第八章 脂类药物
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脂类药物简介14制药朱文超学号:21407021077摘要:酯类系脂肪、类脂及其衍生物的总称。
其中具有特定的生理、药理效应者称为酯类药物。
其共同性质是微溶或不溶与水易溶于有机溶剂,即具有脂溶性。
本文主要讲磷脂类药物,磷脂类药物在临床应用主要有卵磷脂,以及磷脂类药物的机理和前景。
一:脂类药物的概述1.1.概念及分类脂类是脂肪,类脂及其衍生物的总称。
脂类物质在化学组成和结构上有很大的差异,但是他们有一个共同的物理特性:不溶或微溶与水,易溶于乙醚,三氯甲烷,苯等有机溶剂,脂类化合物的这种特性,称为脂溶性。
脂类物质在体内以游离或结合形式存在于组织细胞中。
脂类药物是一些具有重要生化,生理,药理效应的脂类化合物,有较好的预防和治疗疾病的效果。
可采用组织提取,微生物发酵,酶转化及化学合成方法制备。
根据脂类药物的化学结构和组成,脂类药物可分为:1,脂肪类:亚油酸,亚麻酸,花生四烯酸,二十炭五烯酸和DHA等。
2,磷脂类:卵磷脂,脑磷脂。
3.糖苷脂:神经节苷脂。
4.萜式脂类:鲨烯。
5.固醇及类固醇:胆固醇,谷固醇,胆酸和胆汁酸等。
人工牛黄等。
6.其他:胆红素,辅酶Q10,2:临床应用2.1胆酸类药物临床应用临床发现胆酸作为药物投送载体最大的优势是肝肠循环效率高。
药物与胆酸偶联后,由于可被胆酸转运蛋白识别,参与进胆酸的肝肠循环,从而提高药物的吸收及在肝脏中的浓度1.2.2色素类药物临床应用1.2.3.人工牛黄临床应用人工牛黄是根据天然牛黄的化学组成来人工合成的脂类药物,其主要成分为胆红素,胆酸,猪胆酸,胆固醇及无机盐等,它是多种中药的重要原料药。
具有清热,解毒,祛痰作用。
临床用于治疗热病澹狂,神昏不语等。
外用治疗疥疮及口疮。
1.2.4.固醇类药物临床应用该类药物包括胆固醇,麦角固醇,及β-谷固醇。
胆固醇是人工牛黄,多种甾体激素及胆酸原料,是机体细胞膜不可缺少缺少的成分。
麦角甾醇是机体维生素的D2原料;β-谷固醇具有调节血脂,抗炎,解热,抗肿瘤及免疫调节功能。
脂类药物分离包合法学习要求⏹掌握包合物的概念和特点⏹熟悉包合材料和包合方法⏹包合技术系指一种分子被包嵌于另一种分子的空穴结构中,形成一类独特形式的络合物的技术。
⏹包合物(inclusion compound,complex)是一种分子的空间结构中全部或部分包裹另一种分子而成。
⏹译名还有包藏物、加合物、包含物等。
⏹具有包合作用的外层分子称为主分子(host molecule);被包合到主分子空间内的小分子物质,称为客分子(guest molecule)。
⏹主分子具有较大的空穴结构,足以容纳客分子,形成分子囊(molecule capsule)。
(1)管状包合物一种分子构成管形或筒形空洞骨架,另一种分子填充其中而成。
如尿素、硫脲、环糊精等;(2)笼状包合物-客分子进入主分子构成的笼状晶格中而成,其空间完全闭合,如对苯二酚包合物等;(3)层状包合-药物与某些表面活性剂能形成胶团,某些胶团的结构也属于包合物。
包合原理⏹主分子和客分子进行包合作用时,相互之间不发生化学反应,不存在离子键、共价键或配位键等化学键的作用,包合作用主要是一种物理过程。
⏹包合物形成条件,主要取决于主分子和客分子的立体结构和两者的极性。
包合物的稳定性,依赖于两种分子间的van der Waals引力的强弱;如分散力、偶极子间引力、氢键、电荷迁移力等,有时单一作用力起作用,多数为几种作用力的协同作用。
⏹包合物的水溶液中,加入其它客分子,因包合竞争作用,原客分子可被取代出来;⏹利用此性质将包合物中的客分子药物含量可被测出。
⏹包合常数包合作用竞争性High: Low free drug for absorption Low: High free drug, precipitation Moderate:102-104mol -1结晶法固体:区别:结晶形物质构成单位(原子、分子或离子)的排列方式是规则的,而无定形物质构成单位的排列是无规则的。
药品分类要点第一章:神经与中枢神经系统疾病用药镇静与催眠药:地西泮、佐匹克隆、喹吡坦抗癫痫药:卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠、苯巴比妥抗抑郁药:氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、文拉法辛、氯米帕明、米氮平、度洛西汀脑功能改善及康记忆障碍药:吡拉西坦、多奈哌齐、石杉碱甲、银杏叶提取物镇痛药:吗啡、哌替啶、可待因、曲马多、芬太尼、羟考酮、布桂嗪第二章:解热镇痛抗炎药及痛风药解热镇痛抗炎药1.水杨酸类:阿司匹林、贝诺酯2.乙酰苯胺类:对乙酰氨基酚3.芳基乙酸类:吲哚美辛、双氯芬酸、奈美丁酮4.芳基丙酸类:布洛芬、萘普生5.苯并噻嗪类:吡罗昔康、美洛昔康6.选择性COX-2抑制剂:塞来昔布、尼美舒利、依托考昔抗痛风药1.抑制尿酸生成药:别嘌醇、非索布坦2.促进尿酸排泄药:丙磺舒、苯溴马隆3.促进尿酸分解药:拉布立酶4.选择性抗痛风性关节炎药:秋水仙碱第三章:呼吸系统疾病用药镇咳药1.中枢镇咳药:右美沙芬、可待因、喷托维林2.外周镇咳药:苯丙哌林祛痰药1.多糖纤维素分解剂:溴己新、氨溴索2.黏痰溶解剂:乙酰半胱氨酸3.含分解DNA的酶类:糜蛋白酶、DNA酶4.黏痰调节剂:羧甲司坦、厄多司坦平喘药1.β2受体激动剂:沙丁胺醇(短效)、特布他林(短效)、XX特罗(长效)2.M胆碱受体阻断剂:异丙托溴铵(短效)、噻托溴铵(长效)3.磷酸二酯酶抑制剂:茶碱、XX茶碱4.白三烯受体阻断剂:孟鲁斯特、扎鲁斯特5.吸入性糖皮质激素:倍氯米松、氟替卡松、布地奈德第四章:消化系统疾病用药抗酸药1.抗酸药:碳酸氢钠、铝碳酸镁、氢氧化铝、三硅酸镁2.抑酸剂-质子泵抑制剂:XX拉唑3.抑酸剂-组胺H2受体阻断剂:XX替丁胃粘膜保护剂:铋剂:枸橼酸铋钾、胶体果胶铋助消化药:乳酶生、乳酸菌素、胰酶、胃蛋白酶、干酵母解痉药:阿托品、山莨菪碱、东莨菪碱、颠茄促胃肠动力药:甲氧氯普胺、多潘立酮、XX必利泻药:硫酸镁、酚酞、甘油、乳果糖、聚乙二醇止泻药:双八面体蒙脱石、洛哌丁胺、地芬诺酯第五章:循环系统疾病用药抗心力衰竭药1.强心苷类正性肌力药:地高辛、去乙酰毛花苷2.非强心苷类正性肌力药:多巴胺、米力农、氨力农抗心律失常药1.钠通道阻滞剂:a.奎尼丁、普鲁卡因胺 b.利多卡因、美西律 c.普罗帕酮2.β受体阻断剂:普萘洛尔、XX洛尔、卡维地洛3.延长电位时程药:胺碘酮、索他洛尔4.钙通道阻滞剂:维拉帕米、地尔硫卓抗心绞痛药1.硝酸酯类:硝酸甘油、硝酸异山梨酯、5-单硝酸异山梨酯、亚硝酸异戊酯2.钙通道阻滞剂:XX地平、XX利嗪、维拉帕米、地尔硫卓抗高血压药1.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):XX普利2.血管紧张素2受体阻断剂(ARB):XX沙坦3.肾素抑制剂:阿利克仑4.其他:利血平、甲基多巴、可乐定、硝普钠调节血脂药:XX他汀、XX贝特、烟酸、阿昔莫司、依折麦布第六章:血液系统疾病用药促凝血药:酚磺乙胺、氨基己酸、氨甲环酸、微生物K、鱼精蛋白抗凝血药1.维生素K拮抗剂:华法林2.肝素与低分子肝素:肝素、依诺肝素3.直接凝血酶抑制剂:达比加群酯4.凝血因子X抑制剂:利伐沙班、阿西沙班溶栓药:尿激酶、链激酶、阿替普酶抗血小板药1.环氧酶抑制剂:阿司匹林2.二磷酸腺苷阻断剂:氯吡格雷、替格雷洛3.磷酸二酯酶抑制剂:双嘧达莫4.整合素受体阻断剂:替罗非班抗贫血药1.铁剂:硫酸亚铁、琥珀酸亚铁、蔗糖铁2.巨幼红细胞性贫血治疗药:叶酸、维生素B123.重组人促红素:重组人促红素升白细胞药1.兴奋骨骼造血功能药:腺嘌呤2.粒细胞集落刺激因子和粒细胞:非格司亭第七章:利尿剂与泌尿系统疾病用药利尿剂1.拌利尿剂:呋塞米、布美他尼2.噻嗪类利尿剂:氢氯噻嗪3.留钾利尿剂:螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利4.碳酸酐酶抑制剂:乙酰唑胺抗前列腺增生症药:特拉唑嗪、坦洛新、非那雄胺、度他雄胺治疗男性勃起功能障碍药1.磷酸二酯酶抑制剂:西地那非、伐地那非、他达拉非2.雄激素:十一酸睾酮、丙酸睾酮第八章:内分泌系统疾病用药胰岛素:门冬和赖脯(超短)、地精蛋白锌(中)、精蛋白锌(长)、甘精和地特口服降糖药1.双胍类:二甲双胍2.磺酰脲类促胰岛素分泌药:格列XX(格列本脲、格列喹酮、格列吡嗪、格列齐特、格列美脲)3.非磺酰脲类促胰岛素分泌药:X格列奈(瑞格列奈、那格列奈)4.α葡萄糖苷酶抑制剂:阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇5.胰岛素增敏剂:X格列酮(罗格列酮、吡格列酮)6.胰高糖素样肽激动剂:艾塞那肽、利拉鲁肽7.二肽基肽酶抑制剂:X格列汀(系格列汀、阿格列汀)甲状腺激素:甲状腺片、左甲状腺素、碘塞罗宁抗甲状腺药:丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑、卡比马唑、碘剂肾上腺糖皮质激素:可的松、地塞米松、泼尼松(龙)、甲泼尼龙、曲安奈德雌激素:雌二醇、戊酸雌二醇、炔雌醇、雌三醇、尼尔雌醇孕激素:黄体酮、甲羟孕酮蛋白同化激素:苯丙酸诺龙、司坦唑醇双膦酸盐类:依替膦酸二钠、阿仑膦酸钠、帕米膦酸二钠第九章:调节水、电解质、酸碱平衡药与营养药调节水、电解质平衡药:氯化钙、氯化钾、枸缘酸钾调节酸碱平衡药:碳酸氢钠、乳酸钠、氯化铵第十章:抗菌药物青霉素类:青霉素、XX西林、苄星青霉素头孢菌素类:头孢XX其他β内酰胺类:拉氧头孢、氨曲南、XX培南(碳青霉烯类)氨基糖苷类:链霉素、庆大霉素、妥布霉素、大观霉素、奈替米星、阿米卡星大环内酯类:红霉素、克拉霉素、罗红霉素、阿奇霉素、泰利霉素四环素类:四环素、多西环素、美他环素、米诺环素林可霉素类:林可霉素、克林霉素多肽类:万古霉素、替考拉宁、多黏菌素酰胺醇类:氯霉素、甲砜霉素氟喹诺酮类:XX沙星硝基咪唑类:甲硝唑、替硝唑、奥硝唑磺胺类:磺胺嘧啶、磺胺甲恶唑、甲氧苄啶其他抗菌药:磷霉素、利奈唑胺、夫西地酸、小檗碱抗结核药:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素抗真菌药:1.多烯类:两性霉素B、制霉菌素2.唑类:XX康唑(酮康唑、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑)3.丙烯胺类:XX萘芬(特比萘芬、布替萘芬、萘替芬)4.棘白菌素类:XX芬净(卡泊芬净、米卡芬净)5.氟胞嘧啶、灰黄霉素第十一章:抗病毒药广谱抗病毒:利巴韦林、干扰素、胸腺肽抗流感病毒:金刚烷胺、金刚乙胺、扎那米韦、奥司他韦抗疱疹病毒:阿昔洛韦、伐昔洛韦、西多福韦、膦甲酸钠、阿糖腺苷抗乙肝病毒:拉米夫定、阿德福韦抗HIV病毒:拉米夫定、齐多夫定第十二章:抗寄生虫药抗疟药:氯喹、青蒿素、奎宁、伯氨喹、乙胺嘧啶抗肠蠕虫药:哌嗪、甲苯咪唑、阿苯达唑、噻嘧啶、吡喹酮第十三章:抗肿瘤药直接影响DNA结构药物1.烷化剂:环磷酰胺、塞替派2.铂类化合物:顺铂、卡铂、奥沙利铂3.抗生素:丝裂霉素、博来霉素4.拓扑异构酶抑制剂:羟喜树碱、伊立替康、依托泊苷干扰核酸合成药物:氟尿嘧啶、阿糖胞苷、甲氨喋呤、巯嘌呤干扰转录过程和阻止RNA合成药物:多柔比星、柔红霉素抑制蛋白质合成药物:长春新碱、紫杉醇、多西他赛、门冬酰胺酶调节体内激素平衡药物:他莫昔芬、托瑞米芬、氟他胺靶向性肿瘤药1.络氨酸激酶抑制剂:吉非替尼、尼洛替尼2.单克隆抗体:利妥昔单抗、曲妥珠单抗、西妥昔单抗放疗与化疗止吐药:昂丹司琼、阿瑞吡坦第十四章:眼科疾病用药抗眼部细菌感染药:氯霉素、红霉素、氧氟沙星、利福平、四环素可的松降低眼压药:毛果云香碱、卡替洛尔、拉坦前列素、地匹福林抗眼部病毒感染药:阿昔洛韦、更昔洛韦、利巴韦林、碘苷散瞳药:硫酸阿托品、托吡卡胺第十五章:耳鼻喉科疾病用药消毒防腐药:硼酸、酚甘油、过氧化氢减鼻充血药:麻黄碱、羟甲唑啉、赛洛唑啉第十六章:皮肤科疾病用药皮肤寄生虫感染治疗药:硫磺、林旦、克罗米通痤疮治疗药:过氧苯甲酰、阿达帕林、维A酸、异维A酸皮肤真菌感染治疗药:制霉菌素、克霉唑、咪康唑、特比萘芬外用糖皮质激素:地塞米松、卤米松。
第八章药品的保管与养护【掌握】一.影响药品质量的基本因素(1)环境因素:①日光日光中的紫外线对药品变化起着催化作用,加速药品的氧化、分解。
②空气空气中的氧气和二氧化碳对药品质量影响较大。
氧气易使某些药物发生氧化作用而变质。
二氧化碳被药品吸收,发生碳酸化而使药品变质。
③湿度水蒸气在空气中的含量叫湿度。
湿度太大能使药品潮解、液化、变质或霉败,湿度太小,也容易使某些药品风化。
风化后的药品,其化学性质一般并未改变,但在使用时剂量难以掌握,特别是剧毒药品,可能因超过用量而造成事故。
易风化的药品有硫酸阿托品、硫酸可待因、硫酸镁、硫酸钠及明矾等。
引湿大多数药品在湿度较高的情况下,能吸收空气中的水蒸气而引湿。
结果使药品稀释、潮解、变形、发霉等。
易引湿的药品有胃蛋白酶、甘油等。
④温度温度过高或过低都能使药品变质。
温度过高与药品的挥发程度、形态及引起氧化、水解等变化和微生物的生长有很大关系。
温度过低又易引起冻结或析出沉淀。
⑤时间有些药品因其性质或效价不稳定,尽管贮存条件适宜,时间过久也会逐渐变质、失效。
(2)人为因素:①人员设置;②药品质量监督管理情况,如药品质量监督管理规章制度建立、实施及监督管理状况;③药学人员药品保管养护技能以及对药品质量的重视程度、责任心的强弱,身体条件、精神状态的好坏等。
(3)药物本身因素:水解是药物降解的主要途径,属于这类降解药物的主要有酯类(包括内酯,如硝酸毛果芸香碱,华法林钠均有内酯结构)、盐酸普鲁卡因的水解可作为这类药物的代表,水解生成对氨基苯甲酸与二乙胺基乙醇,此分解产物无明显的麻醉作用。
酰胺类(β内酰胺类抗生素:其水解产物――青霉噻唑和青霉稀酸与组织蛋白结合成全抗原――青霉噻唑蛋白,刺激机体产生特异性抗体)。
氧化也是药物变质最常见的反应。
具有酚类(乙酰水杨酸:阿司匹林)、烯醇类(代表药物是维生素C,分子中含有两个烯醇基,极易氧化,且在有氧和无氧条件下均易氧化。
)、芳胺类(代表为丁卡因)、吡唑酮类(安乃近、保泰松)、噻嗪类(氢氯噻嗪)结构的药物较易氧化。