治疗酒精肝偏方
- 格式:docx
- 大小:17.71 KB
- 文档页数:2
中医治疗酒精肝的方法
中医治疗酒精肝的方法主要包括以下几个方面:
1. 中药治疗:常用的中药包括柴胡、黄芪、白术等,这些中药可以增强肝脏的修复功能,促进肝脏细胞再生,帮助肝脏恢复功能。
2. 针灸疗法:针灸可以通过调整气血运行,促进肝气通畅,改善肝功能,减轻肝脏炎症和肿胀,缓解酒精肝的症状。
3. 艾灸疗法:艾灸可以温通经络,活血化瘀,促进肝脏的血液循环,促进代谢产物的排泄,缓解肝脏的负担。
4. 调整饮食:中医治疗酒精肝也会建议患者调整饮食,少吃肥腻、辛辣、刺激性食物,多吃新鲜蔬菜水果,加强营养补充,同时还要避免饮酒。
5. 调整生活方式:中医治疗酒精肝也会建议患者改变不良生活习惯,戒酒、戒烟,规律作息,避免过度劳累,保持心情舒畅。
需要注意的是,中医治疗酒精肝需要针对个体情况制定个体化的治疗方案,具体的治疗方法和药物使用需要在中医医师的指导下进行。
同时,治疗过程中应与西医治疗相结合,定期进行检查评估疗效。
王旭高《西溪书屋夜话录》治肝三十法肝气、肝风、肝火,三者同出而异名。
其中侮脾乘胃,冲心犯肺,挟寒挟痰,本虚标实,种种不同,故肝病最杂而治法最广,故录大略于下。
肝气证治一法曰:疏肝理气。
如肝气自郁于本经,两胁气胀或痛者,宜疏肝。
香附、郁金、苏梗、青皮、橘叶之属。
兼寒,加吴萸;兼热,加丹皮、山栀;兼痰,加半夏、茯苓。
一法曰:疏肝通络。
如疏肝不应,营气痹窒,络脉瘀阻,兼通血络。
如旋复、新绛、归须、桃仁、泽兰叶等。
一法曰:柔肝。
如肝气胀甚,疏之更甚者,当柔肝。
当归、杞子、柏子仁、牛膝。
兼热,加天冬、生地;兼寒,加苁蓉、肉桂。
一法曰:缓肝。
如肝气甚而中气虚者,当缓肝。
炙草、白芍、大枣、橘饼、淮小麦。
一法曰:培土泄木。
肝气乘脾,脘腹胀痛。
六君子汤加吴萸、白芍、木香。
即培土泄木之法也。
温中疏木,黄玉楸惯用此法。
一法曰:泄肝和胃。
肝气乘胃,即肝木乘土。
脘痛呕酸。
二陈加左金丸,或白寇、金铃子。
即泄肝和胃之法也。
一法曰:泄肝。
如肝气上冲于心,热厥心痛,宜泄肝。
金铃、延胡、吴萸、川连。
兼寒,去川连,加椒、桂;寒热俱有,仍入川连,或再加白芍。
盖苦、辛、酸三者,为泄肝之法也。
一法曰抑肝。
肝气上冲于肺,猝得胁痛,暴上气而喘,宜抑肝。
如吴萸汁炒桑皮、苏梗、杏仁、橘红之属。
一法曰:散肝。
“木郁则达之”,逍遥散是也。
“肝欲散,急食辛以散之”,即散肝之法也。
肝风证治肝风一证,虽多上冒巅顶,亦能旁走四肢。
上冒者,阳亢居多;旁走者,血虚为多。
然内风多从火出,气有余便是火,余故曰肝气、肝风、肝火,三者同出而异名,但为病不同,治法亦异耳。
一法曰:熄风和阳。
如肝风初起,头目昏眩,用熄风和阳法。
羚羊、丹皮、甘菊、钩钩、决明、白蒺藜,即凉肝是也。
一法曰:熄风潜阳。
如熄风和阳不效,当以熄风潜阳。
如牡蛎、生地、女贞子、玄参、白芍、菊花、阿胶,即滋肝是也。
一法曰:培土宁风。
肝风上逆,中虚纳少,宜滋阳明,泄厥阴。
如人参、甘草、麦冬、白芍、甘菊、玉竹,即培土宁风法,亦即缓肝法也。
中医治疗酒精肝的方法酒精肝是由长期、大量饮酒引起的一种慢性肝病,临床上常见。
中医治疗酒精肝主要是通过调理肝脏功能,改善气血循环,以及积极预防并减轻并发症的发生。
下面将详细介绍中医治疗酒精肝的一些方法。
1. 中药治疗:中药治疗是中医治疗酒精肝的主要方法之一。
根据患者具体病情,中医师会开具有效的药方。
常用的中药有柴胡、丹参、山楂、郁金、茵陈、黄芩等。
这些中药有清热解毒、活血化瘀、调理肝脏等功效,可以帮助改善肝脏的炎症,促进肝细胞再生。
2. 针灸疗法:针灸疗法是中医治疗酒精肝的常用方法之一。
通过刺激穴位,调节气血运行,改善肝脏功能。
常用的穴位包括足三里、肝俞、太冲等。
针灸疗法可以有效缓解肝炎症状,促进肝脏的康复。
3. 中医药膳:中医药膳也是中医治疗酒精肝的重要方法之一。
根据中医的理论,适量的药膳可以起到调理肝脏的作用。
常用的药膳有冬瓜、苦瓜、山楂、红枣、黄芪等。
这些食材具有清热解毒、健脾开胃、活血化瘀等功效,可以帮助改善肝脏功能。
4. 气功锻炼:气功锻炼是中医治疗酒精肝的一种辅助方法。
常用的气功锻炼包括太极拳、八段锦等。
这些锻炼方式可以通过调整呼吸、放松身心,达到调理肝脏的效果。
气功锻炼还可以提高身体免疫力,增强肝脏抵抗力。
5. 饮食调理:中医治疗酒精肝重要的一环就是饮食调理。
中医认为酒精肝属于肝郁的范畴,因此需要调整饮食结构,减少脂肪和油腻食物的摄入。
推荐多吃新鲜蔬菜、水果,适量摄入高质量蛋白质,如鱼类、乳制品。
此外,要避免辛辣、刺激性食物的摄入,以减轻肝脏负担。
总结起来,中医的治疗酒精肝的方法主要包括中药治疗、针灸疗法、中医药膳、气功锻炼以及饮食调理。
这些方法在较长时间的治疗中,可以帮助改善肝脏功能,减轻炎症反应,促进肝脏康复。
然而,要注意的是,酒精肝是一种严重疾病,患者需要积极戒酒,并在医生的指导下进行治疗,以防止并发症的发生。
『消化系统』民间老中医三招治肝病肝脏疾病的病理,变化多端,极其复杂,有充血、淤血、凝瘀、硬化等不同;在症状上,有的来势汹汹,有的缠绵反复,有的困顿日甚,有的无明显体征,非检查不能自知;在病程上,长度不同,有的甚至长达几十年。
每个病程发展的不同阶段,其治疗措施也各不相同,实难一概而论。
而且陈老简洁简洁地概括为肝病三治,以几个自拟经验方加减而应用于临症,仍能丝丝入扣,应手而效的人比比皆是,确可以说是执简驭繁之道。
陈老中医的肝病治疗三则如下:一、清肝疗法急性肝炎,是由于肝炎病毒作为一种“致病因子”侵入了人体,由此而引起了机体的对抗行为,于是出现了各种病证。
当肝炎病毒正在猖獗发展时,肝脏发炎充血,肝组织受到弥漫性破坏。
因此,应用针对病因之疗法,清除病理产物,勿令“助纣为虐”。
这时应着重用抗病毒之有效中药,以直折其锐气。
各家对于这一方面的报道,虽然方名不同,其清热解毒的宗旨则如出一辙。
不论是新病还是旧病复燃,只要是邪毒亢进,尝用此法,总是有积极意义的。
已故名医姜春华先生针对肝炎的治疗问题曾说:“病本于毒,应在治本。
”这个“本”,就是指病原、病毒,所以要用清热解毒为主的清肝疗法。
其具体内容如下。
清热:所谓“热”,在中医学中的含义包括体温升高、机能亢进、组织充血,有时是人体机能的反应,有时是外邪直接造成。
清热药中有些药具有若干抗菌、抗病毒作用,在体内能协助肝脏解毒或抑制过亢之反应。
解毒:中医对一切外来或内在之邪,凡能损害人体者,均曰“毒”。
对于各种传染病,我们的祖先未能直接了解其为何种细菌、病毒,于是便名之为“邪毒”,如疯狗毒、瘟毒等。
解毒者,除解除毒素如蛇毒、砒毒等外,亦包括杀灭传染之细菌、病毒、病原体。
这一点,有的已被现代科学研究所证实,如银花、连翘等便是广谱抗菌药,并对流感病毒也有抑制作用;柴胡抗虐;板蓝根提取物对腮腺病毒、肝炎病毒有作用;土茯苓对梅毒螺旋体有效等。
利胆:肝胆相连,肝病时肝脏分泌胆汁功能亦生障碍,胆汁郁滞不能畅流,溢入血液则为黄疸。
蚂蚁泡酒的功效,附蚂蚁泡药酒配方大全蚂蚁泡酒的功效,附蚂蚁泡药酒配方大全蚂蚁是一种生活中常见的动物,又称“玄驹”、“蚍蜉”、“状元子”。
蚂蚁是一种既渺小而又平常的社会性昆虫。
在分类上,蚂蚁属节肢动物门、昆虫纲、膜翅目、蚁科,在昆虫界它种类最多、生存量最大。
蚂蚁顽强的生命力和强大的体能,一直为中外科学家所关注。
蚂蚁泡酒的功效主要有:①风湿骨痛人群,防治风湿,类风湿关节炎,肩周炎,强直性脊柱炎,半身不遂,颈椎病,坐骨神经痛,骨痛,骨头坏死;②保肝护肝,防治乙型肝,脂肪肝,酒精肝,胆囊炎等;③止咳平喘,防治哮喘,咳嗽,急慢性支气管炎,支气管扩张,慢性咽炎,肺气肿,肺心病,痨伤,百日咳等肺,脾气虚症;④补肾强身,滋阴壮阳,填精固髓,增强性功能,防治阳萎,遗精,前列腺炎,女子性冷淡,月经不调,子宫寒冷,产后风,产后缺乳;⑤均衡营养平机体,双向调节免疫,防癌抗癌,延缓衰老;⑥调整血压,软化血管,防治心脑血管疾病,冠心病,糖尿病,高血压,高血脂,高血脂,动脉硬化,心绞痛,心肌梗死,心力衰竭,手脚麻木,中风前兆,胸闷胸痛,心律失常等;⑦补气益血提高耐力抗疲劳,改善心慌气短,头晕目眩,耳鸣,晕厥,面黄肌瘦,四肢无力等;⑧痔疮,便秘;⑨红斑狼疮,病后脱发,少白头.蚂蚁泡酒的偏方在我国各民族中流传甚广,最常见的是用蚂蚁浸酒治疗风湿性关节痛(老寒腿)。
此外,用蚂蚁泡酒还可以治疗支气管炎、慢性胃炎、月经不调、痛经、神经官能症、肺结核、病后脱发、阳萎等。
那么,为了充分发挥蚂蚁泡酒的功效,使用蚂蚁泡酒有什么注意事项?蚂蚁的用法又有哪些呢?一起了解一下。
泡药酒的选用和注意事项一、泡酒一定要选择真正的纯粮食酒最近媒体接连报道,市场上70%的白酒都是食用酒精+香料+甜蜜素+水勾兑而的,中低端更达95%以上,很多打着纯粮酿造的酒却是食用酒精勾兑而成,而食用酒精勾兑酒泡酒与用纯粮酒泡酒有最大的不同在于,纯粮酿造酒是天然发酵酿造而成,含有多种对人体有益的天然物质,而这些天然形成的物质会和药材发生反应,如此才会产生神奇的保健医疗作用,而食用酒精勾兑酒的本身添加成分对人体就不是很好,更会影响破坏药材的功效,所以选择泡酒很重要,一不小心选择酒精勾兑酒当泡酒,再好的药材也会大打折扣,甚至起到反作用,因此,泡药酒一定要选用纯粮酿造的酒,好药材配纯真正纯粮食酒,才能达到药酒最大功效,这种无添加的纯粮食酒在市场上不好找,在此,笔者向大家推荐一款本人一直在用的谷养康纯粮酒,只有真正纯粮酿造的酒才能达到药酒的最大功效。
调理肝肾的中药方肝肾功能不足,主要指肝肾阴虚。
就是说精血虚少。
这样会出现头晕、目干涩、也可能是出现双后振颤现象、也有可能会中风等等。
下面小编准备了调理肝肾的中药方,希望对您有帮助!调理肝肾的中药方苏东坡九蒸芝麻方原料:芝麻1000g,茯苓200g,蜂蜜1000g。
做法:将芝麻即1日内蒸3次晒3次,重复3天即可完成。
即九蒸九晒;茯苓洗净去皮晒干,共为细末,以蜂蜜炼熟,瓷器密贮备用。
每日早晚各服1匙,或蒸蛋、煮蛋、冲开水均可。
蕨菜腊肉原料:蕨菜,腊肉做法:将新鲜蕨菜摘去幼叶菜苞,搓洗干净。
用盐腌渍三天后,切段待用,腊肉切成薄片。
起锅放少量油,再放辣椒、大蒜、腊肉片煸炒后,下蕨菜段翻炒调味即可。
理脾糕原料:百合50g,莲子肉30g,山药100g,苡仁50g,芡实100g,白蒺藜10g,粳米粉250g,糯米粉250g,砂糖适量做法:诸物磨粉,过筛、混合蒸糕,烘干,密贮备用。
每日早、中、晚随意取食。
大枣扁豆粟米饭原料:大枣5枚,粟米100克,扁豆50克,白糖适量。
做法:大枣、粟米、扁豆淘洗干净后入锅,加适量水,大火煮沸,再小火煮至米熟即可。
食时可加入白糖。
有养肝健脾胃的功效。
水烫磨笼虾原料:海虾100克,王不留行30克,桑椹30克。
做法:先将洗净的王不留行、桑椹投入砂锅,加入清水2碗,用文火约煲20分钟;滤去药渣,放入海虾,煮滚至虾熟透即成;食时调好盐、味精。
王不留行味微苦、性平,多用以活血通经、下乳消痈、利尿通淋和止血;桑椹味甘性寒,可补益肝肾、熄风滋阴。
此二药与味咸性温的海虾合炖,对经行不畅、产后乳少、痈肿疔毒、胃虚食少、肝肾阴亏等症极有功效,目暗耳鸣者尤宜服用。
苁蓉杞地海参瘦肉汤原料:肉苁蓉50克,海参50克,猪瘦肉60克,枸杞子30克,熟地30克,芫荽适量。
做法:将肉苁蓉洗净浸软;枸杞子、熟地洗净;海参浸发,洗净切丝;猪瘦肉洗净,切块。
把全部用料放入炖盅内,加开水适量,炖盅加盖,文火隔水炖3小时,调入上等鱼露及味精、芫荽即可。
喝什么茶解酒
过量饮酒会导致宿醉,引起头痛,头晕,乏力,精神不支等不良症状,要减轻宿醉的伤害,喝茶是个不错的选择,茶中的维生素C可以增强肝脏的解毒能力,咖啡因可以缓解头痛并促进身体代谢,如果在茶中加入一些中药材,还可以快速分解酒精,减缓酒精吸收,那么喝什么茶解酒呢?
一、葛花茶
材料:葛花,枳椇子各10克。
做法:将葛花和枳椇子一起放入锅中,加300毫升水熬煮,待水沸后继续熬至汤汁剩下一半,滤渣取汁饮用即可。
功效:此款茶饮能解酒醒脾,葛花具有清热解毒,分解酒精,健胃,护肝等功效,酒后服用可以加速酒精分解和排泄。
二、石斛保肝茶
材料:黄芪,沙参各3克,石斛2克,红枣2颗,玫瑰花(干)1克。
做法:将黄芪,沙参,石斛和红枣放入纱布袋,加入清水3升,浸泡30分钟,用大火煮沸后,转小火继续熬煮45分钟,熄火后加入干玫瑰花,闷1分钟即可饮用。
功效:此款茶饮可养肝,有滋阴除热,明目强肾的功效,同时能够增强人体免疫力。
三、生梨柚子茶
材料:梨子肉,柚子肉各100克。
做法:将梨子去皮,核,切成小块,柚子肉切块,一起放入榨汁机中,加适量水搅打成汁代茶饮即可。
功效:此茶不但利尿,能尽快把酒精排出体外,保护肝脏和脾胃免受酒精危害,还能生津止渴,止吐,醒脑,维护心血管健康,但要注意脾胃虚寒人群不宜饮用。
四、葛根茯苓茶
材料:葛根,茯苓各6克,枸杞子10克,袋装红茶一包。
做法:将所有材料放入杯中,冲入开水,浸泡十分钟即可饮用。
功效:此茶可保肝护胃,止烦渴,解酒毒,止呕逆,对于酒后烦渴,头痛,呕吐有很好的缓解作用。
临床研究 doi:10.3969/j.issn.1005-0264.2021.01.009基于中医传承辅助平台探讨卢秉久教授辨治酒精性肝病用药经验郑佳连1㊀李㊀偲2㊀王㊀岩3㊀卢秉久11.辽宁中医药大学附属医院肝病科㊀(辽宁㊀沈阳ꎬ110032)㊀2.辽宁中医药大学㊀3.沈阳市第六人民医院摘㊀要㊀目的:基于中医传承辅助平台管理系统(V2.5)ꎬ挖掘卢秉久教授针对酒精性肝病的辨治经验及用药规律ꎮ方法:通过临床病例采集ꎬ建立医案数据库ꎬ运用频数统计㊁关联规则分析㊁聚类分析㊁复杂系统熵聚类㊁熵层析聚类分析等高级别数据挖掘方法ꎬ探讨卢秉久教授治疗酒精性肝病患者的用药特点和组方规律ꎮ结果:共筛选出有效方剂100条ꎬ使用89种药品ꎬ累计使用频次为1231次ꎮ使用频次ȡ20的中药有15味ꎬ药性主要为凉性ꎬ药味主要为苦味ꎬ多归于脾㊁肝二经ꎮ使用频次在25次以上的核心药组共11组ꎬ20组可以用于新处方聚类的药物组合及新处方10首ꎮ结论:卢秉久教授治疗酒精性肝病患者以健脾祛湿为主ꎬ对于兼证采用清热利湿㊁活血化瘀㊁燥湿化痰等治法ꎮ关键词㊀酒精性肝病ꎻ中医传承辅助系统ꎻ用药规律中图分类号㊀R259㊀㊀㊀㊀㊀㊀文献标志码㊀AAnalyzingprofessorLUBing ̄jiuᶄscompositionprinciplesofprescriptionsfortrea ̄tingalcoholichepaticdiseasebyTraditionalChineseMedicineInheritanceSupportSystemZHENGJia ̄lian1ꎬLICai2ꎬWANGYan3ꎬLUBing ̄jiu1.1.AffiliatedHospitalofLiaoningUniversityofTraditionalChineseMedicine(Shenyangꎬ110032)China.AbstractObjective:Basedonthe TraditionalChineseMedicineHeritageAssistedPlatformManagementSystem(V2.5) ꎬtoexcavateProfessorLUBing ̄jiu'sexperienceintheidentificationandtreatmentofalcoholicliverdiseaseandtherulesofmedication.Methods:Themedicalcasedatabasewasestablishedthroughthecollectionofclinicalcasesꎬandthehigh ̄leveldataminingmethodssuchasfrequencysta ̄tisticsꎬassociationruleanalysisꎬclusteranalysisꎬcomplexsystementropyclusteringꎬandentropytomographyclusteranalysiswereusedtoexploreitsmedicationcharacteristicsandprescriptions.Results:Atotalof100effectiveprescriptionswerescreenedoutꎬusing89kindsofdrugsꎬand1231timeswereused.Thereare15flavorsofChinesemedicinesusedmorethan20times.Themedicinalpropertiesaremainlycooldrugsꎬandthemedicinaltasteismainlybitterꎬmostlyattributedtothespleenandlivermeridians.Thereare11groupsofcoredruggroupsthatareusedmorethan25timesꎬand20groupscanbeusedfornewprescriptionclusteringand10newprescriptions.Conclusion:Conclusion:ProfessorLUBing ̄jiumainlytreatsthespleenanddampnessinthetreatmentofalcoholicliverdisease.Forthesyndromesꎬtreat ̄mentmethodssuchasclearingawayheatanddampnessꎬpromotingbloodcirculationꎬremovingstasisꎬandremovingphlegmandphlegmareused.KeyWords:alcoholichepaticdiseaseꎻtraditionalChinesemedicineinheritancesupportsystemꎻcompositionprinciples㊀㊀酒精性肝病(ALD)是指长期大量饮酒引起的肝病ꎬ当人体摄入的酒精量超过负荷量或者代谢功能障碍时ꎬ便会在体内累积ꎬ导致肝损害[1]ꎮ病理上分为酒精性肝炎㊁酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化[2]ꎮ随着人们生活水平的提高ꎬ酒精性肝病的发病率不断上升ꎬ已经成为我国第二大肝脏疾患ꎬ严重影响人们的身心健康[3]ꎮ目前主要治疗药物为水飞蓟素类㊁还原型谷胱甘肽㊁硫普罗宁联合其他药物及营养治疗等[4]ꎮ中医古代文献对该病的病机㊁治疗论述较多ꎬ理论完善㊁经验丰富ꎮ卢秉久教授为辽宁省名中医ꎬ第一批全国优秀中医临床人才ꎬ第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师ꎬ擅长中西医结合治疗肝胆疾病ꎮ对酒精性肝病的治疗他提出总治则为健脾祛湿ꎬ针对兼证配合清热利湿㊁活血祛湿㊁燥湿化痰等治法ꎬ临床疗效显著ꎮ本研究基于中医传承辅助平台(V2.5)软件将卢秉久教授辨治酒精性肝病的临床病例资料纳入数据库[5]ꎬ经由数据挖掘等方法进行分析ꎬ通过总结卢秉久教授的用药规律ꎬ为治疗该病的新方开发提供思路与指导ꎮ1㊀资料与方法1.1㊀数据来源㊀本研究选取2017年6月至2018年6月就诊于辽宁中医药大学附属医院肝病门诊ꎬ并由卢秉久教授亲自诊治的患者ꎬ于其中筛选出满足条件的有效病例100例ꎬ纳入处方100首ꎮ1.2㊀诊断标准㊀酒精性肝病的诊断参照中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组制订的«酒精性肝病防治指南2015年版»中的标准[6]ꎮ排除肝硬化失代偿期㊁原发性肝癌病例ꎮ有效病例:①肝功能改善ꎻ②临床症状减轻ꎻ③肝脏形态学改善ꎬ符合其中任何一条的患者均为有效病例ꎮ1.3㊀分析软件㊀中医传承辅助平台(V2.5)由中国中医科学院中药研究所提供ꎬ利用运用频数统计㊁关联规则㊁复杂系统熵聚类㊁熵层析聚类等进行分析[5]ꎮ1.4㊀数据录入㊀将筛选出的有效病例由双人负责建立数据库ꎬ病例诊断参照2015年版«酒精性肝病防治指南»进行规范化处理ꎬ药物名称参照2015年版«中华人民共和国药典»进行规范化处理ꎬ如 潞党参 统一为 党参 ꎮ对于炮制方法不同的同一种药物ꎬ需明确标明炮制方法以区分ꎬ如 生黄芪 和 炙黄芪 ꎮ再由双人负责录入平台系统ꎬ具体录入数据为姓名㊁性别㊁年龄㊁西医诊断㊁处方用药及用药剂量等ꎮ1.5㊀数据分析1.5.1㊀频次统计分析㊀通过中医传承辅助平台中的 方剂分析 功能ꎬ进行用药频次统计分析ꎬ按照从高到低的顺序将处方中出现的每味药物的频次进行排序ꎬ将结果导出Excel文件ꎮ1.5.2㊀组方规律及新处方分析㊀运用中医传承辅助平台中的 组方规律 功能ꎬ选择合适的 支持度 和 置信度 进行组方规律分析ꎬ设置 相关度 和 惩罚度 发现新组方ꎮ对用药规律进行深入挖掘ꎬ演化得出核心药组ꎬ并在核心药组的基础上通过层次熵聚类方法归纳整理出新的处方ꎮ2㊀结果2.1㊀性别及年龄分析㊀本研究共纳入病例100例ꎬ其中男95例ꎬ占95%ꎬ女5例ꎬ占5%ꎮ年龄31~60岁ꎬ平均45.5岁ꎬ其中31~40岁37例ꎬ占37%ꎻ41~50岁55例ꎬ占55%ꎻ51~60岁8例ꎬ占8%ꎮ2.2㊀药物频次分析㊀100首处方中共包含89种中药ꎬ累计使用频次为1231次ꎮ通过 频次统计 功能ꎬ处方中使用频次高于20的中药有15味ꎬ其中使用频次前5位的依次为白术㊁枳椇子㊁泽泻㊁丹参㊁车前子ꎮ见表1ꎮ2.3㊀药物性味归经分析㊀对系统统计出的89味中药进行性味分析ꎬ并按频次从高到低进行排序ꎬ结果显示治疗酒精性肝病的中药药性主要为凉性药ꎬ占33%ꎻ其次为平性药ꎬ占30%ꎻ寒性药占23%ꎻ温性药占14%ꎮ药味主要为苦味ꎬ占40%ꎻ其次为淡味药占33%ꎻ甘味药占21%ꎻ辛味药占6%ꎮ药物主要归脾㊁肝二经ꎬ其次为肾经㊁膀胱经㊁胃经ꎮ㊀㊀表1㊀卢教授治疗酒精性肝病用药频次高于20的药物序号药物频次序号药物频次1白术829太子参332枳椇子7910茵陈303泽泻7011黄连294丹参6112黄柏245车前子5913大黄236鸡内金5514佩兰237文术4115赤芍208当归352.4㊀组方规律分析㊀在中医传承辅助系统中打开 组方规律 ꎬ设定支持度个数为30ꎬ置信度为0.6ꎬ提取11个使用频次在25次以上的核心药组ꎬ其中2味药组有8条ꎬ3味药组有3条ꎬ各频次见表2ꎮ表2㊀治疗酒精性肝病的药对组合序号药物模式㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀频率/次1枳椇子㊁葛花732茵陈㊁黄柏593泽泻㊁泽兰484太子参㊁白术455白术㊁苍术406鸡内金㊁焦三仙327车前子㊁泽兰328水红花子㊁文术299大黄㊁决明子㊁荷叶2510海螵蛸㊁煅瓦楞子㊁鸡内金4511生薏苡仁㊁车前子㊁泽泻322.5㊀核心药组分析㊀设置相关度为8ꎬ惩罚度为2ꎬ使用复杂系统熵聚类法发掘出20个可以用于新处方聚类的2~3味的核心药物组合ꎬ见表3ꎮ表3㊀基于复杂系统熵聚类法的核心药组序号核心药组㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀序号核心药组㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀1枳椇子㊁葛花2葛花㊁车前子㊁泽泻3佩兰㊁泽兰㊁泽泻4丹参㊁泽兰5水红花子㊁文术㊁丹参6丹参㊁赤芍7茵陈㊁黄柏㊁大黄8大黄㊁车前子㊁决明子9太子参㊁茯苓10白术㊁苍术㊁茯苓11生地黄㊁车前子㊁牛膝12赤芍㊁黄柏㊁牛膝13白豆蔻ꎬ薏苡仁14薏苡仁ꎬ荷叶15黄连㊁黄柏16黄柏㊁茵陈17海螵蛸ꎬ鸡内金18鸡内金㊁焦三仙19当归㊁文术20文术㊁赤芍2.6㊀新处方分析㊀通过无监督的熵层次聚类算法ꎬ进一步聚类得到治疗酒精性肝病的新处方10首ꎬ见表4ꎮ表4 基于无监督熵层次聚类算法的新处方序号新处方组成㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀1枳椇子㊁葛花㊁车前子㊁泽泻2丹参㊁泽泻㊁佩兰㊁泽兰3水红花子㊁文术㊁丹参㊁赤芍4茵陈㊁黄柏㊁大黄㊁车前子5太子参㊁茯苓㊁白术㊁苍术6生地黄㊁车前子㊁赤芍㊁黄柏㊁牛膝7白豆蔻㊁薏苡仁㊁荷叶8黄连㊁黄柏㊁茵陈9海螵蛸㊁鸡内金㊁焦三仙10当归㊁文术㊁赤芍3㊀讨论酒精性肝病根据其临床表现可归属于中医的 胁痛 ㊁ 酒癖 ㊁ 黄疸 等范畴ꎮ本研究纳入的100例酒精性肝病患者中ꎬ男性显著多于女性ꎻ年龄主要分布在41~50岁之间ꎮ㊀㊀在辨证论治方面ꎬ卢教授认为该病病位在脾㊁肝ꎻ病机为脾失运化㊁土壅木郁ꎻ病理产物为痰湿㊁湿热以及瘀血ꎮ治疗总原则为健脾祛湿ꎬ针对兼证配合清热利湿㊁活血祛湿㊁燥湿化痰等治法ꎮ所用中药归经前3位为脾㊁肝㊁肾三经ꎬ使用频次前3位均为健脾利水类药物ꎮ所用药物之中ꎬ凉性药和苦味药物最多ꎬ这与本病脾失健运的病机相互映证ꎮ除此以外ꎬ入肾经㊁膀胱经㊁大肠经药物亦较多ꎬ原因在于酒性湿热ꎬ而湿热易下注于前后二阴ꎮ故卢教授因势利导用药ꎬ使湿热之邪从二便而走[7]ꎮ基于关联规则分析组方规律得出核心药组ꎬ相关药物主要以利水渗湿㊁行气活血类为主ꎮ频次ȡ25次的核心药对组合共11组ꎬ其中枳椇子㊁葛花使用频次最高ꎬ其次为茵陈㊁黄柏ꎮ嗜酒之人ꎬ体内多痰湿㊁湿热[8]ꎬ故卢教授首选甘淡之品清利湿邪ꎬ其次辛苦之品燥湿行气ꎬ再者辛温之品活血祛湿ꎻ贯穿始终的是健脾理气药物的应用ꎮ11个药对中ꎬ利湿功效6对ꎬ燥湿功效2对ꎬ活血化瘀功效1对ꎬ健脾强胃功效2对ꎮ新处方1中的枳椇子㊁葛花为卢教授治疗酒精性肝病的经验用药ꎮ运用枳椇子治疗饮酒宿醉ꎬ既可解酒又能促进代谢[9 ̄11]ꎮ葛花甘平ꎬ解酒毒ꎬ醒脾胃[12]ꎬ配合车前子㊁泽泻祛湿利尿ꎬ使湿有祛路[13]ꎮ新处方2㊁3两个方剂均是活血祛湿功效的经典小方ꎮ处方2中丹参活血化瘀ꎬ泽泻㊁佩兰祛湿利水ꎬ而泽兰既活血化瘀ꎬ又能利水祛湿ꎮ处方3中丹参㊁赤芍㊁文术活血化瘀ꎬ水红花子生于湿地ꎬ活血祛湿功效甚佳ꎬ配合应用ꎬ适用于长年嗜酒㊁湿瘀互结的患者[14ꎬ15]ꎮ处方4中茵陈㊁黄柏合用擅清下焦湿热ꎬ车前子㊁大黄使湿热从小便㊁大便分利[16]ꎮ处方5为健脾燥湿常用组合ꎮ处方6中车前子㊁赤芍活血祛湿ꎬ牛膝㊁黄柏配伍生地黄ꎬ清利湿热同时补益肝肾ꎬ适用于久病伤正㊁肝肾不足的患者ꎮ处方7适用于湿阻中焦㊁脾胃壅滞的患者ꎮ处方8适用于湿热弥漫中下二焦ꎮ处方9为卢教授治疗脾胃疾病常用组合ꎬ健脾强胃ꎬ促进运化ꎮ处方10功效为活血化瘀通络[17]ꎮ参考文献[1]中华医学会肝病学分会脂肪肝与酒精性肝病学组.中国脂肪性肝病诊疗规范化的专家建议(2019年版)[J].临床肝胆病杂志ꎬ2019ꎬ35(23):3728-3732.[2]陈吉虎ꎬ杨锦.酒精性肝病的中西医结合治疗[J].内蒙古中医药ꎬ2019ꎬ38(7):164-166.[3]魏华ꎬ叶志伟.中西医结合治疗酒精性肝病的临床观察[J].湖北中医药大学学报ꎬ2017ꎬ19(2):60-62.[4]中华医学会肝病学分会脂肪肝与酒精性肝病学组.酒精性肝病诊疗指南(2010年版)[J].现代医药卫生ꎬ2011ꎬ27(6):801-804.[5]杨洪军ꎬ唐仕欢ꎬ卢鹏.中医传承辅助平台的开发与应用[M].福州:海峡出版社发行集团福建科学技术出版社ꎬ2013:10-15. [6]中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组.酒精性肝病防治指南(2015年版)[J].临床肝胆病杂志ꎬ2018ꎬ34(5):939-946.[7]张慧珍ꎬ卢秉久.卢秉久辨治酒精性肝病经验[J].长春中医药大学学报ꎬ2018ꎬ34(4):692-695.[8]李丹青ꎬ肖达民ꎬ李升伟ꎬ等.酒精性肝病不同分期中医病机特征探讨[J].广州中医药大学学报ꎬ2017ꎬ34(6):931-934. [9]余选良ꎬ朱肖鸿ꎬ冯舒婷.枳椇子治疗酒精性肝病现状[J].浙江中西医结合杂志.2017ꎬ37(4):342-344.[10]杨入ꎬ卢秉久.卢秉久应用枳椇子治疗酒精性肝病经验[J].现代中医药ꎬ2016ꎬ36(6):4-5.[11]于立红ꎬ卢秉久.卢秉久教授配伍运用楮实子与枳椇子治疗酒精性肝病经验[J].浙江中医药大学学报ꎬ2013ꎬ37(7):884-885.[12]尹周安ꎬ毛娅男ꎬ龙玲ꎬ等.酒精性肝病的防治策略及东垣葛花解酲汤的组方思路[J].中医药导报ꎬ2017ꎬ23(14):34-36. [13]相芳萍ꎬ卢秉久.卢秉久治疗酒精性肝病经验[J].山东中医杂志ꎬ2016ꎬ35(3):237-238.[14]宫嫚ꎬ张宁ꎬ孙永强ꎬ等.酒精性肝病的中西医病因病机研究进展[J].传染病信息ꎬ2013ꎬ26(5):312-315.[15]张九香.浅谈酒精性肝病的中医治疗[J].湖南中医杂志ꎬ2006ꎬ33(2):75.[16]陈亚男ꎬ卢秉久.卢秉久疏肝理脾辨治酒精性肝病经验[J].湖南中医杂志ꎬ2018ꎬ45(1):27-29.[17]于成文ꎬ卢秉久.中医药辨证治疗酒精性肝病浅析[J].实用中医内科杂志ꎬ2011ꎬ26(2):60.引证本文㊀郑佳连ꎬ李偲ꎬ王岩ꎬ等.基于中医传承辅助平台探讨卢秉久教授辨治酒精性肝病用药经验[J].中西医结合肝病杂志ꎬ2021ꎬ31(1):34-36.(修回日期:2020 ̄11 ̄23㊀编辑:韦㊀怡)。
解酒、护肝药物——美他多辛作者:东来来源:《肝博士》 2017年第6期随着我国经济的快速发展,人民生活水平的提高,人均酒精消费量明显快速增长,酒精性肝病的发病率亦呈逐年上升的趋势。
据统计1 5岁以上人群的年均饮酒量在1952年为0.4 L,1978年为2.5 L,2009年达到4.9 L,2010年攀升至6.7 L。
过度饮酒所致的一系列社会和经济问题也与日俱增。
有害饮酒已被世界卫生组织( WHO)列入全球过早死亡和致残的第五大主要危险因素,也是发展中国家导致死亡和致残的主要原因。
从中国国情看,戒烟难,戒酒更难。
既要饮酒,又想减少酒精对人体的损伤,除控制饮酒量外,只能求助于药物。
美他多辛片(商品名甘忻),化学名为毗哆醇L-2-吡咯烷酮一5-酸盐,是吡哆醇(维生素B6)和吡略烷酮羧酸(L一焦昝氨酸)的离子化台物。
吡哆醇以磷酸毗多醛( PLP)形式参与近百种酶反应,涉及:氨基酸合成与降解、糖类和脂肪酸代谢、神经递质合成和抗氧化;吡咯烷酮羧酸(L-焦谷氨酸)参与多种神经肽合成,包括y-氨基丁酸和甘氨酸、谷胱甘肽循环。
美他多辛针对酒精性肝损伤的作用机制1、解酒:美他多辛能增加细胞中乙醇和乙醛脱氢酶的活性,加快血浆中乙醇和乙醛的消除,减少乙醇及其代谢产物对肝脏或其他组织的毒性作用时间,减轻酒精中毒症状。
2、抗氧化:细胞内正常的新陈代谢利用氧气生成能量,自由基就在这个过程中产生。
自由基对人体有损害,它的破坏行为可导致人体正常细胞和组织的损坏,从而引起70多种慢性疾病。
我们身体能产生抗氧化物质,主要有3种抗氧化防御系统:a.超氧化物歧化酶,它是消除过超氧阴离子自由基的酶;b.过氧化氢酶,它是消除过氧化氢和羟自由基的酶;c.谷胱甘肽过氧化酶,它是消除过氧化氢和羟自由基的酶。
美他多辛能稳定肝细胞还原型谷胱甘肽水平,预防/阻止还原型谷胱甘肽的消耗、稳定氧化型辅酶和还原型辅酶。
3、抗脂肪变:能抗脂质过氧化、抑制自由饱和/单不饱和脂肪酸累积。
脂肪肝饮食疗法中药偏方∙1、脂肪肝中药偏方1-丹参陈皮膏∙【药方】丹参100克,陈皮30克,蜂蜜100毫升。
∙【用法】丹参、陈皮加水煎,去渣取浓汁加蜂蜜收膏。
每次20毫升,每日2次。
∙【功效】活血化瘀、行气祛痰。
适用于气滞血瘀型脂肪肝。
∙2、脂肪肝中药偏方2-佛手香橼汤∙【药方】佛手、香橼各6克,白糖适量。
∙【用法】佛手、香橼加水煎,去渣取汁加白糖调匀,每日2次。
∙【功效】疏肝解郁、理气化痰。
适用于肝郁气滞型脂肪肝。
∙3、脂肪肝中药偏方3-丹参山楂蜜饮∙【药方】丹参、山楂各15克,檀香9克,炙甘草3克,蜂蜜30毫升。
∙【用法】丹参、山楂各15克,檀香9克,炙甘草3克加水煎,去渣取汁加蜂蜜,再煎几沸,每日2次。
∙【功效】活血化瘀、疏肝健脾。
适用于瘀血阻络型脂肪肝。
∙4、脂肪肝中药偏方4-陈皮二红饮∙【药方】陈皮、红花各6克,红枣5枚。
∙【用法】水煎,取汁代茶饮。
∙【功效】活血化瘀、行气化痰。
适用于气滞血瘀型脂肪肝。
饮食疗法∙1、控制热量摄入,以便把肝细胞内的脂肪氧化消耗。
肥胖者应逐步减肥,使体重降至标准体重范围内。
以标准体重计算,每公斤体重可给热能84~105千焦(20~25千卡)。
标准体重(公斤)=身长(厘米)-105(或100),男性165厘米以上减105,而女性和男性165厘米以下者减100。
∙2、限制脂肪和碳水化合物摄入,按标准体重计算每公斤体重每天可给脂肪0.5~0.8克,宜选用植物油或含长链不饱和脂肪酸的食物,如鱼类等;碳水化合物每天每公斤体重可给2~4克,食用糖的摄入不宜过多。
∙3、高蛋白饮食,每天每公斤体重可给1.2~1.5克,高蛋白可保护肝细胞,并能促进肝细胞的修复与再生。
蛋白质供给,优质蛋白质应占适当比例,例如豆腐、腐竹等豆制品,瘦肉、鱼、虾、脱脂奶等。
∙4、保证新鲜蔬菜,尤其是绿叶蔬菜供应,以满足机体对维生素的需要。
但含糖多的蔬菜及水果不可进食过多。
∙5、适量饮水,以促进机体代谢及代谢废物的排泄。
酒精肝,全称为酒精性脂肪肝,是酒精性肝病中最早出现,最为常见的病变。
酒精肝是由于长期大量饮酒(嗜酒)所致的肝脏损伤性疾病。
轻度脂肪肝多无症状,中、重度脂肪肝可呈现类似慢性肝炎的表现,如轻度全身不适、倦怠、易疲劳、恶心呕吐、食欲不振、腹胀等。
在治疗肝病药物的选择上,尽量选择一些毒副作用小的天然植物保肝药物来护肝,因为有些治疗肝脏疾病的药物毒副作用较大,造成了对肝脏的2次伤害。
1、脂肪变性
脂肪变是酒精性肝病最早和最常出现的损伤形形式,长期酗酒者约90%肝穿可见脂肪变性(脂变)。
肝细胞脂肪变性表现为细胞浆内出现明显脂滴。
脂滴的主要成分为三酰甘油,在石蜡切片制片过程被脂溶剂二甲苯溶掉、故常规切片中仅留有圆形空泡。
2、水样变性、气球样变
酒精性肝病时肝细胞肿大较常见,肝细胞肿大,胞浆疏松、淡染,称水样变性;细胞进一步肿大称气球样变。
电镜下,气球样变肝细胞主要表现为胞浆内质网不同程度的扩张。
有的肝细胞异常淡染,部分发空,胞核居中,较大,核仁明显,称为酒精性透明细胞。
3、Mallory小体
Mallory小体(Mb)为肝细胞浆内出现的鹿角形、花环状或不规则形状的团块,HE染色呈紫红色,常见于气球样变及透明变肝细胞内。
电镜下小体由无数不规则的微丝组成。
常在酒精性肝炎炎症病灶周围的肝细胞内出现,被视为酒精性肝病的一个标志。
4、巨大线粒体
酒精性肝病的肝穿标本中经常能观察到肝细胞胞浆呈伊红染色的细颗粒,电镜下证明为增生的线粒体。
5、细胞内铁颗粒沉积
嗜酒者肝穿标本中,时见不同程度的肝细胞内铁颗粒沉积或肝窦枯否细胞吞噬铁颗粒。
治疗酒精肝偏方
大蒜麦芽糖:大蒜1瓣,麦芽糖50克。
大蒜剥去皮,将水煮过的大蒜磨成泥状,将麦芽糖以热水溶化,或以微波炉加热,再加入大蒜泥,充分搅拌,使其混合均匀。
一日1次,每次1小匙。
该方补脾胃、行滞气,分解酒精,降低胆固醇,改善肝功能。
機制
改善肝肺病变
肝疾及肺阻塞的共同病变,是会引发组织缺氧及不明原因的胃肠道蛋白质消化代谢受阻的现象。
由卡卫尔等人在一九九二年临床胃肠疾病学杂志(J. Clin Gastroen Terol)提出的一分报导指出,一位罹患肺肝疾之病人在传统医疗效果极为有限的情形下,她尝试以每日高剂量的蒜精保健食品补充剂连续服用了十八个月之后,病情竟有了奇迹似的改善,而大蒜能促进胃肠功能的正常与肺脏循环的顺畅化,更是被这群科学家所肯定。
麦芽糖的功效
性味:甘、温、无毒。
归经:入肺、胃。
功效:补虚健脾,润肺止咳,有滋养强壮作用。
主治:胃寒腹痛,气虚咳嗽。
说明:麦芽糖又称饴糖、胶糖、饧糖,是由糯米、粳米、麦面、粟或玉米等经过蒸煮、发醇,加入麦芽经发酵糖化制成的糖类食品,有软、硬二种,入药以软饴糖为主。