斜视治疗基本方案
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眼睛斜视怎么治
一、眼睛斜视怎么治二、如何预防孩子斜视三、小孩子如何保护眼睛
眼睛斜视怎么治1、眼睛斜视的治疗方法:非手术治疗
治疗斜视,首先是针对弱视,以促使两眼良好的视力发育,其次为矫正偏斜的眼位。
斜视的治疗方法包括:戴眼镜、戴眼罩遮盖、正位视训练。
戴眼罩是治疗斜视所引起的弱视的主要方法。
眼肌手术则包括放松(减弱)或缩短(增强)一眼或两眼的眼外肌中的一条或多条肌肉。
轻度斜视可以戴棱镜来矫治。
正位视训练可以作为手术前后的补充。
2、眼睛斜视的治疗方法:手术治疗
斜视治疗的年龄越小,治疗效果越好。
斜视手术不仅为了矫正眼位、改善外观,更重要的是建立双眼视功能。
手术时机以6~7岁前为最佳。
眼位能否长期保持稳定、立体视能否建立仍需定期随访。
3、眼睛斜视的治疗方法:遮盖训练方法
用健眼遮盖法以消除麻痹眼或斜视眼的眼球运动抑制,根据悄况亦可用交替遮盖法使其达到同样的目的。
触象性辐揍训练方法,对内斜视术后的辐揍功能不全,间歇性外斜视、外隐斜等,利用融象进行融象性辐揍训练。
4、眼睛斜视的危害
首先是外观的影响,这也是使患者就医的主要动机。
更重要的是,斜视影响双眼视觉功能,严重者没有良好的立体视力。
立体视力是只有人类和高等动物才具有的高级视觉功能,是人们从事精细工作的先决条件之一。
如没有良好的立体视觉,在学习和就业方面将受。
治疗眼睛斜视的方法眼睛斜视是一种常见的眼科疾病,患者的双眼无法同时对齐,导致视力质量下降,甚至会影响正常生活。
治疗眼睛斜视的方法多种多样,一般包括眼保健操、矫正眼镜、视力训练、药物治疗、手术矫正等,下面将详细介绍这些方法的具体内容。
1. 眼保健操:眼保健操是一种通过运动眼球的方式来增强眼肌活力的方法,能够帮助调节眼球的位置和协调双眼的视觉功能。
常用的眼保健操包括转动眼球、上下运动眼球、左右运动眼球等。
患者可以每天坚持做眼保健操,通过持续锻炼眼肌,逐渐改善斜视情况。
2. 矫正眼镜:对于属于左右斜视、近视引起的斜视等简单斜视,可以通过佩戴矫正眼镜来纠正视觉偏差,帮助双眼对齐。
矫正眼镜配有特殊的度数和棱镜,能够有效改善斜视现象。
然而,矫正眼镜只能暂时改善斜视,不能根治,所以需要密切配合其他治疗方法使用。
3. 视力训练:视力训练是通过特定的训练活动来加强眼肌控制、调节与协调的能力,改善斜视。
视力训练的方式多种多样,包括观看闪烁灯、调节眼球距离、视觉跟踪练习等。
患者可以根据医生指导进行视力训练,注意坚持和规范操作,以取得良好的疗效。
4. 药物治疗:对于一些轻度斜视患者,医生可能会开具一些药物来帮助调整眼肌功能,减轻斜视症状。
这些药物包括肌肉松弛药和抗斜视药物,能够通过调节神经传导,改善眼肌功能。
然而,药物治疗的效果因人而异,且有一定副作用,需要在医生指导下使用。
5. 手术矫正:对于严重斜视或其他治疗无效的斜视患者,手术矫正是最常见也是最有效的治疗方法。
手术矫正的原理是通过调整眼肌的长度或位置,使双眼能够准确对齐。
手术矫正需要由专业的眼科医生进行,手术的具体方法和效果取决于斜视的类型和程度。
手术后,患者还需要进行一段时间的康复训练,以确保手术效果的持久性。
总的来说,对于眼睛斜视的治疗方法,应根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。
常见的治疗方法包括眼保健操、矫正眼镜、视力训练、药物治疗和手术矫正等。
需要注意的是,斜视治疗需要加强患者的协作和坚持,同时配合医生的指导和建议,以获得最佳的治疗效果。
改善斜视的十个方法斜视是一种常见的眼科疾病,患者的眼睛在注视物体时会出现不同程度的偏斜。
斜视不仅影响患者的外貌,还会导致视力障碍和眼部不适。
为了改善斜视,以下是十个方法供参考:1. 寻求专业治疗:如果你怀疑自己患有斜视,首先应该咨询眼科专家的意见。
他们会进行全面的眼部检查,并为你制定个性化的治疗方案。
2. 使用眼罩:眼罩可以帮助训练眼睛的肌肉,促进眼球运动的正常协调。
通过佩戴眼罩,可以减少斜视发作的频率和程度。
3. 进行眼肌训练:眼肌训练是改善斜视的重要方法之一。
通过进行一系列眼球运动和注视训练,可以增强眼部肌肉的协调性,减少斜视症状。
4. 远离电子产品:长时间盯着电子产品屏幕容易导致眼部疲劳和干涩,加重斜视症状。
因此,建议尽量减少使用电子产品的时间,适时休息眼睛。
5. 视觉矫正:视力矫正可以改善斜视患者的视力问题,提高视觉舒适度。
眼科医生会根据患者的具体情况,配制适合的眼镜或隐形眼镜。
6. 药物治疗:在一些特殊情况下,眼科医生可能会建议斜视患者使用一些药物进行治疗。
这些药物可以帮助控制斜视症状,减轻眼部不适。
7. 避免过度用眼:长时间用眼会使眼部肌肉疲劳,容易导致斜视发作。
因此,建议每天适量休息眼睛,避免过度用眼。
8. 睡眠充足:睡眠不足会导致眼部疲劳和眼压增高,加重斜视症状。
保持良好的睡眠习惯,每天保证充足的睡眠时间,有助于改善斜视。
9. 饮食调理:合理的饮食对改善斜视也有一定的帮助。
建议多摄入富含维生素A、C、E等的食物,如胡萝卜、橙子、杏仁等,有助于保护眼部健康。
10. 心理疏导:斜视可能会影响患者的心理状态,导致自卑和焦虑。
因此,及时进行心理疏导和心理治疗,帮助患者积极面对斜视,增强自信心。
总结起来,改善斜视的方法包括寻求专业治疗、使用眼罩、眼肌训练、远离电子产品、视觉矫正、药物治疗、避免过度用眼、睡眠充足、饮食调理和心理疏导。
通过综合应用这些方法,可以帮助斜视患者减轻症状,提高视力和生活质量。
儿童斜视的矫正方法斜视是一种常见的儿童眼科疾病,也被称为异视或斜视。
儿童斜视是指眼睛在注视物体时无法保持正常对准,导致出现眼睛偏斜或双眼无法同时看向同一目标的情况。
这种视觉问题会影响孩子的学习、社交和日常生活。
本文将介绍儿童斜视的矫正方法,帮助家长和医生更好地应对这一问题。
一、眼贴治疗眼贴治疗是治疗儿童斜视的一种常见方法。
通过遮盖正常视力较好的眼睛,迫使患有斜视的眼睛主动工作,从而促进斜视眼睛的视功能恢复。
这种治疗方法可以训练眼睛的调节能力和视觉功能,减轻或纠正斜视。
在使用眼贴治疗时,要根据医生的建议和指导来正确使用,并定期复查以调整治疗计划。
二、眼镜矫正眼镜矫正是另一种常见的儿童斜视矫正方法。
适当的眼镜可以纠正折射异常和屈光不正,改善视觉问题。
对于儿童斜视,眼镜能够提供更清晰、更稳定的视觉输入,帮助患儿更好地进行眼位训练和视觉发育。
眼镜的配戴要根据医生的处方和指导来进行,同时需要定期定量检查,并及时调整。
三、视力训练视力训练在儿童斜视的矫正中扮演着重要角色。
视力训练是通过一系列的眼球运动、眼睛协调和注意力训练来提高视觉功能和调节能力的方法。
这种训练可以帮助儿童斜视的患者恢复眼部肌肉的平衡,提高视野的范围和清晰度。
视力训练一般由专业的医生或视觉治疗师指导,需要坚持进行,并定期复查以评估疗效。
四、手术矫正对于一些严重或无效的儿童斜视病例,手术矫正可能是必要的。
手术矫正斜视可以通过调整眼肌的紧张度和力量来达到对准目标的目的。
手术的方式和方法因个体差异而异,需要由专业的医生根据具体情况进行决定。
完成手术后,患儿通常需要进行一段时间的康复训练和复查。
五、辅助治疗除了上述被广泛采用的方法外,一些辅助治疗也可以用于儿童斜视的矫正。
例如,视觉辅助设备和眼球运动训练器等。
这些辅助工具可以帮助孩子更好地进行眼球运动训练和视觉训练,促进双眼之间的协调和平衡。
使用这些辅助治疗设备时,一定要在医生的指导下操作和管理。
六、家庭护理和关怀家庭护理和关怀在儿童斜视矫正过程中起到了至关重要的作用。
儿童斜视的治疗方法有哪些儿童斜视是一种常见的眼科疾病,如果不及时治疗,可能会影响孩子的视力发育和外观形象,给孩子的身心健康带来不良影响。
那么,儿童斜视的治疗方法有哪些呢?接下来,我们就来详细了解一下。
一、佩戴眼镜矫正对于因屈光不正(如近视、远视、散光)引起的斜视,佩戴合适的眼镜是一种常见且有效的治疗方法。
通过矫正屈光不正,使眼睛的聚焦功能得到改善,从而减轻或消除斜视症状。
例如,如果孩子是远视导致的内斜视,佩戴凸透镜可以帮助调节眼球的聚焦,使眼位恢复正常。
在配镜前,需要进行全面的眼科检查,包括散瞳验光等,以确定准确的屈光度数。
配镜后,家长要监督孩子正确佩戴眼镜,并按照医生的建议定期复查,以便及时调整眼镜的度数。
二、遮盖疗法遮盖疗法是治疗斜视的常用方法之一。
对于有斜视和弱视同时存在的儿童,遮盖疗法可以通过遮盖健眼,强迫使用斜视眼,从而提高斜视眼的视力,改善双眼的协调功能。
遮盖的时间和频率需要根据孩子的具体情况由医生来确定。
一般来说,开始时遮盖健眼的时间较短,随着治疗的进展逐渐增加。
在遮盖期间,家长要密切观察孩子的反应,防止孩子私自揭开遮盖物。
三、视觉训练视觉训练是一种通过一系列的眼部运动和视觉刺激来改善双眼协调功能和眼球运动控制能力的方法。
常见的视觉训练包括眼球运动训练、融合功能训练、立体视觉训练等。
眼球运动训练可以帮助孩子增强眼球的肌肉力量和灵活性,提高眼球的运动精度。
融合功能训练则有助于培养双眼同时看东西的能力,改善斜视症状。
立体视觉训练则能够提高孩子的空间感知能力和深度觉。
视觉训练需要在专业医生的指导下进行,通常需要定期到医院进行训练,并在家中进行相应的练习。
四、手术治疗当斜视较为严重,经过保守治疗(如配镜、遮盖疗法、视觉训练等)效果不佳,或者斜视已经影响到孩子的视力发育和外观形象时,医生可能会建议进行手术治疗。
手术的目的是调整眼外肌的力量和附着点,使眼球恢复正常的位置。
手术通常在全身麻醉下进行,安全性较高。
远视眼散光斜视眼怎么治,治疗方法远视眼是指眼睛的调节功能出现异常导致人在看远处的物体时晶状体不能调节到最佳的位置,导致物体焦点跑到了虚拟面上,成像的质量降低,从而产生远视眼的现象。
散光是指光线穿过角膜时被散开成不同方向的光线,从而导致物体在视网膜上的成像失真。
斜视眼是指眼睛的位置不同,导致两个眼睛看到的物体位置不一致,从而引起了视觉系统的弊端。
三者之间彼此独立,但有时候也有共同存在的现象。
接下来,本文将重点介绍这三种眼疾的治疗方法以及注意事项。
一、远视眼的治疗方法及注意事项1.眼镜治疗近视眼是用凹型透镜,远视眼则用凸型透镜,因为远视眼是在看远处的时候形成焦点,眼镜的凸透镜可以帮助眼睛形成更好的焦点距离,从而解决远视眼的问题。
选择透镜要根据医生的建议和眼部检查来决定。
使用眼镜时需要注意保养,避免使眼镜碰撞或撞击其他物品。
此外,要避免热或冷的环境会导致眼镜变形或者鼻托变形,以免造成不适感。
2.隐形眼镜治疗隐形眼镜的原理与眼镜类似,只是隐形眼镜直接放在眼球上,从而可以更加完美地纠正远视眼。
但是,隐形眼镜使用自己的 oo 要特别注意以下几点:首先要正确清洗,每天清洗隐形眼镜,并在睡觉前取下;其次,不要过度磨损隐形眼镜;最后,隐形眼镜有一定的使用寿命和贮藏期限,所以要注意使用期限。
3.眼科手术如果周期长时间使用眼镜或者隐形眼镜后对生活影响较大,则可以考虑通过眼科手术治疗远视眼。
常见的手术包括激光角膜矫正术(LASIK)、角膜环扩张术(CK)、镜片接合术(合成角膜调节术,PPK)等等。
进行手术前需要根据医生的建议进行相关检查,并在手术后注意口服药物和眼部保护。
二、散光的治疗方法及注意事项1.眼镜治疗散光纠正有不同的方法,但最常用的方法是通过眼镜来纠正。
散光眼镜是有不同方向和程度的度数和轴,正确的配置度数和轴可以帮助患者解决散光的问题。
在使用眼镜的时候需要注意保护眼镜,保证镜片清洁,避免鼻托与支架损坏,以免影响视觉效果。
中医眼科如何诊断和治疗斜视斜视是一种常见的眼科疾病,指两眼不能同时注视目标。
在中医眼科中,对于斜视的诊断和治疗有着独特的方法和理论。
中医认为,斜视的发生与人体的脏腑经络、气血津液等密切相关。
从诊断方面来看,中医会通过望、闻、问、切这四种基本的诊断方法来综合判断。
望诊是中医诊断的重要环节。
医生会观察患者的眼部外观,包括眼球的位置、眼裂的大小、眼睑的开合情况等。
如果发现眼球明显偏斜,或者伴有眼部肌肉的紧张、松弛等异常,都可能提示存在斜视问题。
同时,还会观察患者的面色、神态等,以了解其整体的健康状况。
例如,面色苍白可能提示气血不足,这与斜视的发生可能存在一定关联。
闻诊主要是通过听患者的声音、呼吸等来获取信息。
对于斜视患者,医生可能会注意其说话时的语气、语速等,以判断其精神状态和身体的虚实情况。
问诊则是详细询问患者的病情。
比如发病的时间、症状的变化、是否有其他伴随症状(如头痛、眼痛、视力下降等),以及日常生活习惯、饮食起居、情志状况等。
了解患者的家族病史也很重要,因为有些斜视可能具有遗传倾向。
切诊包括脉诊和触诊。
通过触摸眼部周围的肌肉和经络,感受其紧张度和温度等。
脉诊则可以反映出人体内部的气血运行状况。
例如,脉象细弱可能提示气血亏虚,而脉象弦滑可能与肝郁气滞有关。
在中医理论中,斜视的病因病机较为复杂。
常见的原因包括气血不足、经络阻滞、肝风内动、脾胃虚弱等。
气血不足是导致斜视的一个重要因素。
气血是维持人体正常生理功能的基础物质,如果气血亏虚,眼部肌肉得不到充足的滋养,就可能出现肌肉无力或不协调,从而导致斜视。
经络阻滞也是常见的原因之一。
经络是气血运行的通道,如果经络受阻,气血运行不畅,眼部肌肉失去正常的濡养和调节,也会引发斜视。
肝风内动多与情志失调有关。
长期的精神紧张、焦虑、愤怒等不良情绪,可能导致肝气郁结,进而化风,风邪扰动眼部肌肉,引起斜视。
脾胃虚弱则会影响气血的生成。
脾胃为后天之本,气血生化之源,如果脾胃功能虚弱,无法化生足够的气血,眼部肌肉失去营养支持,也容易发生斜视。
斜视的种类及治疗斜视一般可分为内斜视、外斜视与上下斜视。
1,内斜视:俗称对眼儿、斗鸡眼。
眼位向内偏斜。
临床上可分为先天性与后天性斜视。
2,外斜视:俗称斜白眼儿,即眼位向外偏斜,一般可分为间歇性与持续性外斜视,间歇性外斜视常会发展成持续性外斜视。
3,上、下斜视:即眼位向上或向下偏斜,一般较少见,上下斜视常常并有头部歪斜的情形。
斜视的治疗方法,因斜视的类别不同而异,一般可分为手术疗法与非手术疗法。
1,手术疗法乃以手术的方法调整外眼肌的强度与附着点的位置,使眼位趋于正常。
先天性内斜视与上下斜视大多需要手术治疗,非调节性而且斜度大的斜视通常亦需要借着手术的方法来矫正。
2,非手术疗法:并非所有的斜视都需要手术治疗,如果是调节性内斜视,只要戴上适当的远视眼镜或双光镜就可以矫正。
如果并有中高屈光异常,亦常需配戴眼镜来矫正,另外可借着轴矫正训练的方法来帮助两眼单视能的恢复与增加融像能力。
例如以视轴矫正训练机来训练,或者配戴棱镜镜片等。
如果并有弱视,则弱视的训练亦是不可或缺的治疗。
斜视手术后护理的注意事项1、术后洗脸、洗头、洗澡避免眼内进水,预防术后感染。
2、术后2周内尽量减少眼球转动,不得揉眼。
3、术后忌辛辣食物一个月。
4、避免用眼疲劳,适度休息。
5、术后48小时内可用冰袋冷敷以减轻疼痛及出血。
术后当天口服或肌注抗菌素,门诊手术后第二天换药,换药后局部点滴抗菌素眼药水与眼膏。
术后7天拆线,拆线后继续局部用药至术后3-4周。
6、一般白天用典必舒眼药水和贝复舒眼药水点手术眼,一日4-6次;晚上睡前用迪可罗眼膏。
注意贝复舒眼药水需冷藏保存,两种眼药水之间间隔10-15分钟。
7、术后会出现眼部酸胀、眼球转动困难、眼内异物感等不适,有些可能感到不同程度的眼痛或难以入睡,以上现象是手术后的正常反应,其轻重程度和时间长短因人而异,一般2-5天可缓解,不必过于担忧。
8、如出现复视现象或感到眼部疼痛剧烈等其他特殊情况,请立即告知医生,并按照医嘱治疗。
斜视的危害性,不单是“斜眼”损害容貌,更重要的是可破坏双眼单视(即同时视、融合视、立体视)高级视功能。
高明的斜视医生虽可以将斜眼矫正得很好,但都不能保证术后不会复发,而斜视术后复发的一个主要原因是没有及时建立或完善斜视造成的双眼单视功能障碍。
因此,为了防止术后斜视复发,并建立、完善双眼单视高级视功能,每个斜视术后患儿(如有此功能障碍),都应该尽早开始双眼单视康复训练,利用双眼单视功能来稳定眼位。
斜视术后弱视治疗分为以下几个步骤:斜视治疗步骤一:双眼单视功能训练一、斜视双眼单视基础知识(一)双眼单视定义:指双眼分别看物体,经大脑融象后形成单一的重叠、融合图象。
(二)双眼单视分级:分同时视、融合视、立体视三级。
1、同时视即大脑可将左右眼看到的不同物像重叠成一幅重叠图像的能力。
2、融合视:即大脑可将左右眼看到的相同但有缺陷的物像融合成一个无缺陷的物像的能力;3、立体视:即大脑可将左右眼看到的相同但有视差的物像融合成一个有前后景深感物像的能力。
(三)形成正常双眼单视的三大条件:1、视觉:(1)双眼视力0·5~0。
7以上,相差3排以下。
(2)视网膜对应:黄斑对应(即他觉与自觉斜角之差〈5度),无黄斑抑制;2、眼球运动方向协调一致:即注视方向要一致同步,无斜视或斜视角〈5度3、大脑融象功能正常:融像范围:辐辏:20度以上,分开3度以上;(四)各种斜视引起的双眼单视异常1、交替性斜视引起双眼单视异常:多表现为融合力不足,即融合范围小,无立体视或立体视锐度低(即视差在200秒角以下辨不出),手术矫正后,少数有同时视障碍,需要重)建同时视或扩大融合范围防复发及眼疲劳等。
2、间歇性外斜视:多有融合力不足及双眼集合力不足。
(1)需用双眼单视仪进行融合力及立体视锐度的训练(利用大脑的融像控制力来防止外斜视),(2)需用尖向内的棱镜矫正眼位促进融象。
(3)需调焦灵敏仪加强调节性集合(抵消外斜视)3、恒定性内斜视:大多伴有异常视网膜对应而导致同时视功能障碍(1)尽早在6岁前手术矫正斜视(纠正双眼注视或运动方向不一致),6岁前是重建双眼单视的敏感期。
(2)早用双眼单视仪纠正异常对应,重建同时视等功能,越早开始训练效果越好。
(3)如有弱视要配合使用带立体视标的复合型弱视仪治疗。
4、恒定性外斜视:大多伴有单眼黄斑抑制而导致同时视功能障碍(1)尽早在6岁前手术矫正斜视(纠正双眼注视或运动方向不一致),6岁前是脱抑制重建双眼单视的敏感期。
(2)早用双眼单视仪进行脱抑制训练,重建同时视等功能,越早开始训练效果越好。
(3)如有弱视,需配合使用带立体视标的复合型弱视仪治疗。
(五)弱视引起的双眼单视功能障碍1、单眼形觉剥夺性弱视:多表现为同时视障碍或融合力低下;2、屈光参差性弱视:多表现为融合视障碍,在配镜,弱视视力达0.7以上后,尽早开始双眼单视训练。
3、斜视性弱视:特别是恒定性斜视,大多伴有双眼单视功能障碍,宜在7岁前矫正斜视并尽早用双眼单视仪训练。
4、严重先天性弱视:大多伴有双眼单视功能不全。
在弱视治疗视力达0.7以上后,尽早开始双眼单视训练。
5、其它原因引起的严重弱视:视力达0.7以上后,尽早开始双眼单视功能训练二、双眼单视训练仪目前市场上的双眼单视训练仪主要是同视机。
一般的同视机虽是传统双眼单视功能训练最好的仪器,但需患儿每天到医院在护士协助下训练,操作复杂,需一幅一幅图片更换效率低,加之训练内容不能个性化定制,售价达数万元而不宜家庭选购,因而影响其疗效及推广。
眼博士双眼单视仪(即FOL 复合弱视仪)有两大特点1、拥有一般同视机所有双眼单视康复训练功能:如进出、搏捉、侧移法训练同时视、脱抑制或纠正异常对应;辐辏、开散法训练融合力,散点图秒角变化训练立体视2、另有三大先进性而优于一般同视机:(1))转盘式训练图片:可整盘更换图片(每盘14图),并可连续移动图片,移动精确度可达1度以下(确保训练高精度,高效率)。
(2语音提示操作,使操作更简易:小孩可独立完成;(3模块式训练方案:提供一般病例训练模块和严重病例个性化定制模块(可在8小时内定制好寄出);(4)价格仅为同视机的1/10,适合家庭使用。
由此可见,眼博士双眼单视仪,是目前最选进的双眼单视训练仪。
参考:刘东光教授网三、斜视治疗用双眼单视仪介绍(一)结构与原理1、双眼完全独立的光路,可造成双眼分别注视,与内置的转盘式配偶图片系统结合可以造成向内十30度以内的斜视角,向外-10度斜视角及融合范围角度变化,可以完成自觉、他觉斜角检查,以及同时视、融合视及立体视康复训练及相关斜角检查;2、转盘式配偶图片:每盘有七对配偶图片,转盘插于仪器中,可任意转动和替换转盘。
可实时个性化定制;3、重建、完善双眼单视功能的刺激方式(类似同视机)(1)三种闪光模式:双闪、单闪,交替闪,闪光可有从弱到强,从长间歇到短的自动变化;(2)六种图标移动模式:同时视进出、捕捉、侧移;融合视辐辏、开散,立体视小秒弧、大秒弧变化;图标变动大小可精确定量。
(3)刺激角度:可设定在2O度内的他觉斜角,自觉斜角或刚要出现双眼单视的阈值水平。
(二)适应症:1、间歇性斜视伴双眼单视功能障碍的青少年及儿童。
2、交替性斜视术后,伴双眼单视功能障碍的青少年及儿童。
3、恒定性斜视术后,伴双眼单视功能障碍的青少年儿童。
4、各种弱视视力提高达0.7以上伴双眼单视功能障碍的青少年儿童。
(三)训练前检查1、用同视机或本研究所提供的双眼单视标准检查图片,检查同时视、融合视及立体视功能是否异常。
例如(1)同时视图片检查有无异常对应(笼子或筛子有无缺损,或他角与主角斜角之差)5度。
有无黄斑抑制(看不见笼子或狮子)。
有无筛子与笼子分开。
必要时测主角、与他角斜角。
(2)融合图片检查:是否能融象,融象范围辐辏是否能达20度以上,开散达3度以上。
(3)立体视散点图片检查:是否能看出300秒弧以下的图像。
2、严重病例需要查他角和自角斜角,为定制个性化训练图标提供依据。
3、屈光、视力检查如常规,如已配镜,需戴镜下训练。
参考:刘东光教授网中华斜视网(四)训练方法1、常规图标训练法不论是那一级双眼单视功能障碍,均按随眼博士双眼单视仪附带的BS-fol型复合仪通用操作图后面的列表进行每天的训练(详见操作示意图)。
如果需要每天训练3次以上,可将1-3天的训练项目改在在早、中、晚三次训练。
以此类推。
补充说明:(1)双眼单视功能的建立或完善首先必须提高视网膜黄斑区的敏感性,红光,后像光,栅格光,双闪、交闪或单眼闪光均是有效刺激,可灵活选用。
(2)立体视E标的辨认有助建立、完善融合视及立体视;(3)眼肌协调灵敏运动对各种,特别是斜视术后的双眼单视功能重建是很重要的,可以显著提高重建率,双眼协调运动还有助调整术后小角度残余斜视,并防止斜视复发。
2、重点图标训练法即根据检查结果,每天3一5次重点训练某项双眼单视功能。
而其它功能每天训练0一2次3、个性化定制阈值图标训练法(1)确定病情:斜视类型(内、外斜等,有无残余斜视等);他角、主角斜角;同视机或标准双眼单视检查模块查出的三级功能结果,双眼矫正视力,年龄等。
(2)上传“病情”到本所,定制阈值训练图标,通常24小时内可定制好寄出。
(3)按重点图片训练法的要求进行每天的训练。
个性化阈值图标训练的优点(1)针对性强,可专门针对黄斑抑制或异常对应进行强化、精细刺激;(2)训练图标移动刺激的精度高,可达到1度以下,使建立、完善双眼单视功能的难度降到最低。
就象爬楼梯一样,精度越高,梯阶越小,越容易爬上去。
个性化阀值图标训练法是目前脱抑制,纠正异常视网膜对应、重新建立同时视,扩大融合范围,提高立体视觉锐度最有效的方法。
因为它是在刚好要形成同时视、融合视及立体视的阈值水平(即门口)训练的。
其原理就象练习举重一样,取刚好能举起但有一定难度的重量(即阈值量)训练,最容易练出成果。
斜视治疗步骤二:增视训练建立好后双眼单视功能后,即可进行增视训练。
增视训练可选用3-5代弱视治疗仪。
3-5代弱视仪具有的功能如下:1、吸引注意力的功能:最重要,如果小孩不能较长时间注视图标或色光,任何增视功都可能因缺乏一定量的视觉刺激而失效。
吸引注意力的功能包括(1)封闭式头一眼罩(如眼博士3-5代仪及眼罩式低视力弱视治疗仪等),在这类仪器上,小孩眼前是训练图标或色光,眼周漆黑,可有效防止四周事物分散注意力;(2)移动、变焦图标或色光:变动的目标比静止目标更加吸引小孩注意力。
(3)小孩感兴趣的颜色及图案等:灰太狼,喜羊羊,猫、狗,3D立体图等,眼博士3-5代弱视仪中的围堤式头罩、飞点,双焦飞点及色光追寻均属于吸引注意力的增视功能。
2、阈值图标增视功能:是最有效的直接提高视力的功能,“阈值”即门坎,即小孩刚好能看清但有一定难度的门坎,越过此道坎,视力就会提高。
(1)阈值“E”或“C”字图标:适合3、5岁以上儿童(详见眼博士3-5代弱视仪)(2)阈值光栅(视觉生理)图标:适合2、5岁以下,不合作儿童(详见眼博士眼罩式低视力弱视仪)(3)阈值图像图标:适合2·5一3、5岁,能识图像的儿童(详见眼博士眼罩式低视力弱视仪)3、RGB色光增视功能:是最有效的唤醒视细胞而间接增视的功能。
可以唤醒眼底视网膜上的RGB三种视细胞(敏感性)而间接增视(如眼博士弱视仪中的RGB色光增视);4、RGB眼球灵敏度增视:利用RGB色光唤醒睡觉的视细胞,利用色光位置变化训练调焦灵敏度。
本文参考:刘东光教授网中华斜视网。