腰椎间盘突出症科普
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腰椎间盘突出症科普知识如今社会发展飞快,人们的生活压力也越来越大,多少上班族都会超负荷工作,比如长时间使用电脑、错误坐姿、缺乏锻炼、睡眠不足及生活没有规律性,在这种生活习惯下很容易出现腰椎疾病。
相关数据显示,全国95%的人都有过肩颈腰椎不适的经历,今天,我们就一起来了解一下腰椎间盘突出症已经保健知识。
一、什么是腰椎间盘突出腰椎间盘突出症属于骨科疾病,该病由于腰椎间盘中的髓核、纤维环及软骨出现退行性改变后,在一些外力的作用下使椎间盘的纤维环遭到破坏,髓核组织突出于后方以及椎管内,使脊神经根、脊髓、马尾受到化学刺激或物理性压迫,从而导致一系列的不适症状。
二、腰椎间盘突出症有哪些症状1、腰部疼痛腰痛是腰椎间盘患者最常见的症状,当患者有扭伤或者外伤出现时会引起该病,但是有时候在没有什么明显的征兆的情况下也会发生。
腰痛的症状主要位于下腰部及腰骶部,有时感觉钝痛有时会撕裂样锐痛,平卧时比较舒服,弯腰疼痛会加剧,一定程度限制了人身体活动。
2、间歇性跛行由于腰椎间盘突出会导致腰椎狭窄,患者行走的时间较长时腰腿疼痛加重会出现跛行现象,稍作休息可以恢复正常,但是在行走过程中又会反复出现。
3、下肢麻木及感觉异常患者在疼痛减轻的时候往往会出现下肢麻木,主要原因是突出物的机械性压迫神经导致,麻木区域受累的神经根直接影响,由于间盘的交感神经纤维受到刺激,导致下肢血管收缩,所以下肢有时也会感觉发凉、肢体温度下降。
4、一侧或双侧下肢放射痛患者会出现下肢放射痛,疼痛症状主要会出现臀部、大腿及小腿,呈放射性刺痛或者电击样疼痛。
当患者做屈髋、屈腰、屈膝、脊柱侧弯动作时疼痛会减轻。
5、肌力减弱或瘫痪突出的椎间盘压迫神经根到一定程度可使肌肉力量减弱或者瘫痪,这种情况往往发生在腰4/5、腰5/S1椎间盘突出者。
6、马尾神经症状若中央型的腰椎间盘突出物较大可以压迫马尾神经,患者会出现会阴部麻木、刺痛、排尿排便困难,尿失禁、阳痿等症状出现。
三、腰椎间盘突出的发病原因腰椎间盘突出病人发病的原因主要有以下几种:1 、体力运动中发生突然性损伤比如腰搬重物、突然扭转、用力投掷等,在无准备的情况下进行脊柱超负荷活动,导致棘上韧带、棘间韧带、椎间盘组织损伤。
腰椎间盘突出症健康知识讲座目录一、腰椎间盘突出症概述 (2)二、腰椎间盘突出症的临床表现 (2)三、腰椎间盘突出症的诊断方法 (3)3.1 体格检查 (4)3.2 影像学检查 (5)3.3 肌电图检查 (6)四、腰椎间盘突出症的治疗方式 (7)4.1 保守治疗 (8)4.1.1 药物治疗 (9)4.1.2 物理治疗 (11)4.1.3 康复训练 (12)4.1.4 正确的坐姿和体位 (13)4.2 手术治疗 (14)4.2.1 微创手术 (15)4.2.2 开放手术 (17)五、预防腰椎间盘突出症的方法 (18)5.1 健康饮食 (19)5.2 保持正确的姿势 (20)5.3 加强腰背肌肉锻炼 (21)5.4 避免重物负荷 (22)5.5 定期进行体检 (22)六、腰椎间盘突出症患者的生活调整 (23)6.1 合适的床垫选择 (24)6.2 穿着合适的鞋子 (25)6.3 家庭和工作环境的改善 (26)6.4 心理调适 (28)七、腰椎间盘突出症的康复与护理 (29)7.1 康复治疗 (30)7.2 日常护理 (31)7.3 心理护理 (32)7.4 随访与复查 (33)八、常见问题解答 (34)8.1 腰椎间盘突出症会遗传吗? (36)8.2 腰椎间盘突出症能根治吗? (36)8.3 治疗腰椎间盘突出症需要多少费用? (37)8.4 腰椎间盘突出症患者在日常生活中需要注意什么? (38)一、腰椎间盘突出症概述腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病,主要表现为腰椎间盘的结构和功能异常,导致腰部疼痛、下肢疼痛、麻木等症状。
腰椎间盘突出症的发生与多种因素有关,包括长期坐姿不当、劳累过度、遗传因素等。
腰椎间盘突出症的主要原因是腰椎间盘的退行性改变,使得间盘失去弹性,易受损伤。
在日常生活和工作中,长时间保持同一姿势、重复性的弯腰动作、搬运重物等都可能导致腰椎间盘的压力增加,从而引发该病症。
腰椎间盘突出症的症状因人而异,部分患者可能只有轻微的不适,而另一些患者则可能出现严重的疼痛、肢体无力、感觉异常等症状。
腰椎间盘突出症的科普文章概述:腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病,主要表现为腰椎间盘的变形和突出,导致神经根受压引发的疼痛和功能障碍。
本文将为大家详细介绍腰椎间盘突出症的病因、症状、诊断和治疗方法。
一、病因:腰椎间盘突出症的主要病因有以下几点:1. 长期过度劳累:长期保持一个姿势或重复性的劳动,如长时间久坐、久站、久蹲等,会导致腰椎间盘过度压力,从而引发腰椎间盘突出症。
2. 骨质疏松:骨质疏松使得椎间盘的支撑力下降,容易发生突出。
3. 腰部受伤:外伤、摔跤或扭伤等腰部损伤也是腰椎间盘突出症的常见原因。
二、症状:腰椎间盘突出症的主要症状有以下几点:1. 腰痛:突出的椎间盘压迫神经根会引起腰痛,疼痛可放射至臀部、大腿后侧甚至脚部。
2. 下肢麻木或无力:腰椎间盘突出压迫神经根后,可导致下肢麻木、无力感,严重时甚至出现行走困难。
3. 腰部僵硬:突出的椎间盘会导致腰椎活动受限,出现腰部僵硬的感觉。
4. 反复发作:腰椎间盘突出症病情可能会反复发作,加重症状。
三、诊断:腰椎间盘突出症的诊断主要依靠以下几种方法:1. 临床症状:根据患者的腰痛、下肢症状和体征,结合病史,医生可以初步判断是否为腰椎间盘突出症。
2. 影像学检查:如X线、CT、MRI等影像学检查可以明确诊断,观察椎间盘的变形和突出情况,评估神经根受压的程度。
四、治疗:腰椎间盘突出症的治疗方法多样,具体选择应根据患者的病情和医生的建议:1. 保守治疗:对于轻度症状的患者,可通过休息、物理疗法、药物治疗等保守治疗方法缓解疼痛和炎症。
2. 手术治疗:对于严重症状或保守治疗无效的患者,可考虑手术治疗,如椎间盘切除术、植入人工椎间盘等。
3. 康复训练:手术后的患者需要进行康复训练,通过锻炼加强腰部肌肉,改善脊柱稳定性,预防复发。
结语:腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病,严重时会影响患者的生活质量。
因此,我们要注意预防腰椎间盘突出症的发生,保持适当的体育锻炼,避免长时间保持一个姿势,保护腰部健康。
腰椎间盘突出症名词解释
腰椎间盘突出症是一种非常常见的脊椎疾病。
它指的是腰椎椎间盘由于某种原因而向外突出。
这种疾病可以引起慢性疼痛,麻木,肌肉痉挛,灰败等不适感。
特定的原因可以造成腰椎间盘突出症。
首先,椎间盘含有一种称为核磁共振的凝胶,用来维持腰椎间距。
随着时间的流逝,这种凝胶可能会逐渐减薄,使椎间距狭小,导致突出。
另外,椎间盘压力可能会被加重,这也会使突出的发生的可能性更大。
一些种族比如亚洲族群可更容易得此病。
此外,肩带走行和生活习惯也可能会造成发病。
一旦有病发,治疗如何?一般而言,进行腰椎间盘突出症治疗,初期可以使用药物和物理疗法,以及生活方式的改变,以帮助控制症状。
如果药物等失效,可以尝试手术,并有根治的可能。
腰椎间盘突出症是一种非常常见的疾病,可以导致严重的肌肉僵硬和疼痛。
鉴于其发病率较高,把握病情的重要性非常重要,及时就医,专业的治疗可以控制症状,在手术失败后仍保证患者的恢复。
腰椎间盘突出健康教育腰椎间盘突出是一种常见的脊椎疾病,主要表现为腰痛、下肢放射痛等症状。
为了提高公众对腰椎间盘突出的认识,预防和减少相关疾病的发生,以下是关于腰椎间盘突出的健康教育内容。
1. 什么是腰椎间盘突出?腰椎间盘突出是指椎间盘的纤维环破裂,导致椎间盘内部的软骨组织向外突出,压迫周围神经根或者脊髓。
这可能是由于年龄、劳动强度、姿式不良、肥胖等因素引起的。
2. 腰椎间盘突出的症状腰椎间盘突出的主要症状包括:- 腰痛:往往是蓦地发作的剧烈疼痛,可能向下放射到臀部、大腿、小腿或者脚指。
- 下肢放射痛:疼痛可能沿着坐骨神经分布的路径向下放射,导致腿部疼痛、麻木、刺痛等症状。
- 肌力减退:可能导致下肢肌肉无力或者无法正常运动。
- 感觉异常:可能浮现下肢感觉减退或者异常感觉,如刺痛、麻木等。
3. 如何预防腰椎间盘突出?预防腰椎间盘突出的关键在于保持良好的姿式和生活习惯。
以下是一些建议:- 保持正确的坐姿和站姿:避免长期保持同一姿式,特别是弯腰或者扭转腰部的动作。
- 提高体质:通过适当的锻炼和体育活动来增强腰部肌肉的力量和灵便性,如游泳、瑜伽等。
- 控制体重:减轻过重对腰椎的负荷,避免肥胖对脊柱的不良影响。
- 避免过度劳苦:避免长期的重体力劳动和过度用力,特别是弯腰抬重物。
- 调整床垫和枕头:选择适合自己的硬度和高度,以保持脊椎的正常曲度。
4. 如何治疗腰椎间盘突出?腰椎间盘突出的治疗方法根据病情的严重程度而定。
以下是一些常见的治疗方法:- 保守治疗:包括歇息、物理疗法、药物治疗等。
歇息可以减轻疼痛,物理疗法如热敷、冷敷、理疗等可以缓解症状。
药物治疗包括非甾体消炎药、镇痛药等。
- 手术治疗:对于严重症状或者保守治疗无效的患者,可能需要进行手术治疗,如椎间盘切除术、椎间融合术等。
5. 生活中的注意事项- 避免长期保持同一姿式,特别是弯腰或者扭转腰部的动作。
- 避免长期坐着或者站着,适当歇息和活动。
- 注意保持良好的体重和体型,避免肥胖对脊椎的负荷。
腰椎间盘突出是一种生活中较为常见的脊柱类疾病,该疾病发病后严重影响到人们的正常生活,在治疗上也十分的棘手。
近几年来,随着我国经济的不断发展提高以及人们生活方式的转变,使得腰椎间盘突出症的发病率也在逐年升高,并且发病人群呈年轻化趋势发展,甚至有的初中生、高中生因为患有腰椎间盘突而不得不去医院接受手术治疗,影响到学业更影响到学生们的身体健康。
所以全社会人群要对腰椎间盘突出症疾病引起足够的重视。
1.什么是腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症是因为一些不良因素的影响,导致人体的腰椎间盘的纤维环遭受破裂,致使髓核组织发生突出的异常情况,从而使得神经根部受到压迫和刺激引发腰腿疼痛、麻木等一系列临床症状。
特别是髓核出现变性后,在来自各方面的外力作用之下,使得腰椎盘的纤维环遭受破裂,髓核组织因缺少保护从破裂处突出,使破裂处两边相邻的神经根以及脊髓均受到不良的刺激以及压迫,患者就会出现腰痛、一侧或是两侧的下肢传来疼痛、麻木的体验。
经临床证实,日常中出现的所有腰腿痛的原因中,大约有五分之一的原因都是由腰椎间盘突出形成的。
2.腰椎间盘的症状表现首先,患有腰椎间盘突出症最明显的表现就是腰部疼痛,绝大部分患者都有此症状表现。
具体表现为下腰部以及腰骶部出现钝痛感,并且平卧时减轻,活动后会出现加重;第二,还包括患者下肢的放射性疼痛或是出现麻木的症状,具体的疼痛部位是疼痛感沿着臀部、大腿以及小腿后侧中线附近延伸至足跟或是足背,并出现放射性的刺痛感;第三,还会造成患者的肌肉力量出现减弱甚至是造成瘫痪,其中肌肉力量减弱表现在踝关节上台无力以及出现足部下垂的现象;第四是马尾神经症状,腰椎间盘突出症压迫到马尾神经造成突出,导致女性患者会阴部出现麻木、刺痛的情况,患者会出现排便、排尿无力的情况,部分女性患者还会出现尿失禁,而男性患者则会出现阳痿的情况。
3.哪些情况易出现腰椎间盘突出症3.1身体有外伤或出现劳损如果日常中出现久站、久坐、以及久躺的情况以及平时不规范的站、立、坐、卧姿势,也易患上该疾病、还有就是在运动中动作过于激烈而引起腰背部的外伤,以上情况都会导致下背部出现疼痛感,这种疼痛感会延伸到两侧臀部及下肢。
腰椎间盘突出症名词解释
腰椎间盘突出症是一种常见的脊椎疾病,主要是由于椎间盘退行性变或损伤导致椎间盘突出,并对周围神经根或脊髓产生压迫而引起的疼痛和神经功能障碍的疾病。
腰椎间盘突出症的名词解释如下:
1. 腰椎:腰椎是人体腰部的椎骨,通常有五块。
它们是脊柱的组成部分,起到支撑和保护脊髓的作用。
2. 间盘:椎间盘是位于脊椎骨之间的软骨结构,由环状纤维软骨环和髓核组成。
它们作为缓冲垫和运动的支持,起到保护和稳定脊柱的作用。
3. 突出症:突出症是指椎间盘突出脊椎骨的情况。
当椎间盘退行性变或损伤时,髓核可能会突出到环状纤维软骨环之外,从而导致椎间盘突出症的发生。
4. 压迫:突出的椎间盘可以压迫周围的神经根或脊髓,导致腰痛、下肢放射痛、麻木、无力等症状。
神经根受压可能会导致神经传输受阻,从而影响到相应的肌肉和感觉。
5. 退行性变:腰椎间盘突出症通常与椎间盘的退行性变有关。
随着年龄的增长和椎间盘的长期使用,其结构和功能会逐渐退化,变得更脆弱和容易受损。
腰椎间盘突出症的临床表现包括腰痛、下肢放射痛、麻木、肌
力减退等。
常规的治疗方式包括休息、理疗、药物治疗和手术治疗等。
对于大多数患者来说,非手术治疗方法通常能够缓解症状并改善功能,而手术治疗主要适用于严重的病例或保守治疗无效的患者。
腰突的健康宣教内容腰突的健康宣教一、引言腰突,也称为腰椎间盘突出症,是一种常见的腰椎疾病,容易导致腰椎间盘退变和突出,造成腰部疼痛和神经受压症状。
本文将介绍关于腰突的健康宣教内容,以帮助大家预防和减少腰突的发生。
二、认识腰突1. 了解腰椎间盘:腰椎间盘是连接腰椎的软骨组织,它具有缓冲和支撑作用。
2. 寻找症状:腰突常表现为腰痛、下肢放射痛、肌力下降等症状,需及时就医。
三、预防腰突的注意事项1. 保持正确姿势:坐立时保持直立,尽量避免久坐或弯腰过度。
2. 合理锻炼:适量进行腰背肌肉的锻炼,增强腰椎支撑力,如腰背部伸展运动、核心肌群训练等。
3. 注意体重控制:保持适当的体重,减轻腰椎的负担。
4. 避免过重劳动:不搬运过重物品,注意正确的工作姿势和用力方式。
5. 遵循健康饮食:合理搭配饮食,增加蛋白质摄入,有助于提高骨骼健康。
四、日常护理建议1. 调整睡眠姿势:选择适合自己的睡眠姿势,如侧卧或仰卧,使用合适的枕头和床垫。
2. 注意保暖:避免受凉,特别是腰部,可以佩戴腰带或加衣保暖。
3. 注意劳逸结合:适度休息,避免长时间保持同一姿势或过度劳累。
4. 注意坐姿:避免长时间固定的坐姿,经常起立伸展身体。
5. 积极应对压力:避免过度紧张和长期的精神压力,保持良好的心态。
五、寻求专业帮助如果你出现腰痛或怀疑腰突症状,应及时就医,遵循医生的建议进行治疗和康复训练,以提高康复效果。
六、总结腰突是一种常见的腰椎疾病,但通过正确的预防和日常护理,可以减少腰突的发生。
保持正确姿势、合理锻炼、重视体重控制、遵循健康饮食等都是有效的预防措施。
此外,要注意睡眠姿势、保暖、劳逸结合和积极应对压力。
最重要的是,如果出现腰痛症状,及时就医并遵循医生的建议进行治疗和康复训练。
通过个人和社会的努力,我们可以有效预防腰突,保护腰部健康。
01腰椎间盘突出症概述Chapter定义与发病原因定义发病原因发病率发病部位复发率030201流行病学特点临床表现及分型临床表现分型诊断标准与鉴别诊断诊断标准鉴别诊断02腰椎解剖生理基础Chapter01腰椎共有5个,椎体高大,前高后低,呈肾形。
020304椎孔大,呈三角形,大于胸椎和颈椎,故腰部活动范围大。
关节突关节面呈矢状位,故腰部只能做屈伸运动。
棘突水平伸向后方,相邻棘突间间隙较大,可做腰椎穿刺。
腰椎骨性结构特点腰椎间盘组成及功能腰椎周围软组织结构前纵韧带后纵韧带黄韧带棘间韧带棘上韧带神经根与马尾神经走行神经根马尾神经由腰2至腰5、骶1至骶5及尾节发出的共10对神经根组成,在脑脊液中飘浮形成马尾样结构。
03腰椎间盘突出症发病机制Chapter椎间盘退变过程及影响因素椎间盘退变影响因素纤维环破裂与髓核突出机制纤维环破裂在椎间盘退变基础上,外力作用或长期劳损可导致纤维环破裂。
髓核突出纤维环破裂后,髓核从破裂处突出,压迫神经根或马尾神经。
神经根受压与炎症反应关系神经根受压炎症反应马尾神经综合征发病机制马尾神经受压髓核突出、椎管狭窄等因素可导致马尾神经受压。
综合征表现包括大小便失禁、鞍区感觉异常等,严重影响患者生活质量。
04腰椎间盘突出症临床表现Chapter腰痛性质、部位及放射规律性质部位放射规律下肢放射性疼痛特点放射性疼痛疼痛性质疼痛程度神经功能损伤表现运动功能减弱表现为下肢肌力减弱,可出现跛行。
感觉异常受累神经支配区可出现感觉过敏、减退或消失。
反射异常膝反射、跟腱反射等可出现减弱或消失。
特殊类型腰椎间盘突出症表现极外侧型01高位腰椎间盘突出症02马尾综合征0305腰椎间盘突出症影像学检查ChapterX线平片检查方法及意义检查方法意义CT扫描技术在诊断中应用检查方法意义利用MRI技术对腰椎进行多序列、多方位扫描,观察椎间盘、脊髓、神经根等结构的信号变化。
意义MRI检查对于腰椎间盘突出症的诊断具有重要价值,能够准确地显示病变部位、范围及与周围组织的关系,为治疗方案的选择提供重要参考。
腰椎间盘突出科普常识腰椎间盘突出症在临床骨科中较为常见且多发,这也是导致部分人群腰腿痛的常见原因之一。
腰椎间盘突出症指的是病人腰椎间盘发生退行性变化后,由于外力作用而造成其纤维出现全部或者部分破裂,连同或者单独软骨以及髓核终板出现向外突出的情况,从而就会压迫或者刺激神经根,进而就会发生腰腿疼痛等表现症状的一种病变。
腰椎间盘突出的多发年龄段在20-50岁,并且男性病人要多于女性病人。
而腰椎间盘突出症最基本的发病原因就是腰椎间盘退变,但发育异常、遗传因素、妊娠、以及损伤等因素也会导致病人出现起病或者发病的情况。
为了加深对腰椎间盘突出症的认识和了解,现为大家简单的介绍一下腰椎间盘突出症的相关知识。
一、腰椎间盘突出症有什么表现?腰椎间盘突出症的大部分病人都有长期作为或者弯腰劳动等工作史,而腰椎间盘的第一次发病大多是在突然扭腰或者半弯腰负重的期间发生的。
腰椎间盘突出中最为常见的表现症状就是放射性下肢痛或者腰痛,大部分病人会先出现腰痛,然后再出现放射性下肢痛,而有部分病人则会同时发生腰痛和放射性下肢痛,极少部分病人则只会出现放射性下肢痛。
腰椎间盘突出症导致的腰腿疼痛主要有下面几个特点:(1)下肢痛的情况会沿着神经根的分布区域发射发作;(2)疼痛的发生和天气、体位、活动、以及腹压等因素有关。
同时,患有腰椎间盘突出症的病人还会出现下肢无力且麻木的症状,发生此症状的病人会出现下肢肌肉力量减弱且感觉降低的情况,症状轻的病人会出现痛觉过敏症状,症状严重的病人就可能会发生瘫痪等症状。
马尾综合征也是腰椎间盘突出症病人的表现症状之一,如果病人的马尾神经受到损害,则会导致病人出现尿频、排尿困难、尿失禁、尿潴留以及便秘等情况,并且病人的会阴部的感觉会减退或者感觉消失,同时还会出现性功能障碍的情况。
另外,患有腰椎间盘突出症的病人其腰部通常会发生活动受限、侧凸畸形、以及僵硬等情况,并且还会伴随着骶棘肌痉挛以及腰部压痛等症状。
二、患有腰椎间盘突出症该如何治疗?如果发生了腰椎间盘突出症的情况,临床通常会按照病人的表现症状严重程度来选择手术或者非手术的方式来进行治疗。
腰椎间盘突出症
什么是腰椎间盘突出症
突出症是骨科较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢
或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
有何临床表现
1.腰痛
是大多数患者最先出现的症状,发生率约91%。
由于纤维环外层及后纵韧带受到髓核刺激,
经而产生感应痛,有时可伴有。
2.下肢放射痛
虽然高位(腰2~3、腰3~4)可以引起,但临床少见,不足5%。
绝大多数患者是腰4~5、腰5~骶1间隙突出,表现为。
典型坐骨神经痛是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的,在喷嚏和咳嗽等腹压增高的情况下疼痛会加剧。
放射痛的肢体多为一侧,仅极少数中央型或中央旁型髓核突出者表现为双下肢症状。
坐骨神经痛的原因有三:①破裂的产生化学物质的刺激及自身免疫反应使神经根发生化学性炎症;②突出的髓核压迫或牵张已有炎症的神经根,使其静脉回流受阻,进一步加重水肿,使得对疼痛的敏感性增高;③受压的神经根缺血。
上述三种因素相互关连,互为加重因素。
3.马尾神经症状
向正后方突出的髓核或脱垂、游离椎间盘组织压迫马尾神经,其主要表现为大、小便障碍,会阴和肛周感觉异常。
严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状,临床上少见。
我们有什么办法解决
1. 非手术疗法
腰症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。
其治疗原理并非将退变突出的组织回复原位,而是改变椎间盘组织与受压的相对位置或部分回纳,减轻对神经根的压迫,松解神经根的粘连,消除神经根的炎症,从而缓解症状。
非手术治疗主要适用于:①年轻、初次发作或病程较短者;②症状较轻,休息后症状可自行缓解者;③影像学检查无明显。
(1)绝对卧床休息初次发作时,应严格卧床休息,强调大、小便均不应下床或坐起,这样才能有比较好的效果。
卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动,3个月内不做弯腰持物动作。
此方法简单有效,但较难坚持。
缓解后,应加强腰背肌锻炼,以减少复发的几率。
(2)牵引治疗采用骨盆牵引,可以增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫,需要专业医生指导下进行。
(3)理疗和推拿、按摩可缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力,但注意暴力可以导致病情加重,应慎重。
(4)皮质激素硬膜外注射皮质激素是一种长效,可以减轻神经根周围炎症和粘连。
一般采用长效制剂+2%行硬膜外注射,每周一次,3次为一个疗程,2-4周后可再用一个疗程。
(5)髓核化学溶解法利用胶原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎间盘内或硬脊膜与突出的髓核之间,选择性溶解髓核和纤维环,而不损害神经根,以降低椎间盘内压力或使突出的髓核变小从而缓解症状。
但该方法有产生过敏反应的风险。
2.经皮髓核切吸术/髓核激光气化术
通过特殊器械在X线监视下进入椎间隙,将部分髓核绞碎吸出或激光气化,从而减轻椎间盘内压力达到缓解症状目的,适合于膨出或轻度突出的病人,不适合于合并侧隐窝狭窄或者已有明显突出的患者及髓核已脱入椎管内者。
3.手术治疗
(1)手术适应证①病史超过三个月,严格保守治疗无效或保守治疗有效,但经常复发且疼痛较重者;②首次发作,但疼痛剧烈,尤以下肢症状明显,患者难以行动和入眠,处于者;③合并受压表现;④出现单根神经根麻痹,伴有肌肉萎缩、肌力下降;⑤合并椎管狭窄者。
(2)手术方法经后路腰背部切口,部分椎板和关节突切除,或经椎板间隙行椎间盘切除。
中央型椎间盘突出,行椎板切除后,经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。
合并腰椎不稳、者,需要同时行。
近年来,显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小,取得了良好的效果。
如何预防保健:
首先腰椎间盘突出症的病人应该注意的几个要点:(1)、急性期应睡硬板床,绝对卧床3周。
(2)、避免咳嗽、打喷嚏、防止便秘。
(3)、症状明显好转后,逐步进行背肌锻炼,并在腰围保护下,下地做轻微活动。
(4)、预防腰椎间盘突出症复发,腰椎间盘突出症患者经过治疗和休息后,可使病情缓解,但该病的复发率相当高。
但是突出症是在退行性变基础上积累伤所致,积累伤又会加重椎间盘的退变,因此预防的重点在于减少积累伤。
平时要有良好的坐姿,睡眠时的床不宜太软。
长期伏案工作者需要注意桌、椅高度,定期改变姿势。
职业工作中需要常弯腰动作者,应
定时伸腰、挺胸活动,并使用宽的腰带。
应加强腰背肌训练,增加脊柱的内在稳定性,长期使用腰围者,尤其需要注意腰背肌锻炼,以防止失用性肌肉萎缩带来不良后果。
如需弯腰取物,最好采用屈髋、屈膝下蹲方式,减少对腰椎间盘后方的压力。
以下为常见锻炼方式。