阿维菌素中毒 (3)
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一、氨基糖甙类抗生素中毒氨基糖甙类抗生素药物如链霉素、硫酸庆大霉素、卡那霉素等,此类抗生素治疗量与中毒量非常接近,大剂量或长时间使用易引起中毒。
1.症状。
急性中毒可使机体麻木、头昏、耳鸣。
排尿次数增多但每次尿量很少,尿中带血。
视力减退,眼球震颤,呕吐,运动失调。
心律失常,心跳加快。
当出现神经肌肉冲动传导阻滞时,可见犬舌唇震颤或麻癖、肢体乏力、瘫痪、血压下降、心力衰竭、呼吸麻癖而死亡。
经口给予犬氨基糖甙类抗生素药物时,常导致发生恶心、呕吐、腹胀、腹泻等重点反应。
2.防治。
(1)用于强心、抗过敏、抗休克药物,可用盐酸肾上腺素0.1~0.5 ml/次,用10倍生理盐水稀释后静脉注射。
10%葡萄糖钙注射液0.4~1.0 ml/kg 体重,加入5%葡萄糖注射液50~100 ml,一次静脉注射,用于心搏骤停、心房停滞。
(2)10%葡萄糖注射液50~100 ml+地塞米松磷酸钠注射液1~4 mg/kg 体重,缓慢静脉注射,用于心肺复苏。
(3)胞磷胆碱钠注射液25 mg/kg 体重,肌肉注射,每天2~3次,修复神经损伤。
(4)可用维生素B1注射液,10 mg/kg 体重,肌肉或皮下注射,每天1次,可用于营养神经,防止神经组织萎缩。
二、伊维菌素(阿维菌素)中毒伊维菌素是一种新型、高效、广谱、低毒及安全的抗寄生虫药。
对犬多种体内、外寄生虫均有效,是众多抗寄生虫药中效果较好的一种。
但是,用量过大或用药时间过长,可引起中毒。
1.症状。
病犬一般在注射用药16~18 h 后出现症状,眼结膜淡白,犬药物中毒的救治许英民(黑龙江省铁力市172信箱,黑龙江铁力 152500)三、分析、讨论和建议1.根据发病情况、症状观察、尸体剖检、病原诊断,确认我县2003年以来发现的一种鸡血孢子虫病为鸡沙氏住白细胞虫引起的寄生虫病,其为害严重。
我们采用中草药组成的“五味地黄汤”、“桉菊合剂”、“艾蒿蚊香”方剂对防治本病有良好的效果,可以推广应用。
阿维菌素中毒73例分析作者:李长喻来源:《中国保健营养·下旬刊》2013年第12期【摘要】目的通过比较阿维菌素中毒不同的治疗方法,论证阿维菌素中毒强化治疗的效果。
方法 73例阿维菌素中毒患者,依据年份自然分成对照组与实验组,统计两组存活数与死亡数,计算存活率,用x2检验比较两组存活率是否存在差异。
结果对照组存活率为73.33%,实验组的存活率为90.69%,两组存活率比较差异有统计学意义(P【关键词】阿维菌素;中毒;分析文章编号:1004-7484(2013)-12-7253-01阿维菌属属于一种新型神经毒性农药,其高效,低毒的毒理学作用,使其在农药市场备受青睐,临床中毒的病例也逐渐增多。
现将我院2004年初——2012底诊治的阿维菌素中毒病例73例报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料本组患者男32例,女41例,年龄最小17岁,最大77岁,平均年龄35.5岁。
均为口服中毒,最大量约为400mL,最小量约为10mL。
从服毒距就诊时间:57例1-3h,13例4-6h,3例7h以上。
入院时73例患者均出现不同程度症状,包括意识改变,严重者伴有呼吸节律的改变,甚至呼吸心跳停止;血压下降;头晕;出汗;呕吐;胸闷等。
实验室检查:血常规异常;尿常规异常(不同程度的血尿,蛋白尿);胆碱酯酶轻度降低;心电图异常(T 波低平,窦性心动过速,室早);生化检查(血糖,离子,肝功能,肾功能)异常;SpO280-100%(呼吸停止患者例外)。
1.2 研究方法将患者分为两组,2004——2008年底30例为对照组,2009——2012年底42例为实验组。
对照组为传统治疗方法,包括洗胃,导泻,吸氧、补液、利尿(血压下降者例外)、保护胃黏膜,肝肾功能等治疗。
实验组强调昏迷患者均在气管插管后洗胃,呼吸心跳停止者,心肺复苏后,机械通气的同时,予以洗胃。
血氧分压在吸氧,应用呼吸兴奋剂后仍低于60mmHg者应用机械通气,并行血液灌流治疗。
1例阿维菌素急性中毒致呼吸衰竭的护理1临床资料患者李某,女,17岁,住院号:9718。
2小时前因与家人生气后自服阿维菌素约50mL,当时即出现口吐白沫、不能言语、四肢乏力、呼吸困难,呕吐2次胃内容无(量不祥),1小时前出现呼之不应的情况,伴大小便失禁。
由120接诊入院。
查:T36℃、P96次/分、R7次/分、BP90/60mmHg,深昏迷,危重病容,全身皮肤干燥、双瞳圆形等大,直径约5mm,对光反射迟钝,颜面口唇发绀。
入院后立即给予积极洗胃,同时上氧、建立静脉通道、采血完善相关检查,备好气管插管用物及呼吸机。
洗胃至20分钟时,患者呼吸骤停、口唇发绀、面色青紫,立即经口气管插管接呼吸机辅助呼吸、留置导尿、专人护理,心电监护SP0270%。
半小时后颜面口唇转红润、机控呼吸、T不升、P96次/分、BP100/60mmHg、SP0294%,给予热水袋、加被保暖,监护下再次行清水洗胃至洗出液清亮。
12月13日15时,呼吸机辅助呼吸15.5小时后,但自主呼吸恢复,给予留置气管插管脱离呼吸机观察,T37.7℃、P117次/分、R24次/分、BP90/60mmHg、血氧饱和度95%。
20时,出现烦躁,瞳孔对光反射灵敏,R20次/分,拔出气管插管。
14日6时,神志清楚、呼吸平稳,配合治疗护理,停留置导尿。
19日15时,神志清楚、活动自如,T36.6℃、P80次/分、R17次/分、BP100/60mmHg,治愈出院。
2护理2.1病情观察护士在接诊处理中毒患者时,必须立即判断病情,简要询问中毒史,根据病情准备相应抢救器才。
根据生命体征、神志、瞳孔、症状、病因或诱因,判断患者是普通患者、危重患者、还是濒死患者,在急救过程中有的放失,主动配合抢救。
呼吸衰竭是急性中毒致MODS中最突出、最常见的问题[1]。
及早行通气支持是抢救成功的关键。
该患者入院时有明确的口服阿维菌素农药史,昏迷,呼吸为7次/分,根据病情我们立即准备气管插管用物和呼吸机。
急性阿维菌素中毒3例急救体会作者:张金桥李品银来源:《医学信息》2016年第01期阿维菌素是是一种农用抗生素类杀虫、杀螨剂,属昆虫神经毒剂,被称为无公害农药,在当前农药市场中倍受青睐,人口服后引起中毒症状临床报道少见,进行其毒理研究,对提高该药中毒患者的抢救质量有一定的意义。
我院急诊科先后接诊了3例急性阿维菌素中毒患者,现报道如下。
1 临床资料例1:男,21岁。
饮酒后自服18g/L阿维菌素(约150ml)10min后入我院急诊科,予洗胃。
30min后患者自主呼吸停止,立即行经口气管插管机械辅助通气,查体:神志不清,双侧瞳孔直径均5mm,对光反射阴性,体温不升,心率102次/min,呼吸14/min(呼吸机辅助,无自主呼吸),血压100/65mmHg,双肺呼吸音粗,未闻及明显湿啰音,四肢肌力0级。
吸入100%氧气时SPO2为95%,血钾3.3mmol/L,其余指标正常。
诊断为:阿维菌素中毒并急性呼吸窘迫综合征。
治疗:给予连续性肾脏替代疗法(CRRT),血管活性药物维持血压,呼吸机辅助通气,补液维持水、电解质、酸碱平衡,预防感染、应激性溃疡及支持治疗。
呼吸机予间歇指令性通气(SIMV)加压力支持通气(PSV)模式,辅助频率14次/min,潮气量(Vt)500ml,压力支持(PS)0.98kPa,呼气末正压(PEEP)0.39kPa,吸入氧浓度(FiO2)为100%。
给予血浆、人工胶体扩容,多巴胺、间羟胺升压,维持血压(120-105/65-70mmHg。
2d 后循环仍不稳定,逐渐加用升压药,意识不恢复,家属签字放弃治疗后死亡。
例2:男,37岁,因生意失意,自服1.8%阿维菌素乳油剂约80ml,出现头晕、嗜睡、胸闷、气促伴四肢乏力、行走不稳2h,被家人发现后送至本院。
入院查体:T37.8℃,R13次/mim,P110次/mim,BP120/65mmHg;神志欠清呈嗜睡状,双则瞳孔等大等圆,均3mm,对光反射迟钝,颈软,口唇轻度紫绀;双肺呼吸音尚清,闻及少许湿啰音;心率116次/min,律齐,未闻及病理性杂音;四肢肌力Ⅴ级,神经病理征阴性。
牛阿维菌素中毒的防治作者:杜山别克•马赛提阿米拉•哈德力别克来源:《新农村》2018年第08期阿维菌素,英文名称Avermectins,是由日本北里大学大村智等和美国Merck公司首先开发的一类具有杀虫、杀螨、杀线虫活性的十六元大环内酯化合物,由链霉菌中灰色链霉菌Streptomyces avermitilis发酵产生。
天然Avermectins中含有8个组分,主要有4种即A1a、A2a、B1a和B2a,其总含量≥80%;对应的4个比例较小的同系物是A1b、A2b、B1b和B2b,其总含量≤20%。
我国20世纪80年代末由上海市农药研究所开发的从广东揭阳土壤中分离筛选得到7051菌株,后经鉴定证明该菌株与S.avermitilis Ma-8460相似,与avermectin的化学结构相同。
药物是由阿维链霉菌产生的新型大环内酯类抗寄生虫药物,目前阿维菌素药物由于其优异的驱虫活性和较高的安全性,被认为是目前最优良、应用最广泛、销量最大的一类新型、广谱、高效、安全和用量小的兽用抗内、外寄生虫药,已广泛应用于兽医临床,在畜禽内、外寄生虫病的防治中发挥了重要作用。
但是,阿维菌素造成牛及其他动物等中毒的情况也时有发生。
1 发病原因在生产中,对牛驱虫使用的药物一般为片剂、粉剂和水针剂,用量一般要按体重计算。
一般用户对牛的体重估算不准,也就造成了用药量的不精确,导致牛的不同程度中毒。
2 临床症状病牛精神沉郁或委顿,低头流涎或流泡沫,四肢乏力,共济失调或行走摇晃或站立不稳或摔倒,被毛湿润。
重则倒地不起,瘤胃臌气,昏迷死亡,体温正常或下降,中毒轻者食欲变化不明显,重者废食或反刍停止。
病牛心跳减弱,呼吸缓慢乏力。
根据发病死亡情况和临床症状,诊断为牛阿维菌素中毒。
3 紧急救治(1)方案的确定与实施。
首先对全部中毒牛注射肾上腺素一次,其次,用5%葡萄糖生理盐水和10%葡萄糖加VC输液2000-3000毫升,重症牛加输支链氨基酸300-400毫升,1日2次,同时肌注安钠咖强心;瘤胃臌气的重症牛施行穿刺并缓慢放气;中毒牛全部皮下注射麻黄碱150-300毫克。
蛋鸡用阿维菌素驱虫引起中毒事件的思考宋战胜(陕西华秦农牧科技有限公司陕西杨凌 712100)阿维菌素是目前畜牧业和农业上广泛使用的广谱抗寄生虫药,其使用剂量小,安全范围大,但用量超出其安全剂量也可引起中毒。
阿维菌素是十六员大环内酯抗生素,是化学性质相近的8个活性成分的复合物。
它是数千种抗生素中为数极少的抗寄生虫活性的抗生素之一,它对肠道寄生虫和节肢动物具有强烈的杀灭作用;但杀虫不杀卵。
其作用机制与一般杀虫剂不同的是它干扰神经生理活动,刺激释放r-氨基丁酸(GABA),而r-氨基丁酸(GABA)对节肢动物的神经传导有抑制作用,螨类成、若螨和昆虫与幼虫与药剂接触后即出现麻痹症状,不活动不取食,2-4天后死亡。
因不引起昆虫迅速脱水,所以它的致死作用较慢。
GABA中介神经在脊椎动物位于中枢神经系统,无脊椎动物则在外周神经,而通常阿维菌素不易通过血脑屏障进入脑组织。
但用量过大、个体敏感则可引起中毒。
1、中毒经过及症状1.1 中毒经过及临床症状2008年12月初,陕西省铜川市一蛋鸡养殖户的2000只海兰高产鸡群的产蛋率,从96%缓慢下降到80% ,鸡冠苍白,采食量下降10% ,鸡容易惊群,蛋壳颜色变浅,蛋重明显变轻。
经用抗病毒药和抗菌素药物治疗后无明显改观,随请笔者前去诊治,经检查为体外寄生虫螨虫感染,建议该用户外用溴氰菊酯喷雾,内服阿维菌素0.3mg/kg体重拌料,隔5天一次,连用两次。
该用户在购买阿维菌素的过程中询问兽药销售商用法时,销售商建议规格为50g:0.5g的50克包装的阿维菌素40只鸡一包。
该用户回家后按50只鸡一包拌料使用后,第二天开始出现大群鸡精神变差,食欲下降,产蛋下降,第三天鸡群精神沉郁,采食不积极,产蛋率下降到70%以下,出现脱肛继而引起啄肛,出现个别鸡只站立不稳,出现像马立克一样的劈叉症状,随后出现个体较大鸡只鸡冠发黑,口流粘液,死亡,三天时间死亡40多只。
1.2 剖检症状养殖户以为发生了什么大病,再次请笔者前去诊治,现场发现以上临床症状,又对死亡鸡只进行了剖检,剖检症状如下:1.2.1腺胃和十二指肠黏膜增厚,有点状或弥漫性出血;1.2.2 肝脏、脾脏轻度肿大,肝脏边缘瘀血,颜色呈黑褐色,切面流出大量紫黑色血液,易碎;1.2.3 小脑脑膜充血、出血,小脑实质水肿和点状出血;1.2.4 肾脏轻度萎缩,有出血现象。
阿维菌素中毒的原因和狗狗中毒抢救阿维菌素类药物是一种高效、低毒、安全、广谱的新型驱虫药,对动物体内线虫及疥螨、蜱、血虱等几乎所有体外寄生虫都有很强的驱杀效果。
无论从药理作用上,还是在实际应用中,按推荐剂量使用阿维菌素类完全可以收到满意的驱虫效果,而且不存在任何安全隐患。
但由于用户用药时的疏忽大意,主要是不注意看产品使用说明书(说明书中明确指出柯利类犬只慎用或禁用)及擅自加大用药剂量等而致药物中毒的事例时有发生。
我们先来了解一下阿维菌素的作用机理和引起狗狗中毒的原因。
阿维菌素是由阿佛曼链霉菌经液体发酵加工而成的抗生素类杀虫、杀螨剂,其中Bla 为主要活性成分,属于新型大环内酯类高效生物农、兽药,阿维菌素通过剌激神经传递介质y-氨基丁酸的释放,干扰节肢动物正常的神经生理活动,而起到杀虫作用,而人和其他哺乳动物外周神经传递过程无此物质参与,因而对人及哺乳动物很安全,这一点与青霉素仅干扰构成细胞壁的一种重要组分的合成,从而有效地杀死细菌,而哺乳类动物细胞中不存在这种组分,因而对哺乳类动物细胞的合成没有影响具有异曲同工之妙。
阿维菌素是大分子药物,一般不能通过血脑屏障进入脑细胞中,但苏牧或幼犬因为血脑屏障发育不完善,药物得以进入脑细胞,从而造成中毒(这也是苏牧容易对其他药物产生过敏中毒的原因)。
苏牧皮下注射0.1~0.2mg/kg体重,即会出现中毒反应。
本文由盖德化工网()收集、整理!盖德化工导航/化工人必备的化工导航工具!中毒犬只主要表现为呼吸抑制及中枢神经抑制症状(超量使用阿维菌素还可能引起孕畜流产),先期表现为呻吟,流诞,步态蹒跚,继而出现全身震颤性痉挛,头后仰、脖颈与四肢痉挛,舌麻痹伸出口外,舌面干裂,眼球完全被第三眼睑覆盖。
后期呼吸快而浅表,心音弱而心率缓慢,血压及体温下降,四肢及耳端变冷,听觉、痛觉、关节反射及肠蠕动音消失,最后死亡。
由于阿维菌素没有特效解毒药,治疗主要以催吐、泻下、吸附或利尿为主,以减少药物的吸收和加速药物的排泄。