁。
间断发作心悸，大汗，手抖6月余，发作时伴饥饿感，无黑朦，眩晕等。
查体：Bp 140/90mmHg，睑结膜无苍白。
心率68次/分，律齐。
发作时测血压与平素无明显变化，心悸反复发作最可能的病因是A.贫血B.心率失常C.低血糖症D.急性心肌炎E.甲状腺机能亢进症【答案】E6、骨盆对角径的正常值是A.9cmB.10cmC.11cmD.12cmE.13cm【答案】E7、苹果酸脱氢酶的辅酶是A.NADB.FADC.磷酸吡哆醛D.TPPE.HA-CoA【答案】A8、女性，42岁，腹泻7年，4——5次/分，间断便血，有腹痛-便意-便后缓解的规律，曾在某医院诊断为溃疡性结肠炎，本次结肠镜检查：粘膜光滑，血管纹理清晰，诊断应为（）。
A.肠道功能紊乱B.疑诊溃疡性结肠炎C.确诊溃疡性结肠炎轻度D.确诊溃疡性结肠炎中度E.Crohn病【答案】B9、子宫肌瘤患者与临床症状轻重关系最密切的是A.肌瘤大小B.肌瘤数目C.肌瘤生长部位D.肌瘤与肌壁关系E.肌瘤有无变性【答案】D10、患者，32岁。
人流后1年，近日咳嗽，咳血丝痰，肺片示肺多个结节影，血hCG定量明显升高，诊断：绒癌肺转移，上述病人化疗治疗方案首选（）。
临床执业助理医师考试各科容易出错题目（儿科）临床执业助理医师考试各科容易出错题目(儿科)一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
2．婴儿腹泻轻型与重型的主要鉴别点是A.发热程度B.腹泻程度C.大便蛋花汤样，混有黏液D.大便镜检有脂肪球E.有水及电解质紊乱您所选的答案：D本题正确答案：E题解：轻型腹泻大便次数每日10次以下，镜检可见大便含大量脂肪球，无明显全身症状，无明显脱水和电解质紊乱。
重型腹泻大便每日10余次或数十次，大便镜检可见脂肪球及少量白细胞。
有明显全身中毒症状及水、电解质和酸碱平衡紊乱症状。
9．2岁小儿，男，其母患浸润性肺结核，有咯血，小儿与父母同住，胸片未见异常，结核菌素试验阳性，应采取的措施是A.立即给小儿接种卡介苗B.隔离小儿，继续观察C.口服异烟肼，疗程6个月D.口服异烟肼＋链霉素肌注，疗程1年E.不必给小儿服药，定期复查胸片，发现病灶再行抗结核治疗您所选的答案：D本题正确答案：C题解：本例符合预防性治疗的标准之一，即密切接触开放性结核病人的婴幼儿，不论结核菌素试验是阳性或是阴性均应给以预防性治疗，选用异烟肼每日10mg/kg,每日1次。
最大剂量每日不超过300mg，疗程6个月。
10．患儿，女，1岁半。
发热4天，近1天频繁呕吐，惊厥3次。
查体：精神萎靡，前囟1cm×1cm，隆起，颈强直，布氏征(+)，脑脊液外观混浊，白细胞3000×106/L ，多核80％，蛋白3000mg/L，糖1.4mmol/L(25mg/dI)，最可能的诊断是：A.结核性脑膜炎B.化脓性脑膜炎C.病毒性脑膜炎D.新型隐球菌脑膜炎E.瑞氏综合征您所选的答案：本题正确答案：B题解：化脓性脑膜炎起病急，2岁以下小儿多为发热、呕吐、嗜睡及烦躁交替出现，两眼凝视或斜视，惊叫、昏迷或惊厥，颈强直，前囟紧张膨隆，并出现脑膜刺激征阳性。
2021年临床执业及助理医师考试真题(持续更新中)临床助理:19。
3岁男孩，面色苍黄1个月,易疲乏，食欲减退.体检：肝肋下３，质中，脾肋下1.5 。
查血常规： 83 ， 2.２8×l0１２， 9７，３６, 36%。
最可能的诊断是A。
溶血性贫血B．再生障碍性贫血Ｃ.缺铁性贫血D。
巨幼细胞贫血Ｅ.感染性贫血【答案】D（张伟老师押中相似题）【解析】1岁患儿90,应诊断为轻度贫血.患儿XX９4、XX32、３２％～38%,应诊断为大细胞性贫血.因此答案为D。
20.不符合营养性巨幼红细胞性贫血临床表现的是A.毛发稀疏、发黄Ｂ。
头围增大C．肝、脾肿大D。
震颤E。
舌炎21.【答案】B(张伟老师押中原题）【解析】巨幼红细胞性贫血的临床表现包括：①一般表现：多呈虚胖，颜面浮肿，毛发稀疏发黄；②贫血表现：皮肤蜡黄，脸结膜、口唇、指甲苍白,黄疸,常伴肝脾肿大;③精神神经症状：可有烦躁不安、易怒。
１2乏者表现为表情呆滞、智力、动作发育落后，重症病例可出现不规则性震颤；④消化系统症状：厌食、恶心呕吐、腹泻、舌炎等。
头围增大不是巨幼细胞贫血的临床表现（B）.22.女，2岁.面色苍白2个月,易疲乏，时而烦躁,纳差.体检：肝肋下3 ,质中，脾肋下1。
5 .查血常规86, 3。
４5×l0１２，6８, 20 ，0.2６。
最可能的诊断是(张伟老师押中考点)A.叶酸缺乏性贫血B。
再生障碍性贫血Ｃ.缺铁性贫血1２缺乏性贫血Ｅ。
生理性贫血【答案】C【解析】患儿８6，应诊断为中度贫血。
根据红细胞平均体积（)正常值80~94、红细胞平均血红蛋白（）正常值是２8～32。
本例68,２0，应诊断为小细胞低色素性贫血，答案为C。
23.男，22天，面色苍白7天就诊，血常规：４３ .该患者属于A。
中度贫血B.极重度贫血C.重度贫血D.正常Ｅ．轻度贫血（张伟老师押中考点)【答案】B【解析】新生儿贫血分为四度：轻度贫血120~145;中度贫血90～12０；重度贫血６0～9０；极重度贫血〈6０。
临床执业助理医师考试各科容易出错题目（外科）1.★★★男性，44岁，体检时B型超声波发现右肾下极有一2cm×2cm占位性病变。
排泄性尿路造影未见右肾盂肾盏形态变化，CT示右肾恶性肿瘤。
检查左肾形态和功能均正常。
如下各项治疗方案，哪项对的A.根治性右肾切除B.右肾切除C.右肾下板切除D.右肾动脉栓塞E.右肾某些切除、放射治疗和化学治疗您所选答(和谐)案：B本题对的答(和谐)案：A题解：典型三大症状：血尿、疼痛和肿块都浮现时已是晚期，因而其中任何一种症状浮现即应引起注重。
间歇无痛肉眼血尿应想到肾癌也许，与泌尿系其她肿瘤鉴别要通过膀胱镜检查和泌尿系造影等。
应行根治性肾切除。
肾癌放射及化学治疗效果不好。
免疫治疗对转移癌有一定疗效。
肾癌单个或两个转移癌有切除后长期生存者。
肾癌直径不大于3cm，可以行保存肾组织局部切除术。
2.★★★等渗脱水补钾时每小时尿量必要超过A.20mlB.30mlC.40mlD.50mlE.60ml您所选答(和谐)案：B本题对的答(和谐)案：C题解：由于尿量过少导致补钾离子过多而致高钾血症。
3.★休克抑制期病理生理变化重要是A.微动脉及毛细血管前括约肌舒张，毛细血管后小静脉处在收缩期B.细胞内溶酶体膜破裂，导致细胞自溶C.肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放大量儿茶酚胺D.细胞能量来源重要是糖酵解E.毛细血管内有微细血栓形成您所选答(和谐)案：D本题对的答(和谐)案：A题解：休克病理变化重要为微循环收缩期、微循环扩张期、微循环衰竭期，详细体现为：①微循环收缩期：由于有效循环血量急剧减少，兴奋交感—肾上腺髓质系统，释放大量儿茶酚胺，外周血管涉及微动脉和毛细血管前括约肌强烈收缩，血液经动静脉短路和直接通路回流心脏，代偿性增长生命器官供血，而真毛细血管网血流大大减少，使全身大多数组织缺氧；②微循环扩张期：由于组织细胞缺氧，乳酸增多，微动脉和毛细血管前括约肌麻痹扩张，而小静脉仍处收缩状态，真毛细血管网瘀血，静脉压增高，血浆外渗、血液浓缩，血流缓慢；③微循环衰竭期：随着血流缓慢和酸中毒加重，毛细血管内血液粘稠度不断增长，血细胞和血小板凝集，微血栓形成，弥漫性血管内凝血（DIC），凝血过程消耗了大量凝血因子，激活了纤维蛋白溶解系统，广泛出血。
二、如下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。
请依照各考题题干所提供信息，在每题下面A、B、C、D、E五个备选答(和谐)案中选取一种最佳答(和谐)案，并在答题卡上将相应题号相应字母所属方框涂黑。
女，25岁，外伤后右侧股骨髁上骨折，在转院途中突然浮现患肢剧痛，足背动脉搏动消失，足趾苍白、麻木发凉，小腿张力增高，局部有水泡，牵拉足趾引起小腿疼痛（220~221共用题干）男性，54岁，重复脓血便半年，每天3～4次，在本地曾按“痢疾”治疗无明显效果。
近1个月浮现腹胀，伴阵发性腹痛。
查体：消瘦，腹稍胀，软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动（4；；5共用题干）女性，29岁，哺乳期，右侧乳房胀痛2天，发热39℃，体格检查：右乳房肿胀，内象限有压痛，有波动感。
（224~226共用题干）男装卸工，40岁，腰扭伤，经治疗腰痛缓和，但仍有左下肢麻痛并放射，查体：腰背肌痉挛，沿坐骨神经走行有压痛，直腿抬高实验阳性（6--7共用题干）6.★★★为明确诊断首选检查办法是A.X线片B.CTC.MRID.ECTE.肌电图您所选答(和谐)案：C本题对的答(和谐)案：B题解：X线片腰椎正侧位片可显示腰椎正常生理前凸消失、脊柱侧弯、椎间隙变窄、关节突增生等。
是腰椎疾患基本检查项目，对手术定位亦有很大协助，不可废弃；CT扫描对腰椎间盘突出定位、判断突出大小、神经根受压限度等重要意义。
同步可观测骨性椎管狭窄限度，关节突出增生状况和侧隐窝情况；MRI可从矢状、冠状及横轴位对某一平面椎管状况进行整体观测，并可鉴别与否有椎管内肿瘤性占位等，但对骨性构造鉴定欠佳；脊髓造影可较好地显示神经根状况。
由于是有创检查，当前应用已受限制；肌电图用来鉴定神经肌肉所处功能状态。
7男，40岁，急性肠梗阻2天，呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差，脉搏116次/min.化验：Hb163g/L，红细胞压积0.55，血清钠140mmol/L，血清钾4mmol/L。
（8--9共用题干）8.★★★治疗办法应是A.迅速输入高渗葡萄糖B.静脉滴注升压药物C.静脉点滴5%碳酸氢钠D.迅速输入等渗电解质溶液、胶体液E.吸氧您所选答(和谐)案：B本题对的答(和谐)案：D题解：等渗性脱水普通补给等渗盐水和葡萄糖溶液各半量即可。
9女，60岁，排便习惯变化半年，大便次数增多，有时带脓性粘液，偶尔混有血液，便后不适（10--11共用题干）10.★★★确诊依托检查是A.大便常规化验B.钡剂灌肠检查C.直肠指检D.乙状结肠镜取活组织病理检查E.粪便潜血实验您所选答(和谐)案：C本题对的答(和谐)案：D题解：直肠指检：是诊断直肠癌最重要检查办法。
80%病人可用手指扪到肿瘤。
如触及肿块，应注意肿块部位、形态、大小、范畴及指套上有无粘液、脓血等。
内窥镜检查：对所有大便隐血阳性找不到因素，而指检触及肿块病人，均应做直肠镜或乙状结肠镜检查，并可取肿瘤组织作病理检查以确诊。
X线钡剂灌肠：可排出结肠多发癌和息肉病。
实验室检查：对中老年病人，大便隐血实验可作为直肠癌筛选检查。
CEA检核对诊断治疗预后均有重要意义。
11男性30岁，因溃疡病大出血，输入库存血1500m1，发现呼吸深快，有烂苹果味，皮肤青紫，血压12／10kPa，实验检查血清钾7.0mmol/L，钠135mmol/L.动脉血pH7.2，血浆HCO3-17mmol/L。
（12--13共用题干）12.★该病人酸碱失衡为 A.代谢性碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.呼吸性酸中毒E.代谢性酸中毒，合并呼吸性酸中毒您所选答(和谐)案：C本题对的答(和谐)案：B题解：酸中毒临床体现为：①呼吸加深加快，呼气中有烂苹果气味；②精神萎靡、头晕、嗜睡；③心率增快、血压偏低、口唇呈樱红色；④血pH ＜7.35、HCO3-下降，尿呈强酸性。
13.★该病人典型心电图初期变化为A.T波高尖，Q-T间期延长B.QRS波增宽C.P-R间期延长D.U波E.T波减少、变宽、双相或倒置您所选答(和谐)案：本题对的答(和谐)案：A题解：高钾血症心电图变化特性：T波高尖，QRS波群增宽，QT间期延长，P-R间期延长。
男，6个月，出生不久哭闹时右阴囊有一包块，平卧安静时包块明显缩小或消失。
2小时前因哭闹包块掉出伴呕奶，不断哭闹，精神萎靡，右阴囊可见一似梨状包块。
（14--15共用题干）男，40岁，烧伤后3小时入院。
疼痛激烈，感口渴。
面色苍白，心率150次/分，BP85/65mmHg，头颈部，躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面。
两上肢呈焦黄色，无水疱。
（242~243共用题干）患者，女性，48岁，颈增粗，近一年消瘦10公斤，并有心悸。
体检发现双侧甲状腺各种结节。
基本代谢率+31%，2小时内甲状腺摄碘29% （244~246共用题干）244.★★★最也许诊断是A.单纯性甲状腺肿B.结节性甲状腺肿C.原发性甲亢D.继发性甲亢E.甲状腺肿瘤您所选答(和谐)案：A本题对的答(和谐)案：D题解：继发性甲亢，病人先有结节性甲状腺肿近年，后来才浮现甲亢症状，年龄多在40岁以上，无眼球突出，易发生心肌损害。
男，16岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛，呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。
查：P110次/min，BP85 /60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为著；叩诊有移动性浊音；听诊肠鸣音较弱（247~249共用题干）男，23岁，肺炎高热4天，血压：100/80mmHg，呼吸20次／min，脉搏110次/min，今日晨护士注射时发现针眼出血不止，同步见到躯干和上肢有散在瘀斑。
（250~251共用题干）男性，43岁，双侧股骨干骨折3小时，体温36.5℃，脉搏细弱，血压60／40mmHg，四肢冰冷，无尿。
（252~253共用题干）男性，35岁，驾车肇事，右髋致伤剧痛。
检查：见右下肢短缩，内旋、内收位弹性固定。
右足不能背屈（254~257共用题干）256.★★★如果经检查拟定为髋关节后脱位，其治疗办法应尽早考虑A.下肢皮牵引复位B.下肢骨牵引复位C.手法复位D.手术切开复位E.镇定、止痛、肢体重力复位您所选答(和谐)案：E本题对的答(和谐)案：C题解：尽早在腰麻（青壮年）或全麻（老年、小儿）下手法复位。
手法有：Allis法（提拉法）、Bigelow法（旋转法）、Stimson法（悬垂法）。
257.★★★该损伤容易浮现并发症为A.坐骨神经损伤B.急性骨萎缩C.股骨头坏死D.下肢静脉血栓E.下肢淋巴水肿您所选答(和谐)案：C本题对的答(和谐)案：A题解：重点识记。
女，55岁，3月前曾行胆总管十二指肠吻合术。
1天前突然出既有上腹痛、寒战、高热，呕吐约1000ml，入院后即予输血。
输血10小时，突然浮现心前区压迫感，腰背部酸痛，血压8／6KPa.女性，70岁。
下楼时不慎摔伤右髋部，查体：右下肢短缩，外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛（260~263共用题干）男，56岁，进食梗噎感，胸骨后异物感1个月，食管钡透见食管下段粘膜紊乱、断裂、管壁僵硬（264~265共用题干）女性，50岁，B超健康查体发现胆囊内多发小结石，一天前吃烤鸭后突发右上腹痛，向右肩部放射伴恶心（266~267共用题干）男性，42岁，5小时前发生激烈上腹部痛且向背部放射，并伴多次恶心呕吐，吐后疼痛无缓和。
并呈现休克症状，追问病史，7小时前曾有约会暴食，饮酒通过（268~270共用题干）李某，女，72岁。
因急性胆囊炎急诊行胆囊切除术，采用经右上腹腹直肌切口。
术后浮现不明因素咳嗽和腹胀，第2天晚8点激烈咳嗽后突然浮现切口处有崩裂感，随后有淡血性液体及肠管从切口处涌出。
（271~272共用题干）272.★对该病人解决办法不对的是A.及时用消毒敷料覆盖伤口及腹内容物；或用消毒碗、盆扣住伤口，急送手术室B.麻醉后，剪除切口缝线，防缝线割裂肠管C.冲洗伤口，检查肠管有否损伤D.切口全层缝合后，再逐个打结，必要时加减张缝合E.先不予解决，观测后再说您所选答(和谐)案：A本题对的答(和谐)案：E题解：裂口较小无肠管脱出或仅为皮肤及皮下裂开，可用胶布拉紧对合切口。
较长全层切口裂开应及时用无菌盐水纱布覆盖，送手术室缝合。
术后以腹带加压包扎，予以支持疗法，必要时输血及蛋白，防治切口感染，拆线时间延迟至12～14日。
