中医诊断学八纲辨证.ppt

第六章 八纲辨证 第一节八纲辨证的概念与源流、八纲辨证的概念:八纲辨证:二、八纲辨证源流《内经》无“八纲” 《伤寒杂病论》具体运用八纲对疾病进行辨证论治， 王执中《伤寒正脉》1以八纲为审证治病之法， 张三锡《医学六要》J明代为诸多医家重视接受，张景岳《景岳全书》提出“二纲六变” ，近人祝味菊《伤寒质难》中正式提出“八纲”名称，解放后二版《中医诊断学》教材中，正式将八纲列为专章进行讨论，使八纲得到普 及。

、表里辨证: （一）何谓表里:（二）何谓表里辨证:辨别病位内外深浅的一对纲领。

（三）表里辨证的意义:（四）表证:八纲：表、里、寒、 热、虚、实、阴、阳。

运用八纲分析综合四诊所获的病情 病位深浅一一表里 病理性质一一寒热 各种辨证的总纲领， 最基本的辨证方法。

资料，以辨别邪正盛衰一一虚实 辨别归类 病证类别一一阴阳执简驭繁之名，但已见散在内容, 基本确定了其相互间的辨证关系,第二节八纲基本证候表一一皮毛，肌腠，经络里一一脏腑、骨髓、气血阴阳・表里具有相对性1.辨别病位 表证——病较轻浅 外内浅深里证一一病较深重2.辨别病势的进退一一外感病 { 病邪由表入里一一病渐深重，为势进;病邪由里出表病势减轻，为势退。

*正气抗邪，脉气鼓动于外一一脉浮＞卫气内通于肺一肺失宣发 「肺气上逆一咳嗽'病未入里一一苔薄白4. 表证特点:起病急，病程较短，病情较轻，有感受外邪的因素可查;症状共同特征为新起恶寒发热并见，内部脏腑病状不明显;病位在表，主要侵及皮毛，肌腠、经络，但可累及相应脏腑; 病多属实，较易治愈。

如外邪不解，可内传而成半表半里证或里证;表证是正气抗邪于外的表现，故表证出现相对浅层的病理反应，不能理解为发生在 皮毛的病变就是表证，如疔疮疖肿。

5. 常见证型:（1）风寒束表证（表寒证，风寒表证）恶寒重、发热轻，头身疼痛，无汗，苔薄白，脉浮紧。

（2）风热犯表证（表热证，风热表证）发热重，恶寒轻，头咽疼痛，有汗，苔薄白（黄），脉浮数。

第六章 八纲辨证第一节八纲辨证的概念与源流、八纲辨证的概念:八纲：表、里、寒、热、虚、实、 阴、阳。

八纲辨证： 运用八纲分析综合 病位深浅—表里各种辨证的总纲领， 四诊所获的病情 病理性质- 寒热g 最基本的辨证方法。

资料，以辨别 ]邪正盛衰- 虚实!辨别归类病证类别- ――阴阳 1执简驭繁、八纲辨证源流1 丿《内经》无“八纲”之名，但已见散在内容，基本确定了其相互间的辨证关系, 《伤寒杂病论》具体运用八纲对疾病进行辨证论治， 王执中《伤寒正脉》 张三锡《医学六要》 明代为诸多医家重视接曼',张景岳《景岳全书》提出“二纲六变”近人祝味菊《伤寒质难》中正式提出“八纲”名称,解放后二版《中医诊断学》教材中，正式将八纲列为专章进行讨论，使八纲得到普及第二节八纲基本证候、表里辨证: （一） 何谓表里：表一一皮毛，肌腠，经络k 表里具有相对 里一一脏腑、骨髓、气血阴阳表具有相对（二） 何谓表里辨证：辨别病位内外深浅的一对纲领。

（三）表里辨证的意义: 1. 辨别病位 -表证——病较轻浅外内浅深里证一一病较深重2. 辨别病势的进退——外感病病邪由表入里——病渐深重，为势进;i 病邪由里出表一一病势减轻，为势退（四）表证：所表现出表证证候的概括，主要见于外感病初期阶段2•临床表现:（1）主要表现：恶寒（恶风），发热（①体温升高，②体温虽无升高，但自觉发热）头身疼痛，苔薄白，脉浮。

以八纲为审证治病之法，.…一…一.1.定义:六淫 疫毒-等邪气正气*卫抗邪于肤表浅层口鼻体的初（（2）伴有症状：鼻塞，流清涕，喷嚏，咽喉痒痛，微咳 3. 病机要点：卫气受遏，不得宣发一一恶寒*卫气郁而化热 I 发热+正气奋起抗邪*邪阻经络，气血不行一一头身疼痛 ■＞正气抗邪，脉气鼓动于外 脉浮病未入里——苔薄白4. 表证特点：（1） 起病急，病程较短，病情较轻，有感受外邪的因素可查； （2） 症状共同特征为新起恶寒发热并见，内部脏腑病状不明显； （3） 病位在表，主要侵及皮毛，肌腠、经络，但可累及相应脏腑； （4） 病多属实，较易治愈。

中医诊断学_八纲辨证（完结）第六章 八纲辨证 第一节八纲辨证的概念与源流、八纲辨证的概念：八纲：表、里、寒、热、虚、实、阴、阳第二节 八纲基本证候」、表里辨证： （一） 何谓表里：表一一皮毛、肌腠、经络》表里具有相对 里一一脏腑、骨髓、气血阴阳 表里具有相对（二） 何谓表里辨证：辨别病位内外深浅的一对纲领。

（三）表里辨证的意义:1.辨别病位 广表证——病较轻浅（四）表证: 1.定义：六淫| 皮毛 ■正气 L侵入机 疫毒了 等邪气口鼻侵入机（卫抗邪于肤表浅层所表现出表证证候的概括，主要见于外感病初期阶段。

2•临床表现:（1）主要表现：恶寒（恶风），发热（①体温升高，②体温虽无升高，但自 觉发热），八纲辨证： 运用八纲分析综合 四诊所获的病情 资料，以辨别「病位深浅一一表里 病理性质——寒热 邪正盛衰——虚实 病证类别一一阴阳各种辨证的总纲领， 最基本的辨证方法。

辨别归类 执简驭繁外内浅深 2.辨别病势的进退里证 ---- 病较深重病邪由表入里 病邪由里出表- -病渐深重，为势进; 病势减轻，为势退。

头身疼痛，舌淡红，苔薄白，脉浮。

（2）伴有症状：鼻塞，流清涕，喷嚏，咽喉痒痛，微咳，气喘。

3.病机要点：■卫气受遏，不得宣发一一恶寒卜卫气郁而化热外邪客于 *正气奋起抗邪发热皮毛肌騰J * 外邪束表，经气郁滞不畅，不用则痛一一头身疼痛\ *正邪相争于表，脉气鼓动于外一一脉浮> 卫气内通于肺一肺失宣发肺气失宣一咳嗽，气喘。

肺窍不利一鼻塞，喷嚏，咽痒痛。

病未入里——苔薄白，苔薄。

4.表证特点：（1）起病急，病程较短，病情较轻，有感受外邪的因素可查；（2）症状共同特征为新起恶寒发热并见，内部脏腑病状不明显；（3）病位在表，主要侵及皮毛，肌腠、经络，但可累及相应脏腑；（4）病多属实，较易治愈。

如外邪不解，可内传而成半表半里证或里证；（5）表证是正气抗邪于外的表现，故表证出现相对浅层的病理反应，不能理解为发生在皮毛的病变就是表证，如疔疮疖肿。