输血管理信息系统TMISDataBase字段.pdf

１ＴＭＩＳ中央系统背景简介１ＴＭＩＳ中央系统背景简介１．１ＴＭＩＳ与铁路信息化铁路运输管理信息系统（以下简称ＴＭＩＳ）是～个规模庞大、结构复杂、功能众多、实时性强的网络型计算机应用系统，应用范围覆盖全路各级主要业务部门。

ＴＭＩＳ系统由铁道部、铁路局、铁路分局机关局域网和约１８００个站段即局域网通过广域网互联而成。

ＴＭＩｓ的信息来源为全路约１８００多个联网点报告的有关列车、机车、货车、集装箱的位置、状态、去向以及所运货物的信息。

ＴＭＩｓ的核心设计目标是要实现铁路货车的实时追踪管理，改变运输管理方式的落后面貌，增强运输组织工作的预见性，提高铁路运输效率和服务质量。

ＴＭＩｓ是利用信息技术改造传统铁路运输产业的重要手段之～。

铁路信息化建设的目的就是要实现中国铁路现代化。

围绕铁路跨越式发展目标和铁路运输实际需要，铁路信息化总体规划确定的三大主攻方向分别是运输组织、客货营销和经营管理。

ＴＭＩＳ的应用范围已经渗透到了这三个主要方向。

下面图１．１是铁路信息化体系示意图：图１，１铁路信息化体系示意图北京交通大学工程硕士专业学位论文收来自终端用户的各种业务查询请求：主机负责运行各种数据库、进行信息处理并为各种查询请求提供服务。

ＴＭＩｓ中央主机系统主要由三台Ｉ耐ｓ／３９０９６７２主处理机、一台Ｉ醐ｓ／３９０９６７２耦合器、两台Ｉ耐９０３７时钟发生器、两台ＩＢＭ企业存储子系统ＥＳＳＦ２０、两台ＩＢＭ３４９０磁带机、一台ＩＢＭＶＴｓ３４９４磁带库、两台ＩＢＭＥＳＣｏＮ９０３２光纤通道转换器构成。

ＴＭＩＳ中央主机系统环境示意图如下图１．３所示：图１．３ＴＭＩｓ中央主机系统环境示意图主处理机由２台ＩＢＭｓ／３９０９６７２Ｒ５３和１台ｘ１７组成。

３台主机全部运行ｏｓ／３９０操作系统。

Ｒ５３机为多处理机系统，每台主机均为５个ｃＰｕ，主处理能力为１０１ＭＩＰｓ，主存为１ＧＢ。

ｘ１７机为单处理机系统，主处理能力为１７８ｍＰｓ，主存为５ＧＢ。

输血科部分应急预案（修订）1.血源不足应采取相应的紧急处理：1.1当班者立即通知科主任、医务部（行政值班）。

1.2经科主任同意，启用输血科储备的应急血浆。

1.3建议血站启动血站应急预案。

1.4血液相互调剂，最大限度保障抢救。

1.5能回收式自身输血的大出血患者，立即进行血液回收。

1.6医务部根据用血情况通知临床延缓择期手术，保证应急用血。

1.7医务部（行政值班）应该沟通联系院办，安排专门车辆随时待命，以备前往中心血站进行紧急取血。

2.输血科人员不足的紧急应对：2.1当班者立即通知科主任和听班者。

2.2听班者立即到岗。

2.3在遇到重大突发事件时，科主任应立即到岗，全面负责协调临床和血站确保配发血工作顺利进行。

3.Rh（D）阴性患者紧急大量用血的紧急处理：3.1当班者立即通知科主任、医务部（行政值班）及临床医生3.2立即通知血站备血。

3.3将血液到达我院的最早时间通知临床医生，若临床不能等待，临床医生应告知患者家属，按照紧急抢救配合性输血、非同型血液输注制度执行。

4.输血科仪器、设备故障的紧急处理：4.1储血冰箱、冰柜若发生故障，立即使用备用设备。

4.2全自动配血系统故障时，使用配血工作站；仪器全部故障时，试管法血型鉴定、交叉配血及不完全抗体的筛查。

4.3储血冰箱若不能在短时间内修复，应该与血站积极沟通，协调专人专车携带专用血液转运箱来院把血液转移，以保障血液制品的质量及输血的安全。

4.4血液专用离心机发生故障，立即启用备用离心机，第一时间通知设备科进行检修。

5.输血管理信息系统（TMIS）故障的紧急处理：5.1在TMIS出现故障而临床需急诊输血时，临床输血申请、输血前相容性检测、临床发血记录单等可采用手写发放血液。

待TMIS恢复正常后再将相关信息录入TMIS中，并保证录入的内容与手写记录一致。

TMIS恢复正常后补充录入的信息应在专门的附加说明中进行说明；TMIS出现故障时使用的手写发血报告单和补充录入TMIS并打印的纸质表单均应保存于受血者的病历中。

输血管理信息系统功能详细描述输血管理信息系统1.1系统整体介绍输血科的信息化管理系统包括血液的出入库管理、输血医嘱管理、输血相容性检查、费用查询、用血者查询及统计，血液库存预警等多项功能，并与科室内自动化血型加样系统和血栓弹力图实时链接，系统稳定，可操作性和拓展性强，紧密结合临床输血实践，且具备实时更新功能，目前是国内领先于同行业的输血信息化管理系统。

血库管理是一项重复性劳动，工作量大，责任心强，血液入库，交叉配血，成份输血，发血及库存统计，要求工作人员细心认真，不能出现差错，用计算机管理可以有效防止差错率发生，提高血库的管理工作。

一、系统业务特点软件支持血液中心条码识别软件能够识别血液中心血袋上的各种条码信息，只需用条码枪扫描识别就可以轻松完成血液的出库和入库操作，即减少了工作量，又减少了信息差错率，提高血库信息管理效率、质量，从而提高科室管理水平。

本系统完整依照“输血技术规范”开发主要功能包括输配发血管理、出入库管理、库存管理、血液基本信息管理、用血申请、交叉配血、配血考核、查询统计等。

方便的人性化操作界面该软件界面根据我公司多年以来对病院行业用户的相识，软件操作简便，界面友好,数据输入专业快速，提高软件的实用性。

开方式接口解决方案该软件的接口设计体式格局完整是开放式，能够方便完成血库系统与病院现有HIS、LIS等一系列系统的接口，方便数据流转，尽可能减少业务流程中的手工体式格局。

遵循接口开放的原则，能方便地与HIS、LIS等系统完成对接，能够节流大量人力、物力，并且理加准确、可靠。

报表管理供给多样式、多种类的查询和报表，并有肯定的分析功能。

全新权限管理概念全新严格的用户权限管理，并改变原来的权限登陆模式。

强大的数据备份和恢复功能，有效地保证了数据的安全可靠性，减少各种原因造成数据损坏的风险。

1.2系统技术特点1、多层架构：系统具有先进的结构体系、公道的数据结构和充分的升级空间，采用基于COM+组件技术的多层架构技术，顺应于在病院局域网和广域网上采用漫衍式处理和交换数据，其高效的前台开发工具和充分的数据库自动化编程技术使系统彻底完成多层结构模式。

2.11.输血管理信息系统管理制度2.11.1.为保证输血管理信息系统（TMIS）的安全性和可靠性，确保临床输血工作的顺利开展，各工作人员必须严格执行本制度。

2.11.2.XXX市中心血站负责TMIS的引进、授权、数据备份及日常维护，并负责建立其相应的应急预案，保证输血信息的完整性、安全性和保密性，包括确认和评估系统软件的功能需求和信息安全等。

2.11.3.输血科主任为TMIS系统分管理员，负责TMIS的系统管理、数据维护、参数设置和权限分配，并负责TMIS操作者的培训及业务指导。

2.11.4.科内技术人员负责正确使用TMIS，授予血液预约、血液入库、血液出库等相关的工作权限，并承担使用其登录名进入TMIS进行全部操作所涉及的责任。

2.11.5.本院总务后勤部门负责TMIS所需硬件设备的配置，包括能够满足日常工作需要的服务器、工作站、交换机和打印机等设备；信息管理部门负责构建和维护TMIS运行环境，包括网络接入和软硬件安装，并保证数据的准确传递。

3.11.6.输血科主任应定期对运行TMIS的计算机和网络设备等进行全面检测并记录，内容包括计算机硬盘整理、网络性能测试、供电线路检测等，必要时应联系市血站的系统管理员或本院的信息管理部门进行检测，发现故障时应及时联系相关部门进行维修或更换。

2.11.7.科内技术人员在应用TMIS时，应严格执行《输血管理信息系统标准操作规程》和《计算机使用操作规程》，包括保持工作场地、计算机外观和周围环境清洁，温湿度适宜；应用杀毒软件定时查杀计算机病毒；定期更改电子口令（登录密码）等，并适时监控TMIS运行状态，发现异常时，应及时报告科主任。

2.11.8.输血科主任应具有处理TMIS一般故障的能力，以保证日常工作需要。

当TMIS或计算机出现较严重故障时，科主任应第一时间联系相关部门进行维修或更换；当出现短时间内无法解决的故障时，科主任应根据具体情况，适时地启动应急预案，以保证临床紧急用血。

基于医疗数据信息集成系统输血科信息化对用血管理的效果分析随着医疗信息技术的不断发展，医院的信息化建设已成为医院管理和医疗质量提升的重要手段。

输血科作为医院重要的临床科室之一，管理和使用血液产品的质量和安全对患者的生命健康至关重要。

建立一套完善的输血科信息化管理系统对于提高血液安全、管理血液资源和提升医疗质量具有重要的意义。

医疗数据信息集成系统是当前医院信息化建设的重要组成部分，它通过整合医院内部各部门的信息资源，实现了医疗数据的集中管理和共享，为临床决策提供了强有力的支持。

而输血科信息化系统，作为医院信息化系统的重要组成部分，对于实现输血科临床管理的标准化、规范化和精细化具有非常重要的意义。

本文将以某医院基于医疗数据信息集成系统建立的输血科信息化管理系统为例，从用血管理的效果出发，对该系统的应用效果进行分析和探讨。

一、输血科信息化系统的基本内容1. 输血科信息化系统的构成输血科信息化系统主要包括输血指征管理、血液执行环节管理、库存管理、质控管理、信息报表模块等多个方面。

输血指征管理包括输血指征的确定、输血禁忌证的审核等，血液执行环节管理包括血液领用、使用和输血不良反应的管理等，库存管理包括库存监控、库存预警等，质控管理包括管制品质、标本问题管理等，信息报表模块包括输血科工作量统计、不良反应统计等。

2. 输血科信息化系统的应用流程该系统的应用流程主要包括输血医嘱的开立、输血报告的生成、输血执行的管理和输血反应的处理等多个环节。

输血医嘱的开立包括输血医生根据患者病情和实验室检查结果确定输血指征并开立输血医嘱，输血报告的生成包括输血科工作人员根据患者信息和输血医嘱生成输血报告，输血执行的管理包括输血科工作人员根据输血医嘱和报告管理血液执行环节，输血反应的处理包括输血科工作人员对输血后患者出现的不良反应进行处理和报告。

二、输血科信息化系统的应用效果1. 用血管理的规范化通过输血科信息化系统的应用，医院输血管理的规范化水平显著提高。

输血管理信息系统管理制度
本文档为《输血管理信息系统管理制度》范本，旨在规范和管理输血管理信息系统的使用和运维。

请按照以下章节进行编写：
⒈引言
⑴目的
⑵适用范围
⑶定义和缩写
⒉系统概述
⑴系统简介
⑵系统功能
⑶系统架构
⑷系统组成
⒊用户管理
⑴用户注册
⑵用户权限管理
⑶用户操作记录管理
⑷用户账号禁用与解禁
⒋数据管理
⑴数据采集与录入
⑵数据存储和备份
⑶数据权限控制
⑷数据传输和共享
⒌系统安全
⑴用户身份验证
⑵访问控制
⑶审计与日志管理
⑷系统漏洞和风险管理⒍运维管理
⑴系统安装与部署
⑵系统升级与维护
⑶系统故障处理
⑷系统性能监测与优化⒎可用性与可靠性
⑴系统可用性要求
⑵系统故障恢复
⑶系统备份与恢复策略
⒏监管与合规
⑴法律法规与标准要求
⑵系统合规性评估
⑶监管机构合规报告
附件：
法律名词及注释：
⒈数据隐私保护：指个人信息的保护，包括符合相关法规的数据收集、存储、处理和传输的措施。

⒉访问控制：指对系统中的资源进行访问限制和权限控制的技术手段，确保仅授权用户可获得相应权限。

⒊审计与日志管理：指记录系统操作日志、安全事件日志，并进行审计分析的管理措施。

⒋系统备份与恢复策略：指对系统数据进行定期备份，并制定相应的恢复策略，确保系统数据的安全性和可靠性。

输血管理信息系统管理程序1.采供血机构负责其服务区域内（）。

ATMIS的引进B数据备份及日常维护C医疗机构授权DTMIS的引进、医疗机构授权、数据备份及日常维护2.医疗机构总务后勤部门负责TMIS所需引荐设备的配置；信息管理部门负责构建TMIS运行环境。

ATMIS所需引荐设备的配置；TMIS所需引荐设备的配置B构建TMIS运行环境；构建TMIS运行环境C构建TMIS运行环境；TMIS所需引荐设备的配置DTMIS所需引荐设备的配置；构建TMIS运行环境3.输血科主任或负责人负责（）。

ATMIS的系统管理和数据维护BTMIS参数的设置及权限分配CTMIS操作者的培训及业务指导DTMIS的系统管理和数据维护；TMIS参数的设置及权限分配；TMIS操作者的培训及业务指导4.TMIS的管理模块包括血液出入库、血液贮存、血液发放、临床输血申请、血标本接收、血液相容性检测、自体输血、统计、质量控制和输血不良反应调查与追踪等。

A血液出入库、血液贮存、血液发放、临床输血申请B血液出入库、血液贮存、血液发放、统计、质量控制C血液出入库、血液贮存、血液发放、血标本接收、血液相容性检测D血液出入库、血液贮存、血液发放、临床输血申请、血标本接收、血液相容性检测、自体输血、统计、质量控制和输血不良反应调查与追踪5.定期备份TMIS数据库，实行异地或光盘数据备份。

建立（），保证输血信息的完整性、安全性及保密性。

ATMIS瘫痪时应急预案B发生突发事件时的处理方案C数据备份方案DTMIS瘫痪时应急预案和发生突发事件时的处理方案6.医疗机构总务后勤部门和信息管理部门应为输血科及临床科室使用TMIS 提供技术支持，包括（），达到信息共享，并保证数据的准确传递。

A网络接入B软硬件安装及C医疗机构信息系统(HIS)进行衔接D网络接入、软硬件安装及与医疗机构信息系统(HIS)进行衔接7.（）为TMIS的最高管理者，可授予系统全部功能的使用权限。

输血管理系统需求规格说明书1、引言1.1 文档目的本文档旨在详细描述输血管理系统的需求规格，明确系统的功能、性能、接口、安全性以及其他相关需求。

1.2 文档范围本文档适用于开发输血管理系统的项目团队和相关利益相关者，以确保各方对系统需求的共同理解。

1.3 文档参考- 相关业务流程和规程文件- 相关技术文档和标准2、业务需求2.1 功能需求2.1.1 输血登记系统应该允许用户输入输血的详细信息，包括患者信息、输血类型、输血量等。

2.1.2 身份认证系统应该提供身份认证功能，确保只有授权人员才能进行输血相关操作。

2.1.3 输血审批系统应该支持输血审批流程，包括医生审批、护士审批等，确保输血操作符合规定和安全要求。

2.1.4 输血记录管理系统应该记录每一次输血操作的详细信息，包括输血时间、输血量等，便于查询和追溯。

2.1.5 库存管理系统应该实时监测血液库存情况，提醒相关人员及时补充血液。

2.1.6 警报机制系统应该具备警报机制，在低血液库存或者输血异常情况下及时通知相关人员。

2.2 性能需求2.2.1 响应时间系统应该在用户提交请求后，及时响应并返回结果，响应时间不应超过2秒。

2.2.2 容量需求系统应该能够支持大规模医院的输血管理需求，可处理每天上千次的输血操作。

2.3 接口需求2.3.1 硬件接口系统应该与检测设备、输血器等硬件设备进行接口对接，实现数据的自动采集和传输。

2.3.2 软件接口系统应该提供API接口，方便与其他医疗信息系统进行数据交换和共享。

3、安全性需求3.1 访问控制系统应该基于用户角色和权限进行访问控制，确保只有授权人员才能进行相关操作。

3.2 数据加密系统应该对传输过程中的敏感信息进行加密，确保数据的安全性和完整性。

3.3 日志审计系统应该记录用户的操作日志，便于追溯和审计用户的操作行为。

4、其他需求4.1 可维护性系统应该易于维护和管理，具备灵活的参数配置和功能拓展能力。

Tmis和his互相连接接口实现方案目录一、功能概述 (2)二、实现方法 (3)1.加密方式 (3)2.用血申请 (3)a)增加用血申请调用参数，具体参数内容如下表： (3)b)格式：页面地址+参数 (4)3.查询临床用血申请单 (5)a) 查询患者参数一段时间内用血申请信息，具体参数内容如下表： (5)b)格式：页面地址+参数 (5)查询某一个患者的用血申请信息： (6)c)打开页面的效果图 (6)4.注意事项 (6)a) 所传的参数名大小写要与文档中提供的参数名内容要完全保持一致 (6)b)每个参数内容都需要加密 (6)一、功能概述1、Tmis与医院接口实施整体方案：tmis提供用血申请录入界面，his工程师将此界面集成到医院程序中，临床医生在集成的用血申请界面中录入患者用血申请信息。

2、具体实现：his调用tmis的用血申请录入界面时，将医院等登录名、密码及患者档案信息和患者住院信息通过参数方式（参数加密）传给tmis，tmis将这些信息显示到用血申请界面，并保存到tmis数据库中，临床医生在用血申请界面中录入患者申请信息（申请用血信息、申请医师、审核医师、申请时间、预输血时间等），点击保存，输血科在tmis中就能收到用血申请信息。

3、如果医生工作站没有电脑或不在电脑上进行录入，此时在输血科电脑的HIS系统上进行该界面的弹出处理，所有的用血申请信息即可调入到TMIS库中，此时在TMIS的用血申请中输入病案号就可以直接进行交叉配血及发血操作了。

4、由于医院存在急诊用血的申请，此时可能临床医生根本来不及进行电脑的用血申请的操作，此时也只能有输血科人员在HIS系统页面下调用该窗口来触发申请信息。

综上所述，在调用接口的过程中，如果存在医生工作站的前提下，由医生工作站完成用血申请的工作；如果没有医生工作站或来不及操作用血申请的工作，此时将有输血科人员在HIS系统界面下代替申请用血，但此时操作只是进入界面点击一下按钮即可。

第1章系统建设背景传统得医院血库信息管理方式采用纯手工管理模式,存在着工作效率低、安全性不足、反映不及时、漏费、字迹潦草、配血出错、资料检索不方便等问题,就是诱使医疗事故发生得潜在原因、同时,因未采用信息化管理模式,无法实现与其她信息系统间得数据共享与访问,导致其配血结果与出库信息不能实时得传送给医生工作站,并作为电子病历得一部分进行保存、另外,由于患者数量得增加,医生手写工作量也相应得增加,经常出现病人用血申请与实际配血结果不相符得情况,耽误了患者用血。

为强化管理,减少工作失误,因此采用血库信息系统来实现血库日常业务流程得信息化就是血库管理发展得必然趋势。

第2章系统建设目标⏹帮助医院血库科管理逐步走上信息化、科学化、规范化道路⏹帮助医院实现信息与资源共享,适应信息化社会发展⏹规范血库流程管理,确保患者用血申请与实际陪血结果得准确性⏹不断满足医疗机构科研与教学得需要⏹多角度智能化审核数据,减少外界随机误差,提高检验结果得可靠性⏹智能化血袋库存预警功能,健全血液制品合理化使用机制建立良好得用血不良反应应急处理机制,详细记录患者用血后不良反应得信息第3章系统整体介绍输血科得信息化管理系统包括血液得出入库管理、输血医嘱管理、输血相容性检查、费用查询、用血者查询及统计,血液库存预警等多项功能,并与科室内自动化血型加样系统与血栓弹力图实时链接,系统稳定,可操作性与拓展性强,紧密结合临床输血实践,且具备实时更新功能,目前就是国内领先于同行业得输血信息化管理系统。

血库管理就是一项重复性劳动,工作量大,责任心强,血液入库,交叉配血,成份输血,发血及库存统计,要求工作人员细心认真,不能出现差错,用计算机管理可以有效防止差错率发生,提高血库得管理工作。

第4章系统业务特点◆软件支持血液中心条码识别软件能够识别血液中心血袋上得各种条码信息,只需用条码枪扫描识别就可以轻松完成血液得出库与入库操作,即减少了工作量,又减少了信息差错率,提高血库信息管理效率、质量,从而提高科室管理水平。