脑梗塞的护理PPT课件

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《脑梗塞护理》ppt课件

科学护理，远离误区
科学认知
正确认识脑梗塞的症状和治疗方法，避免迷信偏方和乱用药物。
康复训练
根据医生建议进行适当的康复训练，包括肢体功能训练、语言康复等。
情绪管理
保持乐观的心态，避免过度紧张和焦虑，学会自我调节情绪。
定期随访
定期到医院进行随访检查，以便及时发现并处理可能出现的新问题。
健康生活，健康人生
日常生活护理
饮食护理
为患者提供营养丰富、易于消化的食物，避免刺激性食物和饮料。
睡眠护理
为患者创造安静、舒适的睡眠环境，指导患者采取正确的睡眠姿势和习惯。
皮肤护理
定期为患者翻身、按摩皮肤，预防压疮等皮肤问题的发生。
个人卫生
协助患者进行个人卫生清洁，如洗脸、刷牙、洗澡等。
康复护理
肢体功能康复语言功能康复认知功能康复情绪管理康复
脑梗塞的症状
脑梗塞的症状包括突然出现的面瘫、失语、眩晕、恶心、呕吐、偏瘫、意识障碍等。
症状的严重程度取决于梗死的范围和位置，一些患者可能还会出现癫痫、视力障碍等表现。
02
脑梗塞的预防与控制
健康生活方式的养成
01
02
03
04
均衡饮食
保持低盐、低脂、低糖的饮食习惯，多摄入新鲜蔬菜和水果
。
适量运动
《脑梗塞护理》ppt课件
汇报人：日期:
• 脑梗塞概述 • 脑梗塞的预防与控制 • 脑梗塞的急救与治疗 • 脑梗塞患者的护理 • 脑梗塞的预防与护理误区 • 脑梗塞的案例分享
01
脑梗塞概述
定义与分类
01
脑梗塞是一种脑血管疾病，也称为缺血性脑卒中，是指由于脑部血管阻塞导致脑部供血不足，引起脑组织坏死和软化的疾病。

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27
脑栓塞
脑栓塞（crerbral embolism）
各种栓子（固体、气体）随血流进入颅内动
脉系统，使血管腔急性闭塞引起相应供血区
脑组织缺血坏死及脑功能障碍。
又称栓塞性脑梗死（enbolis infarction），占
脑梗死的15％。
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28
二、病因
心源性（最常见: 60－75％）风湿性心脏病二尖瓣狭窄并房颤；感染性心内膜炎及心肌梗死。非心源性粥样斑块、脂肪栓、气栓、菌栓、癌栓。来源不明约30％脑栓塞不能确定病因。
1
脑梗塞病人的护理
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2
教学内容
概念分类
脑血栓形成脑栓塞
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3
概念
脑梗塞（cerebral infarction CI）系各种原因导致脑动脉血流中断，局部脑组织发生缺血缺氧性坏死或脑软化而出现相应神经功能缺损。
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4
一、概念
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25
十三、其他护理诊断
焦虑与担心疾病预后等有关。
有废用综合征的危险与肢体瘫痪致长期卧床有关。
知识缺乏缺乏疾病的相关知识。
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26
十四、保健指导
积极治疗原发病控制高危因素调节饮食缓慢变换体位适度体育活动康复治疗知识和自我护理的方法
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15
七、治疗要点
急性期－调整血压高血压（收缩压>220mmHg）：维持血压于180／100mmHg。低血压：生脉饮、参脉注射液等适当升血压。

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护理诊断及措施
1.躯体移动障碍 1）心理护理提供有关疾病的治疗及预后的可靠消息，关心尊重病人，正确
对待疾病，克服急躁心理和悲观情绪，增强病人自我照顾能力与信心。 2）生活护理指导和协助病人洗漱，进食，入厕穿脱衣服及搞好个人卫生；
保持床单位的整洁干燥；帮助定时翻身，拍背，饭后漱口，保持皮肤清洁卫生；指导病人学会配合和使用便器，保持大小便通畅和会阴清洁。 3）康复护理与病人及家属制定康复训练计划，告知病人床上椅上的正确体位摆放及正常运动模式的重要性，指导病人早期进行肢体被动和主动运动的方法。鼓励病人每天数次的十指交叉握手的自我辅助运动及桥式运动训练，并辅以理疗，按摩，灸促进肢体功能早日恢复。 4）安全护理避免发生跌倒坠床及压疮 5）用药护理遵医嘱正确用药，观察药物的疗效及副作用
其它护理诊断
1.焦虑与偏瘫，失语，担心预后费用等有关 2.有肢体废用综合症的危险与偏瘫有关
健康教育
1、饮食指导
（1）给患者宣教合理膳食的重要性。采取低脂、低盐、低胆固醇、丰富维生素的饮食。少食动物脂肪、甜食及含胆固醇高的食物。多食清淡食物，新鲜蔬菜、水果、豆制品、鱼虾类。（2）鼓励患者多饮水，适当喝茶。注意早晨起床后先喝一杯水后再活动，以减少血液粘稠度，有利于血液循环。（ 3）指导患者饮食应有规律，勿暴饮暴食或过分饥饿，养成良好的饮食习惯。（4）告之患者应戒烟酒，以免引起血管改变，而致血压升高，不利疾病康复。
脑梗塞的定义脑梗塞的临床表现
脑梗塞的治疗脑梗塞的护理脑梗塞的健康教育
脑梗塞（脑梗，脑梗死，称缺血性脑卒中）
是指局部脑组织由于缺血而发生坏死的脑软化，脑梗是脑动脉阻塞后出现相应部位脑组织的破坏，可伴发出血。在脑血管疾病中最常见

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脑梗塞的病因
心脏病
心房颤动、心肌梗死等心脏疾病可能导致脑栓塞。
糖尿病
糖尿病可引起微血管病变，增加脑梗塞的风险。
动脉粥样硬化
颈动脉和脑动脉粥样硬化斑块形成，导致血管狭窄或闭塞。
高血压
长期高血压可导致脑血管痉挛或动脉粥样硬化。
血脂异常
高胆固醇、高甘油三酯等血脂异常可促进动脉粥样硬化的形成。
个性化护理方案的发展
根据患者的具体情况制定个性化的护理方案，满足患者的特殊需求。
结合心理护理，关注患者的心理健康，提高生活质量。
引入基因检测技术，预测患者的疾病风险，提供针对性的护理措施。
社区护理与家庭护理的结合
将护理服务延伸至社区和家庭，为患者提供便利的护理服务。
培训社区护士和家庭护理员，提高基层护理服务质量。
指导患者进行适当的运动，如散步、太极拳等，以增强体质和免疫力。
对患者的康复进展进行评估，及时调整康复计划。
饮食护理
根据患者的病情和饮食习惯，为其制定合理的饮食计划。
控制患者盐、糖、脂肪的摄入量，以降低高血压、糖尿病等并发症的风险。
鼓励患者多食用富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、全谷类食物等。
支持和疏导。
向患者及家属介绍脑梗塞的相关知识，提高其对疾病的认知
和理解。
鼓励患者保持乐观的心态，树立战胜疾病的信心。
协助患者调整情绪，减轻焦虑和抑郁情绪。
康复护理
根据患者的具体情况，制定个性化的康复计划，包括肢体功能训练、语言康复等。
鼓励患者进行日常生活活动能力的训练，如穿衣、进食、洗漱等。
等，帮助患者尽快回归正常生活。
案例三：心理护理在脑梗塞患者中的应用

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协助患者进行认知训练
通过游戏、记忆练习等方式，提高患者认知功能。
家属如何关注患者心理变化并提供支持
观察患者情绪变化
注意患者是否出现焦虑、抑郁等情绪问题。
倾听患者心声
耐心倾听患者的诉说，理解患者的感受和需要。
提供情感支持
给予患者关心和鼓励，让患者感受到家人的温暖和支持。
寻求专业帮助
如患者病情严重或家属无法处理时，应及时寻求专业心理医生的帮助。
感觉功能
检查患者痛觉、触觉和温度觉等，了解感觉系
统受损情况。
心理社会因素评估
情绪状态
了解患者情绪变化，及时发现焦虑和抑郁等心理问题。
认知能力
评估患者认知功能，包括记忆力、计算力和定向力等。
社会支持
了解患者的家庭和社会关系，评估其获得的社会支持理计划提供
05
脑梗塞并发症预防与处理
肺部感染预防措施
保持呼吸道通畅
定期清理呼吸道分泌物，保持室内空气流通，避免患者受凉。
加强口腔护理
每日进行口腔清洁，减少口腔内细菌滋生，降低肺部感染风险。
合理使用抗生素
根据患者病情和医生建议，合理使用抗生素，预防肺部感染。
深静脉血栓形成风险降低方法
早期活动
鼓励患者尽早进行床上活动，促进血液循环，减少血栓形成风险。
依据。
03
脑梗塞急性期护理措施
保持呼吸道通畅
密切观察呼吸状况
定时检查呼吸频率、深度及节律，评估是否存在呼吸困难。
给予氧气吸入
根据病情需要，给予鼻导管或面罩吸氧，以改善缺氧症状。
及时清理呼吸道分泌物
保持口腔清洁，定期吸痰，确保呼吸道畅通。
控制颅内压升高
01

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良肢位是为了防止瘫痪病人早期肢体痉挛、肌肉萎缩畸形而采取的功能体位，贯穿于瘫痪患者治疗的全过程，是康复护理中不可缺少的重要技术。通过良肢位的摆放还有助于关节保护，防止足下垂、压疮、肺部感染、静脉血栓等并发症的出现。利于皮肤清洁，生活护理，大小便护理。
良肢体：平卧位
良肢体：侧卧位
良肢体：坐位
脑梗塞病人康复护理
泌尿外科王婷婷
讲课内容
1
疾病相关知识
2
脑梗发生的前兆
3
护理措施
4
康复训练
你知道什么是脑梗塞吗？
定义
脑梗塞（cerebral infarction CI）
脑梗塞又称缺血性脑卒中，系各种原因导致脑动脉血流
中断，局部脑组织发生缺血缺氧性坏死或脑软化而出现
相应神经功能缺损。
中风：分缺血性和出血性,中医讲中风,西医叫脑梗塞 ,实际脑梗是
以上就是脑梗塞前兆的相关介绍，希望能对您有一定的帮出的危险信号，所以大家不要小视这些信号，以免身体健康受到更严重的损害。
一般护理
卧床与休息急性期绝对卧床休息，头位不宜过高。
保持呼吸道通畅长期卧床者定时翻身拍背，必要时吸痰。安全护理防止坠床与跌倒；防止烫伤与冻伤。生活护理口腔的护理；皮肤的护理。
Bobath握手关节被动运动
日常生活训练
语言障碍—沟通方法指导
语言训练（借助于图片）
语言障碍—语言训练
鼓腮
肌
群
训
吹吸训练
练
舔舌
健康教育
• 环境 • 饮食指导 • 日常活动 • 心理指导 • 医疗护理措施的配合
忌高脂肪、高热量食物
脑梗塞饮食禁忌
忌肥甘甜腻、过咸刺激助火生痰之品

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脑梗塞患者的护理
概述
脑梗塞的定义：脑梗塞是脑梗死的旧称，是指因脑部血液供应障碍，缺血、缺
氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。脑梗死的临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，脑梗死占全部脑卒中的80%。又称缺血性脑卒中（cerebral ischemic stroke）
常见的临床类型
脑血栓形成：即通常所说的脑梗塞（脑梗），是脑梗死中最常见的类型。由于脑动脉的主干或其皮层支因动脉粥样硬化及各类动脉炎等血管病变，导致血管的管腔狭窄或闭塞，进而发生血栓形成，造成脑局部供血区血流中断，发生脑组织的缺血缺氧，软化坏死。
病因
临床上常见的有脑血栓形成、脑栓塞等。前者是由于动脉狭窄，管腔内逐渐形成血栓而最终阻塞动脉所致。后者则是因血流中被称为栓子的异常物质阻塞动脉引起，例如某些心脏病心腔内血栓脱落的栓子。
诊断要点
• 中老年病人 • 有高血压、高血脂、糖尿病等病史，发病前有TIA史 • 在安静休息时发病 • 发病时意识清醒，偏瘫、失语等NS局灶症状体征逐渐加重 • 结合头部CT及MRI检查，可明确诊断
治疗要点
⑴超早期（发病后1-6h）溶栓治疗：常用药有尿激酶、链激酶。 ⑵调整血压：维持在病前稍高水平。 ⑶降低颅内压，防治脑水肿：20%甘露醇250ml快速静滴，q6h-q8h。 ⑷抗凝治疗：肝素、华法林。 ⑸脑保护治疗法：可应用亚低温疗法、自由基清除剂（VE、c）、钙通道阻滞剂（地平类、西比灵）。
治疗要点
⑹抗血小板聚集疗法：发病后24h内阿司匹林。 ⑺高压氧治疗：病情平稳，呼吸道分泌物少者。 ⑻其他治疗：巴曲酶、降纤酶等降纤治疗，预防血栓形成；脑代谢活化剂：胞二磷胆碱；中药制剂如丹参、川穹嗪、银杏制剂等活血化瘀。 ⑼手术治疗：脑梗发生在小脑或大面积脑梗所致颅高压危象者，可行脑室引流、去除坏死组织及去颅骨减压。 ⑽康复治疗：2W-6M生命体征正常后尽早康复治疗。

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06
家庭护理指导及注意事项
家庭环境优化建议
安全防护
确保居住环境宽敞、明亮、无障碍物，防止患者跌倒或撞伤。
舒适整洁
保持室内通风、温度适宜，床铺干净、柔软，提高患者舒适度。
便利设施
设置扶手、防滑地毯等设施，方便患者行动和生活自理。
家属参与护理工作重要性
提供情感支持
家属的关心和鼓励对患者康复至关重要，有助于减轻患者焦虑和抑郁情绪。
02
脑梗塞病人护理评估
神经功能评估
01
02
03
04
意识状态
观察患者意识是否清晰，有无嗜睡、昏迷等表现。
语言能力
评估患者语言表达和理解能力，有无失语、构音障碍等。
运动功能
检查患者肌肉力量、肌张力、协调性和平衡感等方面。
感觉功能
了解患者痛觉、触觉、温度觉等感觉是否正常。
生活自理能力评估
进食
生活照料
家属可协助患者进行日常洗漱、进食、服药等生活照料，减轻患者负担。
康复训练
家属可参与患者的康复训练，如肢体按摩、语言交流等，促进患者功能恢复。
定期随访和效果评价
定期随访
医护人员定期上门或电话随访，了解患者病情变化和康复情况，给予指导和建议。
效果评价
通过专业评估工具对患者康复效果进行评价，及时调整治疗方案和护理措施。
及时更换潮湿的衣物和床单，保持皮肤清洁干燥，可使用润肤露预防皮肤干燥。
营养支持
保证患者足够的营养摄入，增强皮肤抵抗力，预防压疮发生。
局部处理
对已发生的压疮，及时进行处理，如清创、换药、使用抗生素等。
下肢深静脉血栓预防措施
早期活动
鼓励患者尽早进行主动或被动活动，促进下肢血液循环。

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减轻焦虑抑郁
关注患者的情绪变化，及时发现焦虑、抑郁等心理问题，采取有效措施进行干预。
提高应对能力
通过认知行为疗法等手段，帮助患者正确认识疾病，提高应对能力和自我调节能力。
家属在脑梗塞护理中的角色
提供生活照顾
家属在日常生活中要给予患者生活上的照顾和关心，如饮食、起
居等。
协助康复训练
在专业护理人员的指导下，家属可以协助患者进行康复训练。
03
促进肢体功能恢复
通过专业的康复训练和护理，帮助患者恢复肢体功能，提高日常生活能力。
控制并发症
预防和及时处理脑梗塞并发症，如肺部感染、褥疮等，降低患者病死率。
提高生活质量
通过心理护理和生活指导，帮助患者调整心态，提高生活质量。
脑梗塞患者的心理护理
建立信任关系
与患者建立良好的信任关系，了解其心理需求，提供个性化的心理支持。
家属基本信息：患者的女儿李
女士，40岁，全程参与父亲的
护理工作。
01
护理经验总结
02
学习脑梗塞的护理知识，了解
患者的需求和注意事项。
03
合理安排患者的日常生活，包括饮食、起居、康复训练等。
04
与医护人员保持良好沟通，了
解治疗方案和病情变化。
05
为患者提供心理支持，帮助其
树立战胜疾病的信心。
06
案例三
脑梗塞护理查房 PPT 课件
汇报人：可编辑 2024-01-10
目录
• 脑梗塞概述 • 脑梗塞护理的重要性 • 脑梗塞患者的日常护理 • 脑梗塞并发症的预防与护理 • 脑梗塞患者的心理支持与护理 • 脑梗塞护理查房实践案例分享
CHAPTER 01

脑梗塞护理ppt完整课件

适量运动
进行适量的有氧运动，如散步、游泳、骑车等，以增强心肺功能和代谢水平。
定期检查和及时就医的重要性
定期体检
进行全面的身体检查，包括血压、血脂、血糖等指标的检测，以及心脏和血管的检查。
及时就医
如果出现疑似脑梗塞的症状，如突然出现的肢体麻木、无力、言语不清等，应立即就医。
07
脑梗塞护理的未来发展趋势
家庭和社会支持的重要性
家庭支持
家庭成员可以提供情感上的支持和日常生活的帮助，如陪伴患者进行康复训练和提供营养饮食。
社会支持
鼓励患者参与社交活动，与他人建立联系，提高社交能力。同时，提供社会资源和服务的信息和支持，如康复中心和相关组织。
06
脑梗塞的预防和保健
控制危险因素和预防措施
高血脂
降低血脂水平，减少动脉粥样硬化的风险。
患者满意度调查
定期收集和分析患者反馈，以改善护理服务并提供更好的用户体验。
THANKS
谢谢您的观看
新技术和新方法的应用
远程医疗
利用现代通信技术为患者提供远程医疗服务，以便患者在家中接受专业护理。
物联网技术
应用物联网传感器技术，实时监测患者的生命体征，提高护理效率。
人工智能和机器学习
应用于诊断、治疗和护理，为医护人员提供更准确的决策支持。
个性化护理和精准医疗的结合
基于基因组学的护理
根据患者的基因信息，提供个性化的药物治疗和护理方案。
饮食原则和营养需求
饮食原则
脑梗塞患者饮食应以低脂、低盐、低糖、高纤维为主，控制总热量摄入，保持适度饱腹感。
营养需求
患者需要摄入足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质，以满足身体的基本需求。

2024版脑梗塞的护理查房ppt课件pptx

控制盐的摄入
减少食盐和高盐食品的摄入，如腌制食品、咸蛋、咸鱼等，以降低血压和减轻血管负担。
限制饱和脂肪和反式脂肪的摄入
减少动物油脂、油炸食品、膨化食品等的摄入，以降低血脂水平和减少动脉粥样硬化的风险。
控制糖的摄入
减少高糖食品的摄入，如糖果、蛋糕、甜饮料等，以维持血糖稳定和减少肥胖的风险。
避免刺激性食物和饮品
03
优化患者饮食结构，降低复发风险
04
加强康复训练指导，提高患者生活自理能力
THANKS。
发病原因
主要包括动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、高血脂等疾病，以及吸烟、饮酒、不良饮食习惯等生活方式因素。
临床症状及表现
症状
头痛、头晕、恶心、呕吐、失语、偏瘫、感觉障碍等。
表现
根据梗塞部位和面积大小，可表现为局灶性神经功能缺损、意识障碍、颅内压增高等。
诊断方法与标准
诊断方法
包括CT、MRI等影像学检查，以及神经电生理检查、脑脊液检查等。
家庭支持
鼓励家属积极参与患者的康复训练，提供情感支持和生活照顾，促进患者的身心康复。
3
社会资源整合协助患者利用社会资源，如康复中心、社区服务等，为患者提供更全面的康复支持。
06
总结回顾与展望未来发展趋势
本次查房重点内容回顾
脑梗塞基本概念、病因及危险因素
脑梗塞的诊断与鉴别诊断
脑梗塞患者的临床表现与评估
要时给予抗生素治疗。
深静脉血栓
鼓励患者早期下床活动，穿弹力袜或使用间歇性充气加压装
置等预防措施。
压疮
保持皮肤清洁干燥，定期更换体位和床垫，避免长时间受压。
尿路感染
保持会阴部清洁干燥，鼓励患者多饮水，必要时给予导尿和

《脑梗塞护理》PPT课件

五、预后
• 脑血栓形成：预后差，留有不同程度后遗症
• 腔隙性梗塞：预后良好，易复发
• 脑栓塞：病死率为15~25%，预后极差，后遗症严重
脑梗塞
八月份神经内科护理查房
2012年8月21日刘安纳
基本资料
• 患者男性，45岁，高中文化，普通劳动者，已婚，育有1子。
主诉
失语，右侧肢体乏力，伴大小便失禁2+小时。
• 既往有青霉素过敏史。
功能性健康型态
• 健康感知 --- 健康管理型态：无饮酒、吸烟病史，无吸毒史。现神志清醒。
• 营养 --- 代谢型态：平时食欲欠佳，以米食为主，住院来以低盐低脂低糖饮食。
• 排泄型态：平时小便正常，大便两天一次。住院后大便秘结。
功能性健康型态
• 活动 --- 运动型态：平时体力下降，无参加体育锻炼，予室内活动居多。发病后卧床休息。
• 应对 --- 应激耐受型态：遇较大问题时多与子女商量，此次住院医疗费用的经济压力不重，尚可应付。
• 价值 --- 信仰型态：患者信仰佛教。
客观资料
• 头颅CT（7-16）：左侧大脑半球及左基底节外囊区大面积脑梗塞。
• 床旁心电图（7-18）：窦性心律，T波改变，房性早搏。
• 高压氧舱治疗（7-23）：首次。
脑梗塞
脑梗塞—(cerebral infarction)
概念：脑血液供应障碍引起缺血、缺氧，导致局限性脑组织缺血性坏死或脑软化。
• 常见类型：脑血栓形成
•
腔隙性梗塞
•
脑栓塞
脑部的血液供应
颈内动脉系统（前循环）：
眼动脉后交通动脉脉络膜前动脉大脑前动脉大脑中动脉

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保持呼吸道通畅长期卧床者定时翻身拍背，必要时吸痰。
安全护理
防止坠床与跌倒；防止烫伤与冻伤。
生活护理口腔的护理；皮肤的护理。
饮食护理
低盐低脂，清淡易消化，营养丰富。
.
16
➢溶栓和抗凝药物 ➢甘露醇
.
17
并列
无力感
孤独感
失落感
死亡恐惧
.
18
康复训练
• 应尽早进行，只要患者神志清楚，生命体征平稳，病情不再进展，48小时后即可进行，康复应与治疗并进。
.
3
一、心源性的栓塞二、大动脉粥样硬化三、小动脉闭塞四、未能确定的病因五、其他原因
心源性为脑栓塞最常见的病因，约75%的栓子栓塞于脑部，以房颤最常见。
.
4
好发于中老年人。起病突然，多数在安静休息时，部分在睡眠中。头晕、头痛、失语、偏瘫、偏身感觉障碍。
.
5
1
完全型
2
进展型
3
缓慢进展型
静脉溶栓是血管再通首选方法
.
63
特异治疗：抗栓及降纤
• 抗血小板：阿司匹林
• 无溶栓适应症且无禁忌症者:尽早给予150-300mg/d
• 急性期后50-325mg/d • 溶栓者：溶栓后24h后开始应用 • 不能耐受阿司匹林，可选用氯吡格雷
4 可逆性缺血性神经功能丧失
.
6
分型
.
7
头颅CT、 MRI
脑血管造影血液检查
.
8
.
9
.
10
脑部血液供应系统
.
11
1、急性期治疗（1）早期溶栓：尿激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂（2）调整血压（3）防治脑水肿：甘露醇、速尿等（4）抗血小板聚集治疗：阿司匹林、氯吡格雷等（5）其他：抗凝、介入治疗、外科治疗、中药、高压氧 2.恢复期治疗
.
28
助病人双足放平置于地面，两腿分开与肩同宽，双手Bobarth握手尽量向前伸直，低头、弯腰、收腹，重心
渐移向双下肢，协助人员双手拉病人肩关节助病人起立。
.
29
.
30
.
31
日常生活训练
.
32
.
33
吞咽功能障碍
➢吞咽训练的目的 ➢吞咽功能评定：洼田饮水试验 ➢吞咽训练的方法
.
34
吞咽训练的目的
康复训练、预防再发生
.
12
➢护理评估 ➢护理措施
.
13
1、病史评估 • 起病情况 • 病因及危险因素 • 临床表现 • 心理-社会状况
2、身体评估 • 生命体征 • 意识状态 • 头面颈部检查 • 四肢躯干检查
.
14
1
一般护理
2 用药护理
3 心理护理
4 康复护理
5
健康教育
.
15
卧床与休息急性期绝对卧床休息，头位不宜过高。
.
1
教学内容
1 定义、病因 2 临床表现与分型
3 实验室与其他检查
4 治疗要点
5
护理常规
.
2
脑梗死（cerebral infarction CI）
脑梗死又称缺血性脑卒中，系各种原因导致脑动脉血流中断，局部脑组织发生缺血缺氧性坏死或脑软化而出现相应神经功能缺损。
分类：脑血栓形成(cerebral thrombosis) 脑栓塞(cerebral embolism)
增强用口进食的能力及
安全性
减少鼻饲机会增强营养
减少吸入性肺炎的发生
增加进食乐趣增强康复
信心
.
35
洼田饮水试验
• 检查方法：
患者取坐位，先用茶匙试验喝水两三口，如无问题，嘱患者向平常一样喝下30ml温水，然后观察和记录饮水时间、有无呛咳、饮水状况等，并记录患者是否会出现下列情况，如：水从口角流出，小心翼翼的喝等。根据饮水结果进行分级。
• 目标：减轻脑卒中引起的功能缺损，提高患者的生活质量。
.
19
➢肢体功能康复
➢吞咽障碍
➢语言障碍
.
20
• 良肢位 • 关节被动运动 • 起坐训练 • 恢复期康复训练：转移动作、坐位、站
立、步行、平衡及日常生活训练。 • 综合康复治疗：针灸、理疗、按摩等。
.
21
良肢位是防止或对抗痉挛姿势的出现,保护关节及早期诱发分离运动而设计的一种临时性体位.
仰卧位：健侧肢体自然摆放。患侧肩胛后垫枕，患侧肩关节外展45° 、肘伸直、五指分开伸直、掌面向上。患侧腿外侧垫枕，保证髋关节无外旋，正直。
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体位摆放
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体位摆放
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头部置一个枕头，患侧上肢下放置一个枕头，双侧膝关节下横放一个枕头。足板（长枕）置足底，尤其对四肢瘫、截瘫、足下垂明显者更重要。
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语言训练（借助于图片、字卡、实物）
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鼓腮
肌
群
训
吹吸训练
练
舔舌
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➢环境 ➢饮食指导 ➢日常活动 ➢心理指导 ➢医疗护理措施的配合
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特异治疗：静脉溶栓
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吞咽训练
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进食训练
1、进食体位：宜选坐位或半坐位。
2、食物：选择密度均匀的胶冻状食物，如：豆腐、蛋羹、香蕉等。
3、食具：开始选择小而浅的勺子。
4、进食前：每次进食前先用冰棉棒刺激诱发吞咽动作，确定有吞咽功能后再开始进食。（从健侧进食，尽量把食物放在舌根以利于吞咽。）
5、在训练中防止食物残留造成误咽，每次证实咽下后再喂第二口，进食不宜过快，进食时间持续30 分钟为宜。
• 溶栓剂选择： • R-tPA:发病4.5h内 • 尿激酶：发病6小时内 • 溶栓剂用法 • R-tPA:0.9mg/kg(MAX:90mg),其中10%静注（1mim），其余1h内静脉滴
注 • 尿激酶：100-150万IU+生理盐水100-200ml,30mim内静脉滴注 • 严格把握溶栓适应症、禁忌症、及检测措施
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洼田饮水试验分级标准
分级
判断
1级：可以一次喝完，无呛咳。
2级：分两次喝完，无呛咳。
3级：能一次喝完，但有呛咳。正常：1级，5秒内完成。
4级：分两次以上喝完，且有可疑：2级，5秒以上完成。
呛咳。
异常：3、4、5级。
5级：屡次呛咳，难以全部咽
下。
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吞咽训练的方法
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基础训练
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基础训练
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Bobath握手
关节被动运动 .
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功能锻炼
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由健侧起，嘱病人用Bobrath握手将上身尽量移至床边，双手伸向床边，带动躯体侧身；健肢、足插入患侧膝关节下带动患肢移出床平面并紧靠床边放下，以健手肘关节撑住床面，护士可以从正面扶住患肩，以帮助病人起床。
助病人患手肩关节取外展45度，肘关节伸直、外旋；腕关节被动背屈90度；五指分开，支撑在床面。病人足底着地，要求病人躯干部尽量向患侧倾斜，停留一段时间后再坐直，反复练习。