砂子、石子、材料试验委托单

材料试验委托单范文委托单位：______________委托单位地址：________________被委托单位：_______________被委托单位地址：________________一、委托内容及要求：1.试验名称：____________________2.试验目的：____________________3.试验标准：____________________4.试验方法：____________________5.试样数量：____________________6.试样尺寸：____________________7.试验温度：____________________8.试验湿度：____________________9.试验时间：____________________10.试验要求：____________________二、报告要求：1.试验报告：委托方要求根据试验结果出具详细试验报告。

2.报告格式：报告应具有合理的结构、清晰的逻辑、准确的数据，报告格式请符合委托方的要求。

三、试验费用：1.试验费用：____________________（大写）人民币。

2.费用结算方式：请于试验完成后7个工作日内完成支付。

四、委托须知：1.委托方需确保向被委托方提供的试样的数量和质量符合试验要求，并完整填写试样提供记录表。

2.如委托方对试验结果有特殊要求，请在委托单注明，并在试验报告中详细说明。

3.委托方需确保试样的提供情况准确无误，并在试验开始前提供所需试样。

4.试验过程中如发现异常情况，被委托方有权随时终止试验，并及时通知委托方。

5.如委托方需对试验时间、试验方法等进行修改，请提前书面通知被委托方，双方协商并签订相应协议后方可实施。

6.委托方需提前告知被委托方有关试验样品的特殊要求及试验环境的相关情况。

7.双方应互相保守委托内容、试验结果以及试验方法等商业秘密。

8.委托方和被委托方应遵守有关法律法规，确保试验安全及相关法规的要求。

材料实验委托单委托单位：XXX公司联系人：XXX联系电话：XXX委托日期：XXXX年XX月XX日委托内容：根据您的要求，我们将为您进行材料实验，并提供详尽的实验报告。

一、实验材料：1. 样品名称：_____________2. 样品数量：_____________3. 样品规格：_____________4. 样品来源：_____________二、实验目的：明确实验目的可以帮助我们更好地组织实验流程、选择适合的分析方法和设备，以确保实验结果的准确性和可靠性。

请您详细描述实验目的，以便于我们正确进行实验。

三、实验方法：根据您的要求，我们将采用以下实验方法进行材料实验：1. 采样方法：_____________2. 实验步骤：_____________3. 分析方法：_____________四、实验要求：请明确告知实验所需满足的条件，如温度、湿度、压力等。

五、实验期限：请您提供希望完成实验并生成实验报告的期限。

六、费用与付款方式：1. 实验费用：_____________2. 报告费用：_____________3. 付款方式：_____________七、其他说明：请您提供任何其他特殊要求或注意事项，以便我们更好地为您提供服务。

八、保密协议：我们将严格履行保密协议，保证您的实验数据和相关信息不会泄露给第三方。

九、报告交付方式：请告知您希望获得实验报告的交付方式，可选的交付方式有：电子邮件发送、快递邮寄等。

特此委托，我们将根据您提供的要求，严格按照合同约定进行实验，并在约定的期限内提供您满意的实验报告。

请您确认以上委托内容，并签章确认后，将委托单回传给我们。

委托单位（盖章）：_________________日期：_________________。

《水泥、砂、石、轻集料、外加剂、掺合料委托书》XR12-4 007-A委托编号:单位编号委托人委托日期年月日工程名称□同首次试验名称试件编号代表数量使用部位□同见证记录部位见证记录编号：_________________□水泥品种□P·O 普硅□P·S·___ 矿渣□M 砌筑□P·C 复合□其它：牌号等级□32.5 □42.5 □22.5 其它:______ 出厂日期出厂编号□砂□天然砂□人工砂产地□石□碎石□卵石□豆石其它:_____粒径产地□轻集料□页岩陶粒□粘土陶粒□其它:______________产地□外加剂样品名称温度□-10℃□-15℃□其它掺量 % 种类□防冻剂□膨胀剂□泵送剂□防水剂□高效减水剂其它:______________生产厂家□掺合料□粉煤灰等级□I □II □III类别□F类□C类生产厂家□矿渣粉等级□S105 □S95□S75密度g/cm3生产厂家试验项目□必试项目其它项目:检测标准□GB175-2007 □GB/T3183-2003 □GB1596-2005 □JGJ52-2006 □GB/T17431.2-2010□GB/T2015-2005 □JC473-2001 □JC475-2004□JC474-2008 □JC477-2005□JC478-2001□GB8076-2008 □GB23439-2009 □GB/T18046-2008 □GB/T8074-2008 □GB/T223-2007其它：以下由试验室填写说明1. 请委托单位详细、工整地填写清楚本委托书的各项内容，对所提供的一切资料及样品的代表性、真实性负责，并提供必要的合作。

2. 检测单位对检测报告的准确性负责，保护委托单位的机密信息和所有权。

3. 在□中打“√”表示选择该□后的内容。

样品状态外观尺寸: □正常□不正常收样人: 需要说明:。

联系电话要求试验项目
样品名称拟作用途（使用部位
及特殊要求）
产地取样见证人及证书号
电解车间人工挖孔桩进场数量（ M 3 ）
抽取
碎石取样方法张治勤渝建工1999第114154520
5～31.5mm
取样人及证书号
在有 的位置(请在 中点击选择打√),另有要求请在备注栏添写.
说明
备 注
收样人： 收样日期： 年 月 日
委托单位(盖章)
李晓峰
(砂、石)见证取样委托单
工程名称监理单位贵阳新宇建设监理公司
青海西部水电二期300Kt/a铝基合金
大板锭工程
委托日期2011年6月9日189********送样人品种 委托单位碎石
送样日期见证取样委托单编号
规格
民和利鑫建材有限公司
400中国二十二冶建设集团有限公司钱青海民和项目部
2011年6月9日
取样地点搅拌站筛分级配松散密度紧密密度
表观密度含泥量针片状泥块含量
压碎值
有机物含量硫酸盐、硫化物坚固性碱活性磨损值云母含量
轻物质
氯化物
吸水率
含水率
砂当量
砂中含石量
石粉含量(小于0.075mm 含量)。