下载文档原格式
人流术后盆底电生理治疗对促进子宫内膜修复的效果观察发表时间：2020-08-24T08:08:27.748Z 来源：《医药前沿》2020年12期作者：许丽菊茹美笑冯秀瑞[导读] 无创和操作简便等优势，极大程度上缩短患者月经复潮时间，还可促进子宫内膜恢复。
（广东省阳江市阳东区计划生育服务站广东阳江 529931）【摘要】目的：探讨人流术后盆底电生理治疗促进子宫内膜修复的临床价值。
方法：随机选取本科室2016年5月—2019年4月时间段内诊疗的人流术对象共300例并取得知情同意，以随机数字表法划分为参照组（150例）和治疗组（150例）。
参照组仅采取人工流产术操作流程，治疗组术后在对照组基础上联合盆底电生理治疗，比较受术者月经复潮时间和子宫内膜厚度。
结果：参照组月经复潮时间（35.4±2.5d）、子宫内膜厚度（6.19±0.90mm）均较差于治疗组（30.5±2.1d、9.37±0.96mm），数据比较有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在人工流产术对象中，盆底电生理治疗是以安全、无创和操作简便等优势，极大程度上缩短受术者月经复潮时间，还可促进子宫内膜恢复。
【关键词】人流术；盆底电生理治疗；子宫内膜厚度；月经复潮时间【中图分类号】R711 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）12-0098-01人流术作为避孕失败后终止妊娠常见方式，特别是在时代发展和思想进步的背景下，性观念出现显著变化，而无痛流产技术的持续性发展、国家全面开放二孩政策以及知情选择避孕措施，让已婚育龄妇女脱离了“上环、结扎”的束缚，自由无拘的“性福”生活使人工流产对象明显增多。
报道显示，全球范围内年均流产人数约为5000万，而我国则占据1/3左右。
人流术为侵入性操作，术后均存在腹痛问题，甚至还会出现宫腔/宫颈粘连、阴道出血、不孕等状况，增加机体创伤[1]。
为了降低人流术对受术者生殖系统的伤害，促使受术者尽快恢复生殖健康，我站采取盆底电生理治疗，取得了一定的疗效。
下腹部电刺激治疗对育龄期流产术后子宫内膜厚度及血流的影响李陵;金蕾;刘艳辉【期刊名称】《中国医刊》【年(卷),期】2024(59)1【摘要】目的分析下腹部电刺激治疗对育龄期流产术后患者子宫内膜厚度及血流的影响。
方法选取2022年2月至2023年1月在北京市通州区妇幼保健院接受清宫术的160例育龄期患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各80例。
对照组患者应用常规药物治疗,观察组在对照组治疗基础上采用下腹部电刺激治疗。
比较两组患者术后第1天腹痛程度及疼痛持续时间,阴道出血时间、阴道出血量及月经复潮时间,治疗前及治疗2周后的子宫内膜厚度、分型,治疗前后子宫动脉血流动力学变化以及随访1个月记录术后并发症。
结果与对照组相比,观察组术后腹痛程度更轻,腹痛持续时间、阴道出血时间、月经复潮时间更短,阴道出血量更少,差异均有统计学意义(P<0.05)。
治疗前,两组患者子宫内膜厚度及子宫内膜分型比较差异均无统计学意义(P>0.05)。
治疗2周后,两组患者子宫内膜厚度均较治疗前有所增加,且观察组子宫内膜厚度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组子宫内膜A型比例均较治疗前有所升高,C型比例均较治疗前有所下降,且观察组A型比例高于对照组、C型比例低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。
治疗前,两组患者血流动力学各项指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者搏动指数均较治疗前有所降低,观察组患者收缩期振幅/舒张期振幅比较治疗前明显降低,并且观察组治疗后阻力指数、搏动指数及收缩期振幅/舒张期振幅比均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。
观察组术后并发症发生率为6.25%,低于对照组的16.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论下腹部电刺激治疗能增加育龄期流产术后患者子宫内膜厚度、改善子宫内膜血流动力学状态,促进子宫及生理功能恢复,预防并发症的发生。
人工流产术后子宫内膜修复的研究进展目的：探究人工流产术后子宫内膜修复的有效方法。
方法：回顾兴分析2018年9月～2019年3月在我院行人工流产术的400例患者的临床资料，对照组与实验组各200例，术后均服用优思悦;实验组患者加用暖宫七味散。
比较两组患者的临床效果。
结果：实验组月经不调、畏寒怕冷、腰膝酸软等在中医症候积分明显低于对照组;阴道流血持续时间、月经恢复时间、子宫内膜厚度、月经量等各项指标优于对照组（P＜0.05）。
结论：人工流产术后联合应用优思悦与暖宫七味散治疗，能够有效改善患者的临床症状，促进子宫内膜的修复，具备临床参考价值。
标签：人工流产;子宫内膜修复;优思悦;暖宫七味散数据显示[1]：国内每年接受人工流产手术的人数多达1300万。
尤其是多次的人工流产，会严重损伤子宫内膜，造成子宫内膜异位、子宫内膜炎等疾病，甚至还会导致不孕不育。
西医主要采用雌孕激素实施治疗，部分患者的耐受性较差，因各种不良反应而降低了用药依从性，因此治疗效果欠佳。
中医古籍中有填精补血、补阴固肾为主要功效的暖宫七味散的记载，特别适合于人工流产术后“经水涩少”的治疗[2]。
为此，本研究在常规西药的基础上，为人工流產术后患者加用暖宫七味散，现将治疗效果报告如下。
1资料与方法1.1资料参与本次研究的400例人工流产术患者全部选自2018年9月～2019年3月，既往经期规律，B超检查显示为宫内妊娠，停经时间6～10周，符合《妇产科学》中人工流产术的实施标准[3]，自愿签署知情同意书。
排除精神疾病、人流禁忌证、对研究药物过敏、合并其他妇科疾病、严重内科疾病的患者。
对照组200例，年龄19～37岁，平均年龄（26.34±1.87）岁。
实验组200例，年龄20～37岁，平均年龄（26.12±1.48）岁。
两组患者的年龄没有明显差异（P>0.05）。
本研究已获得伦理委员会的批准。
1.2方法两组患者全部口服优思悦（Bayer Weimar GmbH und Co. KG生产;国药准字J20171071）治疗，剂量：1片/d，1个周期为21d。
名医经验 姜丽娟教授“治未病思想”在宫腔粘连中的应用钱艳平,陈 茁,张永会,牛红萍,詹兴秀,姜丽娟(云南中医药大学第一附属医院/云南省中医医院,云南昆明650021) [摘要] 宫腔粘连是一种严重的生殖障碍性疾病,其发病率呈逐年上升趋势,临床疗效较差,且术后复粘率较高。
导师姜丽娟教授在“治未病”思想及“和畅”思想指导下,基于“宫络”学说,以“和畅子宫络脉法”为治疗大法,中医内外合治,可有效改善子宫内膜容受性,降低宫腔粘连分离术后复粘率,对宫腔粘连所致的低妊娠率及反复移植失败的低着床率具有显著疗效。
[关键词] 治未病思想;宫腔粘连;姜丽娟doi :10.3969/j.issn.1008-8849.2023.24.021[中图分类号] R711.3 [文献标识码] B [文章编号] 1008-8849(2023)24-3467-05[通信作者] 姜丽娟,E -mail :jianglijuan825@ [基金项目] 国家自然科学基金资助项目(82060882);云南省科技厅生物医药重大科技专项(202102AA100008);云南省“万人计划”名医专项-姜丽娟[云财社(2019)70号] 宫腔粘连是由创伤或感染致子宫内膜修复障碍,出现以新生血管生成减少、子宫内膜瘢痕形成、宫腔和(或)颈管部分或完全闭塞为主要表现的一种严重的生殖障碍性疾病,又称Asherman 综合征[1]。
宫腔粘连常表现为月经过少或闭经,甚至导致不孕、复发性流产、反复移植失败等不良妊娠结局,部分患者可见产后胎盘残留或植入等产科并发症。
目前,其发病机制尚不明确,治疗主要采用宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA)。
手术虽可恢复宫腔解剖形态,但术后子宫内膜的恢复仍是妇科医生面临的一大困境。
临床多采用高剂量雌激素,术后放置宫内物理屏障如节育环、COOK 球囊、Foley 球囊导尿管或防粘支架,或在宫腔内灌注抗炎防粘剂如地塞米松磷酸钠、医用几丁糖、羊膜制品、人自体外周血单个核细胞结合低分子肝素等以改善子宫内膜容受性,预防术后粘连的复发[2-10]。
题目：流产后子宫内膜薄怎么调理流产后子宫内膜薄怎么调理，流产对于女性主要伤害是影响子宫内膜功能，反复多次流产可能会造成内膜较薄，引起流产后月经量减少以及宫腔粘连。
PWRH营养改善内膜功能，促进内膜分泌和内膜增生，引起内膜撤退性出血，这样能够来月经，促进内膜恢复。
除此之外，也可以采取宫腔镜下宫腔粘连分离术，这样能够刺激内膜增生。
经常做哪些事容易导致子宫内膜变薄?1、多次流产人工流产手术十分容易对子宫造成损伤，除了容易出现子宫粘连，还可能导致女性的子宫内膜越来越薄。
2、经常生气子宫内膜厚度和内分泌有明显的关系，而情绪的波动容易导致内分泌功能紊乱，这样没有足够的激素维持正常的生理功能，女性的子宫内膜厚度就会降低。
如果想要维持正常的子宫内膜厚度，女性需要消除不良情绪，维持正常的心态。
3、饮食不当子宫内膜的厚度和日常生活中的习惯有联系，如果总是不注意饮食合理，就可能会导致内分泌功能紊乱。
内分泌功能紊乱明显时，雌激素分泌量不足，可能会导致子宫内膜厚度改变。
人流后子宫内膜损伤修复人工流产术时过度或不按顺序搔刮宫腔、负压过高、刮宫时间过长、刮宫过深或在有负压的情况下吸头多次进出宫口、手术粗暴等，这些均可导致子宫内膜损伤，裸露或破坏内膜基底层，引起子官内膜菲薄、缺如或引起子宫壁对合，形成疤痕、粘连，使内膜失去机能。
内膜的腺组织被纤维组织代替，当纤维组织日渐收缩时，内膜面积及子宫腔面积便相应缩小。
尤其是多次人流，反复的刮宫吸宫操作会给女性的生殖系统尤其是子宮内膜带来十分严重的危害，引起子宫内膜变薄、子宫内膜异位、子宫内膜炎、子宫内膜息肉等并发症和后遗症，甚至导致日后不孕不育的发生。
法国PWRH促进腺垂体分泌的促性腺激素，受下丘脑和性腺性激素的调节；作用于卵泡颗粒细胞上的受体，刺激卵泡生长、发育、成熟，并促进雌激素的分泌，使卵泡早期维持较低水平。
随卵泡发育至晚期，雌激素水平升高，至排卵前24小时出现低值，随即迅速升高，24小时后又下降，引起排卵，黄体期维持低水平，并促进雌、孕激素合成，PWRH作用主要是促进卵泡成熟及分泌雌激素，从而帮助流产及产后受损的子宫内膜更好得到恢复。
山东医药2023 年第 63 卷第 31 期人工流产术后实时阴道超声监测子宫血流动力学变化的临床价值贾莉1，贾琳2，赵娜3，王晓云3，刘满平11 山东黄河河务局山东黄河医院妇科，济南250032；2 山东大学齐鲁医院妇科；3 山东黄河河务局山东黄河医院特检科摘要：目的 探讨人工流产术后实时阴道超声监测子宫血流动力学变化的临床价值。
方法 选取行人工流产术患者60例，术后2、4、6周均接受实时阴道超声检查，观察子宫内膜的内部回声、形态、厚度以及卵巢大小、卵泡数量、卵巢结构，测量子宫动脉搏动指数（PI）、阻力指数（RI）、舒张末期血流速度（EDV）及收缩期峰值速度（PSV）、子宫内膜厚度。
术后6周，使用全自动生化分析仪检测患者卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、孕酮（P）、人绒毛膜促性腺激素（β-HCG），并分析子宫动脉血流动力学参数与血清性激素水平的相关性。
结果 术后随访6个月，根据术后月经恢复情况及预后判定标准分为预后良好组38例、预后不良组22例。
术后2、4、6周，预后不良组子宫内膜厚度均低于预后良好组（P均<0.05）。
术后6周，预后不良组子宫动脉PI、RI高于预后良好组，EDV、PSV低于预后良好组（P均<0.05）；预后不良组血清FSH、LH水平低于预后良好组，P、β-HCG水平高于预后良好组（P均<0.05）。
PI、RI与血清β-HCG水平呈正相关（r分别为0.812、0.803，P均<0.05），EDV、PSV与血清β-HCG水平呈负相关（r分别为－0.835、－0.867，P均<0.05）。
结论 人工流产术后实时阴道超声监测子宫血流动力学变化及子宫内膜修复状况，对预测人工流产术后患者预后有重要应用价值。
关键词：妊娠；人工流产术；经阴道超声；子宫内膜修复周期；血流动力学doi：10.3969/j.issn.1002-266X.2023.31.016中图分类号：R714.21 文献标志码：A 文章编号：1002-266X（2023）31-0065-03人工流产指女性在妊娠3个月内通过手术或药物手段人为终止妊娠［1］，其中手术流产在临床应用较为广泛［2］。
流产后子宫内膜薄怎么调理科学恢复避免盲区我们都知道女性在经历几次人流手术后，会使子宫内膜受损，那么流产后子宫内膜薄怎么调理，妇科专家指出女性人流后子宫内膜薄，月经量少，是人流术后最易出现的问题，也很常见。
在前三个月之内，月经会有波动，三个月后就可以恢复正常了，如果3个月后，月经还是没有恢复到人流前状态，就要及时进行恢复.2017年数据显示，我国比西欧因流产后导致的妇科疾病高出9倍之多，在欧洲流产后综合修复营养，通过PWRH中的38项黄金配比营养其中富含1 008种营养和微量元素，其中活性成分108项通过血液、细胞滋养到女性生殖系统及全身病灶，通过非药物和手术的方法，预防了妇科疾病的发生，同时也提升了流产后健康再孕的机率！注意不熬夜，不吃生冷辛辣食物，适度运动在人流一个月后，心情要保持愉悦。
流产后子宫内膜薄怎么调理赵某，今年29岁，人流后月经量明显减少了,只有以前一半.检查发现月经前子宫内膜才0.5CM,这种人流造成得子宫内膜薄该怎么办呢。
经常还感觉腰腿酸软，心悸失眠，五心烦热。
经中医诊断，此患者为人流后引起阴血亏虚，精亏血少故月经量少，胞脉失养，血海蕴热，故子宫内膜薄月经量少。
其实流产我们是非常不主张。
那么这样子反复流产呢，最主要导致的症状有哪些呢？主要就是一个月经量少，第二个呢就是宫腔的粘连，第三个呢就是上行感染的机会增加，那么第四个呢，给我们不孕带来了我们比较棘手的治疗方案，为什么呢，这个子宫内膜就是我们受孕的土地，那么经常呢，在这淘啊，刮啊，那么肯定他的这个土地就会生长得不好，对我们的子宫内膜损伤是非常大的，也是给我们不孕带来了很大的烦恼。
PWRH修复人工流产后子宫内膜的临床研究[摘要]目的探讨口服PWRH对人工流产后子宫内膜修复的可行性及安全性。
方法选择拟实施人工流产患者98例，随机分为观察组和对照组，每组49例。
两组均给予抗感染及其他对症治疗，在此基础上，观察组在术后立即给予PWRH常规用量口服，对照组给予安慰剂（淀粉片）1片口服1次/d。
流产后子宫内膜薄怎么调理，天呀，我居然才知道流产后子宫内膜薄怎么调理,对于很多年轻的女性朋友来说，由于不懂事，没有进行避孕措施，很容易就会怀孕，从而进行人流，这不但会给女性的健康带来一些负面影响，若是经常进行流产，还有可能会令女性朋友的子宫内膜越来越薄。
那么,流产后子宫内膜薄怎么调理呢？跨越国界多国科技汇集法国PWRH汇聚全球营养医学领域的精英力量，针对产后子宫细胞科技潜心研发，PWRH首创细胞源修复配方料技、通过21项细胞营养激活细胞，提升肌肤内在弹性蛋白生成改产后修复子宫壁网状结构。
从而促进子宫内膜再生。
人流子宫内膜薄怎么调理：1、饮食调节在进行人流之后，子宫内膜比较薄的女性一定要注意自身的饮食调节，也是特别重要的关键环节。
患者一定要尽量少吃一些辛辣和带有刺激性的食物，尽量不要吃辣椒，这样对女性朋友的子宫恢复有良好的帮助作用，还能够令女性朋友的子宫得到良好的恢复，避免带来不良影响。
2、多多休息做完人流之后，子宫内膜薄的女性朋友一定要多进行休息，最好在床上多躺一段时间，这样才能够让女性朋友的子宫得到休息，对身体的恢复也有一定的帮助。
一般来说，在人流后，女性朋友需要连续休息一个月，尽量不要去上班，更不能够干重活。
3、积极避孕进行人工流产之后，子宫内膜会变薄，要想减少再次进行人工流产，女性朋友就必须要做好积极的避孕措施，避免再一次怀孕，之后再去人流。
因为一旦再次去人流，子宫内膜就会越来越薄。
因此，一定要做好避孕措施，不过尽量少吃避孕药，通过避孕套来进行避孕。
4、术后要及时的补充PWRH术后及时补充PWRH修复产后子宫，气血不足，1-3个月的恢复期：正常是一个月的恢复期，每个人的体质不同，体质差的就要3个月的恢复期。
流产的危害和如何避免不孕：妊娠于20周前终止，胎儿体重少于500克，称为流产。
流产又分为自然流产和人工流产；其中人工流产为，用人工或药物方法终止妊娠称为早期妊娠终止。
而自然流产是指在怀孕28周前胚胎或胎儿因某种原因自动脱离母体而排出者，其发生率约为15%～20%。
流产后内膜修复的方法
流产后内膜修复的方法包括以下几种：
1. 药物治疗：医生可能会建议服用黄体酮或者雌激素等药物，以促进内膜的修复和再生。
2. 中药治疗：一些中药，如熟地黄汤、桃仁红花丸等，具有活血化瘀的功效，有助于促进内膜修复。
3. 激素替代疗法：人工合成的雌激素或者孕激素可以用来促进内膜的恢复，同时也可以调节激素平衡。
4. 传统物理疗法：如艾灸、针灸等，可以通过促进血液循环来增加内膜修复的速度。
5. 保持身体健康：保持良好的生活习惯、均衡饮食以及适量的锻炼可以提高身体的免疫力和内膜的修复能力。
6. 确保充足的休息：充足的休息可以帮助身体恢复，有利于内膜修复。
7. 心理辅导：流产可能对女性的心理造成一定的创伤，有时也需要通过心理辅导来缓解精神上的压力，有利于身心康复。
这些方法可以根据个人情况和医生的建议来选择和实施。
同时需要注意，在流产后不要过早怀孕，以给内膜足够的时间恢复和修复。
戊酸雌二醇片促进人工流产后子宫内膜修复预防宫腔粘连的效果探讨发布时间：2022-03-12T04:54:20.339Z 来源：《中国医学人文》2021年11月11期作者：覃丽佳[导读]覃丽佳（平乐县人民医院；广西桂林542400）【摘要】目的：探讨、分析戊酸雌二醇片应用于人工流产后的临床意义。
方法：选入人工流产术后患者，将其作为本研究实验对象，以2020.07至2021.07为选入时间，总计60例患者。
将其随机分至两组。
其中30例归入参照组，人工流产术后不予以药物治疗。
其余30例归入试验组，治疗选择戊酸雌二醇片、地屈孕酮片。
对两组并发症发生概率，治疗前后子宫内膜厚度，月经复潮时间、阴道出血时间、阴道出血量，治疗前后血清性激素水平进行检验、分析。
结果：（1）治疗前，两组各项血清性激素水平无较大区别，P＞0.05。
治疗后，试验组LH、FSH水平升高，且大于参照组，E2、P水平下降，且低于参照组，P＜0.05。
（2）试验组月经复潮时间、阴道出血时间均短于参照组，阴道出血量少于参照组，P＜0.05。
（3）治疗前，两组子宫内膜厚度区别不大，P＞0.05。
治疗后，两组子宫内膜厚度均有所增加，试验组更高，P＜0.05。
（4）与参照组作比对，试验组子宫黏连、下腹痛、闭经等并发症发生概率更低，P＜0.05。
结论：于人工流产术后患者治疗中，应用戊酸雌二醇片。
可缩短患者阴道出血时间，在预防子宫黏连、促进子宫内膜修复方面作用显著。
【关键词】人工流产；戊酸雌二醇片；宫腔粘连；临床价值Effect of estradiol valerate tablets on endometrial repair and prevention of intrauterine adhesion after induced abortion QinLiJiaPingle People's Hospital, Guilin 542400, Guangxi, China[Abstract] Objective: To explore and analyze the clinical significance of estradiol valerate tablets in induced abortion. Methods: Patients after induced abortion were selected as the experimental object of this study, from July 2020.07 to July 2021.07 as the time of selection, a total of 60 patients. They were randomly divided into two groups. Among them, 30 cases were assigned to the reference group without drug treatment after induced abortion. The other 30 cases were assigned to the experimental group and treated with estradiol valerate tablets and dydrogesterone tablets. The incidence probability of complications, endometrial thickness before and after treatment, menstruation time, vaginal bleeding time, vaginal bleeding amount, and serum sex hormone level before and after treatment were tested and analyzed. Results :(1) before treatment, there was no significant difference in the levels of various serum sex hormones between the two groups, P > 0.05. After treatment, LH and FSH levels in the experimental group increased and were higher than those in the reference group, while E2 and P levels decreased and were lower than those in the reference group, P < 0.05. (2) Menstrual revulsion time and vaginal bleeding time in the experimental group were shorter than those in the reference group, and the amount of vaginal bleeding was less than that in the reference group, P < 0.05. (3) Before treatment, there was no significant difference in endometrial thickness between the two groups (P > 0.05). After treatment, endometrial thickness increased in both groups, but higher in the experimental group (P < 0.05).(4) Compared with the reference group, the incidence of complications such as uterine adhesion, lower abdominal pain and amenorrhea in the experimental group was lower, P < 0.05. Conclusion: Estradiol valerate tablets should be used in the treatment of patients after induced abortion. It can shorten the time of vaginal bleeding and play a significant role in preventing uterine adhesion and promoting endometrial repair.【 Key words 】 Induced abortion; Estradiol valerate tablet; Intrauterine adhesion; Clinical value人工流产属于妇科常见手术，该种手术方式可终止意外妊娠。
最新：人工流产术后促进子宫内膜修复专家共识（完整版）我国人工流产术具有3个特点：总数高，年轻、未婚未育比例高，重复流产率高［1］。
2018年和2019年全国人工流产例数分别高达974万例和976万例［2］。
及时采取高效避孕措施是预防人工流产的主要方法，人工流产术是避孕失败的重要补救方法之一。
1997—2017年4次全国生育状况抽样调查数据分析显示，未婚未育者人工流产比例持续升高［3］。
手术流产对子宫内膜的直接损伤、药物流产时蜕膜脱落不全以及宫腔炎症等均可能影响子宫内膜修复，是导致子宫内膜修复障碍、宫腔粘连等严重影响女性生育力的重要原因。
60%的继发性不孕症妇女有人工流产史，且流产次数越多发生继发性不孕症的比例越高［4］。
临床医生应重视人工流产术后促进子宫内膜修复的相关问题。
目前促进子宫内膜修复的方法众多，疗效各异，我国尚无针对人工流产术后子宫内膜修复的指南或专家共识。
为提高各级医务人员对人工流产术后子宫内膜损伤的认识，探讨及规范促进子宫内膜修复的相关治疗，中华医学会计划生育学分会联合中国医药教育协会生殖内分泌专委会组织相关专家，结合近年来国内外该领域相关研究进展及临床实践，编撰《人工流产术后促进子宫内膜修复专家共识》，以供临床决策参考。
1 人工流产术对子宫内膜的损伤人工流产术包括负压吸宫术、钳刮术、中期引产清宫术和不全流产清宫术等，手术流产宫腔操作可造成子宫内膜基底层损伤［5］，导致纤维结缔组织增生和子宫内膜再生障碍，进而使子宫内膜修复障碍或致宫腔粘连，严重影响胚胎着床，造成继发性不孕［6-7］。
患者通常伴有痛经、经量减少甚至闭经等症状［8-10］。
稽留流产时，由于宫内停止发育的妊娠组织出血机化，与子宫壁粘连紧密，清宫手术难度较高，甚至需要二次清宫，加重对子宫内膜的损伤，发生宫腔粘连和继发不孕风险明显增加［7］。
随着人工流产手术次数越多、间隔越近、孕周越大，子宫内膜越易损伤。
有研究表明，1次人工流产术后发生薄型子宫内膜的可能性为20%，2次及以上者薄型子宫内膜的发生率上升到53.33%［11］。
人流子宫恢复好的标志医生不轻易讲的知识人流子宫恢复好的标志人流手术后吃什么恢复快对于流产后的女性来说有着很重要的意义，人流后子宫恢复好的标志是正常情况下人流术后一周之内不出血，少量出血均为正常。
人流一般是超过一周还有血，一定要做彩超，看一下宫腔内是否有残留，以及是否恢复到正常。
一般子宫恢复到正常，没有流血，也没有腹痛，一般绝大多数是恢复到正常。
•流产后要多吃些营养丰富的食品以及新鲜的蔬菜和水果，人工流产后半个月之内，应该多吃些鸡肉、猪瘦肉、蛋类、奶类和豆类制品等；忌食刺激性的食品，如辣椒、酒等。
此外要保证补充足够的铁质，以预防流产后贫血的发生。
子宫内膜由胶原纤维组成（并不是胶原蛋白，别扯远了，我们说的是子宫，千万别和美容扯到一起！严肃点！），胶原纤维是螺旋结构，其中支撑这个结构的重点的物质是弹性蛋白，补充PWRH，它富含的弹性蛋白提取量可以在短时间快速、密集的修复胶原纤维结构，可以刺激机体自己的生长因子指数。
人流子宫恢复好的标志人流对子宫的损伤是毋庸置疑的，无论何种人流，无论多么先进的人流，那么人流后子宫恢复好的标志是什么呢，怎么判断我们的子宫已经恢复了呢。
主要就是月经的变化了来看，下次来月经一般是人流术后，一个月能够正常来月经，这个时候说明子宫恢复正常了。
所以人流术后子宫恢复好的标志，可以通过人流术后流血情况，可以通过彩超判断，也可以通过来一次月经以后，经量多少，流血天数来判断。
如果恢复好，绝大多数没有问题，如果出现流产不全，会出现流血不止，如果要是出现子宫没恢复好，会出现月经的改变。
人流后怎么恢复子宫呢人工流产是妊娠子宫在高雌、孕激素状态下人为的宫内操作，是对子宫内膜的强制性、创伤性剥离。
现代医学研究发现子宫内膜损伤后成纤维细胞生长因子在损伤部位的表达异常增加，纤维蛋白溶解酶原活化因子生成减少，纤维蛋白溶解酶原抑制因子生成增加，损伤部位的纤维蛋白未能被及时分解，可导致纤维结缔组织增生以致子宫内膜广泛纤维化，且多伴随腺体分泌不良。
陈霞治疗人工流产术后月经过少的临床经验徐雅珍;陈霞【摘要】目的：总结陈霞教授治疗人工流产术后月经量少的学术经验。
方法：从陈霞教授对人流术后月经量少病因病机的认识，临床辨证论治的方法，心理疏导以及验案举隅加以归纳、分析、整理。
结果：陈霞教授临床应用自拟补肾化瘀汤治疗人流术后月经量少效果显著。
【期刊名称】《陕西中医》【年(卷),期】2015(000)012【总页数】3页(P1635-1637)【关键词】月经过少/中医药疗法;中医师;陈霞【作者】徐雅珍;陈霞【作者单位】南京中医药大学南京210023;南京市中医院南京210001【正文语种】中文【中图分类】R271.11月经量少是指月经的周期正常，而经量明显减少，或行经时间少于2d，甚至点滴即净[1]。
引起本病的原因很多, 其中人工流产术后继发感染致宫腔粘连导致的月经过少, 是妇科临床上常见的疑难病。
近年来，随着无痛人流的开展及不良妊娠、女性生殖系统感染性患病率的增加，此病的发生率呈上升趋势。
本病可进一步导致闭经、不孕，影响妇女的生活质量。
目前，西医多采用宫腔镜联合雌孕激素治疗，吾师陈霞教授在从事中西医妇科临床、教学及科研工作30余年中，勤于临证，治疗本病强调整体观念，针对根本，采用辨病辨证结合的方法审因论治, 取得了较好的临床疗效。
现将陈师临床治疗人流术后月经量少的经验汇总如下。
1 病因病机中医认为肾为先天之本，主其生殖，与女性月经来潮关系密切，肾气旺，冲脉充盈则经血自调；精血互生，精血的充盛与肾阴关系密切。
肾精亏虚，气血生化乏源，冲任不盛，血海空虚，则经血量少 [2]。
陈师认为刮宫术后导致月经量少的根本病因病机以肾虚为本，血瘀为标。
一方面人工流产术直接损伤胞宫，导致冲任、胞脉疲滞，耗伤肾之元气精血，肾精气不足，精不化血，冲任血海匮乏，胞脉失养，胞宫无以下血，故月经量少。
另一方面，人工流产术等一切宫腔手术操作过程中所使用的吸刮器械，直接作用于胞宫，金刃伤及胞宫，导致瘀血内阻于经脉,所谓旧血不去，新血不生，冲任、胞脉受其困阻，影响新血再生，血脉无以充盈，致无血以下或血少，临床常表现为闭经或月经过少[3] 。
谢萍论治流产术后阴道出血经验李月丽1，吕延冬1，王冰1，谢萍（指导）2（1．成都中医药大学2009年硕士研究生，四川成都610075；2．成都中医药大学附属医院妇科，四川成都610072）［中图分类号］R249．7［文献标识码］B［文章编号］1004－2814（2012）02－137－01流产术后阴道出血指人工流产或药物流产或药流后清宫或自然流产清宫术后阴道出血超过10天，或淋漓不尽或出血量多或出血暂停又出现阴道出血者［1］。
谢萍教授从事妇科临床、教学、科研工作20余年，对不孕症、月经不调、盆腔炎等妇科常见病及疑难杂症的治疗有丰富经验，现将其治疗流产术后阴道出血经验总结如下。
1治疗方法导师认为流产术后余血浊液排出不畅，或少量胚胎组织残留，阻滞胞中；或流产术后胞宫、胞络空虚，外邪趁虚而入，与余血浊液相博结；或流产术后失血耗气，气虚不能摄血，行血无力；或情志不舒，气机不畅，血为气滞而致瘀。
瘀不去则血不止，旧血不去则新血不生，故阴道出血病因以瘀阻胞宫为主，发病关键在“瘀”。
因此，术后当以除瘀为先，用活血化瘀法治疗。
药理研究证实，多数活血化瘀药具有提高凝血机制，改善局部微循环，减少毛细血管通透性，减少渗出，促进增生性病变的转化和吸收，调节代谢失调等作用［2］。
流产术后用活血化瘀类药物有促进子宫内膜脱落，清除宫内瘀血，促使残留胚胎组织排出，改善子宫肌收缩功能，减少局部充血，缩短凝血时间等作用［3］。
产时耗气耗血，故产后多虚。
流产终止妊娠与足月终止妊娠有所不同，对机体脏腑、气血功能损伤更为严重。
正如薛立斋所说“小产重于大产，盖大产如粟熟自脱，小产有如生采，破其皮壳，伤其根蒂也”。
冲为血海，任主胞胎，血源于脏腑，注于冲任二脉，流产终止妊娠则损伤冲任、脏腑、气血。
流产术后瘀血阻滞于胞宫、胞络，同时又气血亏虚故为虚实夹杂之证。
导师根据“虚实夹杂者，消补兼施之”的治疗原则，及产后“正气易虚，易感病邪，易生瘀滞”的生理特点，治疗以活血化瘀为主兼益气补血。
人工流产术后宫腔积血防治探讨例1：程某35岁，孕3产1，于2008年4月因停经50天到某医院行人工流产术。
术前检查：子宫后位，宫体鸭卵大，活动度好，双侧附件正常。
术前宫腔10cm，吸出的绒毛组织与妊娠月份相符，术后宫腔8cm，操作中觉子宫腔的毛糙感差，术后3小时，受术者因下腹部持续性痉挛，阵发性加剧伴阴道流血急诊来院。
体格检查： T37.2°，BP15/11kpa，p90次/分。
妇科检查：阴道内有少量血液，宫口闭，宫颈举痛，子宫增大约3个月大小，张力高，触痛明显，双侧附件（—）。
立即行宫腔探查，宫腔深14cm,，抽出探针，宫腔内有鲜红色血液喷出，用6号吸管吸出宫腔积血360ml，术中注射催产素10u，术后宫腔8cm，手术结束，受术者腹痛停止。
BP13/8kpa,术后补液1000ml，留院观察1天，无不良主诉出院。
例2：丁某38岁，孕5产2，因停经60天于2009年在某医院行人工流产术。
妇科检查：子宫前位，宫体超鸭卵大，双侧附件（—），术前宫腔11cm，术后宫腔9cm，术中宫缩差，术中宫颈注射催产素10u。
术后14天，受术者因腹痛，有下坠感伴阴道流血来院复诊。
体格检查：T37°，BP13/11kpa，P80次/分，R20次/分。
妇科检查：阴道内有暗红色血液，宫口闭，子宫中位，仍有孕60天大小，触痛明显，行宫腔探查，宫腔深11cm，扩宫后用6号吸头及刮匙并用，吸刮出暗红色血液及凝血块约200ml，术中肌注催产素20v，术后宫腔9cm，术后观察2小时，无不良主诉出院。
2讨论2.1宫腔积血的原因2.1.1子宫解剖位置前屈或后屈，血液易淤积在子宫腔内或活动性出血后血液很快凝固，不易流血。
2.1.2子宫损伤宫颈管陈旧性裂伤，狭窄，扩宫器或吸管强行流通，或用不能储压的吸引器，吸管带负压通过颈管时造成颈管粘膜损伤均可反射行引起颈管进一步缩窄。
2.1.3其他多胎妊娠，多次吸宫术，子宫肌纤维退行性变或孕周较大子宫复旧不良，可延缓术后血管闭合时间，手术时间长，影响子宫收缩，各种出血性疾病可使人工流产后宫缩急剧出血，而不能及时排出。
论著DOI：10.16662/ki.1674-0742.2023.07.043滋肾活血方促进宫腔术后子宫内膜修复的机制探讨郝培芹，高仁美，吴永建，姚倩江苏省淮安市中医院妇产科，江苏淮安223001［摘要］目的探讨滋肾活血方促进宫腔术后子宫内膜修复的机制。
方法回顾性选取淮安市中医院2021年1月—2022年5月100例宫腔术后子宫内膜损伤患者的临床资料进行受试分析，按照随机数表法分为对照组（n=50例）和研究组（n=50例）。
对照组予以常规西药治疗，研究组予滋肾活血方治疗，治疗周期为3个月。
观察两组的子宫内膜修复机制及其效果。
结果研究组临床疗效92.00%显著高于对照组的58.00%，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，研究组PI、RI、抗β2-GP1抗体水平较治疗前降低，En较治疗前明显增厚，差异有统计学意义（P<0.05）；对照组较治疗前En、RI略好转，差异有统计学意义（P<0.05）；组间比较，研究组明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.001）；通过皮尔逊相关值可见抗β2-GP1抗体与En、PI、RI为正相关（r= 0.54、0.68、0.41，P<0.05）。
结论滋肾活血方通过减少内膜血管内血栓形成，促进子宫内膜血流，进而有效修复子宫内膜。
［关键词］滋肾活血方；子宫内膜修复；机制［中图分类号］R71 ［文献标识码］A ［文章编号］1674-0742（2023）03(a)-0043-05Discussion on the Mechanism of Zishen Huoxue Decoction Promoting En⁃dometrial Repair after Uterine Cavity SurgeryHAO Peiqin, GAO Renmei, WU Yongjian, YAO QianDepartment of Obstetrics and Gynecology, Huai'an Hospital of Traditional Chinese Medicine, Huai'an, Jiangsu Prov‐ince, 223001 China[Abstract] Objective Explore the mechanism of Zishen Huoxue Formula in promoting endometrial repair after uterine cavity surgery. Methods Clinical data of 100 patients with endometrial injury after uterine cavity surgery at Huai'an Traditional Chinese Medicine Hospital from January 2021 to May 2022 were retrospectively selected for trial analysis. They were divided into a control group (n=50 cases) and a study group (n=50 cases) using a random number table method. The control group was treated with conventional Western medicine, while the research group was treated with Zishen Huoxue Formula, with a treatment period of 3 months. Observe the mechanism and effectiveness of endome‐trial repair in both groups. Results The clinical efficacy of 92.00% in the study group was significantly higher than that of 58.00% in the control group, the difference was statistically significant (P<0.05); after treatment, the study group showed PI, RI, and anti anti-β2-GP1 antibody decreased compared to before treatment, while En significantly thickened compared to before treatment, the difference was statistically significant (P<0.05); the control group showed a slight improvement in En and RI compared to before treatment, the difference was statistically significant (P<0.05); compared between groups, the research group was significantly better than the control group, the difference was statisti‐cally significant (P<0.001); pearson correlation showed that anti-β2-GP1 antibody was En, PI, was positively corre‐lated with RI (r=0.54, 0.68, 0.41, P<0.05). Conclusion The Zishen Huoxue Formula can effectively repair the endome‐trium by reducing the formation of blood clots in the blood vessels of the endometrium, promoting endometrial blood [基金项目]淮安市科技局项目：市自然科学研究计划类（HAB202040）。
经阴道超声观察人工流产术后子宫内膜修复周期的临床价值作者：谢薇来源：《中国实用医药》2013年第35期【摘要】目的阴道超声观察药物对人流术后子宫内膜修复周期的影响，探讨人工流产术后即时应用药物修复子宫内膜的必要性和可行性。
方法选取2010年10月～2013年10月到本院进行两次及以上的人工流产患者206例，随机分成两组，每组103例。
一组未服用药物为观察组，另一组口服避孕药为对照组。
连续服药3周，观察子宫内膜厚度，观察两组月经量和不良反应发生情况。
对照组患者在给药后偶可出现恶心、呕吐、头昏以及乳腺小叶增生等不良反应。
结果对照组患者的子宫内膜均显示增厚，观察组患者的子宫内膜未完全增厚，与对照组相比，差异有统计学意义。
观察组患者经治疗后，月经量也比治疗前明显增多，两组不良反应比较差异无统计学意义（P>0.05）。
结论人工流产后立即经药物治疗能更快地修复子宫内膜，可作为人工流产术后子宫内膜修复的常规治疗。
人工流产术后未经药物治疗的患者子宫内膜修复缓慢。
【关键词】经阴道超声；人流术后子宫内膜修复；药物治疗近年来我国人工流产率有增高趋势。
人工流产术虽然是终止早期妊娠的有效方法，但人工流产术后常常伴随不可避免的并发症，手术近期并发症如术中出血、人流综合反应、子宫穿孔、术后感染、吸宫不全等[1]。
远期影响如月经失调，月经量逐渐减少，乃至闭经，继发不孕。
再次怀孕时，流产率、早产率增加。
本文通过阴道超声对206例人流术后患者子宫内膜修复情况进行观察，对比分析药物在促进子宫内膜修复过程中的作用。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2010年10月～2013年10月在本院做人工流产的患者206例，年龄20～40岁，平均31岁，已产妇89例，未产妇117例。
1. 2 仪器与方法使用GE LOGIQ P9彩色多普勒超声诊断仪，阴道探头，频率7.0 MHz。
206例患者随机分为两组，一组人流术后未服用药物治疗设为观察组，一组连续服用短效口服避孕药3周设为对照组。
医学论著经阴道超声对药物及人工流产后子宫内膜厚度与阴道出血的研究王芙蓉四川省通江县妇幼保健院 四川省通江县 635700【摘 要】目的：探讨药流后阴道出血与子宫内膜厚度间的关系。
方法：选取我院药流后阴道出血妇女112例作为研究对象，行阴道超声检测子宫内膜厚度。
结果：子宫内膜厚度≤1.0厘米34例，其中阴道出血<7天者占38.23%，7～21天者占55.89%，>21天者占5.88%；厚度1.0～1.5厘米65例，其中出血<7天者占16.92%，7～21天者占58.46%，>21天者占24.62%；厚度≥1.5厘米13例，其中出血<7天者占15.38%，7～21天者占38.47%，>21天者占46.15%；在阴道出血<7天者中，以子宫内膜厚度≤1.0厘米比例最多，而在出血>21天者中，则以厚度≥1.5厘米比例最大，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：子宫内膜厚度越大，阴道出血时间越长，子宫内膜厚度对于推测阴道出血时间具有意义参考价值。
【关键词】阴道超声；药物流产；子宫内膜厚度；阴道出血目前主要的人工流产方式有药物流产与外科流产两种，其中，药物流产是于妊娠早期时通过服用米非司酮片联合迷索前列醇来达到流产目的，相较于外科流产，该法不仅痛苦小，且实施方便，故受到广大妇女的认可；但药物流产并非没有副作用，由于药流后患者将有长时间阴道出血情况，极易引发盆腔炎、子宫内膜炎甚至大出血等病症，因此给患者带来不少困扰[1]。
近年来，随着医学研究的深入，发现阴道出血症状往往伴随子宫内膜增厚问题。
为此，本次研究选取我院112例药物流产后阴道出血长的妇女作为研究对象，行阴道超声检测，旨在进一步分析药流后阴道出血与子宫内膜厚度间的关系，报告如下。
1 一般资料和方法1.1 一般资料选取2013年1月～2014年3月我院收治的正常宫内妊娠，停经天数≤49天，药物流产期间见胚囊排出，流产14～30天仍存在阴道出血症状的妇女112例作为研究对象，年龄18～41岁，平均年龄（26.75±5.32）岁。
姜丽娟基于“宫络学说”改善人流术后子宫内膜血流经验摘要：姜丽娟教授创新性提出“宫络学说”，并将该理论运用于人流术后疾病的防治中，具有一定指导意义。
导师认为人流手术乃金刃创伤胞宫直损冲任，导致子宫内膜血流状态异常改变，继发人流术后疾病。
导师在“治未病”思想基础上，结合患者体质及“流产后多虚多瘀”病机，以调肾、和血、畅膜为治疗大法，运用灸药联合对行人流手术者行早期干预，防治人流术后并发症的发生。
笔者主要总结导师姜丽娟教授运用“宫络学说”改善人流术后子宫内膜血流状态的经验。
关键词：宫络学说；人流术后子宫内膜血流状态；灸药联合Jiang lijuan's experience in improving endometrial blood flow after abortion based on the "gongluo theory"Abstract: Professor jiang lijuan innovatively proposed the "gongluo theory", and applied the theory to the prevention and treatment of post-abortion diseases, which has certain guiding significance.The tutor believed that the abortion operation was caused by gold blade trauma, which led to abnormal changes in endometrium blood flow, and secondary postoperative diseases of abortion.On the basis of the idea of "treating no disease", combining with the patient's constitution and the pathogenesis of "more deficiency and more stasis after abortion", the tutor took regulating the kidney, blood and free membrane as the treatment, and combined moxibustion with early intervention for the patients undergoing abortion surgery to prevent the occurrence of postoperative complications.The author mainly summarized the experience of my tutor professor jiang lijuan in improving the endometrial blood flow after abortion by using "gongluo theory".Key words:GongLao theory Endometrial blood flow after abortion Moxibustion medicine combined人工流产手术导致子宫内膜血流异常改变是人流术后常见的病理变化。
人工流产手术系负压吸头机械性进出宫腔，直接损伤子宫内膜，影响子宫内膜血流灌注，极易导致子宫内膜再生修复障碍继发人流术后疾病[1]。
临床上常见人流术后子宫内膜血流状态异常继发月经过少、月经后期、闭经、宫腔粘连、继发性不孕等病人。
随着社会的变迁，人工流产行为已十分普遍。
目前针对人流术后子宫内膜血流状态异常改变尚处于研究状态，中医药的多靶点、多途径、多元化的治疗方式在人流术后疾病的防治工作中体现出其独特优势。
1 姜丽娟教授之“宫络学说”1.1“宫络学说”溯源导师姜丽娟教授为云南省万人计划“名医”，享受云南省政府津贴专家，为全国第四批名老中医药专家妇科张良英教授继承人。
导师从事妇科疾病的临床研究工作30余年，对中医典籍研究颇深。
导师遵《金匮》“五脏元真通畅，人即安和”，认为人的健康态、机体稳态应该是“阴阳和”、“气血和”、“脏腑和”、“经络和”、“意志和”的调和畅达状态。
目前基于络脉理论研究妇科疾病的相关报道甚少。
络脉是在古代解剖知识、临床诊疗实践等经验基础上，逐级分解、派生而出。
络脉是“脉”的逐级细化的细小分支和终末端的联络结构，涉及血脉及经络范畴。
导师据“和畅思想”，基于古今络脉理论，并受络脉理论与女子胞具有统一性及同一性观点的启发，在中医整体观念指导下，创新性提出“宫络学说”，并将该理论运用于人流术后疾病的防治中，临床疗效显著。
1.2姜丽娟之“宫络学说”概述导师遵经典“胞中之络，冲任之络也。
”认为胞脉胞络实质上是冲任二脉在子宫者，亦及西医学中“子宫内膜”。
其中，据解剖结构及生理功能看，胞脉应当归于子宫内膜组织、内膜螺旋小动脉等，相当于“子宫内膜范畴”[2]；胞络为胞宫上的络脉，是肾精下注胞宫、濡养内膜的路径。
导师基于古今络脉理论，结合女性生殖特点，创新性提出“宫络学说”并将该理论运用于妇科临床实践，作为治疗宫腔操作后导致子宫内膜损伤从而继发月经量少、闭经、继发性不孕、宫腔粘连、复发性流产等疾病的指导思想。
导师认为“络脉以通为用，以畅为和”是“宫络学说”的治疗总则，总结并提炼出“宫络学说”精髓：①心肾通过胞脉、胞络而与胞宫相通；②络脉当以和畅为要；③和畅子宫络脉，调冲任以助经孕；④和畅子宫络脉，改善内膜血流状态，改善宫腔血液循环，恢复内膜功能。
导师认为，若络脉功能正常，则“气血和”、“脏腑和”、“经络和”、“意志和”，整体达到平衡，形成阴平阳秘的状态，则为“阴阳和”。
针对子宫络病，导师主张治以：补而通之、和而畅之、疏而通之、化而和之，擅运用和畅子宫络脉法调治子宫络病。
2.“宫络学说”与女性生殖胞宫，即女子胞，属奇恒之腑，主月经、孕育及分娩胎儿，是女性生殖相关的重要器官。
胞宫通过冲、任、督、带四脉与十二正经相联系，从而使气血下注以供养胞宫，如此，女子胞方能正常行使生理功能。
《素问·评热病论》中最早指出了胞脉的循行及其病理表现：“月事不来者，胞脉闭也，胞脉者，属心而络于胞中。
”说明胞脉属于心而络于胞中，心气向下通达于胞宫方能推动月经按时来潮。
“胞络”出于《素问·奇病论》：“胞络者系于肾”。
古人认为，胞络为胞宫上的络脉，又是肾精输注濡养胞宫的通道。
故《素问·奇病论》又云“胞脉者属心而络于胞中”。
部分学者认为，胞脉分布于子宫，是构成子宫整体的一部分，冲任二脉为胞络胞脉在子宫者，主要作用是主女子月经和妊养胞胎，故胞脉相当于子宫的大血管、内膜螺旋小动脉、内膜组织及输卵管等。
胞络也分布于子宫,络属胞宫，增加胞宫胞脉各组织之间的连系,故胞络相当于子宫的内膜及内膜下毛细血管、神经、维系子宫的各种韧带等[3]。
3.“宫络学说”与人流术后子宫内膜血流状态的内在联系3.1人流术后子宫内膜血流状态改变西医研究概况3.1.1西医病理机制相关研究报道，人流术后导致子宫内膜损伤不仅会引起躯体的多种并发症，严重者导致宫腔粘连、继发性不孕，影响女性的生殖健康及心理健康，严重时还会导致女性死亡等事件[4]。
有研究证明，妊娠状态下子宫的增大主要是由于子宫在雌孕激素等的刺激下导致子宫平滑肌细胞的肥大, 从而使子宫璧薄、质软[5]。
除此之外其他因素(如妊娠期低雌状态、子宫形态学及细胞学变化、子宫内膜及肌层血流供应的改变等)也可导致妊娠状态下子宫发生一系列适应性改变。
目前，关于人流术后子宫内膜血管损伤机制尚未明确。
相关研究表明，人流手术系机械性创伤子宫导致子宫结合带超微结构异常改变，可能影响子宫内膜再生修复，导致子宫内膜容受性下降[6]。
子宫结合带（the uterine junction zone，JZ）是子宫内膜与子宫肌层的连接区，由子宫内膜基底层、子宫内膜下基层组成。
介于子宫内膜没有粘膜下层的特殊解剖结构,子宫内膜基底层直接与子宫肌层相邻[7]。
子宫结合带这种特殊解剖结构导致人流手术尤易破坏子宫结合带内环境，子宫结合带超微结构异常改变；加之人流手术实施前子宫发生了一系列适应性、代偿性改变，子宫璧薄、质软，加剧了人流手术中子宫内膜血管损伤程度，子宫内膜血流状态异常影响内膜血流灌注及血管化，导致子宫内膜再生修复障碍，继发月经量少、闭经、宫腔粘连、继发性不孕症等疾病，影响女性生殖健康。
3.1.2西医诊疗手段西医认为抑制子宫过度收缩及收缩障碍从而改善子宫结合带内环境、改善子宫内膜及内膜下血管生成状态是改善子宫内膜血流灌注及减少人流术后疾病的关键，势必要有充足的内膜及内膜下血液供应。
目前关于改善子宫内膜血流异常状态方法的研究多集中于雌、孕激素周期序贯调治，但存在长期使用副作用较大、停药后容易复发等不良后果。
随着辅助检查技术的进步，盆腔彩色多普勒超声技术探测人工流产术后子宫内膜显示子宫内膜血流不丰富，损伤的子宫内膜可见供应内膜及内膜下区域的毛细血管等微血管受损。
相关研究证明，二维、三维超声多普勒技术是唯一探测并评价子宫内膜及内膜下区域血流情况的设备，具有简便、可重复及无创等优点 [8-10]。
因此，利用子宫内膜血流灌注超声评价来预测人流术后相关疾病的防治效果是一种新的途径[11]。
3.2中医对本病的认识3.2.1中医病因病机人流术后子宫内膜血流状态异常改变导致内膜再生修复障碍是人流术后常见的病理过程。
中医古籍中没有相关概念的记载，但古代医家早已认识到金刃器械创伤胞宫，属于直接损伤胞脉、胞络影响冲任为病，并根据其临床症状将本病归于“月经过少”、“闭经”、“不孕症”、“癥瘕”、“无子”等范畴。
《素问·评热病论》提出“胞脉者，属心而络于胞中”，又《素问·奇病论》提出“胞络者,系于肾”,胞宫与肾有间接属络关系。
人流手术创伤胞宫，直接伤及冲任督脉，冲任通盛又以肾气的充盛为前提，督脉为阳脉之海，属肾而络脑，故“冲任之本在于肾”。
因此，人流手术在损伤胞宫胞脉胞络的同时，终会损肾气、耗肾精，致肾之元气精血渐亏，脏腑功能受损，导致子宫内膜血管损伤后内膜再生修复障碍。
《黄帝内经》里有曰: “人有堕坠，恶血留内。
”《济阴纲目》亦曰；“小产重于大产。
…小产如生采，破其皮壳，断其根蒂也。
”人流手术好比是未成熟的果实强行摘取，损伤胞脉，耗伤气血，冲任血海亏虚，脉络不通，瘀血阻滞胞脉胞络，经血瘀滞不畅，一则不能化为月经血从子宫阴道排出，二则经血无以通过胞宫络脉滋养子宫内膜。
