六经辨证的基本内容

《伤寒论》六经辨证简介伤寒论六经辨证由东汉张仲景所创的一种独特的辨证方法，它将疾病按照不同的病位和病因分为六个体系，分别是太阳病、阳明病、少阳病、太阴病、少阴病和厥阴病。

一、太阳病主要脉证有发热恶寒，头痛项强，脉浮等。

由于患者的体质有强弱之别，故太阳病有表虚、表实之分。

表虚证为正气虚，卫气受邪所伤，卫气不固，以自汗出，脉浮缓为辨证要点；表实证属邪气盛，卫气受寒邪抑制，以无汗，脉浮紧为辨证要点。

太阳病以汗法为其常法，表虚证治宜解肌祛风，调和营卫，方用桂枝汤；表实证治宜发汗解表，宣肺平喘，主方麻黄汤。

太阳里证，蓄水者，治宜化气行水，方选五苓散；蓄血者，治宜活血化瘀，方用抵当汤等。

二、阳明病阳明主里热实证。

根据体质差异和病变部位的不同，一般把阳明病分为阳明经证和阳明腑证两大类。

甚者出现循衣摸床、微喘直视、目睛不和等危重证情。

阳明实证，治宜攻下，方以承气汤为首选。

三、少阳病主要脉证有往来寒热，胸胁痞满，神情默默，不欲饮食，心烦喜呕，口苦咽干，目眩，苔白或薄黄，脉弦等。

三、太阴病太阴主里虚寒湿。

主要由脾阳素虚，或内有寒湿，复感外邪，致脾虚不运，寒湿内停所引起。

太阴病的主要表现包括腹满而吐、下利、食不下、腹痛等。

太阴病的特点是脾阳虚衰，升降功能不好，同时还有寒湿之邪不解。

太阴病的治疗方法包括用桂枝汤调和营卫、调和气血、调和脾胃，用理中汤或四逆汤治疗中焦虚寒等。

太阴病需要注意饮食调理，避免寒凉食物，同时也要注意保暖。

五、少阴病少阴属心肾，为水火之脏，是人身的根本，心肾机能衰减，抗病力量薄弱，为少阴病变的特点。

少阴病是伤寒六经病之一，也是最危重的阶段，多出现精神极度衰惫、欲睡不得，似睡非睡的昏迷状态。

少阴病是邪在心肾的病变，分寒化热化二种。

六、厥阴病它是病变的较后阶段，此时正气和病邪相争于内，病变的表现极为错综复杂。

足厥阴经属肝络胆而挟胃，故其病变多显示肝、胆和胃的证候。

其临床表现主要有消渴、气上冲心、心中疼热、饮而不欲食、食则吐蛔等。

六经辨证的主要内容一、太阳病证2.太阳经证(1)太阳中风证:指以风邪为主的风寒证候。

临床表现:发热，恶风，汗出，脉浮缓，或见鼻鸣，干呕。

(2)太阳伤寒证:指以寒邪为主的风寒证候。

临床表现:恶寒，发热，头项强痛，身体疼痛，无汗，脉浮紧，或见气喘。

3.太阳腑证(1)太阳蓄水证:指太阳经证不解，邪与水结，膀胱气化不利，水液停蓄，以发热恶寒、小便不利等为主要表现的证候。

临床表现:发热恶寒，小便不利，小腹满，口渴，或水入即吐，脉浮或浮数。

(2)太阳蓄血证:指太阳经证不解，邪热传里，与血相结于少腹，以少腹急强或硬满，大便色黑等为主要表现的证候。

临床表现:少腹急结或硬满，小便自利，如狂或发狂，善忘，大便色黑如漆，脉沉涩或沉结。

二、阳明病证1.阳明经证指邪热亢盛，充斥阳明之经，弥漫全身，肠中尚无燥屎内结，以高热、汗出、口渴、脉洪等为主要表现的证候。

临床表现:身大热，不恶寒，反恶热，汗大出，大渴引饮，心烦躁扰，面赤，气粗，苔黄燥，脉洪大。

2.阳明腑证邪热内盛，与肠中糟粕相搏，燥屎内结，以潮热汗出、腹满痛、便秘、脉沉实等为主要表现的证候。

临床表现:日晡潮热，手足濈然汗出，脐腹胀满疼痛，拒按，大便秘结，甚则神错谵语，狂躁不得眠，舌苔黄厚干燥，或起芒刺，甚至苔焦黑燥裂，脉沉实或滑数。

三、少阳病证临床表现:口苦，咽干，目眩，寒热往来，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦欲呕，脉弦。

四、太阴病证指脾阳虚弱，寒湿内生，以腹满而痛、不欲食、腹泻等为主要表现的虚寒证候。

临床表现:腹满而吐，食不下，大便泄泻，口不渴，时腹自痛，四肢欠温，脉沉缓或弱。

五、少阴病证1.少阴寒化证指心肾阳气虚衰，阴寒独盛，病性从阴化寒，以畏寒肢凉、下利清谷等主要表现的虚寒证候。

临床表现:无热恶寒，但欲寐，四肢厥冷，下利清谷，呕不能食，或食入即吐，或身热反不恶寒，甚至面赤，脉微细。

2.少阴热化证指心肾阴虚阳亢，病性从阳化热，以心烦不寐、舌尖红、脉细数等为主要表现的虚热证候。

六经病辩证要点一、导言在中医理论中，病证辨析是非常重要的一环。

对于六经病辨证，更是需要全面详细、完整且深入的分析。

本文将从六经病的基本概念入手，对六经病辩证要点进行探讨。

二、六经病的基本概念六经即包括三阴三阳的经络系统，它们分别是太阳、少阳、阳明、太阴、少阴和厥阴。

在中医理论中，每个经络都有其特定的功能和调节作用。

六经病即指与六经相关的疾病。

根据中医理论，疾病发生时会影响到相应的经络系统，从而导致身体出现不适或异常反应。

因此，对于六经病的辨证十分重要。

三、六经病辩证要点1. 太阳•太阳属于寒凉之性，主外感寒邪。

•其特点为发热、恶寒、头项强痛等。

•辨证时需注意寒邪侵袭程度以及体表症状的表现。

2. 少阳•少阳属于温热之性，主外感温邪。

•其特点为发热、恶寒、头项强痛等。

•辨证时需注意温邪侵袭程度以及体表症状的表现。

3. 阳明•阳明属于燥热之性，主内有实邪。

•其特点为高热、口渴、大便秘结等。

•辨证时需注意实邪程度以及腹部和舌苔等的变化。

4. 太阴•太阴属于寒湿之性，主内有寒湿邪。

•其特点为发热、恶寒、腹胀等。

•辨证时需注意寒湿侵袭程度以及体表和腹部的变化。

5. 少阴•少阴属于阴寒之性，主内有虚邪。

•其特点为潮热、盗汗、口干等。

•辨证时需注意虚邪程度以及舌苔和脉象的变化。

6. 厥阴•厥阴属于风寒之性，主内有风寒邪。

•其特点为寒热往来、胸胁满闷等。

•辨证时需注意风寒侵袭程度以及胸腹部的变化。

四、六经病辩证方法在对六经病进行辩证时，中医师会运用以下方法：1.望诊：观察患者的面色、舌苔、脉象等，以判断病情所在。

2.闻诊：通过闻气味，了解患者体内湿气、臭气等的情况。

3.问诊：与患者进行详细的交流，了解其症状、感受等，以帮助确定辨证要点。

4.切诊：通过按摩患者的穴位或经络，以判断其是否存在异常反应。

以上四种方法相互结合，可以更准确地辨别出六经病的具体类型和性质。

五、六经病辨证案例分析案例一：太阳经风寒感冒•症状：发热、恶寒、头项强痛。

六经辨证
六经辨证是中医学理论的核心内容之一，是指通过对《黄帝内经》、《难经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《神农本草经》和《刺法·刺逆从》这六部经典的研究，总结出的按照诊断思
路和治疗原则分类的理论体系。

这个理论体系对于中医的诊断和治疗都有着至关重要的指导作用，尤其对于中医的辨证分型有着深刻的影响。

六经辨证强调的是辨证论治的思想，即针对不同的疾病，进行个性化的治疗，根据病人身体的实际情况，采用合适的治疗方法，达到治疗的最佳效果。

六经辩证列表六经辨证是汉代张仲景在《伤寒论》中提出的辨证方法，将外感疾病演变过程中的各种证候群进行综合分析，归纳其病变部位、寒热趋向、邪正盛衰，而区分为太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴六经病。

以下是六经辨证的列表：1.太阳病证治•临床表现：发热、恶寒、头项强痛、脉浮等。

•病理机制：邪袭太阳经，卫阳受遏，营卫失和。

•治则方药：辛温发汗，麻黄汤或桂枝汤等。

2.阳明病证治•临床表现：身热、汗自出、不恶寒反恶热、脉大等。

•病理机制：邪入阳明经，里热炽盛，伤津耗液。

•治则方药：清泻阳明，白虎汤或承气汤等。

3.少阳病证治•临床表现：往来寒热、胸胁苦满、心烦喜呕、脉弦等。

•病理机制：邪入少阳经，枢机不利，正邪相争。

•治则方药：和解少阳，小柴胡汤等。

4.太阴病证治•临床表现：腹满而吐、食不下、自利益甚、时腹自痛、脉缓弱等。

•病理机制：邪犯太阴经，脾胃受损，运化失职。

•治则方药：温中散寒，理中汤或四逆汤等。

5.少阴病证治•临床表现：脉微细、但欲寐、身热不恶寒、神疲欲寐、口干咽燥等。

•病理机制：邪入少阴经，心肾受损，阴阳失调。

•治则方药：扶阳救逆，真武汤或附子汤等。

6.厥阴病证治•临床表现：消渴、气上撞心、心中疼热、饥而不欲食、食则吐蛔、脉微欲绝等。

•病理机制：邪入厥阴经，阴阳错杂，气血逆乱。

•治则方药：温阳散寒，乌梅丸等。

请注意，六经辨证不仅仅局限于外感病的诊治，对肿瘤和内伤杂病的论治，也同样具有指导意义。

在实际应用中，需要结合具体病情和患者体质等因素进行综合分析，制定个性化的治疗方案。

同时，建议在专业医师的指导下进行辨证施治。

《伤寒论》六经辨证指的是什么？学习《伤寒论》首先要建立六经辨证的概念。

中医治病，讲究辨证。

证是什么？证就是证据，人体排病的证据。

这个证据，医圣张仲景在《伤寒论》中分为两大类：阴阳，表中里。

阴阳，和我们现在理解的阴就是寒，阳就是热还不太一样。

伤寒论中的阴阳，是一种能量多少的划分，也可以说是气血津液多少的划分。

阳证，是人体面对疾病比较亢奋的反应。

阴证，是人体面对疾病比较衰沉的反应。

亢奋为阳证，衰沉为阴证。

为什么会亢奋，又为什么会衰沉？原因就在于人体气血津液的盛衰。

气血津液足，兵强马壮，病邪来侵袭时就会亢奋。

气血不足，无力打仗，就会衰沉。

打个比方，正常健康的人气血满格是100%。

当气血低于50%时，人体气血已经不足了，只能保命，无力发起大规模战争，于是面对疾病的侵袭反应就衰沉，只求自保。

当气血还比较足，大于50%时，有能力拒敌于外，就会亢奋，不仅要自保，还力求把病邪最大程度的排出体外。

《伤寒论》中的阳，指的就是气血津液。

比如太阳表实证，全身疼痛，伤寒中说这是因为阳气重的原因。

阳气重，就是气血津液都跑到体表而又无法汗出，于是肌肉疼痛。

再比如伤寒中说此为亡阳也，指的也是气血津液，而不是说阳气都没了，只有阴了。

阴阳互根，是没办法分开来讲的。

阴中有阳，阳中有阴，是同一种能量的不同表现形式。

孤阴不生，独阳不长。

以上是《伤寒论》中阴证和阳证的划分。

下面说说表中里。

表中里指病位，病在表，病在半表半里，病在里。

表就是皮肤肌肉筋骨这些外层组织。

里就是大小肠胃这些消化管道。

半表半里，就是胸腹腔间，就是一切脏腑，除了脑髓外，都在这里头，这就是半表半里。

有了阴阳和表中里，二三得六，表阳，表阴，里阳，里阴，中阳，中阴，这就有了三阴三阳的六经辨证。

（提醒：伤寒的六经辨证，和内经体系中的十二正经，是不一样的，只是名字听着一样。

要注重实质，而不要被形名所惑。

）伤寒的辨证思路是，先辨六经，确定表里阴阳，再结合寒热虚实，确定疾病的性质，最后再结合方证，确定治法和方剂。

六经辨证六经是指太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴经脉而言。

六经辨证则是一种辨证纲领，它将外感疾病中错综复杂的证候表现，划分为太阳病、阳明病、少阳病、太阴病、少阴病、厥阴病六个类型，并以此解释疾病部位，证候性质、邪正盛衰、传变规律，以及立法处方等问题。

手足三阴三阳经脉及其络属脏腑是六经辨证的物质基础。

一般来说：三阳病属表，三阴病属里。

三阳病多热证、实证，三阴证多寒证、虚证。

三阳病治疗，当以祛邪为的发展演变，称并病。

响。

病于传经，或病于直中，或因治疗失当，邪气内陷厥阴。

厥热胜复证的症状为先厥而后热，下利自止；或厥少热多；或寒多热少；或厥热等。

病因病机为病入厥阴，阴气盛则厥逆，阳气复则发热。

因寒盛致厥多与下利并见，阴寒内盛，故先厥；阳气未复，故后发热，下利自止，其病可愈。

厥少热多，是阳胜阴退之故，是向病愈方面发展；寒多热少，是阴胜阳虚，是病势向严重方面发展，厥热相等，是阴阳已趋相对平衡，可知病能自愈。

少阳病证少阳包括手少阳三焦、足少阳胆，与手厥阴心包、足厥阴肝相表里。

少阳属于太阳、阳明之间，又称半表半里。

少阳病是外感病发展过程中，病邪已离太阳之表，而尚未入阳明之里，介于表里之间。

其多由太阳表邪化热入里传变而来，亦可由少阳本经直接受邪而发病。

其病证又称为“半表半里证”。

少阳病证的症状为口干，咽干，目眩，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，脉弦。

其病因病机为病邪侵于少阳，正邪交争于半表半里，以致枢机不利，胆火上炎，上扰空窍，胃失和降。

少阴病证少阴包括手少阴心经、足少阴肾，与手太阳小肠、足太阳膀胱相表里。

少阴病是外感病发展过程中，全身功能衰退，病情危重的阶段，主要是以心肾虚衰为特点。

形成少阴病的原因，一是素体阳虚，寒邪直中少阴；一是阳明症状：头痛，发热，汗出，恶风，脉浮缓。

病因病机：风寒袭表，太阳经循行头项和肩背，则致太阳经气不利。

太阳伤寒（表寒实证）症状：恶寒发热，无汗而喘，头项强痛，身疼腰痛，骨节疼痛，苔薄白，脉浮紧。

可编辑修改精选全文完整版六经辩证理解伤寒论六经辨证、辨证二、《伤寒论》六经提纲一：“太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。

”（1）二：“阳明之为病，胃家实是也”。

（185）三：“少阳之为病，口苦，咽干，目眩也。

”（264）四：“太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。

若下之，必胸下结硬。

”（273）五：“少阴之为病，脉微细，但欲寐也。

”（281）六：“厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中痛热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止。

”（326）三、伤寒六经诊断标准1、从太阳证诊断标准（1）恶寒或恶风发热；（2）头或头项僵痛，身痛关节痛；（3）身痒、颜面浮肿，脉浮。

2、从阳明证诊断标准（1）发热而不恶寒；（2）便干；（3）口干渴；（4）脉滑或数有力。

3，从少阳证诊断标准（1）口苦、咽干、目眩；（2）往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕；（3）诸孔窍疾患，如：眼、耳、鼻、头、咽；（4）脉弦。

4、从太阴证诊断标准（1）大便偏稀；（2）胃脘胀满或腹痛；（3）畏寒喜热、食不下，呕吐；（4）脉沉弱。

5、从少阴证诊断标准或问诊内容寒化证：（1）脉微细，但欲寐；（2）怕冷、四肢厥逆；（3）周身关节疼痛。

热化证：（1）心烦失眠；（2）口干渴；（3）舌红无苔；（4）脉沉细数。

6、从厥阴证诊断标准（1）消渴；（2）气上冲心；（3）心中痛热；（4）饥饿但不想吃；（5）三阳之一与太阴合病，寒热错杂。

四、伤寒六经问诊顺序与技巧在问时，要做到如下几点，这几点是针对六经的证问的，病人自述后，我一般都是从太阳证逐一地往下问。

但又不可过分机械的从太阳来问，第一，从太阳证开始问（1）头痛不痛；（2）脖子痛不痛；（3）腰痛不痛；（4）恶不恶寒。

第二，从阳明证开始问（1）吃的怎么样；（2）大便怎么样；（3）是一天几次，还是几天一次。

第三，从少阳证开始问（1）口苦不苦；（2）咽干不干；（3）耳呜不呜；（4）目昡不眩。

第四，从太阴证开始问（1）有没有想吐的意思；（2）有没有下泻的感觉；（3）有没有腹痛表现；（4）有没有饥又吃不下现象。

可编辑修改精选全文完整版张仲景的六经辨证通常是以六经传变之次第排序，太阳经、阳明经、少阳经、太阴经、少阴经、厥阴经。

六经相续相通。

阴阳之经原互相表里，太阳与少阴为表里，阳明与太阴为表里，少阳与厥阴为表里。

凡互为表里者，阴阳之经并行，阳行于表，阴行于里。

这样的排序，是以《黄帝内经》素问热论篇的理论为基准：【人之伤于寒也则为病热，一日巨阳受之，故头项痛、腰脊强；二日阳明受之，阳明主肌肉，其脉侠（同夹）鼻络于目，故身热目疼，而鼻干不得卧也；三日少阳受之，少阳主胆，其脉循胁络于耳，故胸胁痛而耳聋；三阳经络皆受其病而未入于脏者故可汗而已；四日太阴受之，太阴脉布胃中络于嗌（咽喉），故腹满而嗌干；五日少阴受之，少阴脉贯肾络于肺，系舌本，故口燥舌干而渴，六日厥阴受之，厥阴之脉循阴器而络于肝，故烦满而囊缩。

】1、太阳经太阳亦称“隆阳”，是阳气旺盛之经。

阳气循膀胱经脉达于肌表，敷布于全身。

太阳处于他经之外，故主表，排序在前。

寒邪侵袭在表，即太阳时相中阴超过自身本位而侵犯到阳的本位上，发为太阳病。

2、阳明经阳明，有阳气旺盛的涵义，是阳气发展的高峰阶段，阳热之气旺盛到了极点的恶象征。

阳气的升发超过了在外的阴的正常约束，阳热之气无法正常收降导致，即为阳明病。

3、少阳经少阳，有阳气初生的含义，故又有“小阳”、“幼阳”、“稚阳”之称。

少阳之火为“少火”，“少火生气”，人体五脏六腑、四肢百骸，皆赖此火温养。

若邪犯少阳，胆气郁结，则生理性“少火”就变为病理性的“壮火”，“壮火食气”，故少阳为病多以火气病变为主。

阴寒之邪侵犯半表半里，即少阳时相中阴超过了它的本位，使阳气郁滞，发为本病。

4、太阴经太阴，有阴气旺盛的意思，因其位于三阴之表，故又有"太阴为开"之说。

太阴病中之"太阴"，主要是指脾（胃）而言。

脾胃为元气之本，元气是健康之根，脾胃伤则元气衰，元气衰则病由所生。

太阴时相中阴侵犯了阳的本位，形成了内阴外阳的气逆格局。